醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案

為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，

促進我院醫(yī)療水平和服務質(zhì)量不斷提升，根據(jù)市衛(wèi)計委《關于

印發(fā)全市安全生產(chǎn)月工作方案的通知》要求，經(jīng)院長辦公會研

究，決定從現(xiàn)在起開展為期三個月的“安全月活動”?；顒臃?/p>

案如下：

一、活動目的

以“排查重大隱患、開展應急演練”為主題，以加強核心

制度落實、完善院、科兩級質(zhì)量管理組織、落實患者安全目標、

防范醫(yī)療糾紛為著力點，全面查找重點科室、關鍵環(huán)節(jié)、薄弱

環(huán)節(jié)，制定落實整改措施；全面加強醫(yī)療質(zhì)量管控，促進全院

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平全面提升。

二、活動內(nèi)容和安排

本次“安全月活動”的時間集中安排在6月份。

1.宣傳發(fā)動階段：6月1日一6月10日

（1）召開全院臨床、護理、醫(yī)技人員大會，宣布《醫(yī)院

2023年“安全百日專項整頓"活動方案》，各臨床、醫(yī)技科室

高度重視，形成良好氛圍，保障活動有序進行。

（2）醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《醫(yī)院2023年“安全月活動”

實施方案》。

（3）各科室組織全體工作人員認真學習并領會活動方案。

2.自查、學習培訓階段：6月10E-6月10日

各臨床、醫(yī)技科室結合科室工作實際，全面排查醫(yī)療、護

理、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。

重點做好以下幾個方面的自查工作：

（1）完善質(zhì)控體系，質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫(yī)療（護

理）質(zhì)量控制小組，每月科室醫(yī)療小組必須進行醫(yī)療質(zhì)量控制

活動，確定每月2次業(yè)務學習和病例討論的時間。

（2）落實核心制度，規(guī)范診療行為。各科室組織學習18

項醫(yī)療安全核心制度、2023年患者十大安全目標、本科室常見

疾病《診療指南》、《技術操作規(guī)范》，并在工作中嚴格遵照

執(zhí)行?？剖叶€、三線聽班制度的落實、交接班制度和請示匯

報制度的落實。危急值報告及處理。

（3）強化急危重癥管理，暢通綠色通道。對急危重癥病人

管理，必須制定明確的程序和措施，樹立并落實完善檢查、急

癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識，定期組織應急預案

演練，特別是預防和救治肺栓塞的預案和猝死搶救的演練，醫(yī)

技科室重點加強心肺復蘇培訓與考核；各部門加強急救綠色通

道的協(xié)調(diào)，保證綠色通道的暢通和救治及時。

（4）圍產(chǎn)期安全、圍手術期安全、有創(chuàng)操作等方面管理。

尤其是加強手術安全核對制度的執(zhí)行，提高對術后并發(fā)癥防范。

（5）加強病情評估與溝通，防范醫(yī)療風險。及時全面對急

診、住院病人進行評估，掌握病人的生命體征和目前的主要問

題，分析存在的風險性和可能出現(xiàn)的危險性。尊重病人及其家

屬，及時有效的與患者家屬進行溝通交流，多傾聽患方的意見

建議，耐心解答患方的問題。通過良好的溝通，有效提高服務

質(zhì)量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對醫(yī)務人員的信任

和理解。

（6）規(guī)范臨床用藥管理，促進合理用藥。規(guī)范臨床用藥，

嚴把用藥指征。控制藥品使用，加強抗菌藥物使用管理，建立

健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。

（7）落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，防止醫(yī)院感染事件

發(fā)生。落實醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，尤其是消毒隔離制度;

進一步規(guī)范各項診療技術操作，遵守無菌操作規(guī)程；加強重點

科室、重點部門和重點操作的安全風險管理工作；加強醫(yī)務人

員手衛(wèi)生的管理；加大一次性醫(yī)療用品、復用診療器械、物品

的管理。

（8）嚴格落實醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度及處理流

程。落實醫(yī)療安全（不良）事件報告制度，實行相應的獎懲措

施，各科室對發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件要認真組織討論，

分析發(fā)生的原因，從中汲取教訓。各臨床、醫(yī)技科室把醫(yī)療質(zhì)

