2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-常用影像技術(shù)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)_第1頁
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2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-常用影像技術(shù)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-常用影像技術(shù)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】鋇餐造影檢查主要用于哪種疾病的診斷?【選項】A.消化性潰瘍B.肺炎C.頸椎病D.肝臟腫大【參考答案】A【詳細解析】鋇餐造影通過消化道造影觀察黏膜形態(tài),是診斷消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。選項B肺炎屬胸部X線診斷范疇,選項C頸椎病需MRI或CT,選項D肝臟腫大需超聲或CT增強掃描?!绢}干2】CT掃描中,哪項參數(shù)主要影響圖像的空間分辨率?【選項】A.管電壓kV值B.管電流mA值C.層厚mm值D.掃描時間s值【參考答案】C【詳細解析】CT的空間分辨率由層厚決定,層厚越薄分辨率越高。選項A影響對比度,選項B影響輻射劑量和掃描時間,選項D與掃描速度相關(guān)。【題干3】關(guān)于MRI檢查的禁忌癥,錯誤的是?【選項】A.體內(nèi)植入起搏器B.金屬假牙C.體內(nèi)金屬異物D.孕婦早期【參考答案】B【詳細解析】MRI檢查需避免有鐵磁性物質(zhì)的植入物(如起搏器、金屬支架),但金屬假牙(如陶瓷材質(zhì))不產(chǎn)生強磁場位移,屬于可接受范圍。選項A、C、D均為明確禁忌癥?!绢}干4】X線胸片顯示“縱隔增寬”,最常見于哪種疾???【選項】A.肺炎B.肺結(jié)核C.甲狀腺腫大D.肺氣腫【參考答案】D【詳細解析】肺氣腫時肺泡壁破壞導(dǎo)致肺體積增大,牽拉縱隔形成“鼓肺”征象。選項B肺結(jié)核縱隔淋巴結(jié)腫大呈“團塊狀”,選項C甲狀腺腫大僅影響頸部。【題干5】超聲檢查中,哪種組織對聲波反射最強?【選項】A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃壁【參考答案】D【詳細解析】胃壁由黏膜、肌層、漿膜構(gòu)成,層次分明且邊界清晰,反射回聲最強。選項A肝臟呈低回聲,選項B脾臟中等回聲,選項C腎臟呈均勻低回聲。【題干6】CT增強掃描中,碘對比劑最常見的副作用是?【選項】A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.腎結(jié)石D.血壓升高【參考答案】A【詳細解析】碘對比劑過敏反應(yīng)發(fā)生率約0.3%-0.5%,嚴(yán)重者可致過敏性休克。選項B低血糖多見于糖尿病胰島素治療,選項C腎結(jié)石為對比劑腎毒性遠期并發(fā)癥?!绢}干7】關(guān)于DR(直接數(shù)字化X線)的優(yōu)缺點,正確描述是?【選項】A.輻射劑量低于傳統(tǒng)膠片X線B.圖像后期處理功能弱【參考答案】B【詳細解析】DR系統(tǒng)輻射劑量與膠片X線相近,但圖像后期處理功能(如窗寬調(diào)節(jié))弱于CR及CT。選項A錯誤,選項C“無暗盒”是DR優(yōu)勢,選項D“成像速度快”正確但非題目選項?!绢}干8】MRI檢查中,T1加權(quán)像最常用于觀察什么結(jié)構(gòu)?【選項】A.脂肪組織B.水腫腦組織C.腫瘤強化灶D.骨骼系統(tǒng)【參考答案】A【詳細解析】T1加權(quán)像中脂肪信號高(短T1),水腫腦組織信號中等(稍長T1),腫瘤強化灶在T2加權(quán)像更明顯。選項D骨骼在T1/T2像均呈低信號?!绢}干9】超聲心動圖檢測心室功能的指標(biāo)中,哪項屬于收縮功能?【選項】A.EF值B.LVEFC.LVMID.LVEVI【參考答案】B【詳細解析】左室射血分數(shù)(LVEF)是反映心室收縮功能的金標(biāo)準(zhǔn),選項A為左室射血分數(shù)縮寫,選項C為左室心肌質(zhì)量,選項D為左室每搏輸出量指數(shù)。【題干10】鋇餐造影檢查時,胃部檢查通常需要患者采取什么體位?【選項】A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.胸膝位【參考答案】A【詳細解析】鋇餐造影需多角度觀察胃部形態(tài),仰臥位可充分暴露上腹部。選項D胸膝位用于十二指腸球部檢查,選項B、C非常規(guī)體位?!绢}干11】關(guān)于CT值單位HU,其含義是?【選項】A.空氣密度B.灰度等級C.組織密度比值D.輻射劑量【參考答案】B【詳細解析】CT值(HounsfieldUnits)通過測量組織對X線的衰減程度轉(zhuǎn)換為灰度等級,0HU為空氣,1000HU為骨骼。選項A錯誤,選項C為組織密度對比度,選項D為CTDIvol。【題干12】MRI檢查中,哪個序列對觀察腦脊液最敏感?【選項】A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI【參考答案】B【詳細解析】T2加權(quán)像(T2WI)中腦脊液呈顯著高信號,F(xiàn)LAIR序列通過抑制血管信號增強腦脊液對比,但原始T2WI更直接反映組織特性。選項D彌散加權(quán)像用于檢測細胞內(nèi)水分?!