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文檔簡介
相互保險(xiǎn)管理辦法總則目的與依據(jù)為規(guī)范相互保險(xiǎn)組織的運(yùn)營與管理,保障投保人、被保險(xiǎn)人及其他相關(guān)方的合法權(quán)益,促進(jìn)相互保險(xiǎn)行業(yè)健康發(fā)展,依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在中國境內(nèi)依法設(shè)立并從事相互保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的相互保險(xiǎn)組織。定義與原則1.相互保險(xiǎn):是指具有同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)保障需求的單位或個(gè)人,通過訂立合同成為會員,并繳納保費(fèi)形成互助基金,由該基金對合同約定的事故發(fā)生所致?lián)p失承擔(dān)賠償責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人達(dá)到合同約定的條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)活動。2.相互保險(xiǎn)組織:是指經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立,由全體會員共同出資、共享收益、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),為會員提供保險(xiǎn)保障的非營利性法人。3.基本原則:相互保險(xiǎn)組織應(yīng)遵循自愿、公平、公正、誠信的原則,依法合規(guī)經(jīng)營,履行社會責(zé)任。設(shè)立、變更與終止設(shè)立條件與程序1.設(shè)立條件-有符合法律、行政法規(guī)和本辦法規(guī)定的章程。-有符合本辦法規(guī)定的會員。-有符合法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定的注冊資本。-有具備任職專業(yè)知識和業(yè)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的董事、監(jiān)事和高級管理人員。-有健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度。-有符合要求的營業(yè)場所和與經(jīng)營業(yè)務(wù)有關(guān)的其他設(shè)施。-法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定的其他條件。2.設(shè)立程序-申請人向中國保監(jiān)會提出設(shè)立申請,并提交相關(guān)材料。-中國保監(jiān)會對申請材料進(jìn)行審查,符合條件的,作出批準(zhǔn)決定;不符合條件的,作出不予批準(zhǔn)的決定,并書面說明理由。-申請人自收到批準(zhǔn)文件之日起6個(gè)月內(nèi)完成籌建工作?;I建期間不得從事保險(xiǎn)經(jīng)營活動。-籌建工作完成后,申請人向中國保監(jiān)會提出開業(yè)申請,并提交相關(guān)材料。-中國保監(jiān)會對開業(yè)申請進(jìn)行審查,符合條件的,頒發(fā)經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證;不符合條件的,作出不予批準(zhǔn)的決定,并書面說明理由。變更事項(xiàng)相互保險(xiǎn)組織變更名稱、注冊資本、業(yè)務(wù)范圍、營業(yè)場所、主要負(fù)責(zé)人等重大事項(xiàng),應(yīng)當(dāng)經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn),并按照規(guī)定提交有關(guān)申請材料。終止情形與程序1.終止情形-解散事由出現(xiàn)。-被依法吊銷經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。-被依法撤銷。-被依法宣告破產(chǎn)。2.終止程序-相互保險(xiǎn)組織因前款第(一)項(xiàng)情形終止的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)會員大會決議,并報(bào)中國保監(jiān)會備案。-相互保險(xiǎn)組織因前款第(二)、(三)、(四)項(xiàng)情形終止的,由中國保監(jiān)會依法組織清算組進(jìn)行清算。清算結(jié)束后,清算組應(yīng)當(dāng)將清算報(bào)告報(bào)送中國保監(jiān)會,申請注銷經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。會員管理會員資格1.會員條件-具有完全民事行為能力。-承認(rèn)并遵守相互保險(xiǎn)組織章程。-按照章程規(guī)定繳納會費(fèi)。-符合章程規(guī)定的其他條件。2.會員分類-個(gè)人會員。-單位會員。會員權(quán)利與義務(wù)1.會員權(quán)利-參加會員大會,享有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)。-按照章程規(guī)定獲得保險(xiǎn)保障。-查閱會員大會會議記錄、財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告等資料。-對相互保險(xiǎn)組織的工作提出建議和質(zhì)詢。-章程規(guī)定的其他權(quán)利。2.會員義務(wù)-遵守相互保險(xiǎn)組織章程。-按照章程規(guī)定繳納會費(fèi)。-如實(shí)提供有關(guān)信息和資料。-配合相互保險(xiǎn)組織的工作,接受相互保險(xiǎn)組織的監(jiān)督管理。-章程規(guī)定的其他義務(wù)。會員大會1.會員大會的性質(zhì)與職權(quán)-會員大會是相互保險(xiǎn)組織的權(quán)力機(jī)構(gòu),依法行使職權(quán)。-會員大會的職權(quán)包括:制定和修改章程;選舉和更換董事、監(jiān)事;審議批準(zhǔn)董事會、監(jiān)事會工作報(bào)告;審議批準(zhǔn)年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算方案;審議批準(zhǔn)年度利潤分配方案和彌補(bǔ)虧損方案;對增加或者減少注冊資本作出決議;對合并、分立、解散、清算等事項(xiàng)作出決議;決定經(jīng)營方針和投資計(jì)劃;決定聘用、解聘會計(jì)師事務(wù)所;章程規(guī)定的其他職權(quán)。2.會員大會的召集與召開-會員大會由董事會召集,每年至少召開一次。