醫(yī)聯(lián)體經(jīng)費管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體經(jīng)費管理，規(guī)范經(jīng)費使用行為，提高經(jīng)費使用效益，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與發(fā)展，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本醫(yī)聯(lián)體實際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位之間涉及的經(jīng)費管理活動，包括但不限于醫(yī)療合作項目經(jīng)費、人才培養(yǎng)經(jīng)費、科研協(xié)作經(jīng)費等。（三）基本原則1.合法性原則：經(jīng)費管理必須符合國家法律法規(guī)和財務(wù)制度的規(guī)定，確保經(jīng)費使用合法合規(guī)。2.統(tǒng)籌規(guī)劃原則：醫(yī)聯(lián)體經(jīng)費應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，合理安排，提高經(jīng)費使用的整體效益。3.?？顚Ｓ迷瓌t：各項經(jīng)費應(yīng)按照規(guī)定的用途使用，不得挪作他用。4.公開透明原則：經(jīng)費管理應(yīng)做到公開透明，接受醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部及相關(guān)部門的監(jiān)督。5.績效導(dǎo)向原則：建立健全經(jīng)費績效評價機(jī)制，提高經(jīng)費使用的績效水平。二、經(jīng)費來源與預(yù)算管理（一）經(jīng)費來源1.政府財政投入：包括政府對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、發(fā)展等方面的專項補(bǔ)助資金。2.醫(yī)?；鹬Ц叮喊凑蔗t(yī)保政策規(guī)定，醫(yī)聯(lián)體成員單位之間通過醫(yī)?；鸾Y(jié)算產(chǎn)生的相關(guān)經(jīng)費。3.合作項目收入：醫(yī)聯(lián)體與外部機(jī)構(gòu)開展合作項目所取得的收入。4.其他收入：如社會捐贈、科研成果轉(zhuǎn)化收益等。（二）預(yù)算管理1.預(yù)算編制醫(yī)聯(lián)體各成員單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，結(jié)合本單位實際情況，編制年度經(jīng)費預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，明確各項經(jīng)費的來源、用途和金額。預(yù)算編制應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算，支出預(yù)算應(yīng)按照經(jīng)費類別進(jìn)行明細(xì)編制。2.預(yù)算審批醫(yī)聯(lián)體年度經(jīng)費預(yù)算由醫(yī)聯(lián)體管理委員會負(fù)責(zé)審批。各成員單位應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)將編制好的年度經(jīng)費預(yù)算報醫(yī)聯(lián)體管理委員會，管理委員會對預(yù)算進(jìn)行審核，提出修改意見后反饋給各成員單位。各成員單位根據(jù)管理委員會的意見對預(yù)算進(jìn)行修改完善后，再次報管理委員會審批。經(jīng)審批后的預(yù)算作為年度經(jīng)費管理的依據(jù)。3.預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整各成員單位應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，確保經(jīng)費使用的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。在預(yù)算執(zhí)行過程中，如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報。調(diào)整預(yù)算的申請應(yīng)說明調(diào)整的原因、調(diào)整的金額及對預(yù)算執(zhí)行的影響等。預(yù)算調(diào)整申請經(jīng)醫(yī)聯(lián)體管理委員會審核批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行調(diào)整。三、經(jīng)費使用管理（一）醫(yī)療合作項目經(jīng)費1.