2025年養(yǎng)老護(hù)理員(技師)緊急救援考試試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.老年人發(fā)生心跳驟停時(shí)，黃金急救時(shí)間為（）A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘2.對(duì)意識(shí)清醒但出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重下降）的老年糖尿病患者，突發(fā)手抖、出冷汗、面色蒼白，最可能的緊急情況是（）A.高滲性昏迷B.酮癥酸中毒C.低血糖D.腦卒中3.老年患者跌倒后訴頸部疼痛、雙上肢麻木，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)優(yōu)先使用（）A.單人背運(yùn)法B.四人平托法C.輪椅轉(zhuǎn)移D.床單拖運(yùn)法4.老年肺氣腫患者突發(fā)胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)紺，聽(tīng)診一側(cè)呼吸音消失，最可能的緊急情況是（）A.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸C.肺栓塞D.哮喘急性發(fā)作5.使用AED（自動(dòng)體外除顫器）對(duì)老年患者進(jìn)行除顫時(shí)，電極片應(yīng)貼于（）A.右側(cè)鎖骨下、左側(cè)乳頭外側(cè)B.心前區(qū)、背部C.腹部、胸部D.左側(cè)鎖骨下、右側(cè)乳頭外側(cè)6.老年阿爾茨海默病患者誤吞棗核后，出現(xiàn)吞咽疼痛、拒食，正確的處理是（）A.立即催吐B.口服醋軟化棗核C.禁食禁水并送醫(yī)D.喂服饅頭推動(dòng)棗核7.老年高血壓患者情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力，最可能的初步診斷是（）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血8.對(duì)無(wú)自主呼吸的老年患者進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)為（）A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒9.老年糖尿病足患者足部被銳器劃傷，傷口深達(dá)肌層、活動(dòng)性出血，止血首選方法是（）A.加壓包扎B.止血帶止血C.抬高患肢D.局部冷敷10.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者使用家用制氧機(jī)時(shí)，氧流量應(yīng)控制在（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min11.老年患者誤食過(guò)量降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力、血壓80/50mmHg，首要處理措施是（）A.立即催吐B.頭低腳高位平臥C.口服濃鹽水D.靜脈滴注升壓藥12.老年骨質(zhì)疏松患者跌倒后右髖部疼痛、不能站立，患肢縮短外旋畸形，最可能的損傷是（）A.股骨頸骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.股骨干骨折D.髖臼骨折13.對(duì)意識(shí)不清的老年噎食患者實(shí)施海姆立克急救法時(shí)，應(yīng)采?。ǎ〢.立位腹部沖擊B.坐位胸部沖擊C.仰臥位腹部沖擊D.側(cè)臥位拍背14.老年房顫患者突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，家屬訴其未規(guī)律服用抗凝藥，最可能的緊急情況是（）A.低血糖昏迷B.癲癇發(fā)作C.腦栓塞D.帕金森病加重15.老年患者因一氧化碳中毒被送入急救室，首要的治療措施是（）A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注甘露醇C.保持呼吸道通暢D.給予呼吸興奮劑二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，判斷有無(wú)反應(yīng)和呼吸的正確方法是（）A.拍打雙肩并呼喊B.觀察胸廓有無(wú)起伏C.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.用臉頰感受呼吸氣流2.老年腦卒中患者的“FAST”評(píng)估包括（）A.面部不對(duì)稱(chēng)（Face）B.手臂無(wú)力（Arm）C.言語(yǔ)不清（Speech）D.時(shí)間就是生命（Time）3.老年糖尿病患者低血糖的高危因素包括（）A.未按時(shí)進(jìn)餐B.過(guò)量運(yùn)動(dòng)C.胰島素注射過(guò)量D.服用磺脲類(lèi)降糖藥4.對(duì)老年脊柱損傷患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，需注意（）A.保持頭、頸、軀干在同一軸線B.使用硬板擔(dān)架C.一人固定頭部，其余人協(xié)調(diào)搬運(yùn)D.避免屈曲或扭轉(zhuǎn)脊柱5.老年患者誤服強(qiáng)酸（如硫酸）后，禁忌的處理措施是（）A.催吐B.口服牛奶C.口服碳酸氫鈉中和D.立即洗胃三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)先撥打急救電話，再開(kāi)始CPR。（）2.老年高血壓患者突發(fā)頭痛時(shí)，應(yīng)立即服用降壓藥降低血壓。（）3.老年噎食患者意識(shí)清醒但無(wú)法說(shuō)話，應(yīng)立即實(shí)施立位海姆立克急救法。（）4.老年患者鼻出血時(shí)，應(yīng)仰頭并用冷毛巾敷前額。（）5.老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖（如口服糖水或靜脈注射50%葡萄糖）。（）6.老年患者發(fā)生燒燙傷后，應(yīng)立即用醬油或牙膏涂抹創(chuàng)面。（）7.老年COPD患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)給予高濃度吸氧以緩解缺氧。（）8.老年患者跌倒后無(wú)明顯疼痛，可自行活動(dòng)，無(wú)需就醫(yī)檢查。（）9.對(duì)老年昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）10.老年患者發(fā)生中暑時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開(kāi)衣物并快速降溫（如冰敷大血管處）。（）四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：78歲男性，有高血壓、冠心病史，晨起如廁時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，無(wú)自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。