護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然心跳驟停時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.立即進(jìn)行胸外心臟按壓C.立即給予吸氧D.立即開放靜脈通道2.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路C.通知醫(yī)生D.保留余血送檢3.若患者發(fā)生跌倒，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者受傷情況C.通知醫(yī)生D.報(bào)告護(hù)士長4.發(fā)生火災(zāi)時，護(hù)士應(yīng)首先（）A.撥打119B.組織患者疏散C.關(guān)閉電源、氧氣等D.使用滅火器滅火5.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.氨茶堿6.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，正確的做法是（）A.直接修改醫(yī)囑B.執(zhí)行醫(yī)囑后再向醫(yī)生報(bào)告C.拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑D.按醫(yī)囑執(zhí)行，出問題由醫(yī)生負(fù)責(zé)7.當(dāng)患者發(fā)生墜床時，護(hù)士應(yīng)評估的內(nèi)容不包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況8.若輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位9.發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)士長應(yīng)在（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時10.患者發(fā)生誤吸時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.讓患者平臥B.拍背，促進(jìn)異物排出C.通知醫(yī)生D.給予吸氧11.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的首要措施是（）A.隔離患者B.查找感染源C.進(jìn)行環(huán)境消毒D.報(bào)告上級主管部門12.當(dāng)患者發(fā)生自殺未遂時，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生進(jìn)行搶救B.評估患者的自殺原因C.加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)D.報(bào)告護(hù)士長和保衛(wèi)科13.若患者發(fā)生低血糖昏迷，應(yīng)立即（）A.靜脈注射50%葡萄糖B.給予進(jìn)食糖水C.通知醫(yī)生D.監(jiān)測血糖14.發(fā)生地震時，在病房內(nèi)的護(hù)士應(yīng)首先（）A.組織患者躲在桌子等堅(jiān)固家具下B.立即疏散患者到空曠地帶C.關(guān)閉電源和氧氣D.安撫患者情緒15.護(hù)理人員在進(jìn)行輸血操作前，應(yīng)雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液劑量D.患者的診斷16.患者發(fā)生抽搐時，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.通知醫(yī)生D.用牙墊防止舌咬傷17.若發(fā)生護(hù)理差錯，應(yīng)在（）內(nèi)組織護(hù)理人員進(jìn)行討論分析。A.1天B.2天C.3天D.5天18.當(dāng)患者發(fā)生燙傷時，應(yīng)立即（）A.用冷水沖洗燙傷部位B.涂抹燙傷膏C.通知醫(yī)生D.評估燙傷程度19.發(fā)生停水事件時，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知后勤部門維修B.尋找替代水源，保證患者基本用水需求C.安撫患者情緒D.報(bào)告護(hù)士長20.患者發(fā)生輸液外滲時，應(yīng)采取的措施不包括（）A.立即停止輸液B.局部熱敷C.抬高患肢D.觀察局部皮膚變化二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下哪些方面（）A.患者突發(fā)病情變化的應(yīng)急處理B.護(hù)理不良事件的處理C.自然災(zāi)害的應(yīng)對D.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理E.停水、停電等突發(fā)事件的處理2.患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.皮疹B.瘙癢C.呼吸困難D.血壓下降E.發(fā)熱3.當(dāng)患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者受傷情況C.通知醫(yī)生D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療E.做好護(hù)理記錄4.發(fā)生火災(zāi)時，疏散患者的原則包括（）A.先重后輕B.先老后幼C.先近后遠(yuǎn)D.先易后難E.先急后緩5.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則有（）A.仔細(xì)核對醫(yī)囑內(nèi)容B.有疑問時及時向醫(yī)生提出C.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時拒絕執(zhí)行E.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后及時補(bǔ)記6.若患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有（）A.立即讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高B.給予高流量吸氧C.通知醫(yī)生D.密切觀察患者生命體征E.準(zhǔn)備搶救藥品和物品7.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)采取的措施有（）A.及時報(bào)告B.積極采取補(bǔ)救措施C.對事件進(jìn)行調(diào)查分析D.對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰E.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施8.患者發(fā)生誤吸時，可能的原因有（）A.進(jìn)食過快B.吞咽功能障礙C.意識不清D.咳嗽反射減弱E.