河北保定病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于病案的定義，正確的是（）A.患者的醫(yī)療記錄B.醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)資料C.醫(yī)生的診療筆記D.疾病的研究資料答案：A答案分析：病案是患者在醫(yī)院接受診療過(guò)程的全面醫(yī)療記錄，涵蓋了多方面信息，A選項(xiàng)準(zhǔn)確。B醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料是對(duì)病案等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果；C醫(yī)生診療筆記只是病案一部分；D疾病研究資料可從病案獲取但不是病案定義。2.下列哪項(xiàng)不屬于病案的功能（）A.醫(yī)療糾紛舉證B.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估C.藥品銷售記錄D.臨床教學(xué)答案：C答案分析：病案可用于醫(yī)療糾紛舉證、評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量、開(kāi)展臨床教學(xué)等。而藥品銷售記錄是藥品流通環(huán)節(jié)的記錄，不屬于病案功能。3.國(guó)際疾病分類（ICD）的基礎(chǔ)是（）A.病因分類B.解剖部位分類C.臨床表現(xiàn)分類D.以上都是答案：D答案分析：ICD綜合了病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等多種因素進(jìn)行疾病分類，所以選D。4.手術(shù)操作分類編碼的主要依據(jù)是（）A.手術(shù)名稱B.手術(shù)目的C.手術(shù)入路D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作分類編碼需考慮手術(shù)名稱、目的、入路等多方面信息來(lái)準(zhǔn)確編碼，所以選D。5.病案保管期限一般為（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：D答案分析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，病案保管期限一般為30年。6.以下哪種情況需要進(jìn)行病案的封存（）A.患者要求查閱病案B.醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)C.醫(yī)院搬遷D.病案管理人員更換答案：B答案分析：醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，為保證病案的真實(shí)性和完整性，需要對(duì)病案進(jìn)行封存。A患者查閱病案無(wú)需封存；C醫(yī)院搬遷和D病案管理人員更換通常不需要封存病案。7.病案首頁(yè)中，主要診斷的選擇原則是（）A.對(duì)健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長(zhǎng)D.以上都是答案：D答案分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)患者健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病診斷，所以選D。8.下列關(guān)于電子病案的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.便于存儲(chǔ)和管理B.容易修改和偽造C.可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸D.提高檢索效率答案：B答案分析：電子病案便于存儲(chǔ)管理、可遠(yuǎn)程傳輸、能提高檢索效率。但電子病案有嚴(yán)格的安全管理措施，并非容易修改和偽造，B錯(cuò)誤。9.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于（）A.醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)B.先進(jìn)的檢查設(shè)備C.詳細(xì)的病史采集D.以上都是答案：D答案分析：醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)檢查設(shè)備、詳細(xì)病史采集都對(duì)疾病診斷準(zhǔn)確性有重要影響，所以選D。10.手術(shù)操作編碼中，“切開(kāi)”的編碼通常與（）有關(guān)A.切開(kāi)的部位B.切開(kāi)的目的C.切開(kāi)的方式D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼中“切開(kāi)”編碼要考慮切開(kāi)部位、目的、方式等因素，所以選D。11.病案信息的保密性要求，不包括（）A.不得向患者本人透露病情B.不得隨意泄露患者隱私C.嚴(yán)格控制病案的查閱權(quán)限D(zhuǎn).對(duì)患者信息進(jìn)行加密處理答案：A答案分析：應(yīng)保障患者對(duì)自身病情的知情權(quán)，A錯(cuò)誤。B、C、D都是病案信息保密性的要求。12.下列哪種疾病編碼屬于ICD10的范疇（）A.J18.9B.001C.S01D.以上都是答案：A答案分析：ICD10編碼采用字母加數(shù)字的形式，A選項(xiàng)符合；B格式不符合；C可能是其他分類編碼形式。13.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.終末質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.隨機(jī)質(zhì)量控制D.定期質(zhì)量檢查答案：C答案分析：病案質(zhì)量控制方法有終末質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、定期質(zhì)量檢查等，不存在隨機(jī)質(zhì)量控制這種規(guī)范方法。14.手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素不包括（）A.