量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類，建立臺賬，并報告相應的

職能科室。醫(yī)務處、護理部、門診部、院感科結合核心制度、

肺栓塞、急危重癥、醫(yī)院感染、患者十大安全目標、不良事件、

圍手術期管理等方面組織不同形式的培訓、討論、匯報、比賽、

演練，促使科室分析問題，提高安全意識。

3.督導檢查、整改提高階段：6月11日一6月11日

（1）問題整改：臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全自查

發(fā)現(xiàn)的問題臺賬逐項整改。

（2）醫(yī)務處、護理部、院感科、門診部督導檢查：組織相

關人員對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質(zhì)量和科室規(guī)范化管

理進行全面的檢查，把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺賬一并作

為整改的內(nèi)容，督導科室規(guī)范整改。醫(yī)務處、護理部、院感科、

門診部根據(jù)問題導向，對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重

點人員專項檢查、重點督導整改。醫(yī)務處、護理部重點對核心

制度落實、肺栓塞預防診療流程、急危重癥處理、圍手術期管

理、指南共識的學習落實、患者十大安全目標、不良事件、病

情評估、醫(yī)患溝通、多學科會診、抗菌藥物合理使用等方面督

導整改。門診部重點對120、急診急救、急診綠色通道、危急

值管理、醫(yī)技科室應急預案、心肺復蘇演練、就醫(yī)流程優(yōu)化、

門診安全措施等方面督導整改。院感科重點對手術室、產(chǎn)房、

重癥監(jiān)護室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、

內(nèi)鏡室等進行重點檢查、督促整改。

4.持續(xù)改進、鞏固總結階段：6月12日一6月25日

（1）建章立制，形成長效機制。加強教育培訓，著力增強

醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識和風險防范意識，重點培訓學習核心

制度、指南共識，強化“三基”訓練、加強安全教育和風險管

理，不斷提高醫(yī)務人員臨床服務能力和技術水平，營造人人重

視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍?？剖裔t(yī)

療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問題，并及時整改。

醫(yī)務處、護理部、院感科、門診部等職能科室把醫(yī)療質(zhì)量安全

月活動的經(jīng)驗、成果、存在問題、合理化建議等，梳理成冊，

提出改進的制度與規(guī)范。堅決糾止有章不循、執(zhí)章不嚴、各行

其事的不良習氣，真正把制度落到實處，通過制度的建立和落

實，實現(xiàn)管理制度化，質(zhì)量標準化，工作程序化、操作規(guī)范化、

監(jiān)督經(jīng)?；?，形成不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全的長效機

制。

(2)履行監(jiān)管責任，加大監(jiān)管力度。職能科室要切實履行

監(jiān)管職責，指導科室做好醫(yī)療安全管理和風險防范各項工作。

建立醫(yī)療安全責任追究機制，加大監(jiān)管工作力度，對于疏于醫(yī)

療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全

事件的科室和相關人員，要進行嚴肅處理，并從重追究相關失

職人員的責任。

(3)對在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動”活動中表現(xiàn)突出的科室

及個人進行表彰獎勵；對不積極參與活動，不認真自查、整改

的科室和個人按照《醫(yī)院獎懲條例》給予處罰。

三、活動要求

目前我院醫(yī)療服務總量呈現(xiàn)逐年快速增長的趨勢，醫(yī)療服

務效率不斷提升。同時，醫(yī)療安全風險隱患也隨之增加。要充

分認識做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的重要性，切實增強責任

感與緊迫感。科主任作為科室醫(yī)療安全管理工作的第一責任人,

具體負責本科室“安全月”方案的實施，要理順工作機制，周

密安排、精心部署，切實做好此次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動的

開展，認真組織學習相關的活動文件、醫(yī)療核心制度、法律法

規(guī)、本科診療常規(guī)和技術常規(guī)，要求科室全員參與，不能流于

形式。

通過深入開展該活動，做到強化醫(yī)療安全意識到位；規(guī)章

制度落實、規(guī)范化操作到位；質(zhì)量監(jiān)管部門監(jiān)督作用到位；獎

懲措施落實到位。全面提升我院醫(yī)療安全。

醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案

為進一步強化安全意識，落實安全管理工作職責，提高醫(yī)

療服務質(zhì)量，降低醫(yī)療服務風險與糾紛事故發(fā)生率，最大限度

地減少安全生產(chǎn)事故發(fā)生，給醫(yī)院營造“安全、和諧、穩(wěn)定”