經(jīng)費用途用于醫(yī)聯(lián)體成員單位之間開展醫(yī)療技術(shù)合作、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診等項目所需的費用，包括設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、藥品及耗材采購等。2.使用管理醫(yī)療合作項目應(yīng)簽訂合作協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)、經(jīng)費使用范圍和支付方式等。各成員單位應(yīng)按照合作協(xié)議的約定，合理使用醫(yī)療合作項目經(jīng)費，確保經(jīng)費使用與項目實施內(nèi)容相符。醫(yī)療合作項目經(jīng)費應(yīng)實行單獨核算，專款專用，不得與其他經(jīng)費混淆使用。對于大型醫(yī)療設(shè)備購置等大額支出，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)或政府采購，并嚴(yán)格執(zhí)行審批程序。（二）人才培養(yǎng)經(jīng)費1.經(jīng)費用途用于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人才培養(yǎng)計劃的實施，包括選派人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、邀請專家來醫(yī)聯(lián)體講學(xué)培訓(xùn)、開展學(xué)術(shù)交流活動等費用。2.使用管理人才培養(yǎng)計劃應(yīng)制定詳細(xì)的實施方案，明確培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)對象、培養(yǎng)方式和經(jīng)費預(yù)算等。各成員單位應(yīng)按照人才培養(yǎng)計劃的要求，組織人員參加培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，并做好相關(guān)記錄。人才培養(yǎng)經(jīng)費應(yīng)按照實際發(fā)生的費用進(jìn)行報銷，報銷憑證應(yīng)真實、合法、有效。對于選派到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的人員，應(yīng)簽訂進(jìn)修協(xié)議，明確進(jìn)修期間的待遇、學(xué)習(xí)任務(wù)和違約責(zé)任等。（三）科研協(xié)作經(jīng)費1.經(jīng)費用途用于醫(yī)聯(lián)體成員單位之間開展科研協(xié)作項目所需的費用，包括科研設(shè)備購置、實驗材料采購、數(shù)據(jù)分析、論文發(fā)表、成果獎勵等。2.使用管理科研協(xié)作項目應(yīng)簽訂科研合作協(xié)議，明確項目負(fù)責(zé)人、研究內(nèi)容、經(jīng)費預(yù)算和分配方式等。各成員單位應(yīng)按照科研合作協(xié)議的約定，合理安排科研協(xié)作經(jīng)費，確保經(jīng)費使用與科研項目實施進(jìn)度相匹配?？蒲袇f(xié)作經(jīng)費應(yīng)實行單獨核算，?？顚Ｓ?，不得挪作他用。對于科研項目經(jīng)費的使用，應(yīng)嚴(yán)格按照科研經(jīng)費管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保經(jīng)費使用的合規(guī)性和效益性。（四）其他經(jīng)費1.經(jīng)費用途用于醫(yī)聯(lián)體日常運行管理、信息化建設(shè)、質(zhì)量控制、宣傳推廣等方面的費用。2.使用管理其他經(jīng)費應(yīng)按照規(guī)定的用途合理使用，不得超范圍支出。各成員單位應(yīng)建立健全其他經(jīng)費的審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。對于其他經(jīng)費的支出，應(yīng)嚴(yán)格審核報銷憑證，確保費用支出真實、合法、有效。四、經(jīng)費報銷管理（一）報銷原則1.經(jīng)費報銷應(yīng)嚴(yán)格按照國家財務(wù)制度和本辦法的規(guī)定執(zhí)行，確保報銷憑證真實、合法、有效。2.報銷憑證應(yīng)包括發(fā)票、收據(jù)、報銷審批單等，發(fā)票必須是稅務(wù)部門統(tǒng)一印制的正規(guī)發(fā)票，并加蓋發(fā)票專用章。3.報銷審批單應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確，包括報銷日期、報銷人、報銷事項、金額、審批意見等。（二）報銷流程1.報銷人填寫報銷審批單：報銷人應(yīng)按照規(guī)定的格式填寫報銷審批單，注明報銷事項、金額、報銷憑證張數(shù)等，并簽字確認(rèn)。2.部門負(fù)責(zé)人審核：報銷人所在部門負(fù)責(zé)人對報銷事項的真實性、合理性進(jìn)行審核，并簽字確認(rèn)。