流行性腮腺炎伴頜下腺炎的健康宣教一、前言流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，還可侵犯頜下腺、舌下腺、胰腺、性腺等器官，引起相應(yīng)器官的炎癥。頜下腺炎常與腮腺炎同時發(fā)生，給患者帶來更多的痛苦和不適。作為醫(yī)護人員，我們深知及時有效的健康宣教對于患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要。通過健康宣教，患者可以更好地了解疾病的相關(guān)知識，積極配合治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。本文將結(jié)合實際病例，對流行性腮腺炎伴頜下腺炎的護理及健康宣教進行詳細闡述。二、病例介紹患者李某，男，12歲，因“發(fā)熱、雙側(cè)腮腺腫大伴疼痛3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有寒戰(zhàn)，雙側(cè)腮腺腫大，以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，觸之有彈性感及壓痛，同時伴有頜下腺腫大，疼痛明顯?；颊咦允鐾萄世щy，食欲減退。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)正常，淋巴細胞比例升高。血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腮腺炎病毒抗體陽性，確診為流行性腮腺炎伴頜下腺炎。三、護理評估1.健康史：了解患者的發(fā)病情況，是否有腮腺炎患者接觸史，既往是否患過腮腺炎等。2.身體狀況：觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等；評估腮腺及頜下腺腫大的程度、質(zhì)地、壓痛情況；檢查患者的口腔黏膜，有無腮腺管口紅腫；了解患者的飲食、睡眠、吞咽等情況。3.心理狀況：由于疾病的不適以及對疾病的擔(dān)憂，患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒。評估患者的心理狀態(tài)，了解其對疾病的認知程度和心理需求。四、護理診斷1.體溫過高：與腮腺炎病毒感染有關(guān)。2.疼痛：與腮腺及頜下腺炎癥有關(guān)。3.吞咽困難：與腮腺及頜下腺腫大壓迫有關(guān)。4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與食欲減退、吞咽困難有關(guān)。5.焦慮：與對疾病的擔(dān)憂有關(guān)。五、護理目標(biāo)與措施1.護理目標(biāo)-患者體溫恢復(fù)正常。-患者疼痛減輕。-患者吞咽困難得到改善。-患者營養(yǎng)狀況得到維持和改善。-患者焦慮情緒緩解。2.護理措施-降溫護理：密切監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次。體溫超過38.5℃時，給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等；必要時遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如布洛芬等。降溫過程中注意觀察患者有無寒戰(zhàn)、面色蒼白等不良反應(yīng)，及時更換衣物，保持皮膚清潔干燥。-疼痛護理：指導(dǎo)患者臥床休息，減少活動，避免腮腺及頜下腺受到擠壓。給予局部冷敷，以減輕疼痛和腫脹。疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如對乙酰氨基酚等。同時，與患者溝通，分散其注意力，緩解疼痛帶來的不適。-吞咽困難護理：給予患者清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等，避免食用酸性、辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。食物溫度不宜過高，以免燙傷口腔黏膜。鼓勵患者少量多次進食，必要時給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)攝入。-營養(yǎng)支持：評估患者的營養(yǎng)狀況，根據(jù)患者的食欲和吞咽情況，制定合理的飲食計劃。鼓勵患者多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等。必要時遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持，如補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。-心理護理：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，給予心理安慰和支持。向患者介紹疾病的相關(guān)知識、治療方法和預(yù)后，增強患者對疾病的了解和信心，緩解焦慮情緒。鼓勵患者家屬陪伴患者，給予情感支持。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.睪丸炎：多見于青春期后的男性患者，常發(fā)生在腮腺炎發(fā)病后的4-7天。表現(xiàn)為一側(cè)睪丸腫大、疼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)陰囊皮膚水腫。護理措施：密切觀察患者有無睪丸疼痛、腫脹等癥狀，及時報告醫(yī)生。讓患者臥床休息，托起陰囊，局部冷敷，以減輕疼痛和腫脹。遵醫(yī)囑給予止痛藥物和抗生素治療，預(yù)防感染。2.卵巢炎：較少見，多發(fā)生于青春期女性患者。表現(xiàn)為下腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。護理措施：觀察患者有無下腹部疼痛、陰道分泌物等變化，及時發(fā)現(xiàn)卵巢炎的跡象。給予患者心理支持，緩解其緊張情緒。遵醫(yī)囑給予止痛藥物和對癥治療，必要時請婦科醫(yī)生會診。3.胰腺炎：表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，血清淀粉酶升高。護理措施：密切觀察患者的腹部癥狀和體征，如有無腹痛加劇、腹脹、嘔吐等。禁食禁水，給予胃腸減壓，以減輕胃腸道負擔(dān)。遵醫(yī)囑給予抑制胰腺分泌的藥物，如生長抑素等。監(jiān)測血清淀粉酶變化，及時調(diào)整治療方案。4.腦膜炎、腦炎：表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項強直、嗜睡、昏迷等癥狀。護理措施：密切觀察患者的神志、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)腦膜炎、腦炎的跡象。給予患者頭部抬高，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。遵醫(yī)囑給予脫水劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，降低顱內(nèi)壓。做好口腔、皮膚護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。七、健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬介紹流行性腮腺炎的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等。讓患者了解腮腺炎病毒具有傳染性，主要通過飛沫傳播，在疾病流行期間應(yīng)盡量避免到人員密集的場所。2.隔離與休息：告知患者及家屬在疾病急性期應(yīng)進行隔離，至腮腺腫大完全消退后3天?；颊邞?yīng)臥床休息，減少活動，保證充足的睡眠，有利于身體恢復(fù)。3.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者飲食清淡、易消化，避免食用酸性、辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。鼓勵患者多喝水，保持口腔清潔。4.口腔護理：教會患者正確的口腔護理方法，每天用生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口，以保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。5.皮膚護理：指導(dǎo)患者保持皮膚清潔干燥，避免搔抓腮腺及頜下腺部位，以免引起皮膚破損和感染。6.用藥指導(dǎo)：向患者及家屬講解所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者按時服藥，不得擅自增減藥量或停藥。7.病情觀察：告知患者及家屬密切觀察病情變化，如體溫、腮腺及頜下腺腫大情況、疼痛程度、有無頭痛、嘔吐等癥狀，如有異常及時就醫(yī)。8.預(yù)防知識教育：向患者及家屬介紹流行性腮腺炎的預(yù)防措施，如接種腮腺炎疫苗、加強體育鍛煉、增強體質(zhì)、保持室內(nèi)空氣流通等。鼓勵患者在疾病痊愈后，按照國家免疫規(guī)劃程序及時接種腮腺炎疫苗，以預(yù)防再次感染。八、總結(jié)流行性腮腺炎伴頜下腺炎是一種常見的急性呼吸道傳染病，通過及時有效的治療和護理，大多數(shù)患者可以痊愈。在護理過程中，我們要密切觀察患者的病情變化，采取針對性的護理措施，緩解患者的癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，健康教育對于患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要。通過向患者及家屬介紹疾病知識、隔離與休息、飲食指導(dǎo)、口腔護理、皮膚護理、用藥指導(dǎo)、病情觀察和預(yù)防知識等，提高患者及家屬對疾病的認知程度，增強自我保健意識，積極配合治療，促進患者早日康復(fù)。作為醫(yī)護人員，我們要不斷提高自身的專業(yè)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對流行性腮腺炎等傳染病的防治工作，不斷完善健康教育內(nèi)容和形式，提高患者的健康素養(yǎng)，降低傳染病的發(fā)病率。