11月心超出科模擬考試題（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：常規(guī)心臟掃查過程中，使用率最高的是哪一項？()選項【A】胸骨左緣區(qū)和心尖區(qū)選項【B】心尖區(qū)和胸骨上凹區(qū)選項【C】心尖區(qū)和劍突下區(qū)選項【D】胸骨左緣區(qū)和劍突下區(qū)選項【E】胸骨左緣和胸骨右緣區(qū)2.題目：心肌超聲造影不用于()選項【A】鑒別心肌存活與否選項【B】檢測心肌梗死區(qū)選項【C】檢測心肌缺血區(qū)選項【D】顯示心肌細(xì)胞選項【E】評價介入治療療效3.題目：正常心臟與下列哪種組織器官不毗鄰()選項【A】肺選項【B】支氣管選項【C】食道選項【D】胃選項【E】迷走神經(jīng)4.題目：下列哪一支血管是左冠狀動脈的分支()選項【A】后降支選項【B】右冠狀動脈主干選項【C】右室后支選項【D】左回旋支選項【E】右圓錐支5.題目：高心病超聲表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()選項【A】左心室心肌重量增加選項【B】左室壁均呈對稱性肥厚選項【C】左房擴大較常見，且較早出現(xiàn)選項【D】左室壁可呈對稱性，擴張性和非對稱性肥厚選項【E】各型均存在左室舒張功能異常，且早于收縮功能異常6.題目：患者王某，有心絞痛發(fā)作史，心電圖ST段降低，T波倒置，超聲顯像檢查疑有室壁運動異常，需做心肌超聲造影，你準(zhǔn)備的經(jīng)末梢靜脈造影根據(jù)什么原理()選項【A】選擇壓縮系數(shù)小于液體、固體的微氣泡選項【B】微氣泡直徑小于5um選項【C】選擇密度大于固體的微氣泡選項【D】微氣泡較大，從末梢靜脈進(jìn)入右心選項【E】微氣泡直徑小于紅細(xì)胞，但大于8um以上7.題目：二尖瓣脫垂綜合癥，下列哪項是錯誤的()選項【A】漸進(jìn)性的瓣膜變長或斷裂選項【B】青年女性多見選項【C】以收縮中、晚期喀喇音及收縮期雜音為特點選項【D】只累及二尖瓣選項【E】一般是后瓣中1/3處更易受累，前瓣被累及時，瓣膜的后半部更易受影響8.題目：關(guān)于頻譜多普勒技術(shù)的應(yīng)用，不對的有().選項【A】確定血流方向選項【B】測量血流速度選項【C】獲得速度時間積分，壓差等有關(guān)血流的參數(shù)選項【D】了解組織器官的結(jié)構(gòu)選項【E】確定血流種類，如層流、射流等9.題目：左心血液循環(huán)的主要途徑是()選項【A】.血液從右心房到左房到肺動脈選項【B】.血液從肺動脈到肺靜脈選項【C】.血液從外周動脈再到毛細(xì)血管、再經(jīng)外周靜脈回主動脈選項【D】.血液從腔靜脈到右房到右室選項【E】.血流從左心室到主動脈再到外周動脈、毛細(xì)血管網(wǎng)、靜脈系統(tǒng)、最后經(jīng)腔靜脈回右心房10.題目：法樂氏四聯(lián)癥二維超聲心動圖最具有特異性改變的是()選項【A】主動脈后壁與二尖瓣前葉連續(xù)中斷選項【B】室間隔缺損選項【C】肺動脈狹窄選項【D】主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷選項【E】右室肥厚11.題目：冠狀動脈瘺的多普勒表現(xiàn)正確的是()選項【A】引流入右心系統(tǒng)的瘺口分流以收縮期為主選項【B】任何部位瘺口的血流均為雙期連續(xù)性湍流選項【C】開口于左室的瘺口僅出現(xiàn)舒張期分流選項【D】引流入左房及肺靜脈的分流僅出現(xiàn)于收縮期選項【E】以上都不對12.題目：對法四患者，當(dāng)肺狹較輕，由右向左分流量較小，并可能同時有由左向右分流，因此患者可無明顯青紫，臨床上稱為無紫紺型法樂氏四聯(lián)癥，又可稱為()選項【A】右室雙出口選項【B】法樂氏三聯(lián)癥選項【C】室間隔缺損伴輕度肺動脈口狹窄選項【D】房間隔缺損伴輕度肺動脈上狹窄選項【E】永存動脈干13.