绢}干13】X線檢查中,哪項屬于對比劑使用的絕對禁忌癥?【選項】A.腎功能不全B.過敏史C.甲狀腺功能亢進D.飲酒【參考答案】B【詳細解析】碘對比劑過敏史為絕對禁忌癥,需禁用。選項A腎功能不全需謹慎使用,選項C、D為相對禁忌?!绢}干14】關(guān)于MRI檢查的偽影,哪項最可能由金屬植入物引起?【選項】A.梯度偽影B.運動偽影C.金屬偽影D.混響偽影【參考答案】C【詳細解析】金屬植入物(如人工關(guān)節(jié)、起搏器)在MRI中產(chǎn)生顯著金屬偽影,表現(xiàn)為局部信號失真。選項A梯度偽影與硬件相關(guān),選項B為患者移動導(dǎo)致,選項D為序列參數(shù)問題。【題干15】超聲檢查中,哪項器官的超聲圖像呈“彗星尾”征象?【選項】A.肝臟B.胰腺C.腎臟D.脾臟【參考答案】C【詳細解析】腎結(jié)石在超聲圖像中因后方回聲增強形成“彗星尾”征象,為典型表現(xiàn)。選項A肝臟無此特征,選項B胰腺多表現(xiàn)為管狀結(jié)構(gòu),選項D脾臟回聲均勻?!绢}干16】關(guān)于DR(直接數(shù)字化X線)的優(yōu)勢,錯誤的是?【選項】A.無暗盒B.成像速度快C.圖像數(shù)字化保存D.輻射劑量更低【參考答案】D【詳細解析】DR輻射劑量與CR相近,但低于傳統(tǒng)膠片X線約30%。選項A、B、C均為DR優(yōu)勢,選項D錯誤?!绢}干17】MRI檢查中,哪個序列對觀察肝腫瘤最敏感?【選項】A.T1WIB.T2WIC.MRAD.DPWI【參考答案】C【詳細解析】肝動脈增強掃描(MRA)可清晰顯示腫瘤血供,T2WI用于觀察囊變,DPWI檢測細胞外水分。選項A、B非首選,選項D用于乏血供腫瘤。【題干18】X線檢查中,哪項疾病首選鋇餐造影檢查?【選項】A.肺炎B.胃癌C.肝硬化D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細解析】胃癌需鋇餐造影觀察胃黏膜及形態(tài)改變,肺炎屬胸部X線診斷,肝硬化需超聲或CT。選項D肺結(jié)核縱隔淋巴結(jié)腫大需X線或CT。【題干19】關(guān)于CT增強掃描的適應(yīng)癥,哪項錯誤?【選項】A.肺結(jié)節(jié)定性B.肝臟占位診斷C.脊柱骨折評估D.肺癌分期【參考答案】C【詳細解析】CT增強掃描用于血管豐富器官(如肝、肺、腎)的占位診斷及分期,脊柱骨折評估無需增強。選項A、B、D均為適應(yīng)癥,選項C錯誤?!绢}干20】超聲檢查中,哪項操作需嚴(yán)格避免在妊娠早期進行?【選項】A.腹部超聲B.頸部超聲C.肛門超聲D.頭顱超聲【參考答案】A【詳細解析】妊娠早期(<12周)腹部超聲需謹慎,因胚胎發(fā)育敏感期可能影響器官形成。選項B、C、D在孕早期可安全進行。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-常用影像技術(shù)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】X線檢查中,哪種體位是診斷骨盆骨折的常用體位?【選項】A.髖關(guān)節(jié)正位像B.骨盆入口像C.骨盆出口像D.髖關(guān)節(jié)側(cè)位像【參考答案】B【詳細解析】骨盆入口像(髂骨翼間區(qū))可清晰顯示骨盆環(huán)結(jié)構(gòu),適用于評估恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)及髖臼骨折。骨盆出口像(骶管平面)主要觀察骶骨岬和尾骨,而髖關(guān)節(jié)正位和側(cè)位對骨盆整體結(jié)構(gòu)顯示不充分,故選B?!绢}干2】CT掃描中,哪種參數(shù)可顯著降低圖像噪聲?【選項】A.增加管電壓B.降低管電流C.延長掃描時間D.提高矩陣分辨率【參考答案】B【詳細解析】管電流與圖像噪聲呈正相關(guān),降低管電流可減少管電流噪聲,但需結(jié)合掃描時間調(diào)整以維持信噪比。增加管電壓會提高對比度但可能增加輻射劑量,延長掃描時間會降低空間分辨率,提高矩陣分辨率雖能細化圖像但增加計算負荷,故選B。【題干3】MRI檢查中,哪種序列對肝臟病變的軟組織對比度最佳?【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)像D.FLAIR序列【參考答案】B【詳細解析】T2加權(quán)像(T2WI)因組織間T2弛豫時間差異,能清晰顯示肝內(nèi)囊性病變(如膿腫、囊腫)和實質(zhì)性病變的形態(tài)及信號特征。FLAIR序列通過抑制T2B值延長后的自由水信號,對肝轉(zhuǎn)移瘤和水腫的特異性較高,但整體軟組織對比度弱于T2WI,故選B?!绢}干4】超聲檢查中,哪種情況需禁用經(jīng)直腸超聲?【選項】A.直腸息肉B.前列腺炎C.腸梗阻D.直腸腫瘤【參考答案】C【詳細解析】腸梗阻時腸道內(nèi)容物可能堵塞直腸,導(dǎo)致探頭無法插入或產(chǎn)生偽影。經(jīng)直腸超聲(TRUS)需保持直腸空虛,腸梗阻患者腸道擴張會干擾成像質(zhì)量,且可能加重梗阻癥狀,故禁用。其他選項均為TRUS的適應(yīng)癥(如前列腺疾病、直腸腫瘤)?!绢}干5】X線胸片上,哪項征象提示肺結(jié)核活動期?【選項】A.肺野透亮度增高B.網(wǎng)狀陰影伴斑片狀致密影C.肺尖部切線樣致密影D.胸膜增厚伴鈣化【參考答案】B【詳細解析】活動期肺結(jié)核典型表現(xiàn)為“磨玻璃影”或“斑片狀致密影”疊加網(wǎng)狀浸潤影(“棉絮樣”改變),符合選項B。選項A為肺氣腫表現(xiàn),C為肺尖部肺大皰或鈣化,D為陳舊性胸膜炎?!