因公燒傷賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（受傷員工）：姓名：____________________性別：______身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間，于______年______月______日因執(zhí)行工作任務(wù)遭受燒傷事故，經(jīng)雙方充分協(xié)商，就乙方因公燒傷賠償事宜，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)乙方于上述時(shí)間，在[具體工作地點(diǎn)]進(jìn)行[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致身體燒傷。經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷，乙方燒傷情況為[具體燒傷程度及部位]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方因本次燒傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），包含但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。2.誤工費(fèi)：甲方按照乙方受傷前的月工資標(biāo)準(zhǔn)______元/月，向乙方支付自事故發(fā)生之日起至乙方恢復(fù)工作能力可以正常上班之日止（共計(jì)______天）的誤工費(fèi)，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。3.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方的燒傷情況，需專人護(hù)理。甲方按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)平均工資標(biāo)準(zhǔn)______元/天，向乙方支付護(hù)理期限為______天的護(hù)理費(fèi)，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：考慮乙方燒傷恢復(fù)需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，甲方一次性支付乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。5.傷殘賠償金：若乙方經(jīng)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方將按照國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)支付相應(yīng)的傷殘賠償金。經(jīng)雙方協(xié)商，在本協(xié)議簽訂時(shí)，暫按預(yù)估傷殘等級(jí)[預(yù)估傷殘等級(jí)]計(jì)算，傷殘賠償金為人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。如最終鑒定的傷殘等級(jí)與預(yù)估不符，雙方同意按照實(shí)際鑒定等級(jí)對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)差或退還多支付部分。6.后續(xù)治療費(fèi)：經(jīng)醫(yī)院診斷，乙方因本次燒傷可能需要進(jìn)行后續(xù)治療，包括但不限于皮膚修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等。甲方一次性支付乙方后續(xù)治療費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。若實(shí)際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)超出此金額，由甲方承擔(dān)超出部分；若有剩余，歸乙方所有。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。三、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，將上述全部賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號(hào)：____________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-甲方有權(quán)對(duì)乙方的受傷情況及賠償要求進(jìn)行核實(shí)。-甲方按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付賠償款項(xiàng)。-甲方應(yīng)為乙方提供必要的協(xié)助，如辦理工傷認(rèn)定、傷殘鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。-乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、傷殘鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供真實(shí)、有效的資料。-乙方收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，應(yīng)出具收款收條。-乙方承諾不再就本次因公燒傷事故向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償，包括但不限于因本次事故產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金等，除非出現(xiàn)新的情況且經(jīng)雙方協(xié)商一致或有法律規(guī)定的情形。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假資料、違反承諾再次向甲方主張賠償?shù)龋曳綉?yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并按照賠償總額的______%向甲方支付違約金。六、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中，若出現(xiàn)不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的客觀情況，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行的，雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可根據(jù)法律規(guī)定解除本協(xié)議。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法