題目：心包囊腫可分為心內(nèi)和心外兩種，二者區(qū)別在于()選項【A】囊腫位置在心腔內(nèi)或外選項【B】是否有囊蒂選項【C】是否與心包腔溝通選項【D】有無血流溝通選項【E】起源于心包的臟層或壁層14.題目：超聲心動圖對法樂氏四聯(lián)癥的評價重點為()選項【A】室間隔缺損大小選項【B】漏斗部梗阻的長度，形狀及主肺動脈是否存在，左右肺動脈分支的連續(xù)情況等選項【C】左室發(fā)育不良情況選項【D】主動脈騎跨率選項【E】右室擴大程度15.題目：對于肥厚性心肌病，下列哪項是錯誤的()選項【A】心肌順應(yīng)性降低選項【B】以上都不對選項【C】心肌肥厚，硬度增加選項【D】心腔縮小選項【E】心肌松弛速度減慢16.題目：三尖瓣下移畸形的診斷，其隔瓣下移徑大于多少()選項【A】2.0cm以上選項【B】1.5cm以上選項【C】0.8cm以上選項【D】2.5cm以上選項【E】1cm以上17.題目：M型超聲的二尖瓣水平波群不能構(gòu)成哪項M型曲線()選項【A】室間隔選項【B】二尖瓣前瓣選項【C】主動脈瓣選項【D】右室前壁選項【E】左室后壁18.題目：二尖瓣后葉M型超聲特征描述，哪一項是正確的？()選項【A】二尖瓣后葉在收縮期與前葉合攏，形成共同的CD段選項【B】A+B+C選項【C】二尖瓣后葉曲線亦由兩峰樣曲線組成，與前葉相對應(yīng)選項【D】二尖瓣前葉與后葉呈同向運動選項【E】A＋B19.題目：腱索斷裂的二維超聲圖像特征，錯誤的是()選項【A】斷裂腱索的活動度大，活動不規(guī)律選項【B】瓣膜的瓣尖（游離緣）與斷裂腱索的近端相連選項【C】瓣膜肌斷裂腱索的回聲于收縮期在左房內(nèi)飄動選項【D】腱索纖細(xì)線狀，有時為斷續(xù)的點線狀回聲選項【E】斷裂腱索及瓣膜冗長或肥厚20.題目：心血管系的超聲造影檢查應(yīng)用，血流哪項是錯誤的()選項【A】測量室壁厚徑選項【B】觀察右向左分流選項【C】測量血流速度大小選項【D】觀察左向右分流選項【E】判斷解剖結(jié)構(gòu)21.題目：下列對冠脈血流儲備用超聲造影測定的敘述，哪一項是錯誤的()選項【A】負(fù)荷狀態(tài)與基礎(chǔ)狀態(tài)時的時間－強度曲線下面積多少的比值選項【B】測定基礎(chǔ)及負(fù)荷狀態(tài)下冠脈血流的超聲造影效果選項【C】低劑量藥物負(fù)荷試驗選項【D】口服降低心肌收縮力的藥物選項【E】從時間－強度曲線表達(dá)基礎(chǔ)及負(fù)荷狀態(tài)下超聲造影效果22.題目：某病人，從胸骨上主動脈弓長軸圖檢查顯示升主動脈、主動脈弓一部分（分支出無名動脈處），其后就與降主動脈中斷，無血流相通，此病診斷為()選項【A】主動脈弓離斷選項【B】主動脈峽部縮窄選項【C】大動脈轉(zhuǎn)位選項【D】永存動脈干選項【E】動脈導(dǎo)管未閉23.題目：擴張型心肌病的病理特點是().選項【A】心臟重量增加選項【B】室壁肥厚選項【C】心肌廣泛壞死選項【D】全心型，一般以左室型為主，偶有右室型選項【E】心內(nèi)膜增厚24.題目：急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全的最常見原因是()選項【A】心肌梗塞選項【B】細(xì)菌性心內(nèi)膜炎選項【C】風(fēng)濕性心瓣膜病選項【D】肥厚性梗阻性心肌病選項【E】腱索斷裂25.題目：正常肺動脈瓣血流頻譜描述，哪一項不正確(經(jīng)胸檢查)()選項【A】速度低于主動脈瓣區(qū)血流速度選項【B】頻譜呈窄帶樣選項【C】頻譜呈空窗，對稱的三角形選項【D】正常肺動脈瓣血流頻譜均為負(fù)向頻譜選項【E】頻譜也可正向或負(fù)向26.