2023年全國碩士碩士入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合試題及答案

一、A型題：1?90小題，每題1.5分；91?120小題，每題2分；共195分。在每題給出

的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目規(guī)定的。

1.下列生埋功能活預(yù)中，重要通過神經(jīng)反射而完畢的調(diào)整是

A.正常人體的生長與發(fā)育過程B.育齡期女性月經(jīng)周期的正常進(jìn)行

C.肢體在受傷害性刺激時(shí)的回撤動(dòng)作I).餐后血糖很快恢復(fù)正常水平的過程

2.葡萄糖在腎小管管腔面被重吸取的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是

A.經(jīng)通道易化擴(kuò)散B.原發(fā)性積極轉(zhuǎn)運(yùn)

C.繼發(fā)性積極轉(zhuǎn)運(yùn)D.入胞作用

3.下列狀況下，能加大神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位幅度的是

A.增大刺激強(qiáng)度B.延長刺激持續(xù)時(shí)間

C.減少細(xì)胞膜閾電位D.增長細(xì)胞外液中Na,濃度

4.紅細(xì)胞在流經(jīng)狹小毛細(xì)血管和血竇時(shí)不易被擠破，最重要H勺原因是

A.紅細(xì)胞呈雙凹圓碟形B.紅細(xì)胞內(nèi)H勺黏度較高

C.紅細(xì)胞膜W、J彈性很好D.此處的血流速度緩慢

5.下列凝血因子中，需要維生素K參與其合成"勺是

A.因子I、因子ni、因子vm、因子刈B.因子n、因子vn、因子汰、因子x

c.因子in、因子\川、因子X、因子xiI).因子V、因子VBi、因子ix、因子xi

6.心率過快時(shí)，心輸出量減少的重要原因是

A.心房收縮期縮短B.等容收縮期縮短

C.等容舒張期縮短D.心室充盈期縮短

7.在體循環(huán)中，血壓下降幅度最為明顯口勺血管部位是

A.中動(dòng)脈B.小動(dòng)脈

C.毛細(xì)血管D.算脈

8.哮喘發(fā)作時(shí)，1秒用力呼氣量(FEV)/用力肺活量(FVC)日勺檢查成果是

A.FE%減小，F(xiàn)VC基本不變，F(xiàn)EVMFVC減小

B.FE%基本不變,FVC減小，F(xiàn)EVJFVC增大

C.FEL和FVC均減小，F(xiàn)EV/FVC基本不變

D.FE%和FVC均增大，F(xiàn)EV/FVC基本不變

9.肺泡內(nèi)小向肺毛細(xì)血管擴(kuò)散，肺毛細(xì)血管內(nèi)co?向肺泡擴(kuò)散的j決定原因是

A.氣體的分子量B.氣體的溶解度

C.氣體的分壓差D.氣體H勺擴(kuò)散系數(shù)

10.在給肺心病患者應(yīng)用氧療時(shí)，宜予吸入氣體的氧濃度是

A.15%?20%B.23%?30%

C.80%?85%D.95%?100%

11.迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮引起胃幽門部胃泌素分泌口勺神經(jīng)遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.三磷酸腺甘

C.蛙皮素（促胃液素釋放肽，幽門G細(xì)胞）D,一氧化氮

12.膽汁在小腸內(nèi)增進(jìn)脂肪消化與吸取的重要作用機(jī)制是

A.膽鹽對(duì)脂肪的乳化作用B.所含脂肪酶的I脂肪分解作用

C.碳酸氫鹽對(duì)胃酸的中和作用D,直接剌激腸上皮細(xì)胞吸取作用

13.下列食物消化產(chǎn)物中，經(jīng)小腸黏膜絨毛中毛細(xì)淋巴管吸取的是

A.葡萄糖及其他單糖B.多種氨基酸及寡肽

C.短鏈脂肪酸和廿汨一酯1）.長鏈脂肪酸和甘油一酯

14.下列狀況下，呼吸商測(cè)定值靠近于0.7時(shí)是

A.酸中毒B.糖尿病

C.多食而肥胖D.長期饑餓而明顯消瘦

15.下列狀況下，可使腎小球?yàn)V過平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端移動(dòng)的是

A.靜脈注射腎上腺素B.發(fā)生中毒性休克

C.發(fā)生腎盂或輸尿管結(jié)石I).迅速靜脈注射大量生理鹽水

16.下列有關(guān)腎近端小管重吸取H8；的描述，對(duì)的J的是

A.重吸取量約占超濾液總量的1/3B.通過C1-H8；互換進(jìn)入上皮細(xì)胞

C.與管腔膜上Na-H'互換親密有關(guān)I).與小管上皮細(xì)胞分泌NH無關(guān)

