浙江金華中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)人員考核考試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是下列哪部著作的成書（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《傷寒雜病論》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案：A分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本形成?！峨y經(jīng)》是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的補(bǔ)充和發(fā)揮；《傷寒雜病論》為中醫(yī)臨床辨證論治奠定基礎(chǔ)；《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)第一部藥學(xué)專著。2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是（）A.對(duì)立制約B.互根互用C.互為消長(zhǎng)D.平衡協(xié)調(diào)答案：B分析：此句體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，即互根互用。對(duì)立制約強(qiáng)調(diào)陰陽相互對(duì)抗；互為消長(zhǎng)指陰陽數(shù)量的增減變化；平衡協(xié)調(diào)是陰陽關(guān)系的一種狀態(tài)。3.五行中，“金”的“所勝”之行是（）A.木B.火C.土D.水答案：A分析：五行相克關(guān)系中，“所勝”即我克者。金克木，所以金的“所勝”之行是木。4.五臟共同的生理特點(diǎn)是（）A.傳化物B.實(shí)而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏答案：C分析：五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。5.被稱為“先天之本”的臟是（）A.心B.肝C.脾D.腎答案：D分析：腎藏先天之精，是人體生命活動(dòng)的根本，故稱為“先天之本”。心為君主之官；肝主疏泄與藏血；脾為后天之本。6.具有“主疏泄”功能的臟是（）A.心B.肺C.肝D.脾答案：C分析：肝主疏泄，能夠調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝、調(diào)節(jié)情志等。心主血脈、主神志；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降；脾主運(yùn)化、主統(tǒng)血。7.稱為“水之上源”的臟是（）A.心B.肺C.脾D.腎答案：B分析：肺主行水，通過肺氣的宣發(fā)和肅降作用，推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄，故有“肺為水之上源”之說。8.與血液生成關(guān)系最密切的臟是（）A.心B.肺C.脾D.腎答案：C分析：脾為后天之本，氣血生化之源，能將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，與血液生成關(guān)系最為密切。心主血脈；肺參與宗氣生成；腎藏精，精能化血，但不是最密切的。9.具有“朝百脈”功能的臟是（）A.心B.肺C.肝D.脾答案：B分析：肺朝百脈，指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行氣體交換，然后再輸布到全身。10.治療血瘀證時(shí)，常配用補(bǔ)氣、行氣藥物，其理論依據(jù)是（）A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣答案：B分析：氣對(duì)血有推動(dòng)作用，氣的推動(dòng)作用正常，則血液運(yùn)行通暢。治療血瘀證時(shí)配用補(bǔ)氣、行氣藥物，是利用氣能行血的原理，促進(jìn)血液運(yùn)行。11.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是（）A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕答案：D分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕性重濁、濕為陰邪、易阻氣機(jī)、濕性黏滯、濕性趨下。風(fēng)邪輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散、耗氣傷津。12.下列哪一項(xiàng)不屬于七情致病的特點(diǎn)（）A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機(jī)C.多發(fā)為情志病證D.與體質(zhì)因素?zé)o關(guān)答案：D分析：七情致病的特點(diǎn)包括直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機(jī)、多發(fā)為情志病證等，且不同體質(zhì)對(duì)情志刺激的耐受性不同，與體質(zhì)因素有關(guān)。13.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是（）A.正氣不足B.邪氣侵襲C.正邪斗爭(zhēng)D.飲食勞傷答案：A分析：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是發(fā)病的重要條件。正邪斗爭(zhēng)決定著發(fā)病與否及疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸；飲食勞傷是導(dǎo)致疾病的因素之一，但不是內(nèi)在根據(jù)。14.虛證的概念是（）A.