2025年護(hù)理人員三基知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B。解析：正常成人安靜時(shí)心率一般為60～100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：C。解析：俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等部位，腹部不是好發(fā)部位。3.下列關(guān)于青霉素皮試的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陰性者不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D.皮試過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：C。解析：即使皮試結(jié)果為陰性，也有發(fā)生遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的可能，所以不能絕對(duì)地說(shuō)皮試結(jié)果陰性者不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。5.無(wú)菌包打開后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：無(wú)菌包打開后，未用完的無(wú)菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。6.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理方法是A.減慢滴速，通知醫(yī)生B.停止輸液，更換液體和輸液器C.給予抗過(guò)敏藥物D.給予物理降溫答案：A。解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在38.5℃時(shí)，可先減慢滴速，通知醫(yī)生，觀察患者情況，而不是立即停止輸液等其他操作。7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.濃硫酸C.磷化鋅D.巴比妥類答案：B。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。8.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為A.200～500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml答案：B。解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為500～1000ml，小兒酌減。9.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血B.如需空腹采血，應(yīng)提前告知患者禁食C.全血標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。解析：全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管，血清標(biāo)本注入干燥試管。10.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，留0.5MPa（5kg/cm2）的目的是防止再充氣時(shí)引起爆炸。11.胸外心臟按壓的頻率為A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C。解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。12.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過(guò)速答案：C。解析：主觀資料是患者自己感覺到的不適或痛苦，如腹部脹痛；而體溫、面色、心率等通過(guò)檢查或觀察獲得的是客觀資料。13.護(hù)理程序的第一步是A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估。14.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，可在骨隆突處墊軟枕，其目的是A.減少壓力B.減少摩擦力C.減少剪切力D.促進(jìn)局部血液循環(huán)答案：A。解析：在骨隆突處墊軟枕主要是為了減少局部所承受的壓力，降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。15.下列哪種藥物需要避光保存A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.以上都是答案：D。解析：腎上腺素、胰島素、維生素C等藥物都需要避光保存，以免藥物變質(zhì)影響療效。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期答案：ABCD。解析：無(wú)菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔寬敞，操作者做好自身防護(hù)，無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開，無(wú)菌包外注明相關(guān)信息，這些都是保證無(wú)菌操作的基本要求。2.下列屬于急救藥品的有A.腎上腺素B.多巴胺C.西地蘭D.阿托品答案：ABCD。解析：腎上腺素用于心臟驟停等急救；多巴胺可升高血壓等；西地蘭用于急性和慢性心力衰竭等；阿托品用于解除有機(jī)磷中毒、心動(dòng)過(guò)緩等，均為急救藥品。3.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有A.立即停止輸液B.讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高C.給予高流量吸氧D.密切觀察患者生命體征答案：ABCD。解析：輸液中發(fā)生空氣栓塞，要立即停止輸液，防止更多空氣進(jìn)入；左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；高流量吸氧改善缺氧；密切觀察生命體征。4.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法，正確的有A.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、冷熱飲、運(yùn)動(dòng)等B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘答案：ABCD。解析：測(cè)量體溫前30分鐘避免進(jìn)食等影響體溫的因素；口溫3分鐘、腋溫10分鐘、肛溫5分鐘是常見的測(cè)量時(shí)間。5.下列屬于護(hù)理診斷的有A.體溫過(guò)高B.焦慮C.潛在并發(fā)癥：腦出血D.知識(shí)缺乏答案：ABD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問(wèn)題，不是護(hù)理診斷。6.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的有A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度：男性20～22cm，女性4～6cm答案：ABCD。解析：導(dǎo)尿術(shù)必須嚴(yán)格無(wú)菌操作；初次消毒由外向內(nèi)、自上而下，可初步清潔外陰；再次消毒由內(nèi)向外、自上而下，保證尿道口等關(guān)鍵部位的消毒；不同性別導(dǎo)尿管插入深度不同。7.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD。解析：輸血前兩人核對(duì)確保輸血安全；輸血中密切觀察防止不良反應(yīng)；血袋保留24小時(shí)以便必要時(shí)檢測(cè)；兩袋血間輸少量生理鹽水可防止血液混合發(fā)生反應(yīng)。8.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生；與上次住院有關(guān)；原有感染基礎(chǔ)上其他部位新感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。9.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的說(shuō)法，正確的有A.留取痰標(biāo)本一般以清晨為佳B.留取痰標(biāo)本前應(yīng)先漱口C.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)放入無(wú)菌容器中D.24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)加防腐劑答案：ABC。解析：清晨痰液較多，便于留?。涣羧∏笆诳蓽p少口腔細(xì)菌污染；痰培養(yǎng)標(biāo)本需放入無(wú)菌容器保證結(jié)果準(zhǔn)確；24小時(shí)痰標(biāo)本一般不加防腐劑。10.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的有A.藥物止痛是最常用的止痛方法B.可采用物理止痛方法，如熱敷、冷敷等C.指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等D.提供舒適的環(huán)境，減輕患者的心理壓力答案：ABCD。解析：藥物止痛方便有效，是常用方法；物理止痛如熱敷、冷敷可緩解不同類型疼痛；放松技巧能分散患者注意力減輕疼痛；舒適環(huán)境可減少不良刺激，減輕心理壓力。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：（1）輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。（2）患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減輕心臟負(fù)荷。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，每隔5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)，掃視患者胸廓，觀察有無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，如硬板床或地面，解開患者上衣，暴露胸部。（4）胸外心臟按壓：施救者雙手交疊，手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處），雙臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按壓，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm。每次按壓后要讓胸廓充分回彈，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額，用力向后壓，另一手的食指和中指置于下頜骨下方，向上抬頜，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)囑給予低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者發(fā)生了何種類型的呼吸衰竭？依據(jù)是什么？該患者發(fā)生了Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)是動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO?50mmHg（低于正常范圍80～100mmHg），提示存在缺氧；PaCO?70mmHg（高于正常范圍35～45mmHg），同時(shí)伴有二氧化碳潴留。根據(jù)呼吸衰竭的分類，既有缺氧又有二氧化碳潴留的為Ⅱ型呼吸衰竭。2.為什么該患者要給予低流量吸氧？COPD患者長(zhǎng)期處于高碳酸血癥狀態(tài)，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，此時(shí)呼吸主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持。如果給予高流量吸氧，會(huì)使PaO?迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，從而導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳排出減少，加重二氧化碳潴留，甚至引發(fā)肺性腦病。因此，對(duì)于COPD患者一般給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧，以維持低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，保證呼吸功能的正常進(jìn)行。3.在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？（1）生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，尤其是呼吸的頻率、節(jié)律和深度，以及有無(wú)呼吸困難加重等情況。（2）意識(shí)狀態(tài)：注意患者的神志是否清晰