手術(shù)入路B.手術(shù)工具C.手術(shù)時(shí)間D.手術(shù)目的答案：C答案分析：手術(shù)操作名稱構(gòu)成要素包括手術(shù)入路、工具、目的等，手術(shù)時(shí)間一般不是其構(gòu)成要素。15.以下哪項(xiàng)是影響病案書寫質(zhì)量的因素（）A.醫(yī)生的書寫習(xí)慣B.醫(yī)院的管理制度C.患者的配合程度D.以上都是答案：D答案分析：醫(yī)生書寫習(xí)慣、醫(yī)院管理制度、患者配合程度都會(huì)影響病案書寫質(zhì)量，所以選D。16.病案索引的主要作用是（）A.方便病案的查找B.統(tǒng)計(jì)疾病發(fā)病率C.分析醫(yī)療費(fèi)用D.評(píng)估醫(yī)生績(jī)效答案：A答案分析：病案索引主要是為了方便對(duì)病案進(jìn)行查找，其他選項(xiàng)不是其主要作用。17.國(guó)際疾病分類（ICD）的修訂周期一般為（）A.3年B.5年C.10年D.15年答案：C答案分析：ICD的修訂周期一般為10年。18.手術(shù)操作編碼中，“縫合”的編碼應(yīng)考慮（）A.縫合的部位B.縫合的材料C.縫合的方法D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼中“縫合”編碼需考慮縫合部位、材料、方法等，所以選D。19.病案信息的利用范圍不包括（）A.臨床醫(yī)療B.保險(xiǎn)理賠C.學(xué)術(shù)研究D.個(gè)人隱私售賣答案：D答案分析：病案信息可用于臨床醫(yī)療、保險(xiǎn)理賠、學(xué)術(shù)研究等，但售賣個(gè)人隱私是違法違規(guī)行為，不屬于利用范圍。20.以下關(guān)于病案統(tǒng)計(jì)工作的意義，錯(cuò)誤的是（）A.為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持B.為衛(wèi)生政策制定提供依據(jù)C.可以隨意編造統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)D.評(píng)估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量答案：C答案分析：病案統(tǒng)計(jì)工作要保證數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，不能隨意編造，A、B、D都是其意義。21.病案管理人員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)不包括（）A.醫(yī)學(xué)知識(shí)B.信息技術(shù)知識(shí)C.法律知識(shí)D.營(yíng)銷知識(shí)答案：D答案分析：病案管理人員需具備醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、法律等知識(shí)，營(yíng)銷知識(shí)不是必備專業(yè)知識(shí)。22.疾病診斷的步驟不包括（）A.詢問(wèn)病史B.體格檢查C.直接給出診斷結(jié)果D.輔助檢查答案：C答案分析：疾病診斷需詢問(wèn)病史、體格檢查、輔助檢查等步驟，不能直接給出診斷結(jié)果，C錯(cuò)誤。23.手術(shù)操作編碼中，“切除”的編碼與（）有關(guān)A.切除的器官B.切除的范圍C.切除的方式D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼中“切除”編碼要考慮切除器官、范圍、方式等，所以選D。24.病案的完整性要求不包括（）A.各項(xiàng)記錄無(wú)缺失B.診斷和治療措施相符C.只記錄主要病情D.記錄時(shí)間連貫答案：C答案分析：病案應(yīng)全面記錄病情，不能只記錄主要病情，A、B、D都是完整性要求。25.電子病案系統(tǒng)的安全措施不包括（）A.用戶身份認(rèn)證B.數(shù)據(jù)備份C.隨意開(kāi)放訪問(wèn)權(quán)限D(zhuǎn).數(shù)據(jù)加密答案：C答案分析：電子病案系統(tǒng)應(yīng)嚴(yán)格控制訪問(wèn)權(quán)限，不能隨意開(kāi)放，A、B、D都是安全措施。26.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致病案編碼錯(cuò)誤（）A.診斷不明確B.編碼人員業(yè)務(wù)不熟練C.病歷書寫不規(guī)范D.以上都是答案：D答案分析：診斷不明確、編碼人員業(yè)務(wù)不熟練、病歷書寫不規(guī)范都會(huì)導(dǎo)致病案編碼錯(cuò)誤，所以選D。27.病案首頁(yè)中，出院診斷的填寫順序一般是（）A.主要診斷在前，其他診斷在后B.其他診斷在前，主要診斷在后C.按診斷發(fā)現(xiàn)時(shí)間先后填寫D.隨意填寫答案：A答案分析：病案首頁(yè)出院診斷填寫順序一般是主要診斷在前，其他診斷在后。28.手術(shù)操作分類的目的不包括（）A.規(guī)范手術(shù)名稱B.便于統(tǒng)計(jì)分析C.提高手術(shù)費(fèi)用D.輔助臨床決策答案：C答案分析：手術(shù)操作分類目的是規(guī)范名稱、便于統(tǒng)計(jì)分析、輔助臨床決策等，與提高手術(shù)費(fèi)用無(wú)關(guān)。29.病案信息的反饋?zhàn)饔弥饕w現(xiàn)在（）A.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)B.增加醫(yī)院收入C.提高患者滿意度D.減少醫(yī)療糾紛答案：A答案分析：病案信息反饋主要是為了促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，B、C、D雖可能有間接影響，但不是主要體現(xiàn)。30.疾病分類的軸心有（）A.病因B.解剖部位C.臨床表現(xiàn)D.以上都是答案：D答案分析：疾病分類軸心包括病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)等，所以選D。31.手術(shù)操作編碼中，“探查”的編碼應(yīng)考慮（）A.探查的部位B.探查的目的C.探查的方式D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼中“探查”編碼需考慮探查部位、目的、方式等，所以選D。