绢}干6】MRI檢查中,哪種序列對腦出血的敏感度最高?【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.SWI序列D.FLAIR序列【參考答案】C【詳細解析】SWI(SusceptibilityWeightedImaging)序列基于磁化率差異,對微小出血(<1mm)敏感度顯著高于T2WI和FLAIR,尤其適用于急性期(<48小時)腦出血的檢出。T2WI對陳舊性出血(>3周)更敏感,F(xiàn)LAIR對水腫和陳舊出血敏感?!绢}干7】CT增強掃描中,哪種對比劑常用于肝動脈期成像?【選項】A.碘海醇B.碘帕醇C.碘普羅胺D.碘ixol【參考答案】A【詳細解析】碘海醇(370mgI/mL)注射速度較快(3-5mL/s),肝動脈期(注射后25-45秒)增強效果顯著,適用于肝動脈瘤、肝癌的動脈期顯影。碘帕醇(370mgI/mL)注射速度較慢(1-3mL/s),更適合門靜脈期(注射后60-90秒)成像。碘普羅胺(300mgI/mL)因黏度較高,常用于低滲對比劑,碘ixol(350mgI/mL)為新型高滲對比劑,但肝動脈期顯影效果略遜于碘海醇?!绢}干8】超聲檢查中,哪種偽像易在乳腺超聲中產(chǎn)生?【選項】A.后方回聲增強B.聲影C.側(cè)方聲影D.閾值偽像【參考答案】D【詳細解析】閾值偽像(ThresholdArtifact)是乳腺超聲常見偽像,當(dāng)探頭頻率過高或增益不足時,低回聲組織(如腺體)與背景噪聲無法區(qū)分,呈現(xiàn)為均勻低回聲區(qū)。后方回聲增強多見于鈣化灶,聲影和側(cè)方聲影與異物或致密組織相關(guān)。【題干9】X線檢查中,哪種體位用于評估肩關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)盂唇損傷?【選項】A.肩關(guān)節(jié)前前后后位B.肩關(guān)節(jié)外旋45°位C.肩關(guān)節(jié)外展90°位D.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收位【參考答案】B【詳細解析】肩關(guān)節(jié)外旋45°位(外旋位)可最大程度打開盂肱關(guān)節(jié)間隙,使前脫位時肱骨頭移位更明顯,便于觀察盂唇撕脫或脫位。外展90°位(蛙式位)用于觀察肱骨頭與肱二頭肌長頭腱的關(guān)系,而前前后后位易混淆肩胛盂與肱骨頭位置?!绢}干10】MRI檢查中,哪種序列對膝關(guān)節(jié)半月板損傷的評估最敏感?【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.PD加權(quán)像D.T2FLAIR序列【參考答案】C【詳細解析】PD加權(quán)像(ProtonDensityWeightedImaging)通過抑制T2信號差異,突出組織間質(zhì)密度差異,對半月板纖維結(jié)構(gòu)(如縱行撕裂)顯示最佳,尤其適用于慢性損傷的評估。T2WI對新鮮血腫(R0期)敏感,F(xiàn)LAIR序列對水腫敏感?!绢}干11】CT檢查中,哪種掃描模式對肺小結(jié)節(jié)(<6mm)的檢出率最高?【選項】A.螺旋CT平掃B.螺旋CT增強C.多平面重建(MPR)D.螺旋CT低劑量掃描【參考答案】D【詳細解析】低劑量螺旋CT(LDCT)在保證肺結(jié)節(jié)檢出率(≥95%)的同時將輻射劑量降低至常規(guī)掃描的1/4-1/5,適用于高危人群的篩查。增強掃描對血管結(jié)構(gòu)顯示更優(yōu),但可能掩蓋小結(jié)節(jié)(<3mm)的微循環(huán)信號。MPR主要用于解剖重建,不直接提高檢出率?!绢}干12】超聲檢查中,哪種參數(shù)可提高甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的特異性?【選項】A.提高頻率B.降低增益C.增加脈沖重復(fù)頻率D.使用諧波成像【參考答案】D【詳細解析】諧波成像(HarmonicImaging)通過抑制組織諧波信號,增強基頻信號,減少多普勒信號干擾,對甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化、血流模式(如動脈血流頻譜)的識別更清晰,尤其對微小鈣化(<2mm)的敏感度顯著提高。提高頻率(>10MHz)可能因衰減增加而降低圖像質(zhì)量,降低增益易混淆低回聲背景?!绢}干13】X線檢查中,哪種征象提示肺栓塞?【選項】A.肺野透亮度增高B.肺門血管充盈不良C.肺紋理增粗伴截斷D.胸膜增厚伴鈣化【參考答案】B【詳細解析】肺栓塞(PE)典型X線表現(xiàn)為“肺門血管充盈不良”或“肺動脈充盈缺損”,嚴(yán)重時可見“截斷征”(肺動脈主干中斷)。選項A為肺氣腫,C為肺不張,D為陳舊性胸膜炎?!绢}干14】MRI檢查中,哪種序列對腰椎間盤突出癥的評估最有價值?【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.T2FLAIR序列D.STIR序列【參考答案】D【詳細解析】STIR(ShortTimeInversionRecovery)序列通過抑制T2信號,增強椎間盤內(nèi)蛋白多糖的T2B1*信號,對椎間盤突出(纖維環(huán)斷裂、髓核突出)的敏感性達95%以上,尤其適用于評估突出物與神經(jīng)根的壓迫關(guān)系。T2WI對水腫敏感,F(xiàn)LAIR序列對椎管內(nèi)水腫更優(yōu)?!绢}干15】CT檢查中,哪種掃描參數(shù)可減少腦出血的偽影?【選項】A.