針灸處方管理辦法總則目的與依據(jù)為加強針灸處方的規(guī)范化管理，提高針灸治療的安全性和有效性，保障患者的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)和針灸行業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合針灸臨床實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于開展針灸診療服務(wù)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，包括中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、綜合醫(yī)院的針灸科以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的針灸室等。管理職責(zé)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的針灸處方管理工作進行監(jiān)督和指導(dǎo)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全針灸處方管理制度，明確相關(guān)部門和人員的職責(zé)，確保針灸處方的規(guī)范開具、審核、調(diào)配和使用。針灸處方的開具處方醫(yī)師資格開具針灸處方的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)過針灸專業(yè)培訓(xùn)，熟悉針灸理論、操作技術(shù)和相關(guān)穴位的主治、禁忌等知識。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的針灸專業(yè)培訓(xùn)合格后，可在規(guī)定范圍內(nèi)開具針灸處方。處方開具要求1.患者信息：針灸處方應(yīng)清晰填寫患者姓名、性別、年齡、科別、門診或住院號等基本信息。2.診斷明確：醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征、輔助檢查等結(jié)果，作出明確的中醫(yī)診斷和（或）西醫(yī)診斷，并準(zhǔn)確記錄在處方上。3.選穴原則：選穴應(yīng)遵循近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、對癥選穴等基本原則，根據(jù)病情和患者體質(zhì)合理選擇穴位。穴位名稱應(yīng)使用國家標(biāo)準(zhǔn)《經(jīng)穴部位》規(guī)定的名稱。4.針刺手法：應(yīng)明確針刺的補瀉手法、進針深度、留針時間等操作參數(shù)。對于特殊的針刺手法，如透刺、飛針等，應(yīng)在處方上詳細(xì)注明。5.治療頻次：根據(jù)病情需要，合理確定針灸治療的頻次和療程，并在處方上注明。處方書寫規(guī)范1.書寫清晰：針灸處方應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫，字跡清晰，不得涂改。如有修改，應(yīng)由處方醫(yī)師在修改處簽名并注明修改日期。2.規(guī)范用語：處方中應(yīng)使用規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語和針灸專業(yè)術(shù)語，避免使用模糊、歧義的表述。3.簽名蓋章：處方醫(yī)師應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章，以示負(fù)責(zé)。針灸處方的審核審核人員資格審核針灸處方的人員應(yīng)當(dāng)是具有中級以上針灸專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的針灸醫(yī)師或藥師。審核人員應(yīng)熟悉針灸專業(yè)知識和相關(guān)法律法規(guī)，具備較強的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。審核內(nèi)容1.合法性審核：審核處方醫(yī)師是否具備開具針灸處方的資格，處方的格式和書寫是否符合規(guī)范要求。2.合理性審核：審核選穴是否合理，針刺手法和操作參數(shù)是否恰當(dāng)，治療頻次和療程是否符合病情需要。同時，應(yīng)審核患者的體質(zhì)和病情是否適合針灸治療，有無針灸禁忌證。3.安全性審核：審核處方中是否存在穴位配伍禁忌、針刺深度過深等可能導(dǎo)致醫(yī)療安全事故的因素。審核流程審核人員應(yīng)在收到針灸處方后及時進行審核。對于符合要求的處方，審核人員應(yīng)在處方上簽名或加蓋審核專用章；對于存在問題的處方，應(yīng)及時與處方醫(yī)師溝通，要求其進行修改或重新開具。針灸處方的調(diào)配與執(zhí)行調(diào)配人員職責(zé)針灸處方的調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的針灸護士或針灸技師。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方上的穴位、針刺手法和操作參數(shù)進行操作，確保治療的準(zhǔn)確性和安全性。調(diào)配準(zhǔn)備工作1.針具準(zhǔn)備：根據(jù)處方要求，選擇合適的針具，如毫針、三棱針、皮膚針等。針具應(yīng)嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進行消毒，確保一人一針一消毒，防止交叉感染。2.穴位定位：調(diào)配人員應(yīng)在患者身上準(zhǔn)確標(biāo)記處方上的穴位，可使用穴位模型或經(jīng)絡(luò)穴位圖進行對照。3.患者準(zhǔn)備：向患者解釋針灸治療的過程和注意事項，取得患者的配合。協(xié)助患者采取合適的體位，暴露針刺部位。執(zhí)行過程要求1.嚴(yán)格操作：調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照針刺手法和操作參數(shù)進行操作，進針時要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，避免損傷周圍組織和神經(jīng)。2.觀察反應(yīng)：在針刺過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無暈針、滯針、彎針等情況，如有異常應(yīng)及時處理。3.記錄情況：調(diào)配人員應(yīng)在針灸治療記錄單上詳細(xì)記錄治療過程和患者的反應(yīng)，包括針刺穴位、手法、患者的感覺等信息。針灸處方的保管與統(tǒng)計分析處方保管1.保管期限：針灸處方應(yīng)妥善保管，普通處方保存1年，急診處方保存3年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。2.保管方式：處方應(yīng)按照日期順序裝訂成冊，存放在專門的處方柜或檔案室，便于查閱和管理。3.保密要求：對涉及患者隱私的處方信息，應(yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露。統(tǒng)計分析1.定期統(tǒng)計：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對針灸處方進行統(tǒng)計分析，包括處方數(shù)量、選穴情況、治療效果等指標(biāo)。2.質(zhì)量評估：通過統(tǒng)計分析，對針灸處方的質(zhì)量進行評估，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，及時采取改進措施。3.經(jīng)驗總結(jié)：總結(jié)針灸處方的使用經(jīng)驗，為提高針灸治療水平和制定合理的治療方案提供參考。監(jiān)督管理衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督1.定期檢查：衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對醫(yī)療機構(gòu)的針灸處方管理工作進行檢查，檢查內(nèi)容包括處方開具、審核、調(diào)配、保管等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況。2.違規(guī)處理：對于違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)和個人，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依法給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督1.建立制度：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對針灸處方管理工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.人員培訓(xùn)：加強對針灸醫(yī)師、審核人員和調(diào)配人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和法律意識，確保針灸處方管理工作的規(guī)范進行。法律責(zé)任醫(yī)師責(zé)任1.違規(guī)開具處方：處方醫(yī)師未按照本辦法規(guī)定開具針灸處方，造成醫(yī)療事故或其他嚴(yán)重后果的，應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.虛假處方：開具虛假針灸處方，騙取醫(yī)?；鸹蚱渌徽?dāng)利益的，除依法承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任外，還將依法追究其刑事責(zé)任。審核人員責(zé)任審核人員未認(rèn)真履行審核職責(zé)，導(dǎo)致存在問題的處方進入調(diào)配和執(zhí)行環(huán)節(jié)，造成醫(yī)療事故或其他嚴(yán)重后