17.大量出汗時(shí)尿量減少H勺重要原因是

A.腎交感神經(jīng)興奮B.血管升壓素分泌增多

C.醛固酮分泌增多D.腎小管液溶質(zhì)濃度下降

18.因眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫而產(chǎn)生復(fù)視的原因是

A.眼球變形而導(dǎo)致眼內(nèi)壓過高B.人眼光線分別聚焦于不一樣焦平面

C.物像發(fā)生球面像差和色像差D.物像落在雙眼視網(wǎng)膜的非對(duì)稱點(diǎn)上

19.若干EPSP總和后足以到達(dá)閾電位水平，神經(jīng)元上首先爆發(fā)動(dòng)作電位口勺部位是

A.樹突B.胞體

C.軸突始段D.軸突末梢

20.用左旋多巴治療下熊緩和日勺帕金森病臨床體現(xiàn)是

A.肌緊張?jiān)龈連.動(dòng)作緩慢

C.面部表情呆板D.靜止性震顫

21.生長激素可通過靶細(xì)胞生成某種物質(zhì)間接增進(jìn)生長發(fā)育，這種物質(zhì)是

A.轉(zhuǎn)化生長因子B.表皮生長因子

C.胰島素樣生長因子D.成纖維細(xì)胞生長因子

22.機(jī)體在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，血中濃度明顯升高并起關(guān)鍵作用H勺激素是

A.GHRH、GHB.TSH、T3、T.

C.ACT1KGCD.FSH、1JI

23.胰高血糖素調(diào)整糖代謝U勺重要靶器官或靶組織是

A.肝臟B.腎臟

C.骨骼肌I).腦組織

24.女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰的激素是

A.卵泡刺激素B.黃體生成素

C.雌激素D.孕激素

25.蛋白質(zhì)日勺空間構(gòu)象重要取決于肽鏈中的構(gòu)造是

A.級(jí)基酸序列B.螺旋

C.B-折疊D.二硫鍵位置

26.假如一種新分離的核酸成分堿基構(gòu)成為A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,這一

核酸分子最也許的構(gòu)造是

A.單鏈DNAB.雙鏈DNA

C.單鏈RNAD.DNA-KNA雜交雙鏈

27.丙二酸對(duì)琥珀酸脫氫酣的克制作用屬于

A.競(jìng)爭性克制B.非競(jìng)爭性克制

C.反競(jìng)爭性克制D.不可逆克制

28.調(diào)整三段酸循環(huán)的關(guān)鍵酹是

A.丙酮酸脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶

C.順烏頭酸酶D.異檸檬酸脫氫悔

29.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包括的物質(zhì)是

A.FADB.NAD'

C.生物素I).輔酶A

30.乙酰CoA出線粒體的機(jī)制是

A.蘋果酸一天冬氨酸穿梭B.三段酸循環(huán)

C.Q-磷酸甘油穿梭D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

31.下列物質(zhì)中,增進(jìn)脂肪酸B-氧化的是

A.檸檬酸B.丙二酰CoA

C.肉堿D.丙酮酸

32.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高的J原因是

A.ATP合成增長B.解偶聯(lián)蛋白基因體現(xiàn)增強(qiáng)

C.細(xì)胞膜Na',K'-AT、酶活性減少D.ATPFDP轉(zhuǎn)位酶活性減少

33.肌肉中氨基酸脫氨基作用H勺重要方式是

A.喋吟核昔酸循環(huán)B.谷氨酸氧化脫氨基作用

C.轉(zhuǎn)氨基作用D,谷氨酰胺的參與的脫氨基作用

34.在喀咤合成途徑中，合成CTP的直接前體足

A.ATPB.GMPC.UTPD.UMP

35.真核生物體為處理龐大基因組復(fù)制問題的適應(yīng)性機(jī)制是

A.雙向復(fù)制B.半不持續(xù)復(fù)制

C.多復(fù)制子復(fù)制D,滾環(huán)復(fù)制

36.在DNA鏈中，可以轉(zhuǎn)錄生成RNA的核酸鏈?zhǔn)?/p>

A.模板鏈B.編碼鏈

C.領(lǐng)頭鏈D.隨從鏈

37.反密碼子擺動(dòng)性的生物學(xué)意義是

A.維持生物表型穩(wěn)定B.有助于遺傳變異

C.生物通用性D.遺傳特異性

38.下列蛋白質(zhì)中，具有鋅指模序的是

A.膜受體B.細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

C.酶I).轉(zhuǎn)錄因子

39.在經(jīng)典的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中，受G蛋白激活直接影響的酶是

