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病房收費(fèi)管理辦法一、總則(一)目的為加強(qiáng)病房收費(fèi)管理,規(guī)范收費(fèi)行為,確保醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確、合理、透明,維護(hù)患者和醫(yī)院的合法權(quán)益,特制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于醫(yī)院各病房的收費(fèi)管理工作,包括住院患者的各類費(fèi)用收取、結(jié)算等環(huán)節(jié)。(三)基本原則1.合法性原則:嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療收費(fèi)相關(guān)政策,確保收費(fèi)行為合法合規(guī)。2.準(zhǔn)確性原則:準(zhǔn)確記錄和核算患者的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,杜絕錯收、漏收現(xiàn)象。3.合理性原則:收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理、公正,符合醫(yī)療服務(wù)價值。4.公開透明原則:向患者公開收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方式,接受患者和社會監(jiān)督。二、收費(fèi)管理職責(zé)分工(一)財(cái)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)制定病房收費(fèi)管理制度和流程,并監(jiān)督執(zhí)行。2.組織收費(fèi)人員培訓(xùn),確保其熟悉收費(fèi)政策和操作規(guī)范。3.審核病房收費(fèi)報(bào)表,進(jìn)行賬務(wù)處理,定期與相關(guān)部門核對賬目。4.負(fù)責(zé)與醫(yī)保、物價等部門的溝通協(xié)調(diào),處理收費(fèi)相關(guān)事宜。(二)病房科室1.負(fù)責(zé)本科室住院患者的費(fèi)用管理,確保醫(yī)囑與收費(fèi)一致。2.配合財(cái)務(wù)部門做好患者費(fèi)用的預(yù)收、結(jié)算等工作,及時解答患者關(guān)于費(fèi)用的疑問。3.對本科室收費(fèi)情況進(jìn)行自查自糾,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。(三)收費(fèi)人員1.嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和操作流程收取患者費(fèi)用,準(zhǔn)確錄入收費(fèi)信息。2.妥善保管收費(fèi)票據(jù)和相關(guān)資料,及時上繳款項(xiàng)。3.為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的收費(fèi)服務(wù),耐心解答患者關(guān)于收費(fèi)的問題。三、收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)(一)收費(fèi)項(xiàng)目1.床位費(fèi):根據(jù)病房等級和實(shí)際占用床位天數(shù)收取。2.護(hù)理費(fèi):按照護(hù)理級別和護(hù)理天數(shù)計(jì)算。3.診療費(fèi):包括各類檢查、檢驗(yàn)、治療項(xiàng)目的費(fèi)用。4.藥品費(fèi):按照藥品進(jìn)價加成規(guī)定收取。5.手術(shù)費(fèi):依據(jù)不同手術(shù)類型和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。6.其他費(fèi)用:如輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、取暖費(fèi)等,按實(shí)際發(fā)生額收取。(二)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方物價部門制定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.對于新增收費(fèi)項(xiàng)目或調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,需按照規(guī)定程序報(bào)物價部門備案后執(zhí)行。四、收費(fèi)流程(一)入院收費(fèi)1.患者辦理入院手續(xù)時,收費(fèi)人員根據(jù)患者身份信息和醫(yī)保類型,預(yù)收一定金額的住院押金。2.開具住院押金收據(jù),注明患者姓名、住院號、押金金額、收款日期等信息,并加蓋收費(fèi)專用章。3.將患者信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng),建立住院收費(fèi)賬戶。(二)日常收費(fèi)1.病房護(hù)士站根據(jù)患者醫(yī)囑,及時將收費(fèi)信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。2.收費(fèi)人員每日定時從信息系統(tǒng)中提取收費(fèi)數(shù)據(jù),核對無誤后進(jìn)行收費(fèi)操作。3.對于藥品、耗材等收費(fèi)項(xiàng)目,收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格按照進(jìn)價加成規(guī)定計(jì)算收費(fèi)金額。4.收費(fèi)完成后,打印收費(fèi)明細(xì)清單交患者或家屬簽字確認(rèn)。(三)出院結(jié)算1.患者出院前,病房護(hù)士站應(yīng)確認(rèn)患者所有費(fèi)用已錄入信息系統(tǒng),并核對無誤。2.收費(fèi)人員根據(jù)信息系統(tǒng)中的費(fèi)用明細(xì),計(jì)算患者住院期間的總費(fèi)用,扣除已預(yù)收的押金后,多退少補(bǔ)。3.開具住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票,注明患者姓名、住院號、住院天數(shù)、總費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷金額、自付金額等信息,并加蓋收費(fèi)專用章。4.將結(jié)算發(fā)票和相關(guān)資料交患者或家屬,并告知其醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)事宜。五、收費(fèi)票據(jù)管理(一)票據(jù)種類1.住院押金收據(jù):用于收取患者住院押金。2.住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票:用于患者出院結(jié)算時開具費(fèi)用明細(xì)和結(jié)算金額。