2024年吉林省農(nóng)安縣急診醫(yī)學(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V3導聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.急性高側(cè)壁心肌梗死答案：A答案分析：V1V3導聯(lián)對應(yīng)前間壁，ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死，所以選A。2.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷A.頭部外傷合并四肢骨折B.胸部外傷合并腹部臟器損傷C.單純肋骨骨折D.骨盆骨折合并尿道損傷E.顱腦損傷合并胸部損傷答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一傷因打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位或器官受到嚴重創(chuàng)傷，單純肋骨骨折不滿足多發(fā)傷定義，選C。3.患者女性，30歲，誤服有機磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀。治療的特效解毒藥是A.阿托品B.亞甲藍C.維生素KD.納洛酮E.氟馬西尼答案：A答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒藥是阿托品和膽堿酯酶復能劑，阿托品可對抗毒蕈堿樣癥狀，選A。4.心跳驟停最常見的心律失常類型是A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.竇性停搏E.房室傳導阻滯答案：A答案分析：心室顫動是心跳驟停最常見的心律失常類型，選A。5.患者男性，45歲，因大量嘔血入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是A.緊急胃鏡檢查B.快速補充血容量C.靜脈滴注止血藥物D.口服去甲腎上腺素E.手術(shù)治療答案：B答案分析：患者大量嘔血伴休克表現(xiàn)，首要措施是快速補充血容量糾正休克，選B。6.下列哪項不是中暑熱射病的臨床表現(xiàn)A.高熱B.無汗C.意識障礙D.多汗E.抽搐答案：D答案分析：熱射病表現(xiàn)為高熱、無汗、意識障礙、抽搐等，多汗不是其表現(xiàn)，選D。7.患者女性，25歲，溺水后被救起。目前神志不清，呼吸微弱。首要的處理是A.心肺復蘇B.清除口鼻異物C.吸氧D.氣管插管E.靜脈補液答案：B答案分析：溺水患者首要處理是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，選B。8.關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證，下列哪項不正確A.近期有活動性出血B.血壓160/100mmHgC.有出血性腦卒中病史D.近期有大手術(shù)史E.嚴重肝腎功能不全答案：B答案分析：血壓160/100mmHg不是溶栓絕對禁忌證，其他選項均為溶栓禁忌證，選B。9.患者男性，50歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時。查體：頸項強直，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛E.高血壓腦病答案：C答案分析：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直、克氏征陽性是蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)，選C。10.休克患者中心靜脈壓高而血壓低，提示A.血容量不足B.心功能不全或血容量相對過多C.容量血管過度收縮D.血容量嚴重不足E.心功能不全答案：B答案分析：中心靜脈壓高而血壓低提示心功能不全或血容量相對過多，選B。11.患者女性，35歲，被毒蛇咬傷后局部傷口紅腫、疼痛，伴頭暈、乏力。急救時首先應(yīng)A.用止血帶在傷口近心端結(jié)扎B.切開傷口排毒C.口服蛇藥D.局部冷敷E.大量飲水答案：A答案分析：毒蛇咬傷急救首先用止血帶在傷口近心端結(jié)扎，阻止毒素吸收，選A。12.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺泡通氣量增加E.肺毛細血管通透性降低答案：C答案分析：ARDS主要病理生理改變是通氣/血流比例失調(diào)，選C。13.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院。血氣分析：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.間斷吸氧D.高壓氧治療E.面罩吸氧答案：B答案分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧，選B。14.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺答案：A答案分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常，選A。15.患者女性，40歲，因腹痛、腹瀉1天入院。大便為黏液膿血便，伴里急后重。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.細菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征答案：B答案分析：黏液膿血便、里急后重是細菌性痢疾典型表現(xiàn)，選B。16.