醫(yī)院外會(huì)診管理辦法一、總則（一）目的為規(guī)范醫(yī)院外會(huì)診行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者權(quán)益，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部各臨床科室之間的會(huì)診以及邀請(qǐng)外院專家來(lái)院進(jìn)行的會(huì)診活動(dòng)。（三）基本原則1.科學(xué)合理原則：根據(jù)患者病情及醫(yī)院實(shí)際情況，合理安排會(huì)診，確保會(huì)診能夠?yàn)榛颊咛峁┛茖W(xué)、有效的診斷和治療建議。2.及時(shí)準(zhǔn)確原則：會(huì)診申請(qǐng)應(yīng)及時(shí)提交，會(huì)診專家應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行會(huì)診，并出具準(zhǔn)確的會(huì)診意見(jiàn)。3.尊重患者原則：充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，保護(hù)患者隱私。4.規(guī)范有序原則：嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定的程序、流程進(jìn)行會(huì)診活動(dòng)，確保會(huì)診工作規(guī)范、有序開(kāi)展。二、會(huì)診組織管理（一）會(huì)診管理部門醫(yī)院設(shè)立專門的會(huì)診管理辦公室，負(fù)責(zé)全院會(huì)診工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。會(huì)診管理辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)兼任主任。（二）職責(zé)分工1.會(huì)診管理辦公室制定和完善醫(yī)院外會(huì)診管理制度、流程，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)受理全院各科室的會(huì)診申請(qǐng)，審核會(huì)診申請(qǐng)的必要性和合理性。協(xié)調(diào)安排院內(nèi)會(huì)診專家，組織院際間會(huì)診的聯(lián)絡(luò)、溝通等工作。對(duì)會(huì)診過(guò)程進(jìn)行全程跟蹤、監(jiān)督，確保會(huì)診工作規(guī)范進(jìn)行。定期對(duì)會(huì)診工作進(jìn)行總結(jié)、分析，提出改進(jìn)措施和建議。2.臨床科室負(fù)責(zé)本科室患者會(huì)診申請(qǐng)的提出，詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單，注明患者基本信息、病情摘要、申請(qǐng)會(huì)診的原因及目的等。配合會(huì)診專家開(kāi)展會(huì)診工作，提供患者相關(guān)病歷資料、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等，協(xié)助會(huì)診專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看、詢問(wèn)病史等。負(fù)責(zé)將會(huì)診意見(jiàn)及時(shí)傳達(dá)給患者及家屬，并根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)調(diào)整治療方案。3.會(huì)診專家接受醫(yī)院會(huì)診邀請(qǐng)，按時(shí)參加會(huì)診，認(rèn)真履行會(huì)診職責(zé)。根據(jù)患者病情，仔細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、查閱相關(guān)資料，提出科學(xué)、準(zhǔn)確的會(huì)診意見(jiàn)。在會(huì)診過(guò)程中，尊重患者及家屬，保護(hù)患者隱私，耐心解答疑問(wèn)。將會(huì)診意見(jiàn)以書面形式及時(shí)反饋給邀請(qǐng)科室，并簽字確認(rèn)。三、會(huì)診申請(qǐng)與審批（一）會(huì)診申請(qǐng)1.科室因患者病情需要會(huì)診時(shí)，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診申請(qǐng)單。會(huì)診申請(qǐng)單應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)、診斷、簡(jiǎn)要病史、目前治療情況、申請(qǐng)會(huì)診的原因及目的、擬邀請(qǐng)會(huì)診專家所在單位及姓名等內(nèi)容。2.對(duì)于疑難、危重患者的會(huì)診申請(qǐng)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在申請(qǐng)單上詳細(xì)描述病情變化過(guò)程、已采取的治療措施及效果等，并附上相關(guān)病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。（二）會(huì)診審批1.會(huì)診申請(qǐng)單填寫完整后，經(jīng)本科室上級(jí)醫(yī)師審核簽字，報(bào)會(huì)診管理辦公室審批。2.會(huì)診管理辦公室接到會(huì)診申請(qǐng)后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括會(huì)診申請(qǐng)的必要性、合理性、會(huì)診專家的資質(zhì)等。3.對(duì)于符合會(huì)診條件的申請(qǐng)，會(huì)診管理辦公室應(yīng)及時(shí)予以批準(zhǔn)，并根據(jù)患者病情及專家專長(zhǎng)，安排相應(yīng)的會(huì)診專家。對(duì)于不符合會(huì)診條件的申請(qǐng)，應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)科室說(shuō)明理由。4.緊急情況下的會(huì)診申請(qǐng)，會(huì)診管理辦公室可先電話批準(zhǔn)，事后補(bǔ)辦審批手續(xù)。四、會(huì)診實(shí)施（一）院內(nèi)會(huì)診1.會(huì)診管理辦公室批準(zhǔn)會(huì)診申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)科室和會(huì)診專家。申請(qǐng)科室應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作，包括整理患者病歷資料、安排合適的會(huì)診場(chǎng)所等。2.會(huì)診專家應(yīng)按時(shí)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，認(rèn)真進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診過(guò)程中，申請(qǐng)科室的經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)患者病情，會(huì)診專家應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、查閱相關(guān)資料，并與經(jīng)治醫(yī)師共同討論病情，提出會(huì)診意見(jiàn)。3.會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診專家應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)填寫在會(huì)診申請(qǐng)單上，并簽字確認(rèn)。申請(qǐng)科室應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)及時(shí)傳達(dá)給患者及家屬，并根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)調(diào)整治療方案。（二）院際會(huì)診1.醫(yī)院因患者病情需要邀請(qǐng)外院專家會(huì)診時(shí)，由會(huì)診管理辦公室負(fù)責(zé)與外院聯(lián)系。聯(lián)系內(nèi)容包括患者基本信息、病情摘要、會(huì)診目的、擬邀請(qǐng)專家的專業(yè)領(lǐng)域等。