A.ACB.PKC

C.JAKD.MAPK

40.下列血漿蛋白中，重要維持血漿膠體滲透壓日勺是

A.白蛋白B.a球蛋白

C.B球蛋D.丫球蛋白

41.男性，16歲。左手燙傷，紅腫，少數(shù)水泡，無感染。經(jīng)治療痊愈，局部皮膚組織

的病理變化體現(xiàn)為

A.纖維瘢痕形成B.皮膚附屬器破壞

C.毛細(xì)血管增生D.正常皮膚

42.下列選項(xiàng)中，不■于化生日勺是

A.胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮B.舌根部出現(xiàn)甲狀腺組織

C.氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮D.子宮內(nèi)膜中出現(xiàn)鱗次上皮

43.下列炎性介質(zhì)中，引起發(fā)熱的是

A.緩激肽B.前列腺素

C.NOD.IL-8

44.下列肝細(xì)胞壞死中，屬于凋亡的是

A.嗜酸性壞死B.點(diǎn)狀壞死

C.碎片狀壞死I).橋接壞死

45.女性，73歲。下?lián)輹r(shí)，不慎摔倒，股骨骨折。行手術(shù)內(nèi)固定術(shù)時(shí)，忽然呼吸困

難，紫納，血壓下降，全身抽搐，昏迷，急救無效死亡，尸體解剖，肺血管內(nèi)最也許的發(fā)

現(xiàn)是

A.角化上皮B.脂滴

C.空氣D.血拴

46.下列選項(xiàng)中，不屬于遺傳性腫瘤的是

A.Li-Fraumeni綜合征B.纖維瘤病

C.結(jié)腸腺瘤性息肉病I).神經(jīng)纖維瘤病

47.女性，58歲。左乳腺外上象限腫物，直徑約2cm。組織學(xué)檢查，腫瘤細(xì)胞小，在纖

維組織中排列成單排細(xì)胞，浸潤周圍脂肪組織。應(yīng)診斷為

A.小葉原位癌B.浸潤性小葉癌

C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.受潤性導(dǎo)管癌

48.擴(kuò)張性心肌病肉眼檢查不包括的重要病理變化是

A.心臟重量增長達(dá)500?80()gB.兩側(cè)心腔擴(kuò)張

C.二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全D.心內(nèi)膜增厚

49.對(duì)紅斑狼瘡性腎炎最具有診斷意義的病變是

A.系膜增生B.基底膜增厚

C.蘇木素小體D,免疫復(fù)合物沉積

50.與動(dòng)脈粥樣斑塊表面的纖維帽形成關(guān)系親密H勺細(xì)胞是

A.內(nèi)皮細(xì)胞B.平滑肌細(xì)胞

C.單核細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞

51.彌漫性肺泡損傷的初期病理變化是

A.肺纖維化B.脫屑性肺泡炎

C.肺大片出血I).肺充血和透明膜形成

52.慢性肺源性心臟病心臟變化E向重要指標(biāo)是

A.左心室肥厚

B.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁厚度超過0.5cm

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.心臟重量增長可達(dá)850g

53.下列選項(xiàng)中，符合Burkitt淋巴瘤的論述是

A.老年患者多見B.T細(xì)胞淋巴瘤

C.國內(nèi)多見I).與EB病毒感染有美

54.符合超急性排斥反應(yīng)的)病理變化是

A.急性小動(dòng)脈炎B.大量淋巴細(xì)胞浸潤

C.血管內(nèi)膜增厚D.血管周圍洋蔥皮樣變化

55.下列肝細(xì)胞病變中，與肝硬化形成最有關(guān)日勺是

A.大塊壞死B.橋接壞死

C.灶狀壞死D.碎片樣壞死

56.下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，屬于原位癌口勺是

A.粉刺癌B.黏液癌

C.髓樣癌D.小管癌

57.男性，72歲。2天來上腹疼痛，1天來發(fā)熱，最高達(dá)38℃,在下列疾病中可俳除的

是

A.膽囊炎B.十二指腸潰瘍穿孔

C.急性心肌梗死D.右下大葉性肺炎

58.測(cè)量血壓措施的注意事項(xiàng)，下列說法對(duì)歐I的是

A.被檢者測(cè)前安靜休息并停止吸煙5?10分鐘

B.仰臥位時(shí)，被測(cè)的右上肢平放于腋中線水平

C.袖帶下緣位于肘窩橫紋處

D.袖帶內(nèi)充氣應(yīng)至朧動(dòng)脈搏動(dòng)音消失為止

59.男性，6()歲。因擴(kuò)張型心肌病、心臟擴(kuò)大、心功能IV級(jí)、心電監(jiān)測(cè)展現(xiàn)頻發(fā)室性

期前收縮伴短陣陣發(fā)性室性心動(dòng)過速而來院。對(duì)該患者治療應(yīng)首選的措施是

A.靜脈輸注胺碘酮B.靜脈推注利多卡因

C.靜脈推注普羅帕酮I).靜脈推注美托洛爾

60.欲判斷患者與否在1周前左右發(fā)生急性心肌梗死，最有價(jià)值的檢查是

A.超聲心動(dòng)圖B.冠狀動(dòng)脈造影

C.肌鈣蛋白測(cè)定D.心肌核素顯像

61.女性，19歲。平素體質(zhì)差，曾有一次運(yùn)動(dòng)后暈厥史，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3?4肋間

