猴痘病毒感染防控指南演講人：日期:目錄CATALOGUE01病毒與流行病學(xué)基礎(chǔ)02傳播途徑與易感人群03診斷標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)04臨床治療策略05公共衛(wèi)生防控措施06國(guó)際應(yīng)對(duì)與疫苗接種01病毒與流行病學(xué)基礎(chǔ)猴痘病毒生物學(xué)特性6px6px6px猴痘病毒屬于正痘病毒屬，與天花病毒同屬痘病毒科。病毒分類(lèi)猴痘病毒對(duì)熱和消毒劑敏感，但可在低溫下保存較長(zhǎng)時(shí)間。抵抗力猴痘病毒呈磚形或橢圓形，有囊膜，病毒顆粒較大。病毒形態(tài)010302猴痘病毒主要宿主為靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物，包括猴、黑猩猩、人等。宿主范圍04全球流行趨勢(shì)分析疫情爆發(fā)傳播途徑易感人群季節(jié)性自上世紀(jì)以來(lái)，多次在非洲地區(qū)爆發(fā)大規(guī)模猴痘疫情，近年來(lái)有向全球擴(kuò)散趨勢(shì)。猴痘病毒主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物的血液、體液、皮膚或黏膜傳播，也可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播。與感染動(dòng)物有密切接觸的人群，如動(dòng)物飼養(yǎng)員、獵人等易感。猴痘疫情多發(fā)生在雨季，因?yàn)榇藭r(shí)動(dòng)物間接觸頻繁，病毒易于傳播。潛伏期猴痘病毒感染的潛伏期一般為5-21天，平均約為12天。初期癥狀感染猴痘病毒后，初期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、淋巴結(jié)腫大等。皮疹與皰疹隨著病情發(fā)展，患者皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹，隨后變?yōu)榘捳?，皰疹中央有臍凹，最終結(jié)痂脫落。分期與傳染性猴痘病程可分為前驅(qū)期、出疹期、結(jié)痂期，患者在出疹期傳染性最強(qiáng)。典型臨床表現(xiàn)與分期02傳播途徑與易感人群動(dòng)物-人傳播機(jī)制接觸感染動(dòng)物直接接觸感染猴痘病毒的動(dòng)物是主要的傳播途徑，如接觸感染動(dòng)物的血液、體液、皮膚或黏膜等。01捕獵與宰殺捕獵和宰殺感染猴痘病毒的動(dòng)物，或接觸感染動(dòng)物的肉類(lèi)、皮毛等制品，也容易被感染。02動(dòng)物間傳播猴痘病毒在動(dòng)物間傳播，人類(lèi)接觸感染動(dòng)物后容易被感染。03人際接觸感染風(fēng)險(xiǎn)接觸污染物接觸感染猴痘病毒患者的體液、皮疹分泌物、衣物、床具等污染物，也可能被感染。03感染猴痘病毒的患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，產(chǎn)生的飛沫可能傳播病毒。02飛沫傳播密切接觸者與感染猴痘病毒的患者密切接觸，如家庭成員、醫(yī)護(hù)人員等，容易被感染。01高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)群體識(shí)別醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理猴痘患者時(shí)，容易接觸到患者的體液和皮疹分泌物，因此感染風(fēng)險(xiǎn)較高。醫(yī)護(hù)人員實(shí)驗(yàn)室人員捕獵與宰殺人員從事猴痘病毒相關(guān)研究的實(shí)驗(yàn)室人員，如果操作不當(dāng)或防護(hù)不足，也容易感染猴痘病毒。捕獵和宰殺感染猴痘病毒的動(dòng)物，或與感染動(dòng)物密切接觸的人員，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。03診斷標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)患者體溫升高，通常超過(guò)38.5攝氏度。在發(fā)熱后1-3天內(nèi)出現(xiàn)皮疹，先從面部開(kāi)始，然后向四肢和軀干擴(kuò)散，手心和足底也可能出現(xiàn)皮疹。淋巴結(jié)腫大是猴痘病毒感染的重要體征，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝等部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道癥狀。臨床診斷核心指標(biāo)發(fā)熱皮疹淋巴結(jié)腫大呼吸道癥狀PCR檢測(cè)實(shí)施規(guī)范采集患者皮疹皰疹液、咽拭子、血液等樣本進(jìn)行檢測(cè)。樣本采集采用PCR技術(shù)擴(kuò)增病毒DNA，并進(jìn)行特異性檢測(cè)。