題目：下列三尖瓣下移畸形的超聲表現(xiàn)哪項是錯誤的()選項【A】三尖瓣前瓣巨大選項【B】右房腔巨大選項【C】彩色多普勒顯示明顯的三尖瓣返流選項【D】右房略狹小選項【E】三尖瓣隔瓣位置下移>1cm27.題目：冠狀動脈瘺起源的部位，下列錯誤的是()選項【A】左側(cè)冠狀動脈主干選項【B】右側(cè)冠狀動脈主干選項【C】任何冠狀動脈主干選項【D】后冠竇選項【E】雙側(cè)冠狀動脈主干28.題目：下列對三尖瓣血流正常多普勒頻譜的敘述哪一項是錯誤的()選項【A】在舒張期出現(xiàn)選項【B】A峰大于E峰選項【C】舒張早期、舒張末期分別有一脈沖波選項【D】E峰大于A峰選項【E】正向頻譜29.題目：多普勒頻譜技術(shù)中哪個是基礎(chǔ)技術(shù)()選項【A】音頻放大器選項【B】通道選項【C】FFT（快速富里葉變換）選項【D】探頭陣子、振元選項【E】信號增益30.題目：下列對矯正型大動脈轉(zhuǎn)位的超聲診斷要點哪一項是錯誤的()選項【A】心房正位選項【B】肺動脈與左心室連接選項【C】主動脈與右心室連接選項【D】心室左袢（位置顛倒）選項【E】肺動脈與右心室連接31.題目：下列三房心（左側(cè)）的二維超聲顯像所見的敘述，哪一項是錯誤的()選項【A】肺靜脈血仍回流到左心房選項【B】肺靜脈血只回流到右心房選項【C】左心房內(nèi)有一隔膜，左心房被分為兩部分選項【D】左心房內(nèi)的隔膜把左心房分為兩部分選項【E】左心房內(nèi)的隔膜上有孔，左心房兩腔互相通連32.題目：有關(guān)風(fēng)濕性心瓣膜病，下列正確的是()選項【A】單純一個瓣膜一種病變是多數(shù)，而聯(lián)合瓣膜是少數(shù)選項【B】單純一個瓣膜一種病變是少數(shù)，而聯(lián)合瓣膜是多數(shù)選項【C】單純一個瓣膜是少數(shù)，而聯(lián)合瓣膜病是多數(shù)選項【D】單純一個瓣膜病變是多數(shù)，而聯(lián)合瓣膜病是少數(shù)選項【E】單純一個瓣膜病變與聯(lián)合瓣膜病各占50％33.題目：重度主動脈瓣狹窄時的射流特點，應(yīng)除外()選項【A】峰值速度大于4m/s選項【B】血流減速時間長選項【C】血流加速度時間短選項【D】主動脈跨瓣壓差增高不明顯選項【E】頻譜增寬內(nèi)部呈充填狀34.題目：對于室間隔小缺損及多發(fā)篩孔狀缺損的診斷，具有特殊價值者是()選項【A】二維超聲選項【B】連續(xù)多普勒選項【C】脈沖多普勒選項【D】超聲多普勒選項【E】聲學(xué)造影35.題目：有關(guān)肺動脈瓣關(guān)閉不全，下列哪項是錯誤的()選項【A】如為風(fēng)濕性肺動脈瓣病變，則其他瓣膜必有病變選項【B】肺動脈瓣返流血流頻譜呈單峰型，也可呈雙峰型，返流速度一般大于1.5m/s選項【C】風(fēng)濕性肺動脈瓣關(guān)閉不全，極為罕見選項【D】如有重癥肺高壓，返流速度也可達(dá)4m/s以上選項【E】均為功能性肺動脈瓣關(guān)閉不全36.題目：對于肥厚性心肌病，下列哪項是錯誤的()選項【A】舒張速率減慢選項【B】以上都不對選項【C】左房呈代償性收縮增強選項【D】舒張期左室充盈的阻力增大選項【E】早期充盈速率和充盈量降低37.題目：關(guān)于心底的描述，哪一項是正確的()選項【A】由左心室組成選項【B】心底部與大血管相連，位置活動度大選項【C】由左、右心房和肺動脈及主動脈組成選項【D】由左、右心室組成選項【E】朝向右后上方，大部分由左心房及小部分右心房組成38.題目：大量心包積液()用二維超聲如何作半定量測定？()選項【A】只心室前方出現(xiàn)明顯無回聲區(qū)選項【B】心包明顯增厚選項【C】心包臟層與壁層間有明顯粘連表現(xiàn)選項【D】只心室后方出現(xiàn)明顯無回聲區(qū)選項【E】無回聲區(qū)包繞心室前外后方及心尖部，心室前后方無回聲區(qū)≥10mm39.