湖北鄂州衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案2024年1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸不規(guī)則。在使用呼吸興奮劑過程中，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.緩慢靜脈滴注C.嚴密觀察病情變化D.出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應立即停藥E.若4～12小時未見效，應加大劑量答案：E分析：使用呼吸興奮劑若4～12小時未見效，應考慮更換治療方案，而非加大劑量，加大劑量可能會導致不良反應加重。使用時需保持呼吸道通暢、緩慢靜滴并嚴密觀察病情，出現(xiàn)惡心等不良反應可先觀察或減慢滴速，嚴重時才停藥。2.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3周出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。首先考慮的疾病是（）A.炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性淋巴結(jié)炎D.急性乳房炎E.乳腺囊性增生病答案：D分析：產(chǎn)后3周為急性乳房炎好發(fā)時間，患者有乳房脹痛、皮膚紅腫、壓痛硬塊及全身癥狀，符合急性乳房炎表現(xiàn)。炎性乳癌無典型炎癥表現(xiàn)；乳房纖維腺瘤多無炎癥癥狀；急性淋巴結(jié)炎主要是淋巴結(jié)病變；乳腺囊性增生病與月經(jīng)周期有關。3.患者，男性，55歲，患高血壓病10年。睡眠中突感極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳痰帶血，端坐呼吸，血壓200/110mmHg，心率110次/分。下列哪項護理措施不妥（）A.安慰患者，穩(wěn)定情緒B.置患者于兩腿下垂坐位C.酒精濕化吸氧4～6L/minD.建立靜脈通路E.靜脈滴注給藥宜快速答案：E分析：該患者為高血壓并發(fā)急性左心衰竭，靜脈滴注給藥應控制速度，避免過快加重心臟負擔。安慰患者、讓患者兩腿下垂、酒精濕化吸氧及建立靜脈通路都是正確的護理措施。4.患者，女性，30歲，因車禍急診入院?，F(xiàn)神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸部嚴重擦傷、腫脹。心率98次/分，血壓120/90mmHg。此時最緊迫的搶救措施是（）A.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢B.輸血、輸液C.應用抗生素D.給氧E.左胸部熱敷答案：A分析：患者口鼻有泥沙夾血外溢，呼吸困難，說明呼吸道有異物堵塞，最緊迫的是清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢，否則會危及生命。輸血輸液、用抗生素、給氧等可后續(xù)進行，左胸部熱敷不是此時首要措施。5.患者，男性，45歲，因胃潰瘍大出血入院。醫(yī)囑輸血200ml。當輸血15ml左右時，患者訴說頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，護士應立即采取的措施不包括（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)D.靜脈注射碳酸氫鈉E.減慢輸血速度答案：E分析：患者輸血時出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，考慮為溶血反應，應立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。同時通知醫(yī)生，采取熱敷腎區(qū)、靜脈注射碳酸氫鈉等措施。6.某孕婦，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療。在保守治療期間，患者突然發(fā)生陰道大量流血。護士首要的護理措施是（）A.立即呼叫醫(yī)生B.測量生命體征C.開放靜脈通路D.給氧E.做輸血準備答案：C分析：患者陰道大量流血，易導致休克，首要措施是開放靜脈通路，補充血容量，維持有效循環(huán)。呼叫醫(yī)生、測量生命體征、給氧、做輸血準備等可隨后進行。7.患者，男性，68歲，因腦出血急診入院。患者神志不清，體溫37.9℃，遵醫(yī)囑使用冰帽。下列關于使用冰帽的注意事項，錯誤的是（）A.用冷時間不超過30分鐘B.維持肛溫在33℃左右C.每30分鐘測量生命體征一次D.觀察患者頭部皮膚的變化E.如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應立即停止用冷答案：A分析：使用冰帽可長時間使用，以達到降溫、防治腦水腫的目的，不是不超過30分鐘。要維持肛溫33℃左右，每30分鐘測生命體征，觀察頭部皮膚變化，出現(xiàn)寒戰(zhàn)等異常應立即停用。8.患者，女性，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖诘慕】祮栴}是（）A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內(nèi)膜感染的可能答案：D分析：患者下腹脹痛，膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上鼓音，提示膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出，為尿潴留。