體位不當(dāng)9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的措施有（）A.隔離患者B.查找感染源C.進(jìn)行環(huán)境消毒D.對易感人群進(jìn)行保護(hù)E.報(bào)告上級主管部門10.當(dāng)患者發(fā)生自殺傾向時，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理B.評估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)C.移除可能導(dǎo)致自殺的危險(xiǎn)物品D.加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)E.通知家屬并要求24小時陪護(hù)三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述患者發(fā)生藥物過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及處理流程。2.闡述發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)采取的措施及意義。四、案例分析題（10分）某病房一名患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。護(hù)士立即停止輸液，通知醫(yī)生，醫(yī)生診斷為急性肺水腫。請分析該案例中護(hù)士應(yīng)采取的急救措施。護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。發(fā)現(xiàn)患者突然心跳驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，以維持血液循環(huán)，爭取搶救時間，故答案為B。2.B。患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，首先應(yīng)停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，防止繼續(xù)輸入過敏原，故答案為B。3.B?；颊甙l(fā)生跌倒時，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者受傷情況，而不是立即扶起患者，避免造成二次傷害，故答案為B。4.B。發(fā)生火災(zāi)時，護(hù)士應(yīng)首先組織患者疏散，保障患者的生命安全，故答案為B。5.A?；颊甙l(fā)生藥物過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，以升高血壓、興奮心臟、緩解支氣管痙攣等，故答案為A。6.C。護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以保證患者的用藥安全，故答案為C。7.D。當(dāng)患者發(fā)生墜床時，護(hù)士應(yīng)評估患者的意識狀態(tài)、生命體征、受傷部位等，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與急救處理無關(guān)，故答案為D。8.A。若輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，故答案為A。9.B。發(fā)生護(hù)理不良事件后，護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，以便及時采取措施進(jìn)行處理，故答案為B。10.B?；颊甙l(fā)生誤吸時，應(yīng)立即拍背，促進(jìn)異物排出，故答案為B。11.B。醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)首先查找感染源，以便采取針對性的防控措施，故答案為B。12.A。當(dāng)患者發(fā)生自殺未遂時，護(hù)士首先應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，挽救患者生命，故答案為A。13.A。若患者發(fā)生低血糖昏迷，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖，快速提升血糖水平，故答案為A。14.A。發(fā)生地震時，在病房內(nèi)的護(hù)士應(yīng)首先組織患者躲在桌子等堅(jiān)固家具下，以保護(hù)患者免受掉落物體的傷害，故答案為A。15.D。護(hù)理人員在進(jìn)行輸血操作前，應(yīng)雙人核對患者姓名、床號、血型、血袋號、血液劑量等，患者的診斷不屬于核對內(nèi)容，故答案為D。16.A。患者發(fā)生抽搐時，護(hù)士應(yīng)首先立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息，故答案為A。17.C。若發(fā)生護(hù)理差錯，應(yīng)在3天內(nèi)組織護(hù)理人員進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，故答案為C。18.A。當(dāng)患者發(fā)生燙傷時，應(yīng)立即用冷水沖洗燙傷部位，降低局部溫度，減輕疼痛和損傷，故答案為A。19.B。發(fā)生停水事件時，護(hù)士首先應(yīng)尋找替代水源，保證患者基本用水需求，故答案為B。20.B?；颊甙l(fā)生輸液外滲時，若為血管活性藥物等外滲，熱敷可能會加重組織損傷，應(yīng)根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施，而不是一律熱敷，故答案為B。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案涵蓋患者突發(fā)病情變化、護(hù)理不良事件、自然災(zāi)害、醫(yī)院感染暴發(fā)以及停水、停電等突發(fā)事件的處理，故答案為ABCDE。2.ABCDE?；颊甙l(fā)生藥物過敏反應(yīng)時，可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、血壓下降、發(fā)熱等癥狀，故答案為ABCDE。3.BCDE。當(dāng)患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士不應(yīng)立即將患者扶起，應(yīng)先檢查患者受傷情況，然后通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，并做好護(hù)理記錄，故答案為BCDE。4.ACD。發(fā)生火災(zāi)時，疏散患者的原則是先重后輕、先近后遠(yuǎn)、先易后難，故答案為ACD。5.ABCDE。護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)囑內(nèi)容，有疑問時及時向醫(yī)生提出，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時拒絕執(zhí)行，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后及時補(bǔ)記，故答案為ABCDE。