32.病案保管的環(huán)境要求不包括（）A.溫度適宜B.濕度適宜C.通風(fēng)良好D.光線強(qiáng)烈答案：D答案分析：病案保管環(huán)境要求溫度、濕度適宜，通風(fēng)良好，光線強(qiáng)烈會(huì)損壞病案，D錯(cuò)誤。33.以下關(guān)于病案復(fù)印的說(shuō)法，正確的是（）A.患者本人可隨時(shí)復(fù)印全部病案B.必須有患者授權(quán)才能復(fù)印病案C.復(fù)印病案無(wú)需任何手續(xù)D.只能復(fù)印病歷首頁(yè)答案：B答案分析：復(fù)印病案需有患者授權(quán)等相關(guān)手續(xù)，并非患者本人可隨時(shí)復(fù)印全部，也不是無(wú)需手續(xù)，也不只是能復(fù)印病歷首頁(yè)，B正確。34.病案質(zhì)量評(píng)估的指標(biāo)不包括（）A.書寫合格率B.編碼準(zhǔn)確率C.患者滿意度D.病案借閱率答案：D答案分析：病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)有書寫合格率、編碼準(zhǔn)確率等，病案借閱率與質(zhì)量評(píng)估無(wú)關(guān)。35.國(guó)際疾病分類（ICD）的應(yīng)用范圍不包括（）A.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.疾病監(jiān)測(cè)D.體育賽事安排答案：D答案分析：ICD應(yīng)用于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病監(jiān)測(cè)等，與體育賽事安排無(wú)關(guān)。36.手術(shù)操作編碼中，“修補(bǔ)”的編碼與（）有關(guān)A.修補(bǔ)的部位B.修補(bǔ)的材料C.修補(bǔ)的方法D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼中“修補(bǔ)”編碼要考慮修補(bǔ)部位、材料、方法等，所以選D。37.病案信息管理的流程包括（）A.收集B.整理C.存儲(chǔ)D.以上都是答案：D答案分析：病案信息管理流程包括收集、整理、存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)，所以選D。38.以下哪種疾病編碼的類目是兩位數(shù)（）A.ICD9B.ICD10C.二者都是D.二者都不是答案：A答案分析：ICD9類目是兩位數(shù)，ICD10類目一般是字母加數(shù)字，A正確。39.病案的法律作用主要體現(xiàn)在（）A.醫(yī)療糾紛處理B.醫(yī)療保險(xiǎn)理賠C.醫(yī)療事故鑒定D.以上都是答案：D答案分析：病案在醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠、醫(yī)療事故鑒定等方面都有法律作用，所以選D。40.手術(shù)操作編碼中，“引流”的編碼應(yīng)考慮（）A.引流的部位B.引流的目的C.引流的方式D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼中“引流”編碼需考慮引流部位、目的、方式等，所以選D。41.病案信息的標(biāo)準(zhǔn)化包括（）A.編碼標(biāo)準(zhǔn)化B.術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化C.格式標(biāo)準(zhǔn)化D.以上都是答案：D答案分析：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化包括編碼、術(shù)語(yǔ)、格式等方面標(biāo)準(zhǔn)化，所以選D。42.以下關(guān)于病案分析的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可以分析疾病的流行趨勢(shì)B.不能分析醫(yī)療資源使用情況C.有助于發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題D.能為醫(yī)院管理提供參考答案：B答案分析：病案分析可分析疾病流行趨勢(shì)、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題、為醫(yī)院管理提供參考，也能分析醫(yī)療資源使用情況，B錯(cuò)誤。43.疾病診斷的準(zhǔn)確性對(duì)病案編碼的影響是（）A.診斷準(zhǔn)確編碼易準(zhǔn)確B.診斷不準(zhǔn)確編碼也準(zhǔn)確C.兩者無(wú)關(guān)聯(lián)D.診斷不準(zhǔn)確編碼更準(zhǔn)確答案：A答案分析：疾病診斷準(zhǔn)確有利于準(zhǔn)確進(jìn)行病案編碼，診斷不準(zhǔn)確編碼也難以準(zhǔn)確，A正確。44.手術(shù)操作編碼中，“移植”的編碼與（）有關(guān)A.移植的器官B.移植的來(lái)源C.移植的方式D.以上都是答案：D答案分析：手術(shù)操作編碼中“移植”編碼要考慮移植器官、來(lái)源、方式等，所以選D。45.病案保管的方式有（）A.紙質(zhì)保管B.電子保管C.兩者結(jié)合D.以上都是答案：D答案分析：病案保管方式有紙質(zhì)保管、電子保管以及兩者結(jié)合，所以選D。46.以下關(guān)于病案信息化建設(shè)的意義，錯(cuò)誤的是（）A.提高工作效率B.增加管理成本C.提升服務(wù)質(zhì)量D.促進(jìn)信息共享答案：B答案分析：病案信息化建設(shè)可提高工作效率、提升服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)信息共享，通常會(huì)降低管理成本，B錯(cuò)誤。47.疾病分類的意義不包括（）A.便于統(tǒng)計(jì)分析B.指導(dǎo)治療方案C.限制醫(yī)學(xué)發(fā)展D.促進(jìn)國(guó)際交流答案：C答案分析：疾病分類便于統(tǒng)計(jì)分析、指導(dǎo)治療方案、促進(jìn)國(guó)際交流，不會(huì)限制醫(yī)學(xué)發(fā)展，C錯(cuò)誤。48.手術(shù)操作編碼中，“固定”的編碼與（）有關(guān)A.固定的部位B.固