有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)在2個(gè)月內(nèi)召開臨時(shí)會員大會:-董事會認(rèn)為必要時(shí)。-監(jiān)事會提議召開時(shí)。-會員總數(shù)的1/3以上會員提議召開時(shí)。-召開會員大會,應(yīng)當(dāng)于會議召開15日前通知全體會員。臨時(shí)會員大會應(yīng)當(dāng)于會議召開5日前通知全體會員。組織機(jī)構(gòu)董事會1.董事會的組成與職責(zé)-董事會由會員大會選舉產(chǎn)生,人數(shù)為5人至19人。董事會設(shè)董事長1人,可以設(shè)副董事長。-董事會對會員大會負(fù)責(zé),行使下列職權(quán):召集會員大會,并向會員大會報(bào)告工作;執(zhí)行會員大會的決議;決定組織的經(jīng)營計(jì)劃和投資方案;制訂組織的年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算方案;制訂組織的年度利潤分配方案和彌補(bǔ)虧損方案;制訂組織增加或者減少注冊資本以及發(fā)行債券的方案;制訂組織合并、分立、解散或者變更組織形式的方案;決定組織內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置;決定聘任或者解聘組織的總經(jīng)理及其報(bào)酬事項(xiàng),并根據(jù)總經(jīng)理的提名決定聘任或者解聘組織的副總經(jīng)理、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人及其報(bào)酬事項(xiàng);制定組織的基本管理制度;章程規(guī)定的其他職權(quán)。2.董事會會議-董事會會議由董事長召集和主持;董事長不能履行職務(wù)或者不履行職務(wù)的,由副董事長召集和主持;副董事長不能履行職務(wù)或者不履行職務(wù)的,由半數(shù)以上董事共同推舉一名董事召集和主持。-董事會會議應(yīng)當(dāng)有過半數(shù)的董事出席方可舉行。董事會作出決議,必須經(jīng)全體董事的過半數(shù)通過。監(jiān)事會1.監(jiān)事會的組成與職責(zé)-監(jiān)事會由會員大會選舉產(chǎn)生,人數(shù)為3人至11人。監(jiān)事會設(shè)主席1人,可以設(shè)副主席。-監(jiān)事會對會員大會負(fù)責(zé),行使下列職權(quán):檢查組織財(cái)務(wù);對董事、高級管理人員執(zhí)行組織職務(wù)的行為進(jìn)行監(jiān)督,對違反法律、行政法規(guī)、章程或者會員大會決議的董事、高級管理人員提出罷免的建議;當(dāng)董事、高級管理人員的行為損害組織的利益時(shí),要求董事、高級管理人員予以糾正;提議召開臨時(shí)會員大會;向會員大會提出提案;依照《中華人民共和國公司法》第一百五十一條的規(guī)定,對董事、高級管理人員提起訴訟;章程規(guī)定的其他職權(quán)。2.監(jiān)事會會議-監(jiān)事會會議由監(jiān)事會主席召集和主持;監(jiān)事會主席不能履行職務(wù)或者不履行職務(wù)的,由監(jiān)事會副主席召集和主持;監(jiān)事會副主席不能履行職務(wù)或者不履行職務(wù)的,由半數(shù)以上監(jiān)事共同推舉一名監(jiān)事召集和主持。-監(jiān)事會會議應(yīng)當(dāng)有過半數(shù)的監(jiān)事出席方可舉行。監(jiān)事會作出決議,必須經(jīng)全體監(jiān)事的過半數(shù)通過。高級管理人員1.任職資格-擔(dān)任相互保險(xiǎn)組織高級管理人員,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:-具有大學(xué)本科以上學(xué)歷。-從事金融工作5年以上,或者從事經(jīng)濟(jì)工作8年以上。-具有履行職責(zé)所需的經(jīng)營管理能力,熟悉保險(xiǎn)法律、行政法規(guī)及中國保監(jiān)會的相關(guān)規(guī)定。-誠實(shí)守信,品行良好。-法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定的其他條件。2.職責(zé)與義務(wù)-高級管理人員應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會的規(guī)定,履行誠信義務(wù),勤勉盡責(zé),維護(hù)組織和會員的利益。-高級管理人員不得在其他經(jīng)濟(jì)組織兼職。業(yè)務(wù)經(jīng)營規(guī)則業(yè)務(wù)范圍相互保險(xiǎn)組織可以經(jīng)營下列全部或者部分業(yè)務(wù):1.財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn)。2.人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。3.上述業(yè)務(wù)的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。4.國家法律、行政法規(guī)允許的保險(xiǎn)資金運(yùn)用業(yè)務(wù)。5.經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)條款和費(fèi)率管理1.條款和費(fèi)率的制定-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定,制定保險(xiǎn)條款和費(fèi)率。保險(xiǎn)條款和費(fèi)率應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定,體現(xiàn)公平、合理、公正的原則。-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)建立健全保險(xiǎn)條款和費(fèi)率的審議機(jī)制,確保保險(xiǎn)條款和費(fèi)率的科學(xué)性、合理性和合規(guī)性。2.條款和費(fèi)率的備案與審批-相互保險(xiǎn)組織使用的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定報(bào)送備案或者審批。-中國保監(jiān)會對報(bào)送備案的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率進(jìn)行事后監(jiān)督管理。對報(bào)送審批的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率,中國保監(jiān)會按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審查,作出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營1.