的診療環(huán)境，結合上級有關文件要求，經(jīng)院長辦公會研究決定

開展“以病人為中心”安全生產(chǎn)活動，特制定本《實施方案》，

請各科室認真組織學習并貫徹實施，現(xiàn)將工作方案如下：

一、總體目標

各科室（部門）結合自身工作特點，要以對患者和醫(yī)院高

度負責的態(tài)度，切實貫徹落實“安全第一、預防為主、防治結

合”的工作方針，落實各項安全措施，突出醫(yī)療、護理、消防、

設備、設施、藥品、感染等高危領域的監(jiān)控治理，實施地毯式

排查、鐵腕式整治、圍剿式消滅安全隱患。達到全員受教面與

參與率100%、安全隱患排查面100%、隱患整治率100虬確保

活動期間，特別是“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達標期間不發(fā)生醫(yī)療

護理差（過）錯、糾紛與安全責任事故以及嚴重違反行業(yè)作風

的行為。

二、組織領導

為切實搞好該項活動，確?；顒尤〉脤嵭?，醫(yī)院成立百日

醫(yī)療安全生產(chǎn)活動領導小組。

組長：XXX

副組長：XXX

成員：各行政職能科室負責人

領導小組下設辦公室（院辦公室內(nèi)），由魏海波副院長擔

任主任，負責草擬、宣傳發(fā)動、工作協(xié)調(diào)、材料收集、驗收考

核和日常事務性工作。

領導小組職責：

組長：對此次活動負總責，組織召開專題會議、全面安排

布署活動具體工作。

副組長按照各自工作分工，牽頭履行職責并組織有關職能

部門人員對分管聯(lián)系科空實施考核督查工作。副院長潘光勇負

責內(nèi)科片區(qū)、藥劑部門的安全管理；副院長王行祿負責外科片

區(qū)及門診部、設備科室的安全管理；副院長楊莉負責護理、預

防保健、院感、醫(yī)技科室的安全管理，副院長魏海波負責保衛(wèi)、

后勤、急診、信息科室的安全管理。

各領導小組成員，按照“一崗雙責”要求具體抓好落實。

三、活動主題

排查重大隱患、開展應急演練

四、工作重點

按照國家中管局《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（2023年版）》、

《XX市二級中醫(yī)院醫(yī)院評分手冊》標準要求，認真做好安全隱

患排查與整治工作。

醫(yī)務科：負責檢查臨床醫(yī)技科室醫(yī)務人員（含進修實習人

員）獨立執(zhí)業(yè)情況，各項醫(yī)療技術操作規(guī)程，特別是重大醫(yī)療

核心制度的執(zhí)行情況，針對醫(yī)療質(zhì)量缺陷，督促落實整改措施

并完善記錄，加強急診急救、內(nèi)外科、手術室、血透室等高風

險科室醫(yī)療安全隱患排查與整改。

護理部：負責排查護理人員（含進修實習人員）獨立執(zhí)業(yè)

情況，臨床護理操作規(guī)范、“三查八對”執(zhí)行與落實情況，加

強臨床科室、供應室護理人員服務、質(zhì)量方面存在的問題、隱

患、缺陷排查與整改，并完善各項記錄。

預保感染科：負責對臨床科室、供應室、手術室、胃鏡室、

產(chǎn)科、檢驗科、血透室、口腔科等重點科室的院內(nèi)感染監(jiān)控、

醫(yī)療固體廢物處置管理與放射源防護監(jiān)測。在“二甲”中醫(yī)醫(yī)

院創(chuàng)建初評前完成對醫(yī)院院感管理重點科室的驗收達標工作。

藥械科：負責醫(yī)療設備的安全管理與隱患排查整改，確保

設備正常運行，杜絕安全事故發(fā)生。加強藥品進購、儲存、出

入庫、使用、效期等環(huán)節(jié)的安全管理，特別是毒、麻、精、特

殊化學藥品，是否嚴格按照“五?！保▽Ｈ斯芾?、專柜加鎖、

專用賬冊、專冊登記）要求執(zhí)行，針對性地開展藥品不良反應

監(jiān)測，確保用藥安全。

總務（保衛(wèi)）科：負責院內(nèi)秩序維護、突發(fā)事件處理、糾

紛調(diào)處、物業(yè)安俁服務等工作的管理協(xié)調(diào)，加強消防、設施安

全檢查，開展治安巡查，督促落實物業(yè)安保職責，排查各種隱

患，有效維護醫(yī)院正常秩序，防范消防、治安事故與群體性的

事件發(fā)生；負責各樓層門窗、外墻裝飾、在建工程項目的安全

隱患排查整改，檢查配電房、發(fā)電機房、中央空調(diào)機房、中心

供氧系統(tǒng)、電梯、鍋爐、液氧罐等特種設施的安全管理與隱患

排查整改，確保設備正常運行，杜絕安全事故發(fā)生；負責檢查

食堂、污水排放、廢物處置操作規(guī)程落實執(zhí)行情況與特殊崗位

持證上崗情況，120車輛維護與安全管理，排查供水、供氣存

在的安全隱患，防范非醫(yī)療因素引發(fā)的意外事件發(fā)生。“二甲”

醫(yī)院創(chuàng)建初評前完成院感管理重點科室的流程改造工作。

政工人事科：負責督查勞動紀律、行業(yè)作風，受理調(diào)處糾

紛投訴和核查嚴重違反行業(yè)作風的人和事，防范非技術性糾紛

發(fā)生。

財務科：開展《醫(yī)院財務管理制度》、《人員崗位職責》、財

經(jīng)紀律落實與執(zhí)行情況檢查，加強對票據(jù)、帳薄、現(xiàn)金的安全

管理。

院辦公室（信息中心）：協(xié)助活動領導小組做好宣傳發(fā)動、資

料收集、驗收與考核以及各科室（部門）協(xié)調(diào)工作。負責全院

信息系統(tǒng)運行安全排查與整改，包括數(shù)據(jù)庫維護、網(wǎng)絡升級、

用戶權限控制、系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)備份與災難恢復、故障

排除等，有保障信息真實性、準確性、安全性、保密性檢查記

錄，對存在的問題，建立健全分析與整改措施。

五、實施步驟

（―）宣傳發(fā)動階段（2023.XX.XX—2023.XX.XX）

結合醫(yī)院實際制定安全生產(chǎn)月實施方案，通過各種會議、

LED、宣傳橫幅標語、宣傳專欄等形式廣泛宣傳“百日醫(yī)療安全

生產(chǎn)”活動的重要意義，營造活動氛圍。

（二）全面實施階段（2023.XX.XX—2023.XX.XX）

1、自查：各行政職能部門、臨床醫(yī)技功能科室，認真對照

“二甲”創(chuàng)建標準和本方案工作重點要求，結合自身實際，廣

泛深入開展安全隱患大排查。對存在的問題進行梳理、匯總并

形成書面總結材料上報領導小組辦公室。

2、整治：針對自查出的問題，逐一落實整改措施，下大決

心、動大手術全面消除安全隱患，認真做好各項整改登記，并

落實整改措施（對一時難以整改到位的應說明情況），以書面

形式上報領導小組辦公室，便于驗收。

（三）總結驗收階段（2023.XX.XX-2023.XX.XX）

由領導小組副組長牽頭，組織領導小組成員對各自分管協(xié)