題目：法樂四聯(lián)癥的彩色多普勒檢查在整個心動周期中是()選項【A】以藍(lán)色的右向左分流信號選項【B】以藍(lán)色的左向右分流為主選項【C】雙向分流均等選項【D】以紅色的左向右分流信號選項【E】以紅色的右向左分流為主40.題目：有關(guān)主動脈瓣區(qū)正常頻譜分析，哪一項不正確()選項【A】主動脈瓣頻譜均為負(fù)向頻譜特征選項【B】主動脈瓣血流頻譜可為正向，也可為負(fù)向選項【C】三角形樣對稱性空窗頻譜選項【D】顯示為層流頻譜特征選項【E】頻譜幅度較大，流速較快41.題目：孤立型主動脈瓣下狹窄的分型為()選項【A】以上均不對選項【B】隔膜型，漏斗型選項【C】隔膜型，肌肥厚型選項【D】隔膜型，纖維肌型選項【E】漏斗型，隧道型42.題目：快速舒張期在血液動力學(xué)上的意義是().選項【A】血液從右心房緩慢充盈到右心室選項【B】血液快速從左心室射到主動脈選項【C】血液在這期間快速、大量從左心房充盈到左心室選項【D】血流在主動脈反彈回流到左心室選項【E】血液從左心房緩慢地充盈到右心室43.題目：影響左心房壓的直接因素是()選項【A】主動脈瓣口有無關(guān)閉不全選項【B】右室壓的大小選項【C】三尖瓣有無狹窄選項【D】主動脈壓的大小選項【E】肺靜脈對左心室的充盈及二尖瓣口通暢程度44.題目：雙腔右心室的二維超聲檢查特征性結(jié)構(gòu)異常的為()選項【A】橫跨右心腔的肥厚肌束選項【B】右室腔擴大選項【C】右室流出道內(nèi)徑不擴大選項【D】右室壁肥厚選項【E】主肺動脈縮窄45.題目：判斷主動脈瓣狹窄嚴(yán)重程度的重要定量指標(biāo)是()選項【A】瓣口面積選項【B】瓣口周長選項【C】瓣口直徑選項【D】跨瓣壓差選項【E】B和D46.題目：用三尖瓣返流血流怎樣定量計算肺動脈收縮壓？()選項【A】RVSP＝A.P（A.R）（主動脈瓣返流峰值速度換算壓差）＋RAP選項【B】RVSP＝RVD.P＋RAP選項【C】RVSP＝A.P（MR）（二尖瓣返流峰速換算壓差）＋（RAP）選項【D】RVSP＝A.PTR－RAP選項【E】RVSP＝A.P（TR）（三尖瓣返流峰速換算壓差）＋RAP47.題目：川畸病主要病理變化位于心血管系統(tǒng)，可引起心臟所以部位炎癥，最常見的部位是()選項【A】心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損害選項【B】心臟瓣膜炎選項【C】冠狀動脈炎選項【D】心肌炎選項【E】心包炎48.題目：心臟超聲檢查時，觀察左室后壁心肌運動時，下列所列切面哪一項是不正確的？()選項【A】心尖水平短軸切面選項【B】二尖瓣水平左室短軸切面選項【C】心尖區(qū)四腔心切面選項【D】乳頭肌水平短軸切面選項【E】胸骨旁左室長軸切面49.題目：M型超聲E.PSS代表是().選項【A】E、A.峰間距選項【B】E峰峰值壓差選項【C】二尖瓣開口前后徑選項【D】二尖瓣開放時前葉最高點距室間隔的距離選項【E】E峰峰值50.題目：超聲所見左室與右房通道，其缺損部位位于()選項【A】三尖瓣隔葉附著點以上選項【B】三尖瓣隔葉附著點以下選項【C】三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下選項【D】二尖瓣前葉附著點之上選項【E】二尖瓣前葉附著點以下答案與解析一、單選題答案1.正確答案：A詳解：胸骨左緣區(qū)可清晰顯示心臟的各個腔室及大血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，心尖區(qū)是觀察心臟整體形態(tài)、室壁運動及心腔內(nèi)血流的重要部位，在常規(guī)心臟掃查中這兩個區(qū)域使用率最高。胸骨右緣區(qū)、劍突下區(qū)、胸骨上凹區(qū)雖也有一定應(yīng)用，但相對胸骨左緣區(qū)和心尖區(qū)使用率低。2.