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文檔簡介
本鋼工傷管理辦法總則目的為了加強(qiáng)本鋼工傷管理工作,保障員工在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)安全生產(chǎn),預(yù)防和減少工傷事故的發(fā)生,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本鋼實(shí)際情況,制定本辦法。適用范圍本辦法適用于本鋼所屬各單位及其員工?;驹瓌t工傷管理工作遵循“以人為本、預(yù)防為主、綜合治理、及時(shí)救治、合理補(bǔ)償”的原則。工傷認(rèn)定認(rèn)定范圍1.職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2.職工有下列情形之一的,視同工傷:在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。3.職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自殘或者自殺的。認(rèn)定程序1.事故報(bào)告員工發(fā)生工傷事故后,事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向本鋼安全生產(chǎn)管理部門和本鋼人力資源部門報(bào)告。2.工傷認(rèn)定申請員工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向本鋼所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:工傷認(rèn)定申請表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料,如勞動(dòng)合同、工資發(fā)放記錄、工作證等;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。3.調(diào)查核實(shí)本鋼安全生產(chǎn)管理部門和人力資源部門收到工傷認(rèn)定申請后,對提交的材料進(jìn)行審核。材料不完整的,要求申請人補(bǔ)充材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。4.工傷認(rèn)定決定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。本鋼人力資源部門將工傷認(rèn)定結(jié)果及時(shí)通知用人單位和員工本人。勞動(dòng)能力鑒定鑒定范圍職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。鑒定程序1.申請用人單位、工傷職工或者其近親屬向本鋼所在地的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請,并提交下列材料:勞動(dòng)能力鑒定申請表;《認(rèn)定工傷決定書》原件和復(fù)印件;有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。2.受理勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請后,對申請人提交的材料進(jìn)行審核。材料不完整的,要求申請人補(bǔ)充材料。申請人提供材料完整的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織鑒定,并在收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,傷情復(fù)雜的,可以延長30日。3.鑒定勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)指定具備資格的醫(yī)療衛(wèi)生專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人。工傷待遇醫(yī)療待遇1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。2.職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。3.治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。4.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。5.工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。停工留薪期待遇1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。2.停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。傷殘待遇1.職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2.職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。3.職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。工亡待遇1.職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2.傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。3.一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。工傷預(yù)防與康復(fù)工傷預(yù)防1.本鋼各單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,完善安全生產(chǎn)條件,確保安全生產(chǎn)。2.本鋼各單位應(yīng)當(dāng)對員工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn),提高員工的安全意識和操作技能,預(yù)防工傷事故的發(fā)生。3.本鋼各單位應(yīng)當(dāng)定期組織安全檢查和隱患排查治理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患,防止事故的發(fā)生。工傷康復(fù)1.本鋼各單位應(yīng)當(dāng)積極組織工傷職工進(jìn)行康復(fù)治療,幫助工傷職工恢復(fù)勞動(dòng)能力。2.工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。3.康復(fù)治療費(fèi)用按照國家和地方有關(guān)規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。監(jiān)督管理本鋼安全生產(chǎn)管理部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本鋼工傷管理工作,制定工傷管理工作計(jì)劃和措施。2.負(fù)責(zé)工傷事故的調(diào)查處理,分析事故原因,提出防范措施。3.負(fù)責(zé)對本鋼各單位工傷管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,督促各單位落實(shí)工傷管理責(zé)任。本鋼人力資源部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)工作,配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門做好工傷認(rèn)定工作。2.負(fù)責(zé)工傷職工的待遇審核和支付工作,確保工傷職工的待遇按時(shí)足額發(fā)放。3.負(fù)責(zé)與工傷職工及其近親屬的溝通協(xié)調(diào)工作,解答工傷職工及其近親屬關(guān)于工傷待遇等方面的疑問。本鋼財(cái)務(wù)部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和使用,確保工傷保險(xiǎn)基金
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