6.ABCDE。若患者發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高，給予高流量吸氧，通知醫(yī)生，密切觀察患者生命體征，準(zhǔn)備搶救藥品和物品，故答案為ABCDE。7.ABCE。發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)及時報(bào)告，積極采取補(bǔ)救措施，對事件進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，而不是單純對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰，故答案為ABCE。8.ABCDE?；颊甙l(fā)生誤吸的原因包括進(jìn)食過快、吞咽功能障礙、意識不清、咳嗽反射減弱、體位不當(dāng)?shù)龋蚀鸢笧锳BCDE。9.ABCDE。醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)隔離患者，查找感染源，進(jìn)行環(huán)境消毒，對易感人群進(jìn)行保護(hù)，并報(bào)告上級主管部門，故答案為ABCDE。10.ABCDE。當(dāng)患者發(fā)生自殺傾向時，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，評估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)，移除可能導(dǎo)致自殺的危險(xiǎn)物品，加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)，通知家屬并要求24小時陪護(hù)，故答案為ABCDE。三、簡答題1.患者發(fā)生藥物過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及處理流程-應(yīng)急預(yù)案-立即停用導(dǎo)致過敏的藥物，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。-就地?fù)尵?，讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，注意保暖。-立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。-給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。-抗過敏。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。-補(bǔ)充血容量。靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。-若心跳驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸等心肺復(fù)蘇術(shù)。-密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，做好病情動態(tài)的護(hù)理記錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)期，不宜搬動。-處理流程-發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)→立即停藥，更換輸液器，平臥→皮下注射腎上腺素→通知醫(yī)生→吸氧、抗過敏、補(bǔ)充血容量等治療→密切觀察病情變化→做好護(hù)理記錄。2.發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)采取的措施及意義-措施-及時報(bào)告：護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長在規(guī)定時間（24小時）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。-積極采取補(bǔ)救措施：針對不同的護(hù)理不良事件，采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，以減少對患者的傷害。如患者發(fā)生用藥錯誤，應(yīng)立即停止用藥，根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的解毒措施；患者發(fā)生跌倒，應(yīng)檢查受傷情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。-對事件進(jìn)行調(diào)查分析：組織相關(guān)人員對護(hù)理不良事件進(jìn)行調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因、經(jīng)過和后果。通過查閱病歷、詢問當(dāng)事人和相關(guān)人員、查看監(jiān)控等方式，找出問題的根源。-總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施：根據(jù)調(diào)查分析的結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定針對性的改進(jìn)措施。如完善護(hù)理管理制度、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、優(yōu)化工作流程等，防止類似事件再次發(fā)生。-對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行教育：對涉及護(hù)理不良事件的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行教育，使其認(rèn)識到自己的錯誤和責(zé)任，增強(qiáng)安全意識和責(zé)任感。但應(yīng)避免單純的懲罰，而是注重教育和改進(jìn)。-意義-保障患者安全：及時采取補(bǔ)救措施可以減少護(hù)理不良事件對患者的傷害，保障患者的生命安全和身體健康。-提高護(hù)理質(zhì)量：通過對護(hù)理不良事件的調(diào)查分析和總結(jié)改進(jìn)，能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效的改進(jìn)措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。-促進(jìn)護(hù)理人員成長：對相關(guān)責(zé)任人的教育可以使其從事件中吸取教訓(xùn)，提高自身的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理人員的成長和發(fā)展。-完善護(hù)理管理體系：護(hù)理不良事件的處理有助于發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理體系中存在