醫(yī)院借藥管理辦法一、總則（一）目的為加強醫(yī)院藥品管理，規(guī)范借藥行為，確保藥品安全、合理、有效使用，保障患者用藥需求，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部各科室之間以及醫(yī)院與其他醫(yī)療機構之間的借藥活動。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家有關藥品管理的法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保借藥行為合法合規(guī)。2.安全有效原則：借藥過程中要保證藥品質(zhì)量安全，有效滿足患者治療需求，避免因借藥不當引發(fā)醫(yī)療風險。3.合理規(guī)范原則：規(guī)范借藥流程，明確各方職責，提高借藥效率，避免藥品浪費和濫用。4.責任清晰原則：借藥雙方應明確各自責任，確保借藥活動全程可追溯，出現(xiàn)問題能夠及時界定責任。二、借藥申請與審批（一）借藥申請1.借藥科室或單位應填寫借藥申請表，詳細注明借藥品種、規(guī)格、數(shù)量、借藥原因、預計歸還時間等信息。2.借藥申請表應由借藥科室負責人簽字確認，并加蓋科室公章（如為醫(yī)院與外部醫(yī)療機構借藥，需加蓋雙方單位公章）。（二）審批流程1.借藥申請表提交至醫(yī)院藥事管理部門。藥事管理部門收到申請后，應在[X]個工作日內(nèi)進行審核。2.審核內(nèi)容包括借藥原因的合理性、借藥品種和數(shù)量的必要性、預計歸還時間的可行性等。對于不符合借藥規(guī)定的申請，藥事管理部門應及時與借藥方溝通，說明原因并退回申請。3.經(jīng)藥事管理部門審核通過的借藥申請，報醫(yī)院分管領導審批。分管領導應在[X]個工作日內(nèi)做出審批決定。4.審批通過的借藥申請，由藥事管理部門通知借藥方辦理借藥手續(xù)；審批不通過的申請，藥事管理部門應向借藥方說明理由。三、借藥品種與數(shù)量限制（一）借藥品種1.一般情況下，借藥品種應限于醫(yī)院臨床常用且本院藥庫有庫存的藥品。特殊情況需要借取本院未配備的藥品時，需經(jīng)藥事管理部門和分管領導特別批準。2.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，原則上不得外借。如因搶救患者等特殊緊急情況需要借取，必須嚴格按照國家有關特殊管理藥品的規(guī)定辦理借藥手續(xù)，且借用量不得超過規(guī)定的限量。（二）借藥數(shù)量1.借藥數(shù)量應根據(jù)借藥原因和預計使用時間合理確定，一般以滿足短期治療需求為宜。2.對于常用藥品，單次借藥數(shù)量不得超過[X]日用量；對于急救藥品或特殊情況用藥，借藥數(shù)量可根據(jù)實際情況適當增加，但需在借藥申請表中詳細說明理由，并經(jīng)藥事管理部門和分管領導審核批準。四、借藥交接與記錄（一）借藥交接1.借藥雙方應按照約定時間和地點進行藥品交接。交接時，雙方應共同核對借藥品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等信息，并在借藥交接單上簽字確認。2.借藥交接單應一式兩份，雙方各執(zhí)一份，作為借藥的憑證。交接單內(nèi)容應包括借藥日期、借藥品種、規(guī)格、數(shù)量、借藥方、出借方、交接人等信息。（二）借藥記錄1.藥事管理部門應建立借藥臺賬，對每筆借藥業(yè)務進行詳細記錄。借藥臺賬應包括借藥日期、借藥申請表編號、借藥品種、規(guī)格、數(shù)量、借藥方、出借方、審批情況、歸還日期、實際歸還數(shù)量等信息。2.借藥記錄應妥善保存，保存期限不少于[X]年，以便日后查詢和追溯。五、借藥歸還（一）歸還時間1.借藥方應按照借藥申請表中注明的預計歸還時間按時歸還所借藥品。如因特殊原因需要延長借藥時間，借藥方應提前[X]個工作日向出借方提出書面申請，說明延期原因和預計歸還時間，經(jīng)出借方同意后方可延期。2.對于急救藥品或特殊情況借取的藥品，借藥方應在使用完畢后及時歸還，不得無故拖延。（二）歸還驗收1.借藥方歸還藥品時，出借方應按照借藥交接單對歸還藥品進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等方面。2.如發(fā)現(xiàn)歸還藥品存在質(zhì)量問題、數(shù)量短缺或包裝破損等情況，出借方應及時與借藥方溝通，查明原因并協(xié)商解決。對于因借藥方保管不善導致藥品損壞或丟失的，借藥方應承擔相應的賠償責任。3.驗收合格的歸還藥品，出借方應在借藥交接單上注明歸還日期，并簽字確認。六、借藥監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院藥事管理部門應定期對借藥情況進行檢查，檢查內(nèi)容包括借藥申請審批的合規(guī)性、借藥交接記錄的完整性、借藥歸還情況等。2.對于發(fā)現(xiàn)的問題，藥事管理部門應及時督促相關科室或單位進行整改，并將檢查結果定期向醫(yī)院分管領導匯報。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等上級部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關部門的工作，如實提供借藥管理的有關資料和情況。2.根據(jù)上級部門的要求，及時整改借藥管理工作中存在的問題，不斷完善借藥管理制度。七、罰則（一）對借藥方的處罰1.如借藥方未按照本辦法規(guī)定辦理借藥手續(xù)，擅自借取藥品，藥事管理部門應責令其立即歸還所借藥品，并視情節(jié)輕重給予警告、通報批評等處理。2.借藥方未按照約定時間歸還藥品，或歸還藥品存在質(zhì)量問題、數(shù)量短缺等情況，且拒不整改的，醫(yī)院有權暫停其借藥資格，并按照醫(yī)院相關規(guī)定追究借藥方負責人和相關人員的責任。3.對于因借藥方違規(guī)行為導致醫(yī)療事故或藥品安全事故的，借藥方應承擔相應的法律責任。（二）對出借方的處罰1.出借方未按照本辦法規(guī)定審核借藥申請，擅自出借藥品的，藥事管理部門應責令其限期整改，并對出借方負責人和相關人員給予警告、通報批評等處理。2.出借方在借藥交接過程中未認真核對藥品信息，導致借藥錯誤或藥品質(zhì)量問題的，出借方應承擔相應的責任，并按照醫(yī)院相關規(guī)定進行處理。3.出借方未妥善保存借藥記錄，或借藥記錄不完整、不準確