調(diào)（聯(lián)系）科室、各階段活動開展情況分別進行總結驗收考核,

由相應職能科室形成書面總結材料上報領導小組辦公室。

六、工作要求

1、加強領導，落實責任。各科室主任、護士長、小組長為

本科室安全隱患排查整治工作的第一責任人，在分管院長和各

領導小組成員的具體指導下，切實實施好此次專項活動的各項

工作。

2、扎實推進，注重實效。各科室應高度重視，嚴格按照

《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》、《XX市二級中醫(yī)醫(yī)院評分手冊》、

衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程以及此次活動工作重點要

求進行排查和整治。

3、協(xié)調(diào)配合，暢通信息。各科室應加強工作聯(lián)系，按照本

方案要求，及時收集和反饋信息，分階段報送此次活動開展情

況材料。

4、嚴明紀律，獎懲兌現(xiàn)。各分管領導及小組成員，各科室

主任、護士長、小組長必須按照職責分工抓好專項活動工作，

嚴禁推諉塞責、應付從事、不負責任。醫(yī)院百日醫(yī)療安全生產(chǎn)

活動領導小組辦公室，將不定期組織相關人員到科室進行跟蹤

督查，并將此活動開展情況納入科室“創(chuàng)建工作管理責任獎”

（小組長以上人員）考核范疇。

七、獎懲辦法

（-）設立百日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動基本獎500元/人。各科

室獎額為：（基本獎X風險系數(shù)X科室實有在崗人數(shù)）-扣發(fā)費

用。

1、基本條件：活動期間，特別是“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達

標期限內(nèi)，科室未發(fā)生糾紛、差錯、事故賠償以及無嚴重違反

行業(yè)作風的，給予獎勵。

2、風險系數(shù)：

（1）領導小組組長風險系數(shù)2.0,副組長風險系數(shù)1.7,

成員風險系數(shù)1.5o

（2）內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、

婦產(chǎn)科、針灸康復科、眼耳鼻喉科、急診科、手術室風險系數(shù)

1.5o

（3）門診部、口腔科、中醫(yī)外科、影像科、檢驗科、功能

科風險系數(shù)1.3。

（4）醫(yī)務科、護理部、政工科、預保感染科、藥械科、總

務科、供應室風險系數(shù)

（5）院辦公室、財務科、健康服務部、導診人員風險系數(shù)

l.Oo

（二）活動期間，特別是“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達標期限

內(nèi)，科室一旦發(fā)生因非技術性（違反行業(yè)作風）、技術性問題

而引發(fā)糾紛、差錯、事故賠償?shù)模瓢偃蔗t(yī)療安全生產(chǎn)活動

獎實行一票否決。

（三）全院每發(fā)生一起因非技術性（違反行業(yè)作風）、技

術性問題而引發(fā)糾紛、差錯、事故賠償?shù)?，領導小組成員風險

系數(shù)下調(diào)0.1。

（四）凡有下列情況之一者，根據(jù)情節(jié)輕重扣發(fā)“創(chuàng)建工

作獎”，涉及中層以上人員（含小組長），同等扣發(fā)“創(chuàng)建工

作管理責任獎”：

1、不按方案要求開展工作、重大安全隱患不按規(guī)定上報或

不按要求整治的，按科室在崗人數(shù)扣發(fā)200元/人的“創(chuàng)建工作

獎”，同等扣發(fā)科室負責人200元/人的“創(chuàng)建工作管理責任

獎”;

2、臨床醫(yī)技功能科室已上報存在的安全隱患，行政職能科

室拖延（人為因素）不予整改或有條件有能力整改而未整改到

位的，按科室在崗人數(shù)扣發(fā)100元/人的“創(chuàng)建工作獎”，同等

扣發(fā)科室負責人100元/人的“創(chuàng)建工作管理責任獎”；

3、科室缺一項階段書面總結材料的，扣發(fā)科室負責人50

元/人的“創(chuàng)建工作管理責任獎”o

醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案

為切實加強對我院安全生產(chǎn)工作的領導，認真貫徹落實安

全生產(chǎn)責任制，提高我院安全生產(chǎn)管理水平，經(jīng)研究，制定XX

縣中醫(yī)院安全生產(chǎn)工作方案，具體如下：

一、成立安全生產(chǎn)工作領導小組

組長:XXX

副組長：XXX

成員：XXX及全體科室主任

二、活動主題

排查重大隱患、開展應急演練

三、領導小組的主要職責

1、定期分析醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢，制定安全生產(chǎn)規(guī)章、制度;

2、傳達上級部門有關安全生產(chǎn)工作文件、會議精神，貫徹

落實上級安全生產(chǎn)重大決議；

3、組織召開安全生產(chǎn)會議；

4、組織開展應急預案演練活動，并在發(fā)生安全生產(chǎn)事故時,

指揮開展應急、救援、善后等工作；

5、組織開展全系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查活動；

6、對醫(yī)院履行安全生產(chǎn)職責情況進行監(jiān)督檢查。

四、明確院領導班子“一崗雙責”