問(wèn)題：作為現(xiàn)場(chǎng)救援的養(yǎng)老護(hù)理員，應(yīng)如何進(jìn)行緊急處置？案例2：65歲女性，阿爾茨海默病患者，進(jìn)食湯圓時(shí)突然咳嗽、呼吸急促，隨后無(wú)法說(shuō)話，雙手抓喉，面色發(fā)紺。問(wèn)題：請(qǐng)描述完整的急救流程及注意事項(xiàng)。案例3：82歲男性，獨(dú)居老人，被發(fā)現(xiàn)時(shí)躺臥在地，右側(cè)肢體僵硬，口角歪斜，言語(yǔ)含糊，家屬訴其有糖尿病史，未測(cè)血糖。問(wèn)題：需考慮哪些可能的緊急情況？如何進(jìn)行初步評(píng)估與處理？五、實(shí)操題（每題15分，共30分）實(shí)操1：模擬對(duì)65歲心跳驟停老年患者實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇（CPR），需包括環(huán)境評(píng)估、判斷反應(yīng)與呼吸、胸外按壓、人工呼吸等步驟，并說(shuō)明操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。實(shí)操2：模擬搬運(yùn)一名因跌倒導(dǎo)致疑似腰椎骨折的70歲老年患者（假設(shè)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)專(zhuān)業(yè)擔(dān)架），需描述搬運(yùn)工具的選擇、人員分工及具體操作流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.A10.A11.B12.A13.C14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACD三、判斷題1.×（應(yīng)先開(kāi)始CPR，同時(shí)讓他人撥打急救電話）2.×（需先評(píng)估血壓，避免過(guò)度降壓導(dǎo)致腦灌注不足）3.√4.×（應(yīng)身體前傾，手指捏緊鼻翼，冷敷前額）5.√6.×（應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗，避免涂抹偏方）7.×（COPD患者需低流量吸氧，高濃度可能抑制呼吸）8.×（老年人跌倒可能隱匿骨折或顱內(nèi)出血，需就醫(yī)檢查）9.√10.√四、案例分析題案例1處置流程：（1）環(huán)境評(píng)估：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全（如無(wú)漏電、墜物）；（2）判斷反應(yīng)與呼吸：拍打雙肩呼喊，觀察胸廓無(wú)起伏（5-10秒）；（3）呼救：讓現(xiàn)場(chǎng)人員撥打120并取AED；（4）開(kāi)始CPR：-胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松比例1:1；-人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起）；（5）AED到達(dá)后：開(kāi)機(jī)、貼電極片、分析心律，如需除顫則充電并提示所有人離開(kāi)，除顫后立即繼續(xù)CPR，直到專(zhuān)業(yè)救援到達(dá)。案例2急救流程及注意事項(xiàng)：（1）識(shí)別噎食：患者無(wú)法說(shuō)話、咳嗽無(wú)力、抓喉，為完全性氣道梗阻；（2）立位海姆立克法：站于患者背后，雙臂環(huán)抱腰部，一手握拳（拳眼對(duì)準(zhǔn)臍上兩橫指），另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；（3）若患者意識(shí)喪失：立即讓其平臥，開(kāi)放氣道，檢查口腔有無(wú)可見(jiàn)異物（有則用手指清除），開(kāi)始CPR（30:2）；（4）注意事項(xiàng)：老年人可能合并骨質(zhì)疏松，沖擊力度需適中，避免肋骨骨折；急救同時(shí)讓他人撥打120；即使異物排出，也需送醫(yī)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷。案例3可能情況及處理：（1）可能情況：腦卒中（腦出血或腦梗死）、低血糖昏迷；（2）初步評(píng)估：-測(cè)血糖（若有血糖儀）：低血糖（＜3.9mmol/L）需立即補(bǔ)充葡萄糖；-觀察“FAST”征：面部不對(duì)稱(chēng)、手臂無(wú)力、言語(yǔ)不清，符合腦卒中；-檢查生命體征：血壓（若＞180/110mmHg需警惕腦出血）、呼吸、心率；（3）處理：-保持平臥位，頭偏向一側(cè)（防誤吸）；-避免搬動(dòng)患者（尤其頭部）；-立即撥打120，記錄發(fā)病時(shí)間（腦卒中黃金救治時(shí)間4.5小時(shí)內(nèi)）；-若為低血糖，口服糖水或靜脈注射葡萄糖（需專(zhuān)業(yè)人員操作）。五、實(shí)操題實(shí)操1徒手心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)：（1）環(huán)境評(píng)估：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全（如無(wú)火、電、塌方風(fēng)險(xiǎn)）；（2）判斷反應(yīng)與呼吸：輕拍雙肩呼“先生/女士，您怎么了？”，觀察胸廓5-10秒無(wú)起伏；（3）呼救：“來(lái)人啊！這里有人暈倒了！請(qǐng)撥打120并取AED！”；（4）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地面，去枕，松解衣領(lǐng)、腰帶；（5）胸外按壓：-定位：兩乳頭連線中點(diǎn)（或胸骨下半段）；-手法：一手掌根貼定位點(diǎn)，另一手重疊，手指交叉上翹；-姿勢(shì)：雙臂伸直，上半身前傾，利用上半身重量垂直下壓；-頻率：100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等；（6）開(kāi)放氣道：仰頭提頦法（懷疑頸部損傷時(shí)用托頜法）；（7）人工呼吸：用口包嚴(yán)患者口鼻，吹氣1秒（見(jiàn)胸廓抬起），松口觀察胸廓回落，按壓與呼吸比30:2；（8）持續(xù)CPR至AED到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。注意事項(xiàng)：老年人肋骨脆弱，按壓時(shí)避免過(guò)度用力導(dǎo)致骨折；人工呼吸前需清除口腔異物；若患者有義齒，需固定防止脫落阻塞氣道。實(shí)操2腰椎骨折患者搬運(yùn)流程：（1）工具選擇：用木板、門(mén)板或硬床板替代擔(dān)架（禁用軟床、毯子）；（2）人員分工：3-4人協(xié)作，1人固定頭部（雙手托住下頜和枕部，保持頭頸中立位），2人分別托住肩部、腰部，1人托住臀部、下肢；（