不是單純分娩后疼痛，無體液過多表現(xiàn)，題干未提示排尿異常及子宮內(nèi)膜感染可能。9.患者，男性，40歲，因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。下列處理不必要的是（）A.高壓氧治療B.手術C.隔離D.應用青霉素E.避光安靜的環(huán)境答案：E分析：氣性壞疽治療需高壓氧治療、手術清創(chuàng)、隔離防止交叉感染、應用青霉素等抗生素。避光安靜環(huán)境是破傷風患者的護理要求，氣性壞疽不需要。10.患者，女性，56歲，患糖尿病8年，因感冒、發(fā)熱、咳嗽，食欲減退，惡心嘔吐，尿酮體（++++）入院。護理體檢：體溫38.9℃，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，神志清，煩躁。該患者最可能發(fā)生（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應D.急性腦血管病E.乳酸酸中毒答案：A分析：患者有糖尿病史，尿酮體強陽性，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，符合酮癥酸中毒表現(xiàn)。高滲性非酮癥糖尿病昏迷無明顯酮癥；低血糖反應有饑餓感、心慌等表現(xiàn)；急性腦血管病有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；乳酸酸中毒無爛蘋果味等典型表現(xiàn)。11.患者，男性，30歲，因車禍致左大腿骨折，行石膏固定。下列護理措施錯誤的是（）A.觀察石膏固定肢體的血運B.石膏干固前用手指托扶石膏C.保持石膏清潔干燥D.指導患者進行功能鍛煉E.石膏如污染可用濕布擦拭答案：B分析：石膏干固前應用手掌托扶石膏，而不是手指，以免手指壓痕引起局部壓迫。觀察血運、保持清潔干燥、指導功能鍛煉及用濕布擦拭污染石膏都是正確的護理措施。12.患者，女性，42歲，因卵巢癌住院。住院后患者常?？奁?，焦慮不安。首先的護理措施應是（）A.傾聽其傾訴并給予安慰B.通知主管醫(yī)生C.讓家屬探視D.同意家屬陪伴E.給予鎮(zhèn)靜藥答案：A分析：患者哭泣、焦慮不安，首先應傾聽其傾訴并給予安慰，以緩解其不良情緒。通知醫(yī)生、讓家屬探視、陪伴及用鎮(zhèn)靜藥可根據(jù)情況后續(xù)進行。13.患者，男性，70歲，因急性心肌梗死入院。入院后心電監(jiān)護顯示頻發(fā)室性期前收縮，此時應首選的藥物是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.苯妥英鈉E.阿托品答案：A分析：急性心肌梗死并發(fā)頻發(fā)室性期前收縮，首選利多卡因，可有效控制室性心律失常。普萘洛爾多用于竇性心動過速等；維拉帕米用于室上性心動過速；苯妥英鈉用于洋地黃中毒所致心律失常；阿托品用于緩慢性心律失常。14.患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術。術后護士觀察到患者音調(diào)低鈍，但飲水時無嗆咳，可能是術中損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：B分析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷會出現(xiàn)飲水嗆咳；單側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致呼吸困難甚至窒息；甲狀旁腺損傷會出現(xiàn)手足抽搐。15.患者，男性，62歲，患胃潰瘍多年，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首選的檢查為（）A.大便潛血試驗B.胃酸測定C.腹部B超檢查D.胃鏡和細胞學檢查E.ERCP答案：D分析：患者胃潰瘍多年，近期癥狀改變，有龕影，為排除癌變可能，應首選胃鏡和細胞學檢查，可直接觀察病變情況并取組織做病理檢查。大便潛血試驗可輔助判斷有無出血；胃酸測定意義不大；腹部B超對胃部疾病診斷價值有限；ERCP用于胰膽管疾病檢查。16.患者，女性，26歲，妊娠38周，胎膜早破入院。檢查發(fā)現(xiàn)胎頭未入盆，護理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息，禁灌腸B.嚴密觀察胎心及羊水性狀C.抬高床尾D.破膜超過12小時應用抗生素E.立即終止妊娠答案：E分析：胎膜早破胎頭未入盆，應先采取保守治療措施，如絕對臥床、抬高床尾、觀察胎心及羊水情況、破膜超12小時用抗生素等，而不是立即終止妊娠，可根據(jù)具體情況進一步評估。17.患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者處于肝性腦病的（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C分析：肝性腦病昏睡期表現(xiàn)為精神錯亂、幻覺、嗜睡，可引出撲翼樣震顫，腦電圖異常。前驅(qū)期有輕度性格改變和行為異常；昏迷前期有精神癥狀及撲翼樣震顫等；淺昏迷期意識大部分喪失，對疼痛刺激有反應；深昏迷期意識完全喪失，各種反射消失。