1、院長XXX：對全院安全生產(chǎn)負總責。

2、副院長XXX：分管安全生產(chǎn)，負責具體工作。

分管放射影像、財務、總務后勤、安全生產(chǎn)，同時對這些

業(yè)務的安全生產(chǎn)負責。

掛點直報窗口、放射科、總務科、財務科、急診科、門診

部、門診注射室，同時對這些掛點科室的安全生產(chǎn)負責。

3、副院長XXX：分管司法鑒定、殘疾鑒定、護理院感，同

時對這些業(yè)務的安全生產(chǎn)負責。

掛點住院部外科、護理部、供應室，同時對這些掛點科室

的安全生產(chǎn)負責。

4、副院長XXX：分管醫(yī)政醫(yī)教、醫(yī)療糾紛處置、藥械、疾

控、婦保、衛(wèi)生應急、民生工程、衛(wèi)生支農(nóng)，同時對這些業(yè)務

的安全生產(chǎn)負責。

掛點醫(yī)務科、預防保健科、藥械科、住院部內(nèi)科、住院部

婦產(chǎn)科，同時對這些掛點科室的安全生產(chǎn)負責。

5、副組長XX：分管XX務、組織、人事、職稱、工資、婦

聯(lián)、共青團、老干部、新農(nóng)村建設及包村幫扶、武裝、計劃生

育、招商引資，同時對這些業(yè)務的安全生產(chǎn)負責，

掛點院辦，同時對掛點科室的安全生產(chǎn)負責。

6、工會主席XXX：分管工會、宣傳、精神文明建設、文化

建設、健康教育，同時對這些業(yè)務的安全生產(chǎn)負責。掛點工會,

同時對掛點科室的安全生產(chǎn)負責。

7、院長助理XXX：分管醫(yī)技、檢驗、院行政、目標考評、

公立醫(yī)院綜合改革、紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生行風（含醫(yī)德醫(yī)風、投訴、

工作紀律及考勤）、信息、醫(yī)院管理系統(tǒng)、信訪維穩(wěn)、綜治、

保衛(wèi)。協(xié)管醫(yī)療糾紛處置，同時對這些業(yè)務的安全生產(chǎn)負責。

掛點醫(yī)技科、檢驗科、麻醉科手術室、信息科、保衛(wèi)科，同時

對這些掛點科室的安全生產(chǎn)負責。

四、科主任、護士長為本科室直接負責人

1、科主任、羅士長除負責本科室的業(yè)務管理工作外，同時

也為本科室安全生產(chǎn)第一責任人。

2、應定期對本科室的安全生產(chǎn)進行排查，發(fā)現(xiàn)安全隱息及

時排除并向院安全生產(chǎn)領導小組報告。

醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案

為落實2023年安全生產(chǎn)各項工作要求，結合我院特點，制

定本實施方案。

一、工作目標

進一步以落實縣政府下達的安全生產(chǎn)目標，強化安全生產(chǎn)

基礎工作，健全和完善安全生產(chǎn)各種組織機構；進一步以落實

醫(yī)院安全生產(chǎn)主體責任為重點，全面排查治理事故隱患和薄弱

環(huán)節(jié)，建立健全防范措施和管理制度；進一步提高醫(yī)務人員的

安全意識，提高應急救援能力。杜絕重特大事故，控制較大事

故，減少一般事故的發(fā)生，努力完成縣安委會下達的安全生產(chǎn)

目標任務。

二、工作任務

（一）安全生產(chǎn)責任制建立及落實情況。

（二）安全宣傳教育、法律法規(guī)和火災現(xiàn)場救護知識的學

習貫徹執(zhí)行情況。

（三）疏散走道、樓梯和安全出口，標識是否醒目，是否

保持暢通，是否有阻礙逃生的違章設施。

（四）火災報警裝置、消防泵、消防栓、滅火器等消防設

施設備的配備和完好情況。

（五）配電房、電源線路、電梯等是否定期檢修、安全使

用。

（六）壓力容器、電梯以及大型醫(yī)療器械是否定期檢修、

安全使用；安全生產(chǎn)重要設施（裝備）完好情況和日常管理維

護、保養(yǎng)情況和使用情況；危險性較大的特種設備和危險物品

的存儲容器、運輸工具的完好狀況及檢測檢驗情況。

（七）毒麻藥品使用是否符合要求，保管是否安全可靠。

（八）安全教育培訓情況以及特種設備操作人員的持證上

崗清況。

（九）應急預案制定、演練和應急救援物資、設備配備及

維護情況。

三、主要措施

（-）健全安全生產(chǎn)工作組織機構。院成立安全委員會領

導小組，組長由院長擔任，分管安全生產(chǎn)的院長任常務副組長,

其他分管院長為副組長，成員由院各相關科室負責人組成，領

導小組下設辦公室。各單位要高度重視，加強領導，成立相應

的組織機構，配備專（兼）職安全管理員，做到層層有人管事,

級級有人辦事，切實將安全生產(chǎn)各項工作落到實處。

（-）提高安全生產(chǎn)應急救援能力。建立對各類事故的預

報、預警、預防和應急救援機制，完善應急預案，組建應急救

援隊伍，搞好日常性的應急培訓、演練，加強隊伍的組織和協(xié)