增加層厚B.降低管電壓C.延長掃描時間D.提高空間分辨率【參考答案】B【詳細解析】降低管電壓(如80-100kV)可減少腦出血的碘對比劑偽影(CT偽影),因其與碘的原子序數(shù)差異減小。增加層厚會降低空間分辨率,延長掃描時間增加運動偽影風(fēng)險,提高空間分辨率需增加矩陣大小,但無法消除偽影。【題干16】超聲檢查中,哪種偽像易在膽道系統(tǒng)檢查中產(chǎn)生?【選項】A.后方回聲增強B.聲影C.多普勒混疊D.閾值偽像【參考答案】C【詳細解析】多普勒混疊(Doppleraliasing)是膽道超聲常見偽像,當(dāng)血流速度超過探頭檢測極限時,血流方向與顏色編碼相反(如動脈血流顯示為靜脈血流)。閾值偽像多見于甲狀腺或乳腺檢查,聲影與鈣化相關(guān),后方回聲增強與致密組織相關(guān)?!绢}干17】X線檢查中,哪種體位用于評估膝關(guān)節(jié)半月板損傷?【選項】A.膝關(guān)節(jié)正位像B.膝關(guān)節(jié)側(cè)位像C.膝關(guān)節(jié)軸位像D.膝關(guān)節(jié)屈曲30°位【參考答案】C【詳細解析】膝關(guān)節(jié)軸位像(軸位片)可清晰顯示半月板后角結(jié)構(gòu),尤其在屈曲位(30°-60°)拍攝時,能觀察半月板后角是否覆蓋關(guān)節(jié)間隙。正位像和側(cè)位像易遺漏半月板前角損傷,屈曲位像需結(jié)合動態(tài)檢查。【題干18】MRI檢查中,哪種序列對急性腦梗死的診斷最敏感?【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.DWI序列D.FLAIR序列【參考答案】C【詳細解析】DWI(DiffusionWeightedImaging)序列通過檢測水分子的擴散受限程度,對急性腦梗死(<6小時)的敏感度達100%,可快速區(qū)分缺血核心與缺血半暗帶。T2WI對陳舊性梗死敏感,F(xiàn)LAIR序列對水腫和慢性梗死更優(yōu)?!绢}干19】CT檢查中,哪種掃描模式對腹部臟器腫瘤的分期最有價值?【選項】A.平掃B.增強掃描C.多平面重建(MPR)D.三維重建(3D)【參考答案】B【詳細解析】增強掃描可通過對比劑強化差異(如動脈期、門靜脈期、延遲期)評估腫瘤血供、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍組織侵犯。MPR和3D重建用于解剖結(jié)構(gòu)重建,但無法直接提供分期信息。平掃對鈣化灶敏感,但無法顯示動態(tài)血供。【題干20】超聲檢查中,哪種偽像易在腸系膜血管檢查中產(chǎn)生?【選項】A.后方回聲增強B.聲影C.多普勒混疊D.閾值偽像【參考答案】B【詳細解析】腸系膜血管檢查中,鈣化淋巴結(jié)或結(jié)石可產(chǎn)生聲影,掩蓋血管信號。多普勒混疊多見于流速過快的血管(如肝動脈),閾值偽像多見于甲狀腺或乳腺組織,后方回聲增強與致密組織相關(guān)。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-常用影像技術(shù)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】X線平片檢查中,關(guān)于胸片診斷肺結(jié)核的典型征象,正確描述是?【選項】A.結(jié)節(jié)狀陰影伴空洞形成B.肺紋理增粗C.肺野透亮度增高D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細解析】肺結(jié)核典型影像為雙肺散在的結(jié)節(jié)狀陰影伴空洞形成,符合選項A。B為肺炎表現(xiàn),C為肺氣腫,D為結(jié)核性淋巴adenopathy需結(jié)合臨床?!绢}干2】CT增強掃描在腫瘤診斷中最重要的作用是?【選項】A.提高軟組織分辨率B.檢測腫瘤血供特征C.增強骨密度對比D.減少輻射劑量【參考答案】B【詳細解析】CT增強掃描通過對比劑顯影可清晰顯示腫瘤血供差異,幫助鑒別良惡性(如惡性腫瘤呈“快進快出”模式)。選項A為MRI優(yōu)勢,C與骨掃描相關(guān),D非增強掃描目的。【題干3】MRI檢查中,關(guān)于腦白質(zhì)病變的禁忌癥,正確的是?【選項】A.金屬植入物B.靜脈曲張C.膠囊類藥物過敏D.孕早期【參考答案】A【詳細解析】MRI檢查需避開含金屬的植入物(如心臟起搏器),因其可能產(chǎn)生電火花導(dǎo)致組織損傷。選項B與檢查無直接關(guān)聯(lián),C需確認過敏史,D僅限制于特定時期?!绢}干4】超聲多普勒在血管疾病中評估血流頻譜時,哪項參數(shù)反映外周阻力?【選項】A.頻移量B.頻譜形態(tài)C.血流速度D.脈沖重復(fù)頻率【參考答案】C【詳細解析】血流速度(PSV)與血管外周阻力呈正相關(guān),流速越高阻力越大(如狹窄處)。頻移量(DF)反映血流方向,頻譜形態(tài)(如層流/湍流)提示血流狀態(tài),D為設(shè)備參數(shù)?!绢}干5】介入放射學(xué)中,肝動脈栓塞術(shù)(TAE)的主要適應(yīng)癥是?【選項】A.肝癌破裂出血B.肝膿腫C.門靜脈高壓D.肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤【參考答案】D【詳細解析】TAE通過阻斷腫瘤血供治療肝癌轉(zhuǎn)移灶,選項A屬急癥手術(shù),B需穿刺引流,C需行分流術(shù)。【題干6】X線鉬靶檢查中,乳腺癌早期診斷的關(guān)鍵征象是?【選項】A.皮膚橘皮樣變B.脂肪線中斷C.乳腺邊緣毛刺征D.