心跳驟停后，進行胸外按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：胸外按壓頻率為100120次/分，選C。17.患者男性，20歲，因車禍致腹部損傷入院。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最有價值的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.血常規(guī)答案：D答案分析：對于腹部損傷有腹膜炎體征患者，診斷性腹腔穿刺最有價值，可明確有無腹腔內(nèi)出血或臟器損傷，選D。18.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，下列哪項不正確A.快速補充生理鹽水B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.補堿宜快宜多D.補鉀E.去除誘因答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒補堿不宜過快過多，以免加重腦水腫等，選C。19.患者女性，55歲，突發(fā)呼吸困難伴胸痛2小時。心電圖示SⅠQⅢTⅢ。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.氣胸D.主動脈夾層E.胸膜炎答案：B答案分析：SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞典型心電圖表現(xiàn)，選B。20.下列哪項不是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.心率增快E.肺部濕啰音答案：C答案分析：雙下肢水腫是右心衰竭表現(xiàn)，不是急性左心衰竭表現(xiàn)，選C。21.患者男性，30歲，因電擊傷入院。查體：意識不清，心率130次/分，血壓70/40mmHg。首要的處理是A.心肺復蘇B.快速補液C.電除顫D.應(yīng)用血管活性藥物E.檢查電擊部位答案：A答案分析：電擊傷患者意識不清，首要處理是判斷是否心跳呼吸驟停，若驟停則進行心肺復蘇，選A。22.關(guān)于上消化道出血的診斷，下列哪項最重要A.嘔血和黑便B.胃鏡檢查C.血常規(guī)D.大便潛血試驗E.腹部B超答案：B答案分析：胃鏡檢查可直接觀察出血部位和病因，對上消化道出血診斷最重要，選B。23.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛伴陰道流血。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.妊娠合并闌尾炎答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛伴陰道流血，胎盤早剝可能性大，選B。24.下列哪種中毒可導致瞳孔散大A.有機磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.巴比妥類中毒E.氯丙嗪中毒答案：C答案分析：阿托品中毒可導致瞳孔散大，其他選項多導致瞳孔縮小，選C。25.患者男性，42歲，因胸痛、心悸1小時入院。心電圖示室性心動過速。首選的治療藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.地爾硫?答案：A答案分析：室性心動過速首選利多卡因，選A。26.關(guān)于中暑痙攣的治療，下列哪項不正確A.補充生理鹽水B.補充葡萄糖溶液C.按摩痙攣肌肉D.氯丙嗪降溫E.糾正電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：中暑痙攣主要是電解質(zhì)紊亂，應(yīng)補充生理鹽水糾正，而不是葡萄糖溶液，選B。27.患者女性，65歲，因頭暈、乏力入院。血常規(guī)示血紅蛋白60g/L。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.貧血待查E.地中海貧血答案：D答案分析：僅根據(jù)血常規(guī)血紅蛋白低不能明確貧血類型，診斷為貧血待查，選D。28.下列哪項不是急性胰腺炎的并發(fā)癥A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.呼吸窘迫綜合征D.腸粘連E.休克答案：D答案分析：腸粘連一般不是急性胰腺炎并發(fā)癥，其他選項均為急性胰腺炎并發(fā)癥，選D。29.患者男性，55歲，有高血壓病史10年。突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：A答案分析：高血壓患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影提示腦出血，選A。30.關(guān)于休克的治療，下列哪項不正確A.盡早去除病因B.盡快恢復有效循環(huán)血量C.增加心臟功能D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.早期大量應(yīng)用血管收縮劑答案：E答案分析：休克早期不宜大量應(yīng)用血管收縮劑，以免加重組織缺血缺氧，選E。31.患者女性，35歲，被狗咬傷后皮膚有破損。應(yīng)立即采取的措施是A.傷口清創(chuàng)B.注射狂犬病疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.以上都是E.觀察狗的情況答案：D答案分析：被狗咬傷皮膚有破損，應(yīng)立即傷口清創(chuàng)，同時注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白，選D。32.下列哪項不是急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.