國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)摸底考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.居民健康檔案編碼采用（）位編碼制A.15B.17C.18D.20答案：B2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展健康教育講座的頻次應至少為（）A.每季度1次B.每月1次C.每兩月1次D.每半年1次答案：A3.乙肝疫苗的首針接種時間應在新生兒出生后（）A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A4.0-6歲兒童健康管理中，應在（）月齡進行聽力篩查初篩A.3B.6C.12D.42答案：B5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的時間應在（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B6.老年人健康管理服務對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲及以上常住居民A.55B.60C.65D.70答案：C7.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約下一次隨訪時間通常為（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標值一般為（）A.<5.6mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<8.0mmol/L答案：C9.嚴重精神障礙患者管理中，危險性評估共分為（）級A.3B.4C.5D.6答案：C10.肺結(jié)核患者健康管理中，由家屬督導的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)隨訪評估的頻次為（）A.每10天1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B11.65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務內(nèi)容中，中醫(yī)體質(zhì)辨識的表格是（）A.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》B.《老年人中醫(yī)健康調(diào)查表》C.《中醫(yī)體質(zhì)辨識量表》D.《中醫(yī)藥健康管理服務記錄表》答案：A12.傳染病報告卡中，"病例分類"不包括（）A.實驗室確診病例B.臨床診斷病例C.疑似病例D.病原攜帶者答案：D13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務中，需要對學校衛(wèi)生進行巡查的內(nèi)容不包括（）A.飲用水衛(wèi)生B.傳染病防控C.教室采光照明D.學提供績答案：D14.居民健康檔案中，個人基本信息表的"血型"欄應填寫（）A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型D.不強制要求Rh血型答案：D15.預防接種服務中，接種證的保管責任主體是（）A.接種單位B.兒童監(jiān)護人C.社區(qū)衛(wèi)生服務中心D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院答案：B16.0-6歲兒童健康管理中，血紅蛋白檢測的時間點不包括（）A.6-8月齡B.18月齡C.30月齡D.42月齡答案：D（注：應為6-8月、18月、30月齡）17.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的時間應在（）A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A18.老年人健康管理服務中，腹部B超檢查的項目不包括（）A.肝B.膽C.胰D.脾答案：C（注：規(guī)范要求肝、膽、胰、脾為選做，實際服務中多為肝、膽、脾）19.高血壓患者健康管理中，對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應的患者，應該（）A.調(diào)整藥物劑量B.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院C.2周內(nèi)隨訪D.1個月內(nèi)隨訪答案：C20.肺結(jié)核患者健康管理中，對于由醫(yī)務人員督導的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要（）A.每日隨訪B.每周隨訪C.每10天隨訪D.每月隨訪答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢C.重點人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄答案：ABCD2.健康教育服務的形式包括（）A.提供健康教育資料B.設置健康教育宣傳欄C.開展健康講座D.開展個體化健康指導答案：ABCD3.預防接種服務中，需要接種含麻疹成分疫苗的年齡包括（）A.8月齡B.18月齡C.24月齡D.6周歲答案：ABD（注：8月、18-24月、6歲）4.0-6歲兒童健康管理中，需要進行心理行為發(fā)育評估的時間點包括（）A.6月齡B.12月齡C.24月齡D.36月齡答案：ABCD5.孕產(chǎn)婦健康管理的服務內(nèi)容包括（）A.孕早期健康管理B.孕中期健康管理C.孕晚期健康管理D.產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD6.老年人健康管理服務中的健康指導內(nèi)容包括（）A.生活方式指導B.健康自我管理C.疫苗接種建議D.中醫(yī)體質(zhì)辨識指導答案：ABCD7.高血壓患者健康管理中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況包括（）A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.意識改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、胸痛D.視力模糊、眼痛答案：ABCD8.2型糖尿病患者健康管理中，需要進行的免費檢查項目包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.