調(diào)配合能力，提高應對突發(fā)事故災難的處置施救能力。

（三）落實安全生產(chǎn)目標管理責任制。“安全生產(chǎn)責任重

于泰山”，要將安全生產(chǎn)工作作為一項重要工作來抓。要完善

獎懲措施，實行目標管理，落實安全責任。單位法定代表人是

安全生產(chǎn)第一責任人，必須高度重視安全生產(chǎn)工作，加強領導,

強化管理；分管安全工作的領導，必須全力以赴抓好安全生產(chǎn)

工作，擔負起主要責任，醫(yī)院與各科室分別簽訂《消防安全貢

任書》，落實各業(yè)務分管領導和職能部門（科室）安全工作與

業(yè)務工作“一崗雙責”責任制，明確責任，落實措施。

（四）建立安全生產(chǎn)管理長效機制。根據(jù)國家和省、市、

縣制定的有關安全生產(chǎn)規(guī)定，充分理順安全管理職能，進一步

修訂和完善適合自身安全管理要求的各項安全管理制度，安全

管理員要落實安全生產(chǎn)信息、月報、季報報送制度，以制度規(guī)

范內(nèi)部各項管理，努力提高安全生產(chǎn)管理水平，以管理保安全,

以安全求效益。

（五）強化廣大干部職工安全意識。開展普法學習和安全

教育活動，要充分利用黑板報、宣傳欄、網(wǎng)絡等多種形式，加

大有關法律、法規(guī)和安全技術知識以及消防安全知識的宣傳和

培訓，提高廣大干部職工的安全意識，營造良好的安全氛圍。

安全監(jiān)督管理人員、特種設備作業(yè)人員必須經(jīng)過安全技術培訓,

持證上崗。

（六）深入開展安全生產(chǎn)專項整治工作。鞏固20xx年安全

生產(chǎn)隱患排查治理年活動取得的成果，結合階段性專項整治任

務，繼續(xù)抓好本院內(nèi)部重點部位的專項整治，每月及節(jié)假日前

安全會員會對全院進行安全大檢查，重點對對壓力容器、壓力

管道、電梯等特種危險設施的監(jiān)督檢查工作，做到嚴格管理、

規(guī)范使用，定期檢驗維護，規(guī)范用火、用電管理制度，消除事

故隱患和薄弱環(huán)節(jié)，防范和減少各類事故的發(fā)生。

（七）認真抓好消防安全工作。一定要把消防安全工作納

入重要議事日程，加強我院“四個能力”建設工作，下大力抓

好火災隱患的排查和整治，強化技防、人防、物防措施，落實

隱患整治和防范責任制。加強對人員密集公眾場所的管理，建

立嚴格的防火安全管理制度，保證安全出口、疏散通道暢通，

火災自動報警、滅火裝置靈敏可靠、消防器材齊全有效。

（八）加強我院車輛運行和建筑施工安全監(jiān)管。駕駛員做

好安全培訓工作，提高安全意識，加強車輛的管理，避免交通

安全事故的發(fā)生。對本院建筑施工場所加強監(jiān)管，落實建筑承

包雙方的安全管理職責，提高施工安全防護水平，嚴防建筑安

全事故發(fā)生。

四、工作要求

要樹立大局觀念，切實加強對安全生產(chǎn)工作的領導，強化

安全管理。對木院的安全生產(chǎn)工作，領導要舍得花精力、舍得

花時間、舍得花費用。要根據(jù)各自職能，嚴格履行職責，認真

貫徹落實國家及省、市、縣有關安全生產(chǎn)的法規(guī)政策，抓好安

全生產(chǎn)責任制的落實，積極開展預防事故的群眾性活動，齊心

協(xié)力，共同做好安全生產(chǎn)各項工作，推動我院安全生產(chǎn)事業(yè)的

發(fā)展進步。

醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案

為貫徹“安全第一，預防為主，綜合治理”的國家安全生

產(chǎn)方針，樹立“生產(chǎn)必須安全，安全促進生產(chǎn)”的觀念，進一

步加強勞動紀律，更加明確崗位職貢。后勤辦根據(jù)實際情況，

上報院領導同意，決定在醫(yī)院后勤系統(tǒng)開展“百日勞動安全生

產(chǎn)”活動。具體方案如下：

一、指導思想和總體要求

指導思想：堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的‘工

作方針，落實各部門責任，完善各類規(guī)章制度，緊緊圍繞安全

生產(chǎn)目標，落實安全措施，切實消除事故隱患，確保安全生產(chǎn)