正確答案：D詳解：心肌超聲造影是利用微泡等造影劑使后散射回聲增強，從而提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性，主要用于檢測心肌梗死區(qū)、鑒別心肌存活與否、評價介入治療療效、檢測心肌缺血區(qū)等，并不用于顯示心肌細(xì)胞。3.正確答案：D詳解：正常心臟與肺、支氣管、迷走神經(jīng)等毗鄰，與胃不直接毗鄰，而食道與心臟有一定的解剖位置關(guān)系。4.正確答案：D詳解：左冠狀動脈分為左主干、左前降支和左回旋支等主要分支。右圓錐支、后降支、右室后支通常是右冠狀動脈的分支，右冠狀動脈主干不屬于左冠狀動脈分支。5.正確答案：B詳解：高心病的超聲表現(xiàn)中，左室壁肥厚多為非對稱性，尤其是室間隔肥厚較常見，并非均呈對稱性肥厚。左心室心肌重量增加；左房擴大較常見且較早出現(xiàn)；各型均存在左室舒張功能異常且早于收縮功能異常；左室壁可呈對稱性、擴張性和非對稱性肥厚。6.正確答案：B詳解：心肌超聲造影劑微氣泡直徑小于5um，可通過末梢靜脈進(jìn)入冠狀動脈在心肌中顯影，從而觀察心肌灌注及室壁運動情況等。選項A中微氣泡直徑大于8um不符合要求；選項B主要說的是微氣泡壓縮系數(shù)相關(guān)特性，不是經(jīng)末梢靜脈造影原理；選項C微氣泡較大不能經(jīng)末梢靜脈進(jìn)入心?。贿x項D微氣泡密度與經(jīng)末梢靜脈造影原理無關(guān)。7.正確答案：D詳解：二尖瓣脫垂綜合征可累及二尖瓣、三尖瓣等其他瓣膜，并非只累及二尖瓣。其他選項：二尖瓣脫垂綜合征以收縮中、晚期喀喇音及收縮期雜音為特點，青年女性多見，是漸進(jìn)性的瓣膜變長或斷裂，一般后瓣中1/3處更易受累，前瓣被累及時，瓣膜的后半部更易受影響。8.正確答案：D詳解：頻譜多普勒技術(shù)主要用于測量血流速度、確定血流方向、確定血流種類、獲得速度時間積分、壓差等有關(guān)血流的參數(shù)，而了解組織器官的結(jié)構(gòu)主要依靠二維超聲成像技術(shù)，頻譜多普勒技術(shù)一般不能直接用于了解組織器官的結(jié)構(gòu)。9.正確答案：E詳解：左心血液循環(huán)的主要途徑是：血液從左心室射出進(jìn)入主動脈，然后經(jīng)外周動脈到達(dá)毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行物質(zhì)交換，接著經(jīng)外周靜脈回流，最終經(jīng)腔靜脈回到右心房。選項A描述不準(zhǔn)確；選項C是右心血液循環(huán)途徑；選項D是肺循環(huán)途徑；選項E描述錯誤。10.正確答案：D詳解：法樂氏四聯(lián)癥二維超聲心動圖最具有特異性改變的是主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷，這是室間隔缺損的一種特殊表現(xiàn)形式，對于法樂氏四聯(lián)癥的診斷具有重要意義。其他選項雖也是法樂氏四聯(lián)癥的表現(xiàn)，但不是最具特異性的。11.正確答案：C12.正確答案：E13.正確答案：C14.正確答案：B詳解：法樂氏四聯(lián)癥是一種常見的紫紺型先天性心臟病，超聲心動圖檢查時對其評價重點在于漏斗部梗阻的長度、形狀及主肺動脈是否存在，左右肺動脈分支的連續(xù)情況等，這些對于了解心臟結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)改變至關(guān)重要，而右室擴大程度、室間隔缺損大小、主動脈騎跨率、左室發(fā)育不良情況等雖也是其相關(guān)表現(xiàn)，但不是評價重點。15.正確答案：B詳解：肥厚性心肌病的特征包括心肌肥厚、硬度增加，心腔縮小，心肌松弛速度減慢，心肌順應(yīng)性降低，所以以上選項均是正確描述，答案選E。16.