可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，下蹲位時(shí)雜音減弱，應(yīng)首先考慮的疾病是

A.先天性心臟病室間隔缺損B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴(kuò)張型心肌病伴心功能不全

62.在下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷左心室衰竭最有價(jià)值口勺體征是

A.肺部濕啰音B.第一心音減弱

C.收縮中期喀喇音D.舒張期奔馬律

63.下列選項(xiàng)中，符合ARDS診斷原則的是

A.Pa(VFiO」W200mniHg,PCWPW18mmHg

B.Pa02/Fi02<300mmHg,PCWPW18mmHg

C.Pa02/Fi()2<200mmHg,PCWP218mmHg

D.Pa02/Fi()2^300mnillg,PCWP218mmHg

64.慢性肺源性心臟病心力衰竭最重要的治療是

A.利尿藥B.正性肌力藥

C.控制感染、改善呼吸功能I).血管擴(kuò)張藥

65.男性，72歲。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、黏稠帶血，后變?yōu)?/p>

紅棕色膠凍狀。查體：R21次/分，II唇發(fā)絹，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕啰音，心率120

次/分，心律整。血常規(guī)WBC10.5X107LO最也許的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺炎克雷伯桿菌肺炎

66.對(duì)初期肝性腦病診斷價(jià)值最大日勺檢查成果是

A.定向力障礙1工心理智能檢查異常

C.撲翼樣震顫D.病理征陽性

67.肝硬化患者發(fā)生肝腎綜合征時(shí)H勺特點(diǎn)是

A.血BUN升高、血鈉升高、尿鈉減少B.血BUN升高、血鈉減少、尿鈉升高

C.血BUN升高、血鈉減少、尿鈉減少D.血BUN減少、血鈉減少、尿鈉升高

68.男性，32歲。3個(gè)多月來低熱、乏力、大便稀、右下腹痛、體重減輕。查體：

T37.6℃,P84次/分，BP110/70mmHg,心肺檢查未見異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝脾

肋下未觸及,腸鳴音活躍?；?yàn)血Hb125g/L,WBC5.4X107L,Pit252X107l,糞常規(guī)

偶見WBC。結(jié)腸鏡檢查示回盲部腸黏膜充血水腫，橫行潰瘍形成，腸腔狹窄，大小及形態(tài)各

異的炎性息肉。最也許的診斷是

A.克羅恩病B.阿米巴肉芽腫

C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核

69.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見的部位是

A.腎靜脈B.肺靜脈

C.脾靜脈D.下肢靜脈

70.男性，16歲。少尿、水腫1周，氣促不能平臥伴咳粉紅色泡沫樣痰1天入院，既往

體健。查體：T37.5℃,P120次/分，R24次/分，BP165/105mmHg,端坐呼吸，全身水腫

明顯，雙肺底可聞及濕啰音，心律整，無雜音?；?yàn)血Hb120g/L,尿蛋白（++）,限比重

1.025,尿沉渣鏡檢RBC30-40/HP,顆粒管型0?1/HP,血Cr178nmol/Lo該患者發(fā)生急

性心力衰竭最也許的病因是

A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.高血壓病D.腎病綜合征

71.下列不屬于白血病細(xì)胞浸潤體現(xiàn)的是

A.關(guān)節(jié)痛B.淋巴結(jié)腫大

C.皮膚瘀斑D.牙齦增生

72.男性，18歲。2天來右膝關(guān)節(jié)腫張。自幼外傷后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見

出血點(diǎn)和紫瘢，右膝關(guān)節(jié)腫脹，局部有壓痛?；?yàn)示APTT延長，PT正常。該患者出血最也

許的原因是

A.纖維蛋白生成障礙B.凝血酶生成障礙

C.凝血活酶生成障礙D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)

73.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見和最早出現(xiàn)的臨床體現(xiàn)是

A.低血鉀癥B.高血壓

C.周期性麻痹D.心律失常

74.女性，35歲。1個(gè)月前與人爭執(zhí)后開始出現(xiàn)口渴、多飲，體重下降3公斤，既往無

糖尿病史，體重指數(shù)21,空腹血糖15.9mmol/L,尿酮體(++),最適合的治療是

A.使用胰島素B.使用雙呱類藥物

C.使用磺腺類藥物D.使用磺胭類加雙胭類藥物

75.下列導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛的疾病中，休息后癥狀加重日勺是

A.骨關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.強(qiáng)直性脊柱炎

76.代表系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)性的自身抗體是

A.抗rRNP抗體B,抗SSA(Ro)抗體

C.抗Sm抗體D.抗核抗體

77.中指膿性指頭炎如治療不及時(shí)，最易發(fā)生H勺并發(fā)癥是

A.化膿性腱鞘炎B.掌中間隙感染

C.末節(jié)指骨缺血壞死D.敗血癥

78.乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢適合于

A.癌塊＞2cmB.疵塊＜2cm

C.臨床腋窩淋巴結(jié)陰性者D.臨床腋窩淋巴結(jié)陽性者

79.男性，73歲。因揚(yáng)梗阻4天手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸交界部直徑約3cm