檢測(cè)方法實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備PCR檢測(cè)條件，并嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，防止污染和假陽(yáng)性結(jié)果的出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室要求樣本采集運(yùn)送要求樣本采集采集樣本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免污染和交叉感染。01樣本保存樣本應(yīng)在4攝氏度條件下冷藏保存，并盡快送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。02樣本運(yùn)送樣本應(yīng)采用專(zhuān)用密封容器進(jìn)行包裝，貼上標(biāo)簽并注明相關(guān)信息，運(yùn)送過(guò)程中避免劇烈震動(dòng)和反復(fù)凍融。0304臨床治療策略抗病毒藥物選擇方案藥物劑量和療程根據(jù)患者病情和藥物特點(diǎn)，確定合適的藥物劑量和療程，避免藥物濫用。03早期使用抗病毒藥物效果最佳，應(yīng)盡可能在感染后的早期開(kāi)始使用。02治療窗口期特效藥物目前針對(duì)猴痘病毒有特效的抗病毒藥物，如利巴韋林等，可抑制病毒復(fù)制。01癥狀支持治療要點(diǎn)采用物理降溫或藥物降溫，控制患者體溫，避免高熱引起并發(fā)癥。發(fā)熱處理皮疹護(hù)理疼痛管理對(duì)皮膚和黏膜的皮疹進(jìn)行清潔、干燥和防止繼發(fā)感染，可使用局部抗生素或抗病毒藥物。對(duì)于皮疹引起的疼痛和不適，可適當(dāng)使用止痛藥和鎮(zhèn)靜劑，提高患者舒適度。對(duì)于重癥病例，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)重癥患者應(yīng)盡早使用抗病毒藥物，以控制病情進(jìn)展?？共《局委煾鶕?jù)患者病情，及時(shí)給予相應(yīng)的臟器功能支持，如呼吸機(jī)輔助通氣、血液透析等。臟器功能支持重癥病例管理流程05公共衛(wèi)生防控措施病例隔離管控標(biāo)準(zhǔn)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告加強(qiáng)發(fā)熱、皮疹等癥狀的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例立即隔離，并及時(shí)報(bào)告。01隔離措施對(duì)疑似和確診病例實(shí)施嚴(yán)格的隔離措施，防止病毒傳播。02隔離解除根據(jù)病程和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，確?；颊咭淹耆祻?fù)且無(wú)傳染性后，方可解除隔離。03密接者追蹤與監(jiān)測(cè)健康監(jiān)測(cè)觀察密切接觸者的健康狀況，定期檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。03對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，如有異常情況，及時(shí)采取相應(yīng)措施。02接觸者管理追蹤與隔離對(duì)確診病例的密切接觸者進(jìn)行追蹤和隔離觀察，確保無(wú)繼發(fā)病例出現(xiàn)。01環(huán)境消毒技術(shù)規(guī)范根據(jù)病毒特性和環(huán)境情況，選擇合適的消毒方法和消毒劑。消毒原則消毒對(duì)象與方法消毒頻次與周期對(duì)病例可能接觸的物品、環(huán)境、場(chǎng)所等進(jìn)行全面消毒，確保消毒效果。根據(jù)疫情實(shí)際情況，合理安排消毒頻次和周期，確保環(huán)境安全。06國(guó)際應(yīng)對(duì)與疫苗接種全球防控協(xié)作機(jī)制跨國(guó)信息共享建立猴痘病毒跨國(guó)信息共享機(jī)制，及時(shí)交流疫情、病毒特性和防控策略。國(guó)際衛(wèi)生組織合作跨國(guó)物資援助加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織、各國(guó)疾控中心等機(jī)構(gòu)的合作，共同開(kāi)展猴痘病毒研究、防控和應(yīng)急響應(yīng)。提供或接受醫(yī)療物資、技術(shù)、資金等方面的援助，加強(qiáng)全球猴痘病毒防控能力。123疫苗適用人群分級(jí)與猴痘病毒感染者密切接觸者、前往疫區(qū)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)優(yōu)先接種。高風(fēng)險(xiǎn)人群根據(jù)疫苗供應(yīng)情況和疫情形勢(shì)，有計(jì)劃地推進(jìn)普通人群的接種工作。普通人群對(duì)疫苗成分過(guò)敏者、孕婦等不適宜接種的人群，應(yīng)采取其他防控措施。禁忌人群應(yīng)急接種實(shí)施策略