各項工作目標的實現(xiàn)。

總體要求：廣泛動員宣傳，擴大安全工作覆蓋面，不留死

角；集中時間、集中精力，對重點場所、關鍵部門、關鍵崗位

存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，進行綜合整治，切實強化責任、

遏制各類安全事故發(fā)生，穩(wěn)定安全生產(chǎn)形勢。

二、活動主題

排查重大隱患、開展應急演練

三、活動組織結構：

領導小組組長：

副組長：XXX

組員：XXX

四、活動時間

從2023年6月10日到2023年6月30日

五、活動主要內(nèi)容

1、加大安全生產(chǎn)法律法規(guī)的宣傳力度。結合本項目安全生

產(chǎn)生產(chǎn)實際情況，在活動中堅持“以人為本，珍惜生命，促進

發(fā)展”，使全體員工樹立“安全第一”的思想觀念，強化職工

的安全意識和自我保護意識。

2、加強勞動紀律檢查，嚴格執(zhí)行安全管理考核制度，每月

定時對各班組進行安全活動記錄檢查，主要檢查安全活動記錄

的各相關內(nèi)容是否齊全，交接班記錄內(nèi)容是否齊全，班前班后

會是否有內(nèi)容記錄。

3、落實崗位安全生產(chǎn)責任。建立健全崗位安全生產(chǎn)責任制,

各部門負責人及班組長樹立擔負相應的安全責任，落實從班組

長到崗位工人的安全生產(chǎn)責任制，加強管理，層層把關。使全

體工作人員肩負起安全生產(chǎn)責任，做到“安全生產(chǎn)，人人有

責”。

4、加強安全生產(chǎn)教育培訓。通過進行安全教育培訓，使員

工了解國家有關安全生產(chǎn)法律法規(guī)和地方有關安全生產(chǎn)條例，

掌握相應的安全知識和操作技能，并在工作中嚴格遵守勞動紀

律，嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，做到不違章作業(yè)，不違章指

揮，不違反勞動紀律。牢固樹立“安全第一”的思想觀念。

5、積極開展“合理化建議”工作。全體工作人員以隱患整

改為主要內(nèi)容的“查隱患，抓整改“工作。對重點場所、重要

設備、關鍵崗位存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)提出合理化建議，

進而進行綜合整治，對檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患和安全問題，后

勤辦要督促相關負責人限期整改。

6、通過這次活動，標本兼治，既要解決本項目存在的突出

隱患，堅決遏制各種安全事故的發(fā)生，又要引導構建安全生產(chǎn)

長效機制，夯實安全生產(chǎn)各項基礎工作，促進安全生產(chǎn)水平有

新的提高，確保以后安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定。

六、總結

6月25日依據(jù)考核細則公布競賽優(yōu)勝者名單并適當進行獎

勵。同時做好下半年安全工作部署。

醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案

根據(jù)市衛(wèi)生局XX月XX日安全會議精神，積極營造人人關

注安全，個個珍惜生命的氛圍，努力構建“XX統(tǒng)一領導、部門

依法監(jiān)督、單位全面負責，群眾參與監(jiān)督”全社會廣泛支持的

安全生產(chǎn)工作格局，創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境，結合本院實際,

特制訂2023年“安全生產(chǎn)月”活動方案：

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以繼續(xù)深入開展“排查重大隱患、

開展應急演練”活動為主題，按照XX市統(tǒng)一部署，認真落實國

家、省、市安全生產(chǎn)工作會議精神，深入開展“安全隱患排查

治理”活動，進一步深化落實安全生產(chǎn)各項工作措施，確保衛(wèi)

生系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定。

二、總體目標

無各類人員傷亡事故，無火災、設備事故。杜絕重特大醫(yī)

療事故。

三、組織領導

依照連衛(wèi)(2023)XX號文件《關于2023年度市衛(wèi)生系統(tǒng)

安全生產(chǎn)目標管理及考核細則的通知》要求，全院要加強對活

動的組織領導。本院安全生產(chǎn)領導小組負責全院“安全生產(chǎn)月”

活動的組織領導。各職能科室的“安全生產(chǎn)年”活動領導小組

負責本科室活動的組織領導督查監(jiān)管和貫徹落實，對本科室分

管范圍內(nèi)安全生產(chǎn)負責。

四、具體活動內(nèi)容

根據(jù)市衛(wèi)生局及我院關于搞好“安全生產(chǎn)月”活動的要求,

完善和建全生產(chǎn)網(wǎng)絡組織，以科主任、科長為本科的安全第一

責任人，各科護士長、班組長協(xié)助科主任、科長抓好安全生產(chǎn)

工作，同時組織現(xiàn)有義務消防隊員，由院保衛(wèi)科統(tǒng)一培訓和領

導。協(xié)助院加大消防安全生產(chǎn)的宣傳，組織人員學習、培訓、

利用板報、條幅、會議、簡報等多種形式宣傳安全意識，營造

安全氛圍，使大家認識到安全就是效益，抓醫(yī)療工作就必須抓

安全，安全生產(chǎn)才能保證醫(yī)療工作穩(wěn)定、有序地開展。

1、組織水、電維修人員對全院用電、用火、線路及消防通

道、重點防火部門逐個排查，找出隱患，加以整改。

2、強化管理，加強消防安全工作職責的落實，根據(jù)“誰主

管，誰負責”的原則，使安全生產(chǎn)工作分工明確，落實到人。

3、在今年汛期即將來臨之際，組織人員提前做好防汛工作,

確保在今年汛期期間醫(yī)院工作的正常進行。

4、整章建制，落實整改措施，保證消防安全設備的止常運

行。

為加強安全生產(chǎn)工作，建全安全生產(chǎn)責任制網(wǎng)絡，完善各

類人員崗位責任制，各工種的安全職責要上墻，加強重點部門

的安全管理，特別是病區(qū)、藥房、配電房、危險品倉庫、微機

房、氧氣庫、中央控調(diào)機房的安全管理，落實責任人，建立健

全各項責任制，對以上部門如發(fā)現(xiàn)問題，立即落實整改。積極

配合院其它科室在安全方面的工作，落實消防安全緊急疏散預

案，對預案要實習演練；同時對消防器材及消防基礎設施進行檢

查，發(fā)現(xiàn)有不完備的要及時更換、添置，真正做到“四不放過:

