農(nóng)村醫(yī)生管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在農(nóng)村地區(qū)經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、考核等行為。2.屬地管理原則：農(nóng)村醫(yī)生的管理工作由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)，實(shí)行屬地化管理。3.注重服務(wù)原則：以提高農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性和質(zhì)量為核心，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力。4.動(dòng)態(tài)管理原則：對(duì)農(nóng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，及時(shí)調(diào)整和完善管理措施。二、農(nóng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入（一）執(zhí)業(yè)資格1.學(xué)歷要求具有中等以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷。在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上的，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)考核合格，可以報(bào)考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試；取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)后，在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作5年以上的，可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。2.考試與注冊(cè)符合報(bào)考條件的人員，需參加國(guó)家統(tǒng)一組織的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。考試合格后，按照規(guī)定程序申請(qǐng)注冊(cè)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。新進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)生隊(duì)伍的人員，應(yīng)在取得執(zhí)業(yè)證書(shū)后，到縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，方可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。（二）準(zhǔn)入程序1.申請(qǐng)：符合條件的人員向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)提出執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料，包括身份證明、學(xué)歷證書(shū)、資格證書(shū)、考試合格證明等。2.審核：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，核實(shí)申請(qǐng)人是否符合執(zhí)業(yè)資格條件。3.注冊(cè)：審核通過(guò)后，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)予以注冊(cè)，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書(shū)，并將注冊(cè)信息錄入全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理信息系統(tǒng)。三、農(nóng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)管理（一）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與范圍1.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：農(nóng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，不得擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。確因特殊情況需要變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。2.執(zhí)業(yè)范圍：農(nóng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍包括預(yù)防、保健、一般醫(yī)療服務(wù)等。具體執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)證書(shū)中注明。（二）執(zhí)業(yè)規(guī)范1.診療行為規(guī)范農(nóng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和職業(yè)道德規(guī)范，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。按照規(guī)定使用藥品、醫(yī)療器械和消毒劑等，不得使用過(guò)期、失效、變質(zhì)或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品和醫(yī)療器械。2.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診日志、病歷、處方等醫(yī)療文書(shū)，記錄準(zhǔn)確、完整、清晰。醫(yī)療文書(shū)應(yīng)當(dāng)妥善保存，保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）業(yè)務(wù)培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計(jì)劃：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定農(nóng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、職業(yè)道德等。3.繼續(xù)教育：鼓勵(lì)農(nóng)村醫(yī)生參加繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。農(nóng)村醫(yī)生參加繼續(xù)教育的情況應(yīng)當(dāng)作為考核的重要內(nèi)容。（四）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.醫(yī)療安全管理：加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、查對(duì)制度、交接班制度等，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。3.醫(yī)療糾紛處理：妥善處理醫(yī)療糾紛，及時(shí)報(bào)告縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)。積極配合有關(guān)部門(mén)做好調(diào)查處理工作，保障患者和農(nóng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。四、農(nóng)村醫(yī)生的考核（一）考核組織與周期1.考核組織：縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村醫(yī)生的考核工作?？梢晕朽l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體實(shí)施考核。2.考核周期：農(nóng)村醫(yī)生考核周期為每年一次。（二）考核內(nèi)容1.職業(yè)道德：包括遵守法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、廉潔行醫(yī)等情況。2.業(yè)務(wù)水平：考核農(nóng)村醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能操作、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)等業(yè)務(wù)能力。3.工作業(yè)績(jī)：主要考核農(nóng)村醫(yī)生完成基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量等情況。4.繼續(xù)教育：考核農(nóng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育的情況。（三）考核程序1.個(gè)人述職：農(nóng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照要求填寫(xiě)考核表，進(jìn)行個(gè)人述職，總結(jié)本年度工作情況。2.民主測(cè)評(píng)：村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織村民代表、鄉(xiāng)村醫(yī)生等對(duì)農(nóng)村醫(yī)生進(jìn)行民主測(cè)評(píng)。3.業(yè)務(wù)考核：考核機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考核，可采取理論考試、技能操作考核、查閱醫(yī)療文書(shū)等方式。4.綜合評(píng)定：考核機(jī)構(gòu)根據(jù)個(gè)人述職、民主測(cè)評(píng)和業(yè)務(wù)考核結(jié)果，對(duì)農(nóng)村醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)定，確定考核結(jié)果。（四）考核結(jié)果與應(yīng)用1.考核結(jié)果：考核結(jié)果分為合格和不合格?？己撕细竦?，由考核機(jī)構(gòu)在其執(zhí)業(yè)證書(shū)上加蓋考核合格章，并將考核結(jié)果錄入全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理信息系統(tǒng)?？己瞬缓细竦?，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，再次進(jìn)行考核，仍不合格的，由原注冊(cè)部門(mén)注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。2.結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果作為農(nóng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、崗位聘用、績(jī)效分配、獎(jiǎng)勵(lì)表彰等的重要依據(jù)。五、農(nóng)村醫(yī)生的保障與待遇（一）政策保障1.政府投入：各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障農(nóng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的正常開(kāi)展。2.醫(yī)保政策：完善農(nóng)村醫(yī)療保障政策，提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平，確保農(nóng)村醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)能夠得到合理補(bǔ)償。（二）待遇保障1.薪酬待遇：合理確定農(nóng)村醫(yī)生的薪酬待遇，建立與工作績(jī)效相掛鉤的薪酬分配制度。村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等渠道籌集資金，保障農(nóng)村醫(yī)生的合理收入。2.養(yǎng)老保障：積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作，鼓勵(lì)農(nóng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。有條件的地區(qū)可以探索建立農(nóng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)貼制度，提高農(nóng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。六、農(nóng)村醫(yī)生的退出機(jī)制（一）主動(dòng)退出1.農(nóng)村醫(yī)生因個(gè)人原因申請(qǐng)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料。2.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)進(jìn)行審核，對(duì)符合條件的，予以注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并收回執(zhí)業(yè)證書(shū)。（二）被動(dòng)退出1.考核不合格且經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的，由原注冊(cè)部門(mén)注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。2.違反法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。3.因身體健康原因不能勝任農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的，應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。（三）退出后的管理1.農(nóng)村醫(yī)生退出后，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其相關(guān)信息從全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理信息系統(tǒng)中刪除。2.對(duì)退出的農(nóng)村醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)做好工作交接，確保村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查主體與職責(zé)1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)：負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)行為。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)做好農(nóng)村醫(yī)生的日常監(jiān)督管理工作，對(duì)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行定期檢查和指導(dǎo)。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.執(zhí)業(yè)資格與注冊(cè)情況：檢查農(nóng)村醫(yī)生是否具備執(zhí)業(yè)資格，是否按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和范圍是否符合要求。2.執(zhí)業(yè)行為規(guī)范：監(jiān)督農(nóng)村醫(yī)生的診療行為、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、藥品和醫(yī)療器械使用等是否符合規(guī)范。3.業(yè)務(wù)培訓(xùn)與繼續(xù)教育：檢查農(nóng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育的情況。4.醫(yī)療質(zhì)量管理：對(duì)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，確保醫(yī)療安全。（三）投訴舉報(bào)