腫瘤，尚活動(dòng)，近端結(jié)腸擴(kuò)張、水腫。合理的手術(shù)方式是

A.橫結(jié)腸造口術(shù)B.Miles手術(shù)

C.Dixon手術(shù)D.Hartmann手術(shù)

80.腹部閉合性損傷手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸系膜根部有較多氣泡，應(yīng)高度懷疑的創(chuàng)傷

是

A.橫結(jié)腸破裂B.十二指腸破裂

C.空腸破裂D.直腸破裂

81.男性，56歲。1年前因膽管癌行腫瘤切除、膽腸吻合術(shù)，六個(gè)月來反復(fù)發(fā)熱，服抗

生素有效，考慮也許有膽道感染。為確診應(yīng)采用的措施是

A.肝膽B(tài)超B.上腹CT

C.MRCPD.發(fā)熱時(shí)查肝功能

82.女性，29歲。因右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)行手術(shù)治療，術(shù)中見甲狀腺右葉直徑1.5cm囊實(shí)

性結(jié)節(jié)，未觸及腫大淋巴結(jié)，冰凍切片提醒甲狀腺乳頭狀癌。應(yīng)采用H勺手術(shù)方式是

A.右側(cè)腺葉切除術(shù)B.右側(cè)腺葉加峽部切除術(shù)

C.甲狀腺近全切除術(shù)D.甲狀腺全切及頸淋巴結(jié)打掃術(shù)

R3.下列乳腺癌的病理類型中，預(yù)后很好的是

A.鉆液腺癌B.浸潤性導(dǎo)管癌

C.浸潤性小葉癌D.硬癌

84.下列胸部損傷中須考慮手術(shù)探查的是

A.胸部爆震傷B.創(chuàng)傷性窒息

C.胸骨損傷D.胸腹聯(lián)合傷

85.尿道膜部損傷后血腫最常見的部位是

A.會(huì)陰部B.尿生殖膈以上

C.陰囊部D.下援壁

86.目前認(rèn)為Dixon手術(shù)的遠(yuǎn)端切緣至腫瘤最短的距離應(yīng)是

A.2cmB.3cm

C.4cm1).5cm

87.男性，75歲。因段股溝斜疝嵌頓2天急診手術(shù)。術(shù)中見疝囊內(nèi)有大團(tuán)小腸，仍有活

力，井有少許淡黃色滲出液，松解疝環(huán)，將小腸還納腹腔并作疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第2天，患者

覺腹痛較前加重，T38.8'C,腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，WBC18X107LO最也許口勺原因

是

A.術(shù)中腹腔感染B.術(shù)中損傷腸管

C.缺血性腸病發(fā)作D.遺漏腹中壞死腸伴

88.女性，48歲。左［宛部玻璃切割傷。體現(xiàn)為左腕部掌側(cè)斜行切口，深達(dá)肌層，左手

呈爪狀畸形，拇指對(duì)掌功能喪失，手指淺感覺喪失。其損傷的神經(jīng)也許是

A.止中神經(jīng)B..尺神經(jīng)及止中神經(jīng)

C.槎神經(jīng)及正中神經(jīng)D.尺神經(jīng)及稅神經(jīng)

89.脊髓型頸椎病初期出現(xiàn)“勺癥狀是

A.頸肩痛向上肢放射B.四肢乏力.持物不穩(wěn)

C.眩暈1).頭痛、心悸

90.男性，34歲。1年前打籃球受傷后膝關(guān)節(jié)常常隱痛，檢查發(fā)現(xiàn)：右膝前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間

隙處有壓痛，McMurray試驗(yàn)陽性，最也許的診斷是

A.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B.內(nèi)側(cè)半月板損傷

C.前十字韌帶損傷I）.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

（91?92題共用題干）

女性，22歲。無誘因突發(fā)右下腹部劇烈疼痛，向腰舐及會(huì)陰部放射，伴頭暈、惡心、

出大汗、欲排大便感，未作任何處理來院急診。

91.在問詢病史中，對(duì)明確腹痛病因價(jià)值最大的是

A.轉(zhuǎn)移性腹痛史R.不潔飲食史

C.泌尿系結(jié)石史I）.婚姻月經(jīng)史

92.該患者體檢中不也件出現(xiàn)的體征是

A.血壓下降、心率增快B.腹部移動(dòng)性濁音陽性

C.腸鳴音亢進(jìn)D.右下腹壓痛、反跳痛

（93?95題共用題干）

男性，60歲。3個(gè)月來自覺乏力，1個(gè)月來出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難、氣短、腹脹、尿少、