3.財務(wù)部門審核：財務(wù)部門對報銷憑證的合法性、合規(guī)性和金額的準(zhǔn)確性進(jìn)行審核，審核無誤后簽字確認(rèn)。4.分管領(lǐng)導(dǎo)審批：分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)財務(wù)部門的審核意見，對報銷事項進(jìn)行審批，審批通過后簽字確認(rèn)。5.報銷支付：經(jīng)審批通過的報銷申請，由財務(wù)部門按照規(guī)定的支付方式進(jìn)行支付。（三）報銷期限1.報銷人應(yīng)在費用發(fā)生后的規(guī)定時間內(nèi)辦理報銷手續(xù)，一般不得超過[X]個月。2.對于特殊情況需要延長報銷期限的，應(yīng)經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并說明原因。五、經(jīng)費監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)聯(lián)體管理委員會負(fù)責(zé)對醫(yī)聯(lián)體經(jīng)費管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期或不定期對各成員單位的經(jīng)費使用情況進(jìn)行抽查。2.各成員單位應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對本單位經(jīng)費使用的日常監(jiān)督，確保經(jīng)費使用合規(guī)、合理。3.財務(wù)部門應(yīng)定期對經(jīng)費收支情況進(jìn)行核算和分析，及時發(fā)現(xiàn)和糾正經(jīng)費管理中存在的問題。（二）外部監(jiān)督1.接受政府相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，按照要求提供經(jīng)費管理的相關(guān)資料和信息。2.主動接受社會監(jiān)督，通過醫(yī)聯(lián)體官網(wǎng)、微信公眾號等渠道公開經(jīng)費管理情況，接受社會公眾的監(jiān)督和評價。（三）檢查內(nèi)容1.經(jīng)費預(yù)算的編制、執(zhí)行和調(diào)整情況。2.經(jīng)費使用的合法性、合規(guī)性和合理性。3.經(jīng)費報銷審批制度的執(zhí)行情況。4.經(jīng)費核算和財務(wù)報表的真實性、準(zhǔn)確性。5.其他與經(jīng)費管理相關(guān)的事項。（四）違規(guī)處理1.對于發(fā)現(xiàn)的經(jīng)費管理違規(guī)行為，應(yīng)責(zé)令相關(guān)單位限期整改，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。2.對于違反法律法規(guī)的行為，應(yīng)依法移交司法機(jī)關(guān)處理。六、績效評價（一）評價原則1.科學(xué)性原則：績效評價指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理，能夠客觀、準(zhǔn)確地反映經(jīng)費使用的績效水平。2.公正性原則：績效評價過程應(yīng)公平、公正，評價結(jié)果應(yīng)真實可靠。3.導(dǎo)向性原則：績效評價應(yīng)注重發(fā)揮導(dǎo)向作用，引導(dǎo)各成員單位提高經(jīng)費使用效益。（二）評價指標(biāo)1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：如門診人次、住院人次、手術(shù)例數(shù)、治愈率、好轉(zhuǎn)率等。2.醫(yī)療費用控制指標(biāo)：如門診次均費用、住院次均費用、藥占比、耗材占比等。3.人才培養(yǎng)指標(biāo)：如培養(yǎng)的專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文數(shù)量、獲得的科研成果數(shù)量等。4.科研協(xié)作指標(biāo)：如開展的科研協(xié)作項目數(shù)量、取得的科研成果轉(zhuǎn)化收益等。5.患者滿意度指標(biāo)：通過問卷調(diào)查等方式收集患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度評價。（三）評價方法1.建立績效評價指標(biāo)體系，對各成員單位的經(jīng)費使用績效進(jìn)行量化評價。2.采用自評與互評相結(jié)合的方式，各成員單位先進(jìn)行自評，然后由醫(yī)聯(lián)體管理委員會組織開展互評。3.結(jié)合日常監(jiān)督檢查和財務(wù)審計結(jié)果，對績效評價結(jié)果進(jìn)行綜合分析。（四）評價結(jié)果應(yīng)用1.將績效評價結(jié)果作為醫(yī)聯(lián)