即：隱患原因找不到不放過，有整改措施不落實不放過，整改

期限不明確不放過，整改責任人不落實不放過。

安全生產(chǎn)工作是一項任務重、標準高、責任大的重要工作,

保衛(wèi)科要加強對各重點科空、部門消防安全的監(jiān)督檢查，保證

安全生產(chǎn)活動月有序開展，確保醫(yī)院各項工作的安全運行。

醫(yī)院2023年安全生產(chǎn)月活動實施方案

為認真做好我院安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全工作，及

時消除事故隱患，確保本院職工、就診病人及家屬的人身安全,

保證醫(yī)院公共財產(chǎn)完好無損，特制定以下工作方案。

一、指導思想

堅持“安全第一，預防為主”的基本方針，相關部門和科

室密切配合，強化安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全目標管理，

深化安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)專項治理，建立健全三項安全工作崗

位職責與制度，認真抓好落實，預防和遏制治安事件、生產(chǎn)事

故與火災事故的發(fā)生，努力創(chuàng)造良好的安全環(huán)境。

二、組織領導

成立三項安全工作領導小組，具體負責安全生產(chǎn)、安全保

衛(wèi)及消防安全工作，以院長為組長，主任為副組長，保衛(wèi)科及

相關職能科室負責人為成員，各科室主任及護士長：為本科室

安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)及消防安全責任人。

三、工作內(nèi)容

1、安全生產(chǎn)方面：

（1）全院水、電的線路及設施設備定期檢查，總務科負責,

每周三次。

（2）氧氣瓶的集中保管存放，定期檢查，總務科負責，每

天一次；氧氣瓶使用環(huán)境要求及正確使用方法的指導和檢查落

實，各氧氣使用科室負責，隨時進行。

（3）大型及特種醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)及正確使用，故障的

報告及排除，各使用科室負責；督導檢查每周一次，設備科負

責。

（4）計算機機房設備的安全使用及維護檢查保養(yǎng)，每周一

次，信息科負責。

（5）變壓器、配電室的使用安全工作，總務科負責°

（6）醫(yī)院機動車輛的日常保養(yǎng)及安全駕駛，院辦負責。

（7）加強滅鼠工作與安全用鼠藥工作，確保人民群眾生命

安全，總務科負責。

2、安全保衛(wèi)方面：

（1）醫(yī)院大門進出物品及人員的管理，門崗看護、院內(nèi)車

輛的有序停放等，保衛(wèi)科負責。

（2）院內(nèi)部的日夜巡邏及醫(yī)院財產(chǎn)的保管，保衛(wèi)科負責。

（3）院區(qū)公共設施、樹木花草等的看護，總務科負責；科

室內(nèi)部公共設施的看護，各科室負責。

（4）重點部位如財務科、收費室、機房、藥房、各設各使

用科室下班期間的門窗關鎖，防范設備的開啟等，保衛(wèi)科負責,

相關安全防范設施的安裝，保衛(wèi)科負責。

（5）院內(nèi)公共秩序維護、治安事件的妥善處理，及時上報,

以及對在院作案犯罪分子抓獲與向公安機關的扭送等，保衛(wèi)科

負責。

（6）協(xié)助派出所搞好本院的治安管理與必要的調(diào)查取證。

3、消防安全方面：

（1）滅火器、室內(nèi)外消防栓、應急燈等消防設備、器材的

齊備及效期的定期檢查，每周一次，保衛(wèi)科負責。

（2）疏散通道、疏散警示燈的定期檢查，每周兩次，保衛(wèi)

科負責。

（3）醫(yī)院防火安全教育，每季度一次，保衛(wèi)科負責；科室

防火安全教育，每月一次，各科室負責。

（4）醫(yī)院工作人員消防知識培訓，每半年一次；火災應急

預案的制定及每年一次的全員性消防演習訓練，保衛(wèi)科負責。

四、具體要求

1、三項安全事關全局，全院職工特別是各級負責人思想上

要高度重視，工作上要認真負責，要作為日常工作的‘頭等大事

來抓。

2、責任科室負責人要按照工作內(nèi)容的要求認真抓好落實、

檢查和督導，做好巡查、維護、維修記錄，切實把三項安全工

作做實、做細、做好。

3、加強行政醫(yī)療值班，保證信息暢通，及時上報并解決安

全隱患，管好自己的人，看好自己的門，做好自己的事，確保

萬無一失。

4、主管院長要對所有涉及三項安全方面工作定期不定期進

行檢查督導，發(fā)現(xiàn)問題，立即督促整改，并按醫(yī)院基木制度報

請院長予以嚴肅處理。

五、制度與職責

1、安全生產(chǎn)制度

（1）嚴格執(zhí)行水、電操作及管理規(guī)范，定期檢查維護，及

時處理安全隱患，并做好記錄。

（2）保證氧氣瓶的存放條件符合要求，嚴禁煙火，定期檢

查是否泄漏，及時維修問題氧氣瓶，做好記錄。氧氣使用科室

要嚴格遵守氧氣使用規(guī)范，保證氧氣使用安全。

（3）重點部門的門窗、櫥柜一