醫(yī)院全成本管理辦法一、總則（一）制定目的為加強醫(yī)院成本管理，規(guī)范成本核算行為，提高醫(yī)院經濟效益和社會效益，依據國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務、會計制度，結合本院實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本院各科室、部門及所屬分支機構，涵蓋醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤等各個領域的成本管理與核算工作。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務、會計制度，確保成本管理工作合法合規(guī)。2.全面性原則：涵蓋醫(yī)院運營全過程，包括醫(yī)療服務、藥品采購、物資管理、人力資源等各個環(huán)節(jié)的成本核算與控制。3.準確性原則：準確記錄、計量和歸集各項成本費用，保證成本數據真實可靠。4.效益性原則：通過成本管理，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療服務質量和效率，實現(xiàn)經濟效益與社會效益的統(tǒng)一。5.分級歸口管理原則：實行醫(yī)院、科室（部門）兩級成本管理體制，明確各層級成本管理職責，同時按照成本費用性質進行歸口管理。（四）術語定義1.醫(yī)院全成本：指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務過程中所發(fā)生的各種耗費，包括人員經費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產折舊費、無形資產攤銷費、提取醫(yī)療風險基金和其他費用等。2.成本核算對象：指歸集和分配成本費用的具體對象，包括科室、診次、床日、病種等。3.成本項目：指構成醫(yī)院成本的具體費用類別，如人員費用、材料費用、設備折舊等。二、成本管理職責分工（一）醫(yī)院層面1.院領導負責醫(yī)院全成本管理工作的決策與領導，制定成本管理目標和政策。協(xié)調各部門之間的工作關系，確保成本管理工作順利開展。2.財務部門負責制定醫(yī)院成本核算制度和流程，組織實施成本核算工作。審核成本核算數據，編制成本報表，進行成本分析和評價。指導和監(jiān)督各科室（部門）的成本管理工作，提出成本控制建議。3.審計部門對醫(yī)院成本管理工作進行審計監(jiān)督，檢查成本核算的準確性和合規(guī)性。審查成本控制措施的執(zhí)行情況，提出改進意見和建議。4.信息部門負責建立和維護醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，確保成本數據的及時、準確采集和傳輸。提供技術支持，保障成本管理信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。（二）科室（部門）層面1.科室（部門）負責人負責本科室（部門）成本管理工作的組織與實施，落實成本控制措施。定期分析本科室（部門）成本情況，提出改進措施和建議。2.成本核算員協(xié)助科室（部門）負責人開展成本核算工作，負責收集、整理和上報本科室（部門）的成本數據。配合財務部門進行成本分析和評價，提供相關資料和信息。三、成本核算方法與流程（一）成本核算方法1.直接成本法：對于能夠直接計入某一成本核算對象的費用，直接計入該成本核算對象的成本。2.間接成本分配法：對于不能直接計入某一成本核算對象的費用，按照一定的標準分配計入相關成本核算對象的成本。分配標準可根據費用性質和成本核算對象的特點選擇，如人員數量、業(yè)務量、面積等。（二）成本核算流程1.成本數據收集財務部門、信息部門等相關部門定期收集醫(yī)院各科室（部門）的人員信息、物資采購信息、設備使用信息、業(yè)務收入信息等。各科室（部門）成本核算員負責收集本科室（部門）的直接成本數據，并及時上報財務部門。2.成本費用歸集財務部門按照成本核算對象和成本項目，對收集到的成本數據進行分類、匯總和歸集。將直接成本直接歸集到相應的成本核算對象，對于間接成本，按照選定的分配標準進行分配歸集。3.成本計算與分析根據歸集的成本費用，計算各成本核算對象的總成本、單位成本等指標。財務部門定期對成本數據進行分析，與預算指標、歷史數據等進行對比，找出成本變動原因，提出成本控制措施和建議。4.成本報表編制與報送財務部門根據成本核算結果，編制醫(yī)院成本報表，包括科室成本報表、診次成本報表、床日成本報表、病種成本報表等。成本報表經審核無誤后，定期報送醫(yī)院領導、各科室（部門）負責人等相關人員，為決策提供依據。四、成本控制措施（一）預算控制1.醫(yī)院根據年度發(fā)展規(guī)劃和目標，編制成本預算，明確各科室（部門）的成本控制指標。2.各科室（部門）嚴格按照預算執(zhí)行，定期對預算執(zhí)行情況進行分析和監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并糾正預算執(zhí)行偏差。3.財務部門加強對預算執(zhí)行情況的考核，將預算執(zhí)行結果與科室（部門）績效掛鉤，確保預算目標的實現(xiàn)。（二）成本定額控制1.制定各類成本定額標準，如人員經費定額、衛(wèi)生材料消耗定額、設備維修費用定額等。2.各科室（部門）按照成本定額標準控制成本支出，定期對成本定額執(zhí)行情況進行檢查和分析，及時調整不合理的定額標準。3.通過成本定額控制，提高資源利用效率，降低成本消耗。（三）成本分析與考核1.定期開展成本分析工作，運用比較分析法、因素分析法等方法，對醫(yī)院成本結構、成本變動趨勢、成本效益等進行深入分析。2.根據成本分析結果，找出成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，制定針對性的改進措施。3.建立成本考核制度，對各科室（部門）的成本管理工作進行考核評價，將考核結果與科室（部門）績效、獎勵分配等掛鉤，激勵各科室（部門）加強成本管理。（四）資源優(yōu)化配置1.根據醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需求和成本效益原則，合理配置人力、物力、財力等資源，避免資源閑置和浪費。2.優(yōu)化科室設置和業(yè)務流程，提高工作效率，降低運營成本。3.加強設備管理，提高設備利用率，合理安排設備購置和更新，避免盲目投資。五、成本信息管理（一）成本信息系統(tǒng)建設1.醫(yī)院建立完善的成本信息系統(tǒng)，實現(xiàn)成本數據的自動化采集、處理、分析和報告。2.成本信息系統(tǒng)應與醫(yī)院的財務信息系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等進行集成，確保數據的準確性和及時性。3.定期對成本信息系統(tǒng)進行維護和升級，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定運行和功能的不斷完善。（二）成本信息安全管理1.加強成本信息安全管理，建立健全信息安全管理制度和內部控制機制。2.對成本信息系統(tǒng)的訪問權限進行嚴格控制，設置不同級別的用戶權限，防止信息泄露。3.定期對成本信息進行備份，確保數據的安全性和完整性。（三）成本信息披露1.醫(yī)院按照相關規(guī)定，定期對外披露成本信息，包括醫(yī)院總成本、各科室（部門）成本、診次成本、床日成本、病種成本等。2.成本信息披露應