脊柱側(cè)彎【參考答案】B【詳細解析】鉬靶顯示脂肪墊與乳腺組織分界模糊(脂肪線中斷)提示早期浸潤,皮膚改變(A)多為晚期,毛刺征(C)見于纖維腺瘤,D與檢查無關(guān)?!绢}干7】CT灌注成像中,哪個參數(shù)用于評估腫瘤血供?【選項】A.強化峰值時間B.動態(tài)曲線形態(tài)C.峰值強化值D.時間-密度曲線斜率【參考答案】D【詳細解析】時間-密度曲線(TDC)斜率反映血供速度,斜率越大血供越豐富(如惡性腫瘤)。峰值時間(A)用于判斷血流動力學(xué),B為曲線形態(tài)分類,C為絕對強化值。【題干8】MRI擴散加權(quán)成像(DWI)中,b值范圍通常為?【選項】A.50-200s/mm2B.100-500s/mm2C.200-500s/mm2D.300-600s/mm2【參考答案】A【詳細解析】DWI常用低b值(50-200s/mm2)觀察細胞外水分擴散受限情況,高b值(>500)用于抑制自由水信號。選項B/C/D超出常規(guī)范圍?!绢}干9】超聲檢查中,描述胎兒腦部發(fā)育異常的征象是?【選項】A.腦室增寬B.腦實質(zhì)回聲增強C.腦血流阻力降低D.腦脊液循環(huán)障礙【參考答案】A【詳細解析】腦室增寬(如側(cè)腦室擴張)提示腦積水或發(fā)育不良,B為多囊腎表現(xiàn),C見于腦動靜脈畸形,D需結(jié)合影像與臨床?!绢}干10】X線骨骼檢查中,診斷腕關(guān)節(jié)Colles骨折的典型征象是?【選項】A.掌骨向背側(cè)成角B.尺骨莖突骨折C.關(guān)節(jié)半脫位D.軟骨下骨質(zhì)破壞【參考答案】A【詳細解析】Colles骨折X線表現(xiàn)為橈骨遠端向背側(cè)成角(“餐叉”樣改變),B為Smith骨折,C見于韌帶損傷,D為骨質(zhì)疏松表現(xiàn)。【題干11】MRI檢查中,區(qū)分腦梗死與腦出血的關(guān)鍵序列是?【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.Diffusion加權(quán)像【參考答案】C【詳細解析】FLAIR序列(液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù))可抑制腦脊液信號,使急性腦梗死呈高信號,而腦出血在T2/T1序列中信號不同(如腦出血T1低、T2高)。D用于早期診斷(<6小時)。【題干12】介入超聲引導(dǎo)下穿刺的禁忌癥是?【選項】A.局部皮膚感染B.穿刺部位血腫C.患者凝血功能正常D.患者無疼痛癥狀【參考答案】A【詳細解析】局部感染(A)可能引發(fā)感染擴散,B需局部處理,C為穿刺前提,D與檢查必要性無關(guān)?!绢}干13】CT仿真支氣管鏡(SBCT)主要用于?【選項】A.評估肺栓塞B.觀察支氣管腔內(nèi)病變C.檢測骨密度D.重建血管三維結(jié)構(gòu)【參考答案】B【詳細解析】SBCT通過三維重建模擬支氣管內(nèi)腔,清晰顯示支氣管狹窄、腫瘤等病變,A屬肺動脈CTA,C為骨密度儀,D為血管MRA或CTA?!绢}干14】MRI檢查中,關(guān)于腰椎間盤突出癥的典型信號特征是?【選項】A.T1低、T2高、FLAIR高B.T1高、T2低、DWI低C.T1等、T2低D.T1等、T2高【參考答案】A【詳細解析】椎間盤突出水腫時,T1信號減低(灰質(zhì)等信號),T2/FLAIR呈高信號,DWI因細胞外水分受限呈高信號(A)。B為腦出血特征,C/D非典型?!绢}干15】X線檢查中,診斷急性闌尾炎的影像學(xué)表現(xiàn)是?【選項】A.闌尾區(qū)游離氣體B.盲腸壁增厚C.腸管擴張D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細解析】盲腸壁增厚(>2mm)伴周圍脂肪條紋模糊為急性闌尾炎典型征象,A為腹膜炎,C為腸梗阻,D見于結(jié)核等慢性病?!绢}干16】CT增強掃描中,肝血管瘤的強化特征是?【選項】A.快速強化并持久均勻B.早期強化呈“快進快出”C.持續(xù)強化伴周邊低密度D.動態(tài)曲線呈平臺型【參考答案】A【詳細解析】肝血管瘤CT增強呈“快進快出”特征(A),腫瘤血供豐富但無實質(zhì)強化,B為惡性腫瘤,C為轉(zhuǎn)移瘤,D為囊腫?!绢}干17】超聲檢查中,描述甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變的征象是?【選項】A.后方回聲增強B.內(nèi)部回聲不均C.囊壁毛糙伴鈣化D.多個無回聲區(qū)【參考答案】A【詳細解析】囊性結(jié)節(jié)后方回聲增強(聲波傳播無衰減)是典型表現(xiàn),B為實性結(jié)節(jié),C提示惡性可能,D為多發(fā)結(jié)節(jié)?!绢}干18】MRI檢查中,區(qū)分等長收縮與等張收縮的關(guān)鍵參數(shù)是?【選項】A.T1弛豫時間B.T2弛豫時間C.彌散系數(shù)D.B值【參考答案】C【詳細解析】等長收縮(如握拳)在T2WI呈等信號,彌散系數(shù)(ADC)降低;等張收縮(如舉重)ADC正常。T1/T2為組織特性,B值影響DWI信號?!绢}干19】X線檢查中,診斷肺栓塞的間接征象是?【選項】A.肺動脈段膨隆B.胸膜增厚C.肺野楔形陰影D.心臟擴大【參考答案】B【詳細解析】肺栓塞間接征象包括肺動脈段膨隆(A)、右心室負荷增加(D)、胸膜增厚(B),C為肺梗死直接征象?!绢}干20】介入性超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的并發(fā)癥不包括?【選項】A.感染B.血管破裂C.穿刺部位血腫D.