正確答案：E詳解：三尖瓣下移畸形的診斷中，隔瓣下移徑大于1cm以上有重要意義，所以答案選A。17.正確答案：C詳解：M型超聲的二尖瓣水平波群主要顯示的結(jié)構(gòu)包括室間隔、左室后壁、二尖瓣前瓣等，不包括主動脈瓣，所以不能構(gòu)成主動脈瓣的M型曲線。18.正確答案：C19.正確答案：E20.正確答案：A詳解：超聲造影主要用于觀察血流灌注情況、判斷解剖結(jié)構(gòu)、觀察分流等，一般不用于測量室壁厚徑。測量室壁厚徑通常通過二維超聲心動圖等常規(guī)方法即可。而超聲造影可用于觀察左向右分流、右向左分流，能測量血流速度大小，輔助判斷解剖結(jié)構(gòu)等。21.正確答案：D詳解：冠脈血流儲備用超聲造影測定時，一般是通過靜脈注射血管擴張劑來增加心肌血流灌注，而非口服降低心肌收縮力的藥物。其他選項均是關(guān)于冠脈血流儲備用超聲造影測定的正確敘述。22.正確答案：A詳解：主動脈弓離斷是指主動脈弓的某一段連續(xù)性中斷，導(dǎo)致升主動脈與降主動脈之間無直接血流相通。該病例從胸骨上主動脈弓長軸圖顯示升主動脈、主動脈弓一部分（分支出無名動脈處）后與降主動脈中斷，無血流相通，符合主動脈弓離斷的表現(xiàn)。動脈導(dǎo)管未閉是主動脈和肺動脈之間存在異常通道；永存動脈干是只有一條共同動脈干；大動脈轉(zhuǎn)位是主動脈和肺動脈位置異常；主動脈峽部縮窄是主動脈峽部局限性狹窄，均不符合該病例表現(xiàn)。23.正確答案：C24.正確答案：E詳解：急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全的最常見原因是腱索斷裂。腱索斷裂可突然導(dǎo)致二尖瓣大量反流，引起急性左心功能不全等嚴(yán)重后果。風(fēng)濕性心瓣膜病導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全多為慢性過程；心肌梗塞可引起乳頭肌功能失調(diào)或斷裂導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，但相對腱索斷裂不是最常見的急性病因；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可破壞瓣膜結(jié)構(gòu)導(dǎo)致關(guān)閉不全，一般也不是急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全最常見原因；肥厚性梗阻性心肌病主要影響左心室流出道，與急性重癥二尖瓣關(guān)閉不全關(guān)系不大。25.正確答案：E26.正確答案：D詳解：三尖瓣下移畸形時，右房因房化右室的存在而明顯增大，并非略狹小，所以選項B錯誤。選項A，三尖瓣前瓣可巨大；選項C，三尖瓣隔瓣位置下移超過1cm是其典型表現(xiàn)之一；選項D，右房腔巨大符合該畸形特點；選項E，由于三尖瓣結(jié)構(gòu)異常，彩色多普勒可顯示明顯的三尖瓣返流。27.正確答案：D詳解：冠狀動脈瘺可起源于任何冠狀動脈主干，包括左側(cè)冠狀動脈主干、右側(cè)冠狀動脈主干及雙側(cè)冠狀動脈主干等，一般不會起源于后冠竇。28.正確答案：B詳解：三尖瓣血流正常多普勒頻譜特點為E峰大于A峰，呈正向頻譜，在舒張期出現(xiàn)，舒張早期、舒張末期分別有一脈沖波，所以選項C中A峰大于E峰是錯誤的。29.正確答案：C詳解：FFT（快速富里葉變換）是多普勒頻譜技術(shù)中的基礎(chǔ)技術(shù)，它能夠?qū)r域信號轉(zhuǎn)換為頻域信號，從而分析出信號的頻率成分等，對于準(zhǔn)確獲取多普勒頻移等參數(shù)至關(guān)重要。其他選項如探頭陣子、振元主要涉及超聲發(fā)射和接收的物理部件；通道是儀器中信號傳輸?shù)鹊穆窂?；音頻放大器主要用于放大音頻信號；信號增益是對信號幅度的調(diào)整，它們都不是多普勒頻譜技術(shù)的基礎(chǔ)技術(shù)。