18.患者，女性，45歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫?；颊咝呐K功能分級屬于（）A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級答案：C分析：心功能Ⅲ級表現(xiàn)為體力活動明顯受限，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。該患者符合此表現(xiàn)，心功能Ⅰ級體力活動不受限；Ⅱ級體力活動輕度受限；Ⅳ級不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀。無Ⅴ級分級。19.患者，男性，28歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X線示右上肺大片炎癥浸潤陰影。診斷為肺炎鏈球菌肺炎，其護理措施錯誤的是（）A.臥床休息B.鼓勵多飲水C.體溫高時采用酒精擦浴D.胸痛時取患側(cè)臥位E.按醫(yī)囑給予抗生素答案：C分析：肺炎鏈球菌肺炎高熱時一般不用酒精擦浴，以免引起血管收縮影響散熱，且可能導致患者不適。應臥床休息、鼓勵多飲水、胸痛時患側(cè)臥位、按醫(yī)囑用抗生素。20.患者，女性，32歲，因急性腎盂腎炎住院。護士對其進行出院指導，錯誤的是（）A.多飲水，勤排尿B.禁止盆浴C.低鹽飲食D.避免勞累E.堅持體育運動，增強機體抵抗力答案：C分析：急性腎盂腎炎出院指導主要是多飲水、勤排尿、禁止盆浴、避免勞累、增強機體抵抗力等，一般不需要低鹽飲食，除非有合并高血壓等情況。21.患者，男性，75歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯，煩躁不安。在使用鎮(zhèn)靜藥時應特別注意（）A.劑量宜大B.慎用呼吸抑制藥C.不宜使用D.禁用E.防止成癮答案：B分析：慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者呼吸中樞興奮性降低，使用鎮(zhèn)靜藥時要慎用呼吸抑制藥，以免加重呼吸抑制，導致病情惡化。不是絕對禁用，劑量應小，主要是防止呼吸抑制而非成癮。22.患者，女性，22歲，因急性闌尾炎入院。術后第5天，體溫又上升至38.5℃，下腹痛，護士觀察發(fā)現(xiàn)其切口紅腫，有壓痛。該患者可能發(fā)生了（）A.內(nèi)出血B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.腸梗阻答案：B分析：患者術后體溫升高，切口紅腫、壓痛，符合切口感染表現(xiàn)。內(nèi)出血有休克等表現(xiàn)；腹腔膿腫有腹痛、發(fā)熱等全身癥狀及局部腫塊等；腸粘連和腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)。23.患者，男性，60歲，患高血壓病15年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪。應考慮為（）A.癲癇發(fā)作B.急性心肌梗死C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D分析：患者有高血壓病史，情緒激動后突然昏迷、偏癱、口斜眼歪，考慮為腦出血。癲癇發(fā)作有抽搐等表現(xiàn)；急性心肌梗死主要是胸痛等癥狀；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)??；蛛網(wǎng)膜下腔出血有劇烈頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。24.患者，女性，25歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大4cm，先露S2，胎膜未破，胎心140次/分。此時首要的護理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.準備剖宮產(chǎn)D.觀察宮縮及胎心情況E.指導產(chǎn)婦屏氣用力答案：D分析：產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，宮口未開全，胎膜未破，應先觀察宮縮及胎心情況，以了解產(chǎn)程進展和胎兒狀況。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm、無禁忌證時；人工破膜需根據(jù)情況掌握指征；目前無剖宮產(chǎn)指征；指導產(chǎn)婦屏氣用力應在第二產(chǎn)程。25.患者，男性，48歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術。術后第2天，患者訴腹部脹痛，護士應首先采取的措施是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.灌腸D.胃腸減壓E.評估患者腹脹的原因答案：E分析：患者術后腹脹，應先評估腹脹原因，再根據(jù)原因采取相應措施，如肛管排氣、腹部熱敷、灌腸、胃腸減壓等，而不是直接采取某一種措施。26.患者，女性，38歲，患缺鐵性貧血。護士指導其口服鐵劑時，下列注意事項錯誤的是（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑需用吸管服用D.與牛奶同服E.