淋巴管損傷【參考答案】C【詳細解析】穿刺并發(fā)癥包括感染(A)、血管破裂(B)、氣胸(甲狀腺上極)、淋巴管損傷(D)。血腫可通過加壓避免,非主要風(fēng)險。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-常用影像技術(shù)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】在X線檢查中,哪種金屬元素對診斷具有最高的對比度增強效果?A.碘B.鉬C.鈦D.鉛【參考答案】B【詳細解析】鉬(Mo)在X線下可產(chǎn)生高密度對比劑,廣泛用于鉬靶檢查(如乳腺X線攝影),其原子序數(shù)(42)使其在低劑量下產(chǎn)生顯著衰減,顯著提高鈣化灶的檢出率。碘(I)主要用于造影劑,鈦(Ti)用于X射線管窗口材料,鉛(Pb)用于屏蔽防護?!绢}干2】CT掃描中,層厚設(shè)置為5mm時,圖像重建時間比層厚10mm縮短多少百分比?A.20%B.33%C.50%D.66%【參考答案】C【詳細解析】CT重建時間與層厚呈正相關(guān),層厚每增加一倍,重建時間也增加一倍(因需處理更多投影數(shù)據(jù))。當(dāng)層厚從5mm增至10mm(層厚倍數(shù)2),重建時間增加100%(原時間×2),因此減少層厚50%可使時間縮短50%?!绢}干3】關(guān)于MRI的T1加權(quán)像,哪種組織信號強度最高?A.脂肪B.脾臟C.肝臟D.骨髓【參考答案】A【詳細解析】T1加權(quán)像中,脂肪因質(zhì)子弛豫時間(T1)最短(約200-300ms),在短T1時間成像中呈現(xiàn)高信號。脾臟(T1約800ms)、肝臟(T1約600ms)、骨髓(T1約600-800ms)均屬于中等或長T1組織,信號強度低于脂肪。【題干4】超聲檢查中,哪種疾病首選高頻探頭(≥10MHz)進行檢測?A.肝硬化B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.腎結(jié)石D.腹部肥胖【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺結(jié)節(jié)需清晰顯示甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)(大小1-5mm),高頻探頭(10-18MHz)可提高空間分辨率至0.1-0.3mm,有效區(qū)分囊性(無回聲)與實性(低回聲)結(jié)節(jié)。肝硬化(5-10MHz)、腎結(jié)石(3-7MHz)、腹部肥胖(2-5MHz)均適用常規(guī)超聲頻率?!绢}干5】在MRI的T2加權(quán)像中,腦脊液與腦灰質(zhì)對比最顯著的特征是?A.T2值更高B.T2值更低C.彌散系數(shù)更大D.脂肪含量更高【參考答案】A【詳細解析】腦脊液(T2值約5000-6000ms)是人體內(nèi)T2最長組織,在T2加權(quán)像中呈顯著高信號,與腦灰質(zhì)(T2約800-1200ms)形成鮮明對比。彌散系數(shù)(ADC)與T2呈正相關(guān),但對比度主要取決于T2絕對值差異?!绢}干6】CT增強掃描中,碘對比劑引起的不良反應(yīng)最常見的是?A.血管痙攣B.過敏反應(yīng)C.腎功能損害D.甲狀腺功能亢進【參考答案】B【詳細解析】碘對比劑過敏反應(yīng)發(fā)生率約0.1-0.3%,典型表現(xiàn)為蕁麻疹、喉頭水腫,嚴(yán)重者可致過敏性休克(發(fā)生率<0.01%)。腎功能損害多見于含碘對比劑(非離子型),與劑量相關(guān),但非最常見反應(yīng)。甲狀腺功能亢進與碘攝入量相關(guān),但非直接副作用?!绢}干7】在X射線攝影中,影響軟組織對比度的主要因素是?A.管電壓B.管電流C.層厚D.短期曝光時間【參考答案】A【詳細解析】管電壓(kV)決定X射線能量,高kV(如120kV)可穿透骨骼到達軟組織,但降低對比度;低kV(如70kV)增強軟組織對比度(如乳腺攝影)。管電流(mA)影響輻射劑量,層厚影響圖像清晰度,短期曝光時間(<0.1s)主要減少運動偽影?!绢}干8】MRI檢查中,哪個序列對腦出血的診斷特異性最高?A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.FLAIRD.DWI【參考答案】C【詳細解析】FLAIR序列(Fluid-AttenuatedInversionRecovery)通過180°翻轉(zhuǎn)脈沖消除腦脊液信號,使急性腦出血(3-7天)在T2等權(quán)重像中呈高信號,與陳舊性出血(低信號)及腦梗死(低信號)鑒別。T1加權(quán)(血腫3天呈低信號)、T2加權(quán)(血腫7天呈高信號)特異性較低,DWI(所有血腫均呈高信號)敏感性高但特異性低?!绢}干9】超聲檢查中,描述肝血管瘤特征性聲像的是?A.后方回聲增強B.內(nèi)部多血流信號C.脂肪變性區(qū)D.壁樣強回聲【參考答案】A【詳細解析】肝血管瘤(4-8cm)典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)(類似無功能性腺瘤),后方回聲增強(因聲波散射減少),無血流信號(彩色多普勒顯示門靜脈血流通過包膜)。多血流信號見于肝癌,脂肪變性區(qū)見于肝膿腫,壁樣強回聲見于肝血管瘤包膜鈣化。【題干10】在CT值測量中,哪個數(shù)值代表空氣的CT值?A.-1000HUB.-500HUC.0HUD.100HU【參考答案】A【詳細解析】CT值以水的密度(0HU)為基準(zhǔn),空氣因負值衰減產(chǎn)生-1000HU(標(biāo)準(zhǔn)CT掃描條件),骨骼約-300HU,軟組織0-100HU,碘對比劑80-200HU。