下肢水腫，體重?zé)o明顯變化，無胸痛、發(fā)熱等。既往有慢性支氣管炎病史30年，飲酒史23

年。查體：T36.5℃,P102次/分，BP90/80mmHg,輕度貧血貌，頸靜脈怒張，雙肺（一），

心界明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低，肝肋下3.0cm,雙下肢水腫（++）,深吸氣時(shí)脈搏消失。

93.根據(jù)患者病史及體檢，導(dǎo)致目前臨床體現(xiàn)的最也許原因是

A.全心衰竭B.呼吸衰竭

C.心臟壓塞【）.肝臟衰竭

94.應(yīng)首先考慮的疾病診斷是

A.COPDB.滲出性心包炎

C.擴(kuò)張型心肌病I）.酒精性心肌病

95.為明確診斷，應(yīng)選用最簡便而又有價(jià)值日勺檢查是

A.超聲心動(dòng)圖B.動(dòng)態(tài)心電圖

C.胸部X線片D.胸部CT檢查

（96?98題共用題干）

男性，75歲。下肢骨折術(shù)后1周突發(fā)呼吸困難，暈脫1次，查體：BP85/55mmHg,口唇

發(fā)組，頸靜脈充盈，肺動(dòng)冰瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

96.該患者最也許的診斷為

A.急性心肌梗死B.肺栓塞

C.心律失常D.積極脈夾層

97.下列檢查中，對(duì)該患者疾病診斷意義最大H勺是

A.心電圖B.血?dú)夥治?/p>

C.CT肺動(dòng)脈造影D.超聲心動(dòng)圖

98.該患者首選時(shí)治療是

A.溶栓治療B.介入治療

C.外科手術(shù)D.起搏器置入

（99?101題共用題干）

男性，26歲。排柏油便2天，加重伴頭暈、心慌半天急診人院。既往無肝病史，近期無

服藥史,查體：RP70/40mmHg,心率120次/分，腹平軟,無壓痛，肝、脾肋下未觸及，四

肢末梢發(fā)涼。

99.該患者最也許的診斷是

A.急性胃炎B.胃癌

C.卜二指腸潰瘍D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

100.首選的處理是

A.胃鏡止B.三控二囊管壓迫止血

C.補(bǔ)充血容量0.急診手術(shù)治療

101.為明確診斷，最重要的檢查措施是

A.穩(wěn)定后胃鏡檢查B.穩(wěn)定后X線鋼餐檢查

C.腹部B型超聲檢杳D.血清CEA測(cè)定

（102?104題共用題干）

男性，25歲。咽痛、發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿痛、尿急?；?yàn)?zāi)虻鞍钻?/p>

性，尿沉渣鏡檢KBC滿視野/HL

102.該患者最也許的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.TgA腎病D.過敏性紫瘢腎炎

103.該患者仔活檢最也許的類型是

A.系膜增生性腎小球腎炎B.新月體性腎小球腎炎

C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

104.若診斷確定，史理方案是

A.對(duì)癥支持治療B.予以糖皮質(zhì)激素

C.予以免疫克制劑D.血漿置換治療

（105?107題共用題干）

男性，45歲。逐漸乏力、心慌2個(gè)月來診，病后偶有上腹部不適，進(jìn)食正常，體重略有

下降，大小便正常，既往體健。查體：貧血貌，皮膚未見出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜

無黃染，心肺腹檢查未見明顯異常?；?yàn)Hb78g/L,MCY75fl,MCHC29%,WBC

7.2X107L,分類見中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞30%,Pit260X107LO糞便隱血陽性。

105.該患者最也許的診斷是

A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C.慢性病性貧血D.腎性貧血

106.下列檢查中，對(duì)診斷意義暈少的是

A.尿常規(guī)B.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定

C.骨髓細(xì)胞學(xué)D.消化道內(nèi)鏡

107.下列符合該患者鐵代謝異常II勺成果是

A.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵減低、外鐵增高B.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均減低

C.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵增高、外鐵減低D.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增高