30.正確答案：E詳解：矯正型大動脈轉(zhuǎn)位的超聲診斷要點包括心房正位、心室左袢（位置顛倒）、主動脈與右心室連接、肺動脈與左心室連接。而肺動脈與右心室連接是正常心臟的連接關(guān)系，不是矯正型大動脈轉(zhuǎn)位的特點。31.正確答案：B詳解：三房心（左側(cè)）時，肺靜脈血仍回流到左心房，只是左心房被隔膜分為兩部分，隔膜上有孔使兩腔互相通連，而不是肺靜脈血只回流到右心房。32.正確答案：B33.正確答案：D詳解：重度主動脈瓣狹窄時，主動脈跨瓣壓差顯著增高，射流峰值速度大于4m/s，血流加速度時間短，血流減速時間長，頻譜增寬內(nèi)部呈充填狀。所以主動脈跨瓣壓差增高不明顯是錯誤的。34.正確答案：D詳解：超聲多普勒包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒等多種形式。室間隔小缺損及多發(fā)篩孔狀缺損時，普通二維超聲有時難以清晰顯示微小缺損的部位及情況。脈沖多普勒可對局部血流進(jìn)行定位分析，但對于小而分散的篩孔狀缺損診斷價值有限。連續(xù)多普勒主要用于測量血流速度等參數(shù)，對缺損的直接診斷價值不如超聲多普勒整體評估。聲學(xué)造影主要用于觀察心內(nèi)分流等情況，但對于微小缺損的診斷特異性不如超聲多普勒。而超聲多普勒通過不同方式全面觀察室間隔部位的血流情況，能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)室間隔小缺損及多發(fā)篩孔狀缺損，對其診斷具有特殊價值。35.正確答案：E詳解：肺動脈瓣關(guān)閉不全病因包括功能性、器質(zhì)性和先天性等，并不均為功能性肺動脈瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性肺動脈瓣關(guān)閉不全極為罕見，且常合并其他瓣膜病變。肺動脈瓣返流血流頻譜可呈單峰型或雙峰型，返流速度一般大于1.5m/s，重癥肺高壓時返流速度可達(dá)4m/s以上。36.正確答案：B詳解：肥厚性心肌病時，舒張期左室充盈的阻力增大，舒張速率減慢，早期充盈速率和充盈量降低，左房呈代償性收縮增強，A、B、C、D選項描述均正確，所以答案是E。37.正確答案：E詳解：心底朝向右后上方，大部分由左心房及小部分右心房組成。心底是心臟較寬大的部分，有大血管在此出入，與大血管相連，位置相對固定，而不是活動度大。心底主要由心房構(gòu)成，不是由心室組成，也不是由左、右心房和肺動脈及主動脈組成，更不是單純由左心室組成。38.正確答案：E詳解：大量心包積液時，二維超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)包繞心室前外后方及心尖部，心室前后方無回聲區(qū)≥10mm，可據(jù)此作半定量測定。選項B中心包明顯增厚多見于縮窄性心包炎等；選項C、D只提到心室前方或后方出現(xiàn)明顯無回聲區(qū)不全面；選項E心包臟層與壁層間有明顯粘連表現(xiàn)不符合大量心包積液的特征。39.正確答案：A詳解：法樂四聯(lián)癥主要有肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四大病理改變，存在肺動脈狹窄導(dǎo)致右心室壓力高于左心室，所以整個心動周期中以藍(lán)色的右向左分流信號為主。40.正確答案：A詳解：主動脈瓣區(qū)正常頻譜為三角形樣對稱性空窗頻譜，顯示為層流頻譜特征，頻譜幅度較大，流速較快，血流頻譜可為正向，也可為負(fù)向，并非均為負(fù)向頻譜特征。41.正確答案：D詳解：孤立型主動脈瓣下狹窄分為隔膜型和纖維肌型。隔膜型較為常見，多為中心性隔膜樣狹窄；纖維肌型相對少見，狹窄組織為纖維和肌性成分。42.正確答案：C詳解