0HU實際代表水,而非空氣。【題干11】MRI檢查中,描述脊髓壓迫的典型MRI表現(xiàn)是?A.T2加權(quán)像脊髓中央低信號B.T2加權(quán)像脊髓中央高信號C.FLAIR序列脊髓中央低信號D.DWI序列脊髓中央高信號【參考答案】B【詳細解析】脊髓壓迫(如椎間盤突出)在T2加權(quán)像中表現(xiàn)為脊髓中央高信號(因水腫),F(xiàn)LAIR序列(抑制T2高信號)可能顯示脊髓中央低信號,但更易觀察周圍水腫。DWI序列對水腫不敏感,脊髓中央高信號多見于感染或腫瘤?!绢}干12】超聲檢查中,描述甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變的表現(xiàn)是?A.無回聲區(qū),后方回聲增強B.低回聲區(qū),后方回聲衰減C.強回聲伴聲影D.多普勒顯示高阻力血流【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺囊性結(jié)節(jié)(如甲狀腺囊腫)典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)(>95%),后方回聲增強(聲波散射減少),彩色多普勒顯示無血流信號。低回聲區(qū)(肝癌)常伴后方回聲衰減,強回聲伴聲影(鈣化灶),高阻力血流(甲狀腺癌)?!绢}干13】在MRI的T2加權(quán)像中,描述腦白質(zhì)病變的典型信號特征是?A.等信號,邊界模糊B.高信號,邊界清晰C.低信號,邊界清晰D.等信號,邊界清晰【參考答案】B【詳細解析】腦白質(zhì)病變(如多發(fā)性硬化)在T2加權(quán)像中呈對稱性高信號(白質(zhì)T2值約4000ms),邊界清晰(病變與正常白質(zhì)分界明確)。等信號(如腦淀粉樣血管?。┻吔缒:?,低信號(如脫髓鞘)少見,邊界清晰多見于鈣化灶?!绢}干14】在CT增強掃描中,描述腎皮質(zhì)血流動力學(xué)特征的是?A.動脈期呈高密度,靜脈期呈等密度B.動脈期呈等密度,靜脈期呈低密度C.動脈期呈低密度,靜脈期呈高密度D.動脈期呈等密度,靜脈期呈高密度【參考答案】A【詳細解析】腎皮質(zhì)在增強CT中,動脈期(25-60s)因腎動脈強化(碘對比劑濃度達峰值)呈高密度,靜脈期(60-120s)腎靜脈強化后與皮質(zhì)密度接近(等密度)。腎髓質(zhì)因血流動力學(xué)不同,靜脈期仍呈低密度?!绢}干15】在超聲檢查中,描述肝膿腫的典型聲像圖是?A.無回聲區(qū),后方回聲增強B.低回聲區(qū),后方回聲衰減C.強回聲伴聲影D.彩色多普勒顯示無血流信號【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫(尤其膿腫壁形成時)表現(xiàn)為低回聲區(qū)(膿液與肝組織對比),后方回聲衰減(聲波散射增加),彩色多普勒顯示膿腫壁周邊無血流(膿液無血管),中心可能有膿液分隔血流?!绢}干16】在MRI的DWI序列中,描述腦梗死超急性期的典型表現(xiàn)是?A.高信號,ADC值<800μm2/sB.高信號,ADC值>2000μm2/sC.低信號,ADC值<800μm2/sD.低信號,ADC值>2000μm2/s【參考答案】B【詳細解析】DWI序列超急性期(<6h)因細胞毒性水腫致水分子的彌散受限,呈高信號(b值1000-3000s/mm2),ADC值>2000μm2/s(彌散受限越嚴(yán)重,ADC值越低)。6-24h亞急性期ADC值降至800-2000μm2/s,24h后ADC值<800μm2/s。【題干17】在CT值測量中,哪個數(shù)值代表骨骼的CT值?A.-1000HUB.-500HUC.0HUD.100HU【參考答案】D【詳細解析】骨骼CT值約100-150HU(標(biāo)準(zhǔn)CT掃描條件),空氣為-1000HU,水為0HU,碘對比劑80-200HU。負值CT值僅用于空氣、脂肪(-50HU)等低密度組織?!绢}干18】在超聲檢查中,描述乳腺纖維腺瘤的聲像圖特征是?A.無回聲區(qū),后方回聲增強,彩色多普勒顯示無血流信號B.低回聲區(qū),后方回聲衰減,彩色多普勒顯示高阻力血流C.強回聲伴聲影,彩色多普勒顯示無血流信號D.等回聲區(qū),彩色多普勒顯示血流信號豐富【參考答案】A【詳細解析】乳腺纖維腺瘤(>2cm)典型表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲區(qū)(內(nèi)部為纖維組織),后方回聲增強(纖維組織聲阻抗接近腺體),彩色多普勒顯示無血流信號(良性腫瘤血供少)。選項B為乳腺癌特征,C為鈣化灶,D為乳腺增生?!绢}干19】在MRI的T1加權(quán)像中,描述腦出血(7天)的典型信號特征是?A.等信號,邊界模糊B.高信號,邊界清晰C.低信號,邊界清晰D.等信號,邊界清晰【參考答案】C【詳細解析】腦出血7天進入亞急性期,血紅蛋白分解產(chǎn)生含鐵血黃素,在T1加權(quán)像中呈低信號(T1值約800ms),邊界清晰(血腫與腦組織分界明確)。T1高信號見于急性期(<3天),F(xiàn)LAIR序列(7天呈等信號)?!绢}干20】在CT增強掃描中,描述肝轉(zhuǎn)移瘤的增強模式是?A.動脈期高密度,靜脈期等密度B.動脈期等密度,靜脈期高密度C.動脈期高密度,靜脈期低密度D.動脈期低密度,靜脈期高密度【參考答案】C【詳細解析】肝轉(zhuǎn)移瘤(尤其是結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移)在增強CT中,動脈期因腫瘤血供少(強化程度低于正常肝組織)呈低密度,靜脈期因腫瘤無對比劑蓄積(正常肝組織已強化)呈更低密度(相對等密度)。