2025執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題庫及參考答案一、單選題1.下列屬于護(hù)理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A。評估階段是護(hù)理程序的第一個(gè)階段，主要任務(wù)是收集服務(wù)對象生理、心理、社會(huì)等方面的資料并進(jìn)行整理分析。B選項(xiàng)確定預(yù)期目標(biāo)是計(jì)劃階段的內(nèi)容；C選項(xiàng)制定護(hù)理計(jì)劃也屬于計(jì)劃階段；D選項(xiàng)實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段的工作。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生嗆咳、誤吸等情況。棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放用過的棉球等物品。3.體溫單底欄的填寫內(nèi)容是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.大便次數(shù)答案：D。體溫單底欄主要填寫大便次數(shù)、出入液量、體重、血壓等內(nèi)容。體溫記錄在體溫單的40～42℃橫線之間及相應(yīng)縱格內(nèi)；脈搏和呼吸分別有專門的繪制區(qū)域。4.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查液體質(zhì)量B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。雖然也可以通過觀察倒出的少量溶液來檢查液體質(zhì)量、顏色和有無沉淀，但這不是先倒出少量溶液的主要目的。5.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要是腦電波活動(dòng)C.異相睡眠有利于體力恢復(fù)D.正相睡眠時(shí)眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)答案：A。睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個(gè)時(shí)相。正相睡眠主要是促進(jìn)體力恢復(fù)，腦電波呈現(xiàn)慢波；異相睡眠腦電波活躍，眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)，有利于精力恢復(fù)和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。6.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.枕骨粗隆B.骶尾部C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.足背答案：D。壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕骨粗隆、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等。足背不是壓瘡的好發(fā)部位。7.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行答案：A。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑。所以B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突答案：D。鼻飼法插入胃管的長度一般為從發(fā)際到劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，成人約45～55cm。9.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，以利用重力作用使灌腸液順利流入腸道。10.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入滴管，使液面下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快和患者肢體位置不當(dāng)一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，分別適用于不同病情和身體狀況的患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞，以減少污染機(jī)會(huì)；操作者應(yīng)衣帽整潔，洗手，戴口罩，防止自身微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置，避免混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列屬于影響排便的因素有（）A.年齡B.飲食C.運(yùn)動(dòng)D.心理因素答案：ABCD。年齡會(huì)影響腸道功能，老年人腸道蠕動(dòng)減慢，兒童排便控制能力較弱；飲食中膳食纖維的攝入量、水分?jǐn)z入等會(huì)影響大便的性狀和排便情況；運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于排便；心理因素如緊張、焦慮等也可能導(dǎo)致便秘或腹瀉等排便異常。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD。輸血前需兩人核對血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保無誤后方可輸入；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，防止血液變質(zhì)；輸血過程中要密切觀察患者有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的B.以治療疾病為主要手段C.關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求D.為患者家屬提供心理支持答案：ACD。臨終關(guān)懷是以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的，不以治療疾病為主要手段，而是通過全面的照護(hù)，關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)需求，緩解患者的痛苦和不適，同時(shí)為患者家屬提供心理支持，幫助他們度過難關(guān)。三、簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。-淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡述輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：-輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。-患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-處理措施：-立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。-協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量吸氧，一般氧流量為6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。-必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。3.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：-按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。-安全正確給藥：根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、患者的病情和年齡等選擇合適的給藥途徑和時(shí)間。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和藥物的配伍禁忌，確保用藥安全。-密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察患者的用藥反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)。如有異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。-指導(dǎo)患者合理用藥：向患者及家屬講解藥物的名稱、作用、用法、用量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性，確保藥物發(fā)揮最佳療效。四、案例分析題患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院，目前患者體溫39.5℃，口腔有異味，舌苔厚膩。請問：1.為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)選擇何種漱口溶液？為什么？答：應(yīng)選擇1%～3%過氧化氫溶液。因?yàn)檫^氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)，能釋放出新生氧，具有抗菌、防臭的作用。該患者口腔有異味，舌苔厚膩，使用1%～3%過氧化氫溶液進(jìn)行口腔護(hù)理，可以有效清潔口腔，去除異味，預(yù)防口腔感染。2.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：-操作前向患者或家屬解釋