（108?110題共用題干）

男性，46歲。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血壓病史5年。查體：腹部稍膨

隆，四肢近端較細(xì)，胸椎X線提醒有骨質(zhì)疏松，B超顯示左側(cè)腎上腺可見一直徑約3.5cm腫

物，臨床擬診為“皮質(zhì)醉增多癥”。

108.上述描述中。對(duì)提醒“皮質(zhì)醇增多癥”診斷意義小大H勺是

A.腹部膨隆B.高血壓

C.便秘D.骨質(zhì)疏松

109.為深入確定“皮質(zhì)醇增多癥”診斷，最有價(jià)值日勺檢查是

A.腎上腺CTB.小劑量地塞米松克制試驗(yàn)

C.大劑量地塞米松克制試驗(yàn)D.血ACTH

110.患者確診為“腎上腺腺瘤”，對(duì)該患者的治療原則，對(duì)的的是

A.手術(shù)切除+終身激素替代治療B.手術(shù)切除+段長期激素替代治療

C.手術(shù)切除+短期激素替代治療D.單純手術(shù)切除腺瘤

（111?113題共用題干）

女性，80歲。3天來發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、皮膚瘙癢，來院就診。

111.為理解黃疸性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目中最故意義的足

A.乙肝病毒標(biāo)志物B.轉(zhuǎn)氨酶水平

C.AFPD.DBil/TBil

112.為理解膽道與否有梗阻及梗阻部位，最簡便的檢查措施是

A.B型超聲B.CT

C.MRID.ERCP

113.3天后患者忽然高熱，體溫達(dá)39℃,WBC15.0X107L,此時(shí)最佳處理措施是

A.急診手術(shù)引流B.加大抗生素用量

C.PTCI)1).MRCP

(114?117題共用題干)

女性，56歲。2天前突發(fā)持續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛，惡心、嘔吐，急診入

院。既往有膽囊結(jié)石病史3年。查體：T36.9C,P104次/分，R20次/分,BP130/80

mmHg,鞏膜無黃染，上腹較膨隆，壓痛，輕度肌緊張及反跳痛，順鳴音弱?；?yàn)：Hb128

g/L,WBC16.7X107L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L

114.此患者最也許的診斷是

A,急性胰腺炎B,上消化道穿孔

C.急性膽管炎D.急性膽囊炎

115.為確定診斷，最簡樸有效的腹部檢查措施是

A.X線片B.CT

C.B超D.MRI

116.診斷確定后，首先采用的治療措施是

A.急診手術(shù)切除膽囊B.禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓等保守治療

C.急診膽總管探杳D.腹痛加重時(shí)手術(shù)探查

117.2周后，病情尚平穩(wěn)，但上腹部可觸及包塊，B超顯示為7X6c內(nèi)囊性腫物。

此時(shí)應(yīng)采用口勺治療措施是

A.手術(shù)切除囊腫B.繼續(xù)保守治療

C.囊腫空腸吻合術(shù)D.囊腫切開引流術(shù)

（118?120題共用題干）

男性，29歲。從3樓跌落，臀部著地，雙下肢完全不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝平面如下感覺

喪失，尿潴留。

118.患者最也許B勺診斷是

A.骨盆骨折B.第4胸椎骨折

C.第10胸椎骨折D.第5腰椎骨折

119.不必立即采用的檢查項(xiàng)目是

A.X線檢查B.MRI檢查

C.下肢肌電圖檢杳D.心電圖及血?dú)夥治鰴z杳

120.應(yīng)采用的最佳治療措施是

A.牽引外固定，平臥硬板床B.予以維生素B及激素等藥物治療

C.高壓氧治療D.減壓、內(nèi)固定手術(shù)治療

二、B型題：121?150小題，每題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的I備選

項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目規(guī)定的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

A.30%?40%B,50%?60%

C.80%?90%D.100%

121.在心肌興奮-收縮耦聯(lián)中，由肌質(zhì)網(wǎng)釋放的Ca’占胞質(zhì)增量口勺比例是C

122.在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中，由肌質(zhì)網(wǎng)釋放的Ca”占胞質(zhì)Ca"增量的比例是I)