(二)票據(jù)領(lǐng)用1.收費(fèi)人員根據(jù)工作需要,到財(cái)務(wù)部門領(lǐng)取收費(fèi)票據(jù),并辦理領(lǐng)用登記手續(xù)。2.領(lǐng)用票據(jù)時,應(yīng)檢查票據(jù)的號碼、數(shù)量是否與登記一致,如有缺號、破損等情況應(yīng)及時更換。(三)票據(jù)開具1.收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容開具收費(fèi)票據(jù),確保字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確。2.票據(jù)上應(yīng)加蓋收費(fèi)專用章,不得虛開、套開收費(fèi)票據(jù)。(四)票據(jù)保管1.收費(fèi)人員應(yīng)妥善保管收費(fèi)票據(jù),防止丟失、損壞。2.每日工作結(jié)束后,將未使用的票據(jù)交回財(cái)務(wù)部門保管。3.財(cái)務(wù)部門定期對收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行盤點(diǎn),確保賬實(shí)相符。(五)票據(jù)核銷1.收費(fèi)票據(jù)使用完畢后,收費(fèi)人員應(yīng)及時到財(cái)務(wù)部門辦理核銷手續(xù)。2.核銷時,應(yīng)提供已開具票據(jù)的存根聯(lián)、作廢票據(jù)等相關(guān)資料,經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核無誤后進(jìn)行核銷登記。六、醫(yī)保費(fèi)用管理(一)醫(yī)保政策執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方醫(yī)保政策,確保醫(yī)?;颊叩馁M(fèi)用結(jié)算符合規(guī)定。2.加強(qiáng)對醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn),使收費(fèi)人員和醫(yī)護(hù)人員熟悉醫(yī)保報(bào)銷范圍、比例和結(jié)算流程。(二)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算1.收費(fèi)人員在患者出院結(jié)算時,按照醫(yī)保政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和患者自付金額。2.對于醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用,及時與醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算,確保醫(yī)保資金的及時到賬。3.做好醫(yī)保費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)和分析工作,定期向醫(yī)保部門報(bào)送醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表。(三)醫(yī)保違規(guī)處理1.嚴(yán)禁利用醫(yī)保政策套取醫(yī)保資金,如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,將按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。2.對于醫(yī)保部門反饋的問題,及時進(jìn)行整改,確保醫(yī)保費(fèi)用管理規(guī)范。七、物價管理(一)物價政策執(zhí)行1.密切關(guān)注國家和地方物價政策的變化,及時調(diào)整收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。2.確保醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)符合物價部門的規(guī)定,不得擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(二)物價自查自糾1.定期組織開展物價自查工作,對收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、票據(jù)等進(jìn)行全面檢查。2.對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改,確保物價管理規(guī)范。3.積極配合物價部門的檢查和監(jiān)督,如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。八、退費(fèi)管理(一)退費(fèi)原因1.醫(yī)囑變更導(dǎo)致的多收費(fèi)用。2.收費(fèi)錯誤導(dǎo)致的費(fèi)用收取。3.患者出院結(jié)算后發(fā)現(xiàn)的不合理費(fèi)用。(二)退費(fèi)流程1.患者或家屬提出退費(fèi)申請,填寫退費(fèi)申請表,并提供相關(guān)證明材料。2.病房科室核實(shí)退費(fèi)原因,確認(rèn)無誤后在申請表上簽字蓋章。3.財(cái)務(wù)部門審核退費(fèi)申請,核對相關(guān)賬目和票據(jù),審核通過后辦理退費(fèi)手續(xù)。4.退費(fèi)金額較大的,需經(jīng)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審批。5.退費(fèi)完成后,在信息系統(tǒng)中進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理,并更新患者費(fèi)用信息。(三)退費(fèi)票據(jù)處理1.因收費(fèi)錯誤或醫(yī)囑變更導(dǎo)致的退費(fèi),原收費(fèi)票據(jù)應(yīng)收回作廢,并在票據(jù)上注明“作廢”字樣。2.患者出院結(jié)算后發(fā)現(xiàn)的不合理費(fèi)用退費(fèi),應(yīng)開具紅字發(fā)票,并在發(fā)票上注明“退費(fèi)”字樣。九、監(jiān)督與考核(一)內(nèi)部監(jiān)督1.財(cái)務(wù)部門定期對病房收費(fèi)情況進(jìn)行檢查,包括收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、票據(jù)、退費(fèi)等方面。2.審計(jì)部門不定期對病房收費(fèi)管理進(jìn)行審計(jì),發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。3.設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱,接受患者和員工對收費(fèi)違規(guī)行為的舉報(bào)。(二)考核機(jī)制1.將
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