大連護(hù)士管理辦法總則目的為加強(qiáng)大連市護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全和護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)《護(hù)士條例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在大連市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的護(hù)士?；驹瓌t護(hù)士管理遵循依法管理、規(guī)范執(zhí)業(yè)、保障安全、促進(jìn)發(fā)展的原則。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)與管理注冊(cè)條件1.具有完全民事行為能力；2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；3.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；4.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。注冊(cè)程序1.護(hù)士申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地的衛(wèi)生健康主管部門提出申請(qǐng)，并提交下列材料：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；申請(qǐng)人身份證明；申請(qǐng)人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。2.衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。審核合格的，準(zhǔn)予注冊(cè)，發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對(duì)不符合規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書面說明理由。延續(xù)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊(cè)部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。延續(xù)注冊(cè)的有效期為5年。變更注冊(cè)護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等注冊(cè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)。但承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動(dòng)，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等除外。護(hù)士變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊(cè)部門報(bào)告，并提交下列材料：1.護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表；2.申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的注冊(cè)部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地注冊(cè)部門通報(bào)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)通過護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息系統(tǒng)，為護(hù)士變更注冊(cè)提供便利。注銷注冊(cè)護(hù)士有下列情形之一的，原注冊(cè)部門辦理注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)：1.注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)；2.受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰；3.護(hù)士死亡或者喪失民事行為能力。護(hù)士權(quán)利與義務(wù)權(quán)利1.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)；2.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)；3.按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱；4.參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；5.獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息；6.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。義務(wù)1.應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；2.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)；3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告；4.按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，參加規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障護(hù)士接受培訓(xùn)和進(jìn)修的權(quán)利；5.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；6.不得泄露患者隱私或者發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師而受到行政處罰的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。護(hù)士培訓(xùn)與教育培訓(xùn)計(jì)劃各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，保證護(hù)士接受培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)士的職稱、崗位需求等因素制定，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容1.專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)：包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、急救知識(shí)與技能等。2.法律法規(guī)與職業(yè)道德培訓(xùn)：包括《護(hù)士條例》等相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范等。3.溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)：包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作等。培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行組織培訓(xùn)，可邀請(qǐng)專家授課、開展病例討論、模擬演練等。2.外部培訓(xùn)：選派護(hù)士參加上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門組織的培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修等。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展在線課程學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教學(xué)等。教育管理1.衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士培訓(xùn)與教育工作的監(jiān)督管理，定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士培訓(xùn)檔案，記錄護(hù)士參加培訓(xùn)的情況，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、考核成績等。培訓(xùn)檔案作為護(hù)士考核、晉升、聘任等的重要依據(jù)。護(hù)士考核與評(píng)價(jià)考核內(nèi)容1.職業(yè)道德：包括愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、服務(wù)患者等方面。2.專業(yè)知識(shí)與技能：包括護(hù)理理論知識(shí)、操作技能水平等。3.工作業(yè)績：包括護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、科研成果等?？己朔绞?.定期考核：每年至少進(jìn)行一次，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施?？己丝刹扇】荚?、技能操作、工作述職、患者滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行。2.不定期考核：根據(jù)工作需要，對(duì)護(hù)士進(jìn)行不定期考核，如在重大醫(yī)療救治任務(wù)后、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后等。評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次?？己藘?yōu)秀的護(hù)士，在職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面優(yōu)先考慮。2.考核不合格的護(hù)士，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行離崗培訓(xùn)，培訓(xùn)后再次考核仍不合格的，應(yīng)當(dāng)暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至注銷其執(zhí)業(yè)證書。護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)量管理體系1.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系，明確護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)，制定護(hù)理質(zhì)量管理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)價(jià)辦法。2.護(hù)理質(zhì)量管理體系應(yīng)當(dāng)涵蓋護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)等。質(zhì)量控制措施1.加強(qiáng)護(hù)理過程管理：建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。2.開展護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)：定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，可采用護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分析、患者滿意度調(diào)查、護(hù)理差錯(cuò)事故分析等方法，評(píng)價(jià)結(jié)果作為護(hù)理質(zhì)量管理的重要依據(jù)。3.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：針對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問題，制定改進(jìn)措施，跟蹤改進(jìn)效果，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。法律責(zé)任護(hù)士違法違規(guī)處理護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反本辦法規(guī)定，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：1.發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師；2.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本辦法第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告；3.泄露患者隱私；4.發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)；5.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)處理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告：1.未制定本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃或者未保證護(hù)士接