避免與茶同服答案：D分析：牛奶會影響鐵的吸收，口服鐵劑時不宜與牛奶同服。宜飯后服減少胃腸道刺激，可與維生素C同服促進鐵吸收，液體鐵劑用吸管防牙齒染色，避免與茶同服，茶中鞣酸會影響鐵吸收。27.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫入院。護士在進行健康指導時，下列內(nèi)容錯誤的是（）A.戒煙B.進行縮唇呼吸訓練C.避免到人群密集的場所D.長期應用抗生素預防感染E.進行腹式呼吸訓練答案：D分析：長期應用抗生素會導致菌群失調(diào)、耐藥等問題，不能用于預防感染。戒煙、進行縮唇和腹式呼吸訓練、避免到人群密集場所都是慢性支氣管炎和肺氣腫患者的正確健康指導內(nèi)容。28.患者，女性，28歲，妊娠36周，因陰道少量流血就診。檢查：宮口未開，胎膜未破，胎頭已入盆，有宮縮，但間歇期長，強度弱。診斷為先兆早產(chǎn)。下列護理措施錯誤的是（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.抑制宮縮D.灌腸促進宮縮E.密切觀察病情變化答案：D分析：先兆早產(chǎn)患者應抑制宮縮、左側(cè)臥位、吸氧、密切觀察病情，灌腸會刺激子宮收縮，加重早產(chǎn)風險，是錯誤的護理措施。29.患者，男性，52歲，因冠心病行冠狀動脈搭橋術。術后第3天，患者訴傷口疼痛，體溫38.5℃。應考慮為（）A.外科手術熱B.傷口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.心肌梗死再發(fā)答案：A分析：術后3天內(nèi)體溫輕度升高，傷口疼痛，多為外科手術熱，一般不超過38.5℃。傷口感染多在術后3天后體溫持續(xù)升高且傷口有紅腫等表現(xiàn)；肺部感染有咳嗽等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻等表現(xiàn)；心肌梗死再發(fā)有胸痛等典型癥狀。30.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能減退癥入院。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用（）A.海帶B.紫菜C.碘鹽D.白菜E.海參答案：D分析：甲狀腺功能減退癥患者應適當補充碘，海帶、紫菜、碘鹽、海參等含碘豐富可食用。而白菜等十字花科蔬菜含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì)，可引起甲狀腺腫，應避免食用。31.患者，男性，32歲，因車禍致脾破裂入院。在抗休克治療過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者的尿量每小時小于25ml，應考慮為（）A.血容量不足B.腎功能衰竭C.抗休克藥物不良反應D.心功能不全E.肺功能不全答案：A分析：患者脾破裂抗休克時尿量每小時小于25ml，提示腎灌注不足，主要考慮血容量不足。腎功能衰竭多為持續(xù)少尿或無尿；題干未提示抗休克藥物不良反應；心功能不全有呼吸困難等表現(xiàn)；肺功能不全有呼吸異常等表現(xiàn)。32.患者，女性，25歲，產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，惡露增多有臭味，下腹痛，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎有盆腔組織增厚等表現(xiàn)；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛等；急性腹膜炎有腹膜刺激征；血栓性靜脈炎有下肢疼痛等表現(xiàn)。33.患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。氧療時應給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧刺激呼吸，應給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸。酒精濕化吸氧用于急性左心衰竭。34.患者，女性，35歲，因子宮肌瘤入院。護士在采集病史時，應重點詢問（）A.婚育史B.飲食習慣C.家族史D.月經(jīng)史E.職業(yè)答案：D分析：子宮肌瘤與雌激素水平有關，月經(jīng)史能反映雌激素對子宮的影響，是重點詢問內(nèi)容。婚育史、家族史等也有一定參考價值，但月經(jīng)史更關鍵，飲食習慣和職業(yè)一般與子宮肌瘤關系不大。35.患者，男性，45歲，因急性胰腺炎入院。禁食、胃腸減壓的目的不包括（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.避免胃擴張E.防止感染答案：E分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，間接減少胰液分泌，減輕腹脹，避免胃擴張。但主要目的不是防止感染，防止感染需要應用抗生素等措施。36.患者，女性，22歲，因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。護士應采取的首要措施是（）A.用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃B.用1:15000高錳酸鉀溶液洗胃C.抽取胃內(nèi)容物送檢D.生理鹽水灌腸E.