A.軸突反射B.壓力感受性反射

C.容量感受器反射D.化學(xué)感受性反射

123.對(duì)迅速波動(dòng)U勺血壓進(jìn)行常常性調(diào)整II勺心血管反射是B

124.在血壓過低時(shí)，為保證心、腦血供而重新分派血最口勺心血管反射是D

A.Q波B.B波

C.。波D.6波

125.正常成人深度睡眠時(shí)多見的腦電波是D

126.正常人幼年期腦電波的重要成分是C

A.蛋白質(zhì)構(gòu)象變化B.蛋白質(zhì)體現(xiàn)水平變化

C.DNA點(diǎn)突變D.DNA缺失突變

127.與瘋牛病發(fā)病有關(guān)的機(jī)制是A

128.與鐮形紅細(xì)胞貧血發(fā)病有關(guān)H勺機(jī)制是C

A.氨基甲酰磷酸合成酶1B.精氨酸代琥珀酸裂解醐

C.氨基甲酰磷酸合成酶I【D.腺甘酸代城珀酸合成酶

129.鳥氨酸循環(huán)啟切口勺限速酶是A

13().喀咤核甘酸合成口勺限速酶是C

A.HMGCoA合酷B.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

C.乙酰乙酸硫激幅D.乙酰CoA陵化施

131.參與酮體合成的酶是A

132.參與膽固醇合成日勺悔是A

A.胃小凹上皮增生B.胃黏膜淺層糜爛出血

C.胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)胰腺組織D.胃黏膜腺體變小、減少

133.慢性萎縮性胃炎口勺重要病變是D

134.迷離瘤"勺病變是C

A.白喉B.淋巴結(jié)結(jié)核

C.急性蜂窩織性闌尾炎D.乙型肝炎

135.屬于變質(zhì)性炎的是D

136.屬于假膜性炎的是A

A.硬性下疳B.梅毒疹

C.樹膠樣腫D.脊髓痛

137.屬于I期梅毒的病變是A

138.屬于H期梅毒的病變是B

A.二尖瓣狹窄B,二尖瓣關(guān)閉不全

C.積極脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

139.最輕易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎11勺瓣膜損害是B

140.最輕易并發(fā)心房顫動(dòng)的瓣膜損害是A

A.肺炎B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺膿腫

141.男性，45歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛，胸部CT提醒

下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，最也許的診斷是I)

142.男性，38歲。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰少3天，查體：口周皰疹，右下肺叩

濁，可聞及支氣管呼吸音，最也許H勺診斷是A

A.血清學(xué)檢查B.%尿素呼氣試驗(yàn)

C.胃組織學(xué)檢查D,迅速尿素酶試驗(yàn)

143.侵入性檢查幽門螺桿菌的首選措施是I)

144.當(dāng)幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查療效時(shí)，首選的檢查措施是B

A.普魯卡因B.利多卡因

C.丁卡因D.布比卡因

145.毒性反應(yīng)型個(gè)H勺局麻藥是A

146.適合于分娩鎮(zhèn)痛R勺局麻藥是I)

A.癌組織侵入黏膜下層并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.癌組織直徑2cm侵入胃壁肌層

C.癌灶侵出漿膜并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.皮革胃

147.屬于初期胃癌的是A

148.預(yù)后最差日勺是D

A.Colles骨折B.Smith骨折

C.Barton骨折D.Galeazzi骨折

149.槎骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折，骨折近端向背側(cè)移位，遠(yuǎn)端向掌側(cè)、槎側(cè)移位，稱為B

150.槎骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位，稱為D

三、X型題：151?180小題，每題2分，共60分。在每題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)

中，至少有兩項(xiàng)是符合題目規(guī)定的。請(qǐng)選出所有符合題目規(guī)定的答案，多選或少選均不得

分。

151.既可作用于C蛋白耦聯(lián)受體又可作用于通道型受體日勺配體有

A.腎上腺素B.乙酰膽堿

C.丫-氨基丁酸D.心房鈉尿肽

152.下列生物活性物質(zhì)中，能增進(jìn)紅細(xì)胞生成的有

A.促紅細(xì)胞生成素B.雄激素

C.雌激素D.甲狀腺激素

153.下列狀況下，能使全身或局部組織液生成增多的有

A.右心衰竭B.局部炎癥

C.I型過敏反應(yīng)D.代謝性酸中毒

154.下列疾病中，基礎(chǔ)代謝率呈升高趨勢(shì)的有

A.糖尿病B.急性白血病

C.真性紅細(xì)胞增多癥I).甲狀腺功能亢進(jìn)癥

155.卜列構(gòu)造中，受損后可產(chǎn)生感音性耳聾的有

A.聽骨鏈B.咽鼓管

C.螺旋器D.血管紋

156.交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般功能特點(diǎn)和意義有

A.其功能活動(dòng)較為廣泛

B.對(duì)消化系統(tǒng)活動(dòng)具有增強(qiáng)作用

C.對(duì)骨骼肌舒血管活動(dòng)有緊張性作用

D.動(dòng)員機(jī)體潛力以應(yīng)對(duì)環(huán)境急劇變化

157.下列反應(yīng)環(huán)節(jié)中，參與脂肪酸8-氧化的有

A.脂酰CoA合成B.脂酰CoA經(jīng)硫解酶水解

C.脂酰CoA經(jīng)肉堿進(jìn)入線粒體D.脂酰CoA氧化生成乙酰CoA

158.真核生物II勺mRNA構(gòu)造包括

A.TATA盒B.5'-末端7甲基鳥噤吟核甘

C.3,-末端多聚腺甘酸D.開放閱讀框

159.參與受體型TPK-RasTLAPK途徑的分子有

A.EGF受體B.Grb2

C.Ras蛋白