水中毒D.代謝性堿中毒E.氮質(zhì)血癥答案：D答案分析：急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)為高鉀血癥、低鈉血癥、水中毒、氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等，不是代謝性堿中毒，選D。33.患者男性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B答案分析：慢性咳嗽咳痰多年，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)，選B。34.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，下列哪項不正確A.地西泮靜脈注射B.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射C.水合氯醛灌腸D.立即停止抗癲癇藥物E.保持呼吸道通暢答案：D答案分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)不能立即停止抗癲癇藥物，應(yīng)繼續(xù)維持治療，選D。35.患者女性，22歲，因食用海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、皮疹。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.食物過敏C.細菌性痢疾D.寄生蟲感染E.潰瘍性結(jié)腸炎答案：B答案分析：食用海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、皮疹，食物過敏可能性大，選B。36.下列哪項不是急性心肌梗死的并發(fā)癥A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.心室壁瘤D.肺栓塞E.心肌梗死后綜合征答案：D答案分析：肺栓塞不是急性心肌梗死并發(fā)癥，其他選項均為其并發(fā)癥，選D。37.患者男性，40歲，因車禍致骨盆骨折入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.尿道損傷B.直腸損傷C.失血性休克D.神經(jīng)損傷E.脂肪栓塞答案：C答案分析：骨盆骨折易導致大量出血，患者血壓低、心率快，首先考慮失血性休克，選C。38.關(guān)于低血糖癥的治療，下列哪項正確A.輕者口服糖水或含糖食物B.重者靜脈注射50%葡萄糖溶液C.持續(xù)低血糖可加用氫化可的松D.以上都是E.無需治療可自行緩解答案：D答案分析：低血糖癥輕者口服糖水或含糖食物，重者靜脈注射50%葡萄糖溶液，持續(xù)低血糖可加用氫化可的松，選D。39.患者女性，50歲，突發(fā)胸痛伴心悸1小時。心電圖示P波消失，代之以f波，心室率150次/分。最可能的診斷是A.心房顫動B.心房撲動C.室上性心動過速D.室性心動過速E.竇性心動過速答案：A答案分析：P波消失，代之以f波，是心房顫動典型心電圖表現(xiàn)，選A。40.下列哪項不是急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.右下腹壓痛答案：D答案分析：黃疸不是急性闌尾炎臨床表現(xiàn)，其他選項均是，選D。41.患者男性，25歲，因運動后突發(fā)頭痛、嘔吐入院。頭顱CT未見異常。最可能的診斷是A.偏頭痛B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦腫瘤D.緊張性頭痛E.良性運動性頭痛答案：E答案分析：運動后突發(fā)頭痛、嘔吐，頭顱CT未見異常，良性運動性頭痛可能性大，選E。42.關(guān)于一氧化碳中毒的治療，下列哪項不正確A.立即脫離中毒環(huán)境B.吸氧C.高壓氧治療D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.防治腦水腫答案：D答案分析：一氧化碳中毒治療主要是脫離環(huán)境、吸氧、高壓氧治療、防治腦水腫等，一般不常規(guī)應(yīng)用呼吸興奮劑，選D。43.患者女性，32歲，產(chǎn)后1周，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)伴下腹痛。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.急性闌尾炎答案：A答案分析：產(chǎn)后1周突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)伴下腹痛，產(chǎn)褥感染可能性大，選A。44.下列哪項不是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)A.高熱B.心動過速C.煩躁不安D.甲狀腺腫大E.嘔吐、腹瀉答案：D答案分析：甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心動過速、煩躁不安、嘔吐、腹瀉等，甲狀腺腫大不是其特有的臨床表現(xiàn)，選D。45.患者男性，65歲，因胸痛、呼吸困難入院。胸部X線示心影增大，雙側(cè)胸腔積液。最可能的診斷是A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.肺炎E.肺心病答案：C答案分析：心影增大，雙側(cè)胸腔積液，心包積液可能性大，選C。46.關(guān)于急性中毒的洗胃，下列哪項不正確A.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效B.服強腐蝕性毒物不宜洗胃C.洗胃液每次注入量不宜過多D.洗