口服催吐答案：C分析：患者拒絕說出毒物名稱，應先抽取胃內(nèi)容物送檢，明確毒物性質(zhì)，再選擇合適的洗胃液洗胃。不能盲目用碳酸氫鈉或高錳酸鉀洗胃，生理鹽水灌腸和口服催吐不是首要措施。37.患者，男性，55歲，患高血壓病10年，近1個月來頭痛、心悸、煩躁，血壓160/100mmHg，心率100次/分。在應用降壓藥的同時，應加用的藥物是（）A.地西泮B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.氫氯噻嗪答案：B分析：患者血壓高且心率快，美托洛爾可減慢心率、降低血壓，適用于高血壓伴心率快的患者。地西泮是鎮(zhèn)靜藥；硝苯地平主要擴張血管降壓；卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降壓；氫氯噻嗪是利尿劑降壓。38.患者，女性，30歲，妊娠32周，因前置胎盤入院。護士在護理過程中，應重點觀察的是（）A.腹痛情況B.陰道流血情況C.血壓變化D.胎心變化E.體溫變化答案：B分析：前置胎盤主要癥狀是無誘因、無痛性反復陰道流血，所以應重點觀察陰道流血情況。腹痛不是前置胎盤主要表現(xiàn)；血壓、胎心、體溫變化也需觀察，但不是重點。39.患者，男性，40歲，因車禍致顱腦損傷入院。現(xiàn)患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫答案：E分析：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示顱內(nèi)有占位性病變，導致腦疝形成，多為顱內(nèi)血腫。腦震蕩無昏迷及瞳孔改變；腦挫裂傷有昏迷等表現(xiàn)但瞳孔改變不典型；硬膜外血腫和硬膜下血腫屬于顱內(nèi)血腫范疇。40.患者，女性，52歲，患類風濕關節(jié)炎多年。近日關節(jié)疼痛加劇，晨僵明顯，活動后緩解。目前患者最主要的護理問題是（）A.疼痛B.自理能力缺陷C.有失用綜合征的危險D.活動無耐力E.知識缺乏答案：A分析：患者關節(jié)疼痛加劇，晨僵明顯，目前最主要的護理問題是疼痛。自理能力缺陷、有失用綜合征的危險、活動無耐力、知識缺乏等也是類風濕關節(jié)炎患者可能存在的問題，但不是當前最主要的。41.患者，男性，65歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。應立即采取的措施是（）A.停止輸液B.高流量吸氧C.端坐位，兩腿下垂D.給予強心劑E.給予利尿劑答案：A分析：患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咯粉紅色泡沫樣痰，提示急性肺水腫，應立即停止輸液，減少回心血量，再采取高流量吸氧、端坐位、用強心劑、利尿劑等措施。42.患者，女性，28歲，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢。首先應采取的措施是（）A.熱敷乳房B.按摩乳房C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮E.應用抗生素答案：D分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，首先應讓新生兒多吸吮，可促進乳汁排出，刺激乳腺分泌。熱敷、按摩、用吸奶器吸乳可后續(xù)進行，無感染表現(xiàn)不用應用抗生素。43.患者，男性，70歲，因帕金森病入院。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用（）A.高蛋白食物B.高纖維食物C.易消化食物D.含鈣豐富的食物E.含維生素豐富的食物答案：A分析：高蛋白食物會影響左旋多巴等藥物的吸收，帕金森病患者服用此類藥物時應避免高蛋白飲食。高纖維、易消化、含鈣豐富、含維生素豐富的食物對患者有益。44.患者，女性，33歲，因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺次全切除術。術后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是術中損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C分析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶??；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷會飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷音調(diào)降低；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷呼吸困難；甲狀旁腺損傷手足抽搐。45.患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后患者出現(xiàn)精神恍惚、答非所問，有撲翼樣震顫。該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B分析：患者肝硬化放腹水后出現(xiàn)精神癥狀、撲翼樣震顫，符合肝性腦病表現(xiàn)。上消化道出血有嘔血、黑便等；感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征有少尿等；電解質(zhì)紊亂有相