承保與理賠-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定,及時(shí)、足額地承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)建立健全承保、理賠管理制度,加強(qiáng)對承保、理賠環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)控制,確保保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的穩(wěn)健經(jīng)營。2.再保險(xiǎn)安排-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定,合理安排再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),分散風(fēng)險(xiǎn),確保組織的償付能力充足。-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)選擇具有良好信譽(yù)和較強(qiáng)實(shí)力的再保險(xiǎn)接受人,并按照再保險(xiǎn)合同的約定,及時(shí)、足額地支付再保險(xiǎn)費(fèi)。財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)制度與會計(jì)核算1.財(cái)務(wù)制度-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)財(cái)務(wù)、會計(jì)制度的規(guī)定,建立健全財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,確保組織的財(cái)務(wù)狀況真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定,編制年度財(cái)務(wù)報(bào)告,并聘請具有法定資格的會計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)。2.會計(jì)核算-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)按照國家統(tǒng)一的會計(jì)制度進(jìn)行會計(jì)核算,確保會計(jì)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的會計(jì)機(jī)構(gòu),配備必要的會計(jì)人員,依法進(jìn)行會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理。資金管理與運(yùn)用1.資金管理-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)對保險(xiǎn)資金的管理,確保保險(xiǎn)資金的安全、完整。-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定,及時(shí)、足額地提取各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金,確保組織的償付能力充足。2.資金運(yùn)用-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定,合理運(yùn)用保險(xiǎn)資金,提高資金使用效益。-相互保險(xiǎn)組織的資金運(yùn)用應(yīng)當(dāng)遵循安全性、流動性、收益性的原則,不得用于向他人提供擔(dān)保,不得投資于非自用不動產(chǎn),不得用于買賣股票、期貨、金融衍生品等。信息披露披露內(nèi)容與方式1.披露內(nèi)容-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定,定期披露組織的基本信息、經(jīng)營情況、財(cái)務(wù)狀況、風(fēng)險(xiǎn)管理狀況等信息。-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)在每年4月30日前,向中國保監(jiān)會報(bào)送年度信息披露報(bào)告,并在組織官方網(wǎng)站上公布。2.披露方式-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)通過組織官方網(wǎng)站、報(bào)紙、雜志等媒體,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地披露信息。-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)在組織官方網(wǎng)站上設(shè)置信息披露專欄,方便會員和社會公眾查閱信息。信息保密相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)建立健全信息保密制度,對涉及會員、被保險(xiǎn)人及其他相關(guān)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。監(jiān)督管理監(jiān)管機(jī)構(gòu)職責(zé)中國保監(jiān)會依法對相互保險(xiǎn)組織進(jìn)行監(jiān)督管理,履行下列職責(zé):1.制定有關(guān)相互保險(xiǎn)組織的規(guī)章、規(guī)則。2.審查、批準(zhǔn)相互保險(xiǎn)組織的設(shè)立、變更、終止及業(yè)務(wù)范圍。3.對相互保險(xiǎn)組織的業(yè)務(wù)活動進(jìn)行監(jiān)督檢查。4.對相互保險(xiǎn)組織的高級管理人員進(jìn)行任職資格審查。5.對相互保險(xiǎn)組織的償付能力進(jìn)行監(jiān)測和監(jiān)管。6.對相互保險(xiǎn)組織的信息披露進(jìn)行監(jiān)督管理。7.法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定的其他職責(zé)?,F(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場監(jiān)管1.現(xiàn)場檢查-中國保監(jiān)會可以對相互保險(xiǎn)組織進(jìn)行現(xiàn)場檢查,檢查內(nèi)容包括:組織的治理結(jié)構(gòu)、內(nèi)部控制、業(yè)務(wù)經(jīng)營、財(cái)務(wù)管理、信息披露等情況。-相互保險(xiǎn)組織應(yīng)當(dāng)配合中國保監(jiān)會的現(xiàn)場檢查,按照要求
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