選項A為肝血管瘤,B為肝癌,D為肝膿腫。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段-常用影像技術(shù)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】X線檢查中,關(guān)于胸片最敏感的征象用于診斷哪種疾病?【選項】A.肺炎;B.肺結(jié)核;C.肺癌;D.肺氣腫【參考答案】C【詳細解析】肺癌在X線胸片中表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大、肺結(jié)節(jié)或腫塊,早期即可發(fā)現(xiàn);肺炎多表現(xiàn)為斑片狀陰影,結(jié)核呈浸潤灶或鈣化,肺氣腫則為肺紋理稀疏。肺癌的X線征象特異性較高,是早期篩查的重要依據(jù)?!绢}干2】CT掃描中,用于增強掃描的對比劑禁忌癥不包括以下哪項?【選項】A.對比劑過敏史;B.腎功能不全;C.妊娠早期;D.嚴(yán)重高血壓【參考答案】C【詳細解析】妊娠早期(<3個月)因胎兒發(fā)育風(fēng)險,通常不建議使用對比劑;腎功能不全患者需調(diào)整劑量以避免腎毒性;對比劑過敏史和高血壓患者需謹慎評估。正確答案為C?!绢}干3】MRI檢查中,關(guān)于T2加權(quán)像(T2WI)的典型描述是?【選項】A.組織對比度最佳,新鮮出血呈高信號;B.脂肪呈低信號,水腫呈高信號;C.骨骼呈高信號,腦脊液呈低信號;D.肺部磨玻璃影呈中等信號【參考答案】B【詳細解析】T2WI對軟組織分辨率高,正常腦脊液呈高信號,水腫組織因含水量增加亦呈高信號;脂肪因長T2時間呈低信號(需結(jié)合質(zhì)子加權(quán)像);肺部磨玻璃影在T2WI上多呈稍高信號?!绢}干4】超聲檢查中,關(guān)于肝膿腫的典型聲像圖特征是?【選項】A.無回聲區(qū)伴后方增強;B.強回聲伴聲影;C.不規(guī)則無回聲區(qū),邊緣毛糙;D.脂肪肝樣低回聲【參考答案】C【詳細解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為不規(guī)則無回聲區(qū),邊緣模糊且壁厚,膿液因蛋白分解產(chǎn)物可致后方回聲增強;強回聲伴聲影多為鈣化灶;脂肪肝為均勻低回聲?!绢}干5】在骨關(guān)節(jié)X線檢查中,關(guān)于股骨頭壞死的典型表現(xiàn)是?【選項】A.雙軌征;B.Codman三角;C.梯形變;D.骨膜反應(yīng)【參考答案】A【詳細解析】X線雙軌征(股骨頭與髖臼間出現(xiàn)兩條致密線)是股骨頭壞死的特征性表現(xiàn);Codman三角見于骨肉瘤;梯形變多見于應(yīng)力性骨折;骨膜反應(yīng)為慢性炎癥表現(xiàn)?!绢}干6】CT血管造影(CTA)主要用于評估哪種血管病變?【選項】A.深靜脈血栓;B.腦動脈瘤;C.肝動脈瘤;D.甲狀腺結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細解析】CTA通過三維重建可清晰顯示血管形態(tài)及血流動力學(xué),對腦動脈瘤、頸動脈狹窄等血管畸形診斷價值高;深靜脈血栓需超聲或MRI評估;甲狀腺結(jié)節(jié)CTA主要用于鑒別鈣化性質(zhì)。【題干7】關(guān)于MRI檢查的禁忌癥,下列哪項正確?【選項】A.金屬植入物(如心臟起搏器);B.孕婦;C.磁共振波譜(MRS)檢查;D.嚴(yán)重幽閉恐懼癥【參考答案】A【詳細解析】金屬植入物(如起搏器、人工關(guān)節(jié))在強磁場中可能產(chǎn)生移位或灼傷;孕婦需謹慎(尤其妊娠中晚期);MRS為MRI衍生技術(shù)無絕對禁忌;幽閉恐懼癥需心理評估后檢查?!绢}干8】X線鉬靶檢查中,關(guān)于乳腺良惡性病變的典型X線征象是?【選項】A.脂肪鈣化;B.毛刺樣邊緣;C.環(huán)形征;D.網(wǎng)眼樣改變【參考答案】B【詳細解析】惡性病變(如乳腺癌)X線表現(xiàn)為高密度腫塊伴毛刺、分葉、細顆粒鈣化;良性病變(如纖維腺瘤)邊緣光整,可伴細小鈣化;環(huán)形征多見于術(shù)后瘢痕或囊腫;網(wǎng)眼樣改變?yōu)槿橄僭錾??!绢}干9】超聲檢查中,關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的重要指標(biāo)是?【選項】A.結(jié)節(jié)邊界;B.內(nèi)部回聲;C.微鈣化;D.血管走向【參考答案】C【詳細解析】微鈣化(>2mm)是甲狀腺癌的獨立危險因素,且為高特異性指標(biāo);惡性結(jié)節(jié)邊界多不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均;血管走向異常(如horizontalflow)為輔助征象?!绢}干10】在腹部CT檢查中,關(guān)于肝血管瘤的典型表現(xiàn)是?【選項】A.均勻低密度,邊緣毛刺;B.等密度,增強后環(huán)形強化;C.不規(guī)則高密度,增強后快進快出;D.等密度,增強后“靶環(huán)征”【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤CT平掃呈等密度或稍低密度,增強掃描呈“靶環(huán)征”(由

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