2.外院專家同意會(huì)診后，會(huì)診管理辦公室應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)科室，并協(xié)助申請(qǐng)科室做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。申請(qǐng)科室應(yīng)按照要求提供患者詳細(xì)病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。3.會(huì)診當(dāng)天，申請(qǐng)科室應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)接待外院專家，引導(dǎo)專家到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。會(huì)診過(guò)程同院內(nèi)會(huì)診要求。4.院際會(huì)診結(jié)束后，申請(qǐng)科室應(yīng)及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)整理成書面報(bào)告，經(jīng)本科室上級(jí)醫(yī)師審核簽字后，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。同時(shí)，將會(huì)診意見(jiàn)傳達(dá)給患者及家屬，并根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)調(diào)整治療方案。（三）遠(yuǎn)程會(huì)診1.醫(yī)院具備遠(yuǎn)程會(huì)診條件時(shí)，可根據(jù)患者病情需要開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)流程同普通會(huì)診申請(qǐng)流程。2.會(huì)診管理辦公室負(fù)責(zé)與遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，安排遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)間。申請(qǐng)科室應(yīng)提前調(diào)試好遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備，確保會(huì)診過(guò)程順利進(jìn)行。3.遠(yuǎn)程會(huì)診過(guò)程中，申請(qǐng)科室的經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)通過(guò)視頻詳細(xì)匯報(bào)患者病情，外院專家通過(guò)視頻進(jìn)行詢問(wèn)、檢查、討論，并提出會(huì)診意見(jiàn)。4.遠(yuǎn)程會(huì)診結(jié)束后，申請(qǐng)科室應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)整理成書面報(bào)告，經(jīng)本科室上級(jí)醫(yī)師審核簽字后，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。同時(shí)，將會(huì)診意見(jiàn)傳達(dá)給患者及家屬，并根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)調(diào)整治療方案。五、會(huì)診意見(jiàn)的執(zhí)行與反饋（一）會(huì)診意見(jiàn)的執(zhí)行1.申請(qǐng)科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整治療方案。調(diào)整后的治療方案應(yīng)經(jīng)本科室上級(jí)醫(yī)師審核簽字，并記錄在病歷中。2.在執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)過(guò)程中，如遇特殊情況或困難，申請(qǐng)科室應(yīng)及時(shí)與會(huì)診專家溝通，尋求解決方案。（二）會(huì)診意見(jiàn)的反饋1.申請(qǐng)科室應(yīng)在會(huì)診結(jié)束后[X]個(gè)工作日內(nèi)，將會(huì)診意見(jiàn)的執(zhí)行情況反饋給會(huì)診專家。反饋方式可采用電話、書面報(bào)告等形式。2.會(huì)診專家應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取申請(qǐng)科室的反饋意見(jiàn)，對(duì)執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題提出進(jìn)一步的指導(dǎo)建議。六、會(huì)診費(fèi)用管理（一）費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1.院內(nèi)會(huì)診不收取費(fèi)用。2.院際會(huì)診費(fèi)用按照國(guó)家及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。邀請(qǐng)外院專家會(huì)診的費(fèi)用包括專家會(huì)診費(fèi)、差旅費(fèi)等，具體標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況制定。3.遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用按照遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（二）費(fèi)用支付1.院際會(huì)診費(fèi)用由申請(qǐng)科室承擔(dān)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，報(bào)財(cái)務(wù)科審核支付。2.遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用由醫(yī)院統(tǒng)一支付給遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)，具體支付流程按照醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行。七、會(huì)診質(zhì)量控制與監(jiān)督（一）質(zhì)量控制1.會(huì)診管理辦公室定期對(duì)會(huì)診工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括會(huì)診申請(qǐng)的合理性、會(huì)診專家的資質(zhì)及會(huì)診意見(jiàn)的準(zhǔn)確性、完整性等。2.建立會(huì)診質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)會(huì)診工作進(jìn)行量化評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括會(huì)診及時(shí)率、會(huì)診意見(jiàn)準(zhǔn)確率、患者及家屬滿意度等。3.根據(jù)質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)會(huì)診工作中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析、總結(jié)，并提出改進(jìn)措施和建議。（二）監(jiān)督管理1.醫(yī)院設(shè)立會(huì)診工作監(jiān)督投訴電話和郵箱，接受患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員對(duì)會(huì)診工作的監(jiān)督和投訴。2.對(duì)于投訴舉報(bào)的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如經(jīng)查實(shí)存在違規(guī)行為，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人。八、會(huì)診檔案管理（一）檔案內(nèi)容會(huì)診檔案包括會(huì)診申請(qǐng)單、會(huì)診記錄、會(huì)診意見(jiàn)、執(zhí)行情況反饋等相關(guān)資料。（二）檔案整理與保存1.申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將