尿常規(guī)答案：AD（注：規(guī)范要求每年至少4次空腹血糖檢測，每年1次較全面的健康檢查包括尿常規(guī)）9.嚴重精神障礙患者管理中，需要進行分類干預的情況包括（）A.病情穩(wěn)定B.病情基本穩(wěn)定C.病情不穩(wěn)定D.未建檔患者答案：ABC10.中醫(yī)藥健康管理服務的對象包括（）A.0-36月齡兒童B.65歲及以上老年人C.45歲及以上中年人D.孕產(chǎn)婦答案：AB三、判斷題（每題2分，共20分）1.居民健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則（）答案：√2.健康教育宣傳欄的內(nèi)容每2個月至少更換1次（）答案：√3.預防接種前，只需核對兒童姓名和年齡（）答案：×（需核對姓名、年齡、疫苗名稱、接種次數(shù)等）4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查的次數(shù)為4次（）答案：√（3、6、8、12月齡）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期健康管理的時間是孕13-27周（）答案：√6.老年人健康管理服務中，肝功能檢查項目應包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素（）答案：√7.高血壓患者健康管理中，隨訪評估時只需測量血壓（）答案：×（需詢問癥狀、生活方式、藥物依從性等）8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖指至少8小時內(nèi)無熱量攝入（）答案：√9.嚴重精神障礙患者管理中，危險性評估3級是指打砸行為，局限在家里，針對財物（）答案：×（3級是明顯打砸行為，不分場合，針對財物；4級是持續(xù)打砸行為，不分場合，針對財物或人）10.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要全程參與患者的治療管理（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述居民健康檔案的管理要求。答案：①逐步實現(xiàn)電子健康檔案信息化管理；②保持資料連續(xù)性；③保護居民隱私；④及時更新和補充；⑤統(tǒng)一編碼（17位）；⑥定點機構(gòu)保管，個人信息嚴格保密。2.預防接種服務中，接種后需要告知受種者或其監(jiān)護人哪些內(nèi)容？答案：①留觀30分鐘；②接種后可能出現(xiàn)的反應及處理方法；③下次接種的時間、地點和疫苗種類；④注意事項（如保持接種部位清潔、避免劇烈運動等）；⑤出現(xiàn)異常反應及時就醫(yī)并報告接種單位。3.0-6歲兒童健康管理中，7-12月齡兒童的健康檢查重點內(nèi)容包括哪些？答案：①體格發(fā)育評估（體重、身長、頭圍）；②喂養(yǎng)指導（添加輔食、食物種類）；③心理行為發(fā)育評估（大運動、精細動作、語言、社交）；④血紅蛋白檢測；⑤牙齒萌出情況；⑥預防接種情況核查；⑦常見疾病預防指導（佝僂病、貧血等）。4.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查的主要內(nèi)容有哪些？答案：①產(chǎn)婦一般情況（血壓、脈搏）；②全身檢查（體重、乳房、子宮復舊、傷口愈合情況）；③婦科檢查（宮頸、陰道、盆底肌功能）；④心理狀態(tài)評估；⑤嬰兒健康檢查（體重、身長、頭圍、發(fā)育評估）；⑥計劃生育指導；⑦對有妊娠合并癥的產(chǎn)婦進行相應檢查（如血糖、血壓復查）。5.簡述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務的工作流程。答案：①發(fā)現(xiàn)/登記：醫(yī)務人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例時，及時填寫《傳染病報告卡》；②首診醫(yī)生或疫情管理人員通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)在2小時（甲類、乙類甲管）或24小時（其他）內(nèi)報告；③處理：接到報告后，開展核實、流行病學調(diào)查、密切接觸者追蹤管理、疫點消毒等控制措施；④記錄：做好相關工作記錄，及時反饋調(diào)查處理結(jié)果；⑤培訓與演練：定期開展相關知識培訓和應急演練。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心在對68歲的張奶奶進行年度健康管理時，發(fā)現(xiàn)其空腹血糖7.8mmol/L（既往無糖尿病史），血壓156/98mmHg（既往無高血壓史），心電圖提示竇性心律不齊，B超顯示輕度脂肪肝。請結(jié)合《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》回答：（1）針對張奶奶的血糖情況應如何處理？（2）針對張奶奶的血壓情況應如何處理？答案：（1）血糖處理：①屬于空腹血糖異常（≥7.0mmol/L需警惕糖尿?。?，建議進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）進一步確診；②進行飲食和運動指導（控制總熱量、增加膳食纖維、適度運動）；③2周內(nèi)隨訪空腹血糖；④如確診糖尿病，納入2型糖尿病患者健康管理。（2）血壓處理：①非同日3次測量血壓，若均≥140/90mmHg可診斷高血壓；②進行生活方式干預（低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒、規(guī)律運動）；③2周內(nèi)隨訪血壓；④如確診高血壓，納入高血壓患者健康管理；⑤告知可能的并發(fā)癥及定期監(jiān)測的重要性。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到縣疾控中心通知，轄區(qū)內(nèi)一名肺結(jié)核患者（由家屬督導服藥）已完成第2月療程。請根據(jù)規(guī)范要求，回答：（1）該患者治療期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應開展哪些隨訪管理工作？（2）患者完成療程后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要進行哪些后續(xù)管理？答案：（1）治療期間管理：①強化期（2個月）每10天隨訪1次，繼續(xù)期（4個月）每月隨訪1次；②隨訪內(nèi)容包括患者服藥情況（是否按時、按量）、藥物不良反應（如惡心、嘔