以正氣虛損、機(jī)能減退為主的病理變化B.正氣不足，邪氣亢盛的病理變化C.邪氣亢盛，正氣日衰，臟腑機(jī)能減退的病理變化D.正虛邪戀的病理變化答案：A分析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。15.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證范疇（）A.食積B.氣滯C.水停D.內(nèi)燥答案：D分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。食積、氣滯、水停都屬于實(shí)證；內(nèi)燥多因久病傷陰或汗、吐、下后陰液耗傷所致，屬于虛證范疇。16.下列藥物中，能“回陽救逆”的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A分析：附子能上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，為“回陽救逆第一品藥”。干姜溫中散寒、回陽通脈；肉桂補(bǔ)火助陽、散寒止痛、溫經(jīng)通脈；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。17.既能疏散風(fēng)熱，又能清熱解毒的藥物是（）A.薄荷B.牛蒡子C.蟬蛻D.桑葉答案：B分析：牛蒡子具有疏散風(fēng)熱、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒散腫的功效。薄荷疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣；蟬蛻疏散風(fēng)熱、利咽開音、透疹、明目退翳、息風(fēng)止痙；桑葉疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥、平抑肝陽、清肝明目。18.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D分析：川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛，善治肝郁化火所致的諸痛證。延胡索活血、行氣、止痛；青皮疏肝破氣、消積化滯；香附疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣調(diào)中。19.具有“補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表”功效的藥物是（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B分析：黃芪的功效為補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫。人參大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津、安神益智；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎；山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精。20.治療痰熱咳嗽，宜選用的藥物是（）A.前胡B.白前C.旋覆花D.蘇子答案：A分析：前胡降氣化痰、疏散風(fēng)熱，可用于治療痰熱咳嗽。白前降氣化痰；旋覆花降氣化痰、降逆止嘔；蘇子降氣化痰、止咳平喘、潤(rùn)腸通便。21.下列方劑中，以清熱解毒，涼血散瘀為主要功用的是（）A.清營(yíng)湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.普濟(jì)消毒飲答案：B分析：犀角地黃湯的功用是清熱解毒，涼血散瘀。清營(yíng)湯清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰；黃連解毒湯瀉火解毒；普濟(jì)消毒飲清熱解毒，疏風(fēng)散邪。22.小柴胡湯的組成藥物中不含有的是（）A.柴胡B.黃芩C.干姜D.人參答案：C分析：小柴胡湯的組成是柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗。不包含干姜。23.具有“和解少陽”功用的方劑是（）A.逍遙散B.四逆散C.小柴胡湯D.大柴胡湯答案：C分析：小柴胡湯和解少陽，主治傷寒少陽證等。逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾；四逆散透邪解郁，疏肝理脾；大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)。24.治療表有風(fēng)寒，內(nèi)有蘊(yùn)熱證，應(yīng)首選的方劑是（）A.麻黃杏仁甘草石膏湯B.大青龍湯C.九味羌活湯D.柴葛解肌湯答案：B分析：大青龍湯發(fā)汗解表，兼清里熱，主治外感風(fēng)寒，里有郁熱證。麻黃杏仁甘草石膏湯辛涼宣泄，清肺平喘；九味羌活湯發(fā)汗祛濕，兼清里熱；柴葛解肌湯解肌清熱。25.以“滋陰瀉火，固表止汗”為功用的方劑是（）A.牡蠣散B.玉屏風(fēng)散C.當(dāng)歸六黃湯D.生脈散答案：C分析：當(dāng)歸六黃湯滋陰瀉火，固表止汗。牡蠣散斂陰止汗，益氣固表；玉屏風(fēng)散益氣固表止汗；生脈散益氣生津，斂陰止汗。26.治療脾胃虛寒證，宜選用的方劑是（）A.理中丸B.四逆湯C.小建中湯D.大建中湯答案：A分析：理中丸溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾，主治脾胃虛寒證。四逆湯回陽救逆；小建中湯溫中補(bǔ)虛，和里緩急；大建中湯溫中補(bǔ)虛，降逆止痛。27.下列哪項(xiàng)不是足三里穴的主治病證（）A.胃痛B.嘔吐C.癲狂D.盜汗答案：D分析：足三里是足陽明胃經(jīng)的合穴，主治胃腸病證如胃痛、嘔吐等，以及下肢痿痹、癲狂等神志病。盜汗一般不是足三里的主治病證。28.針刺淺薄部位腧穴，應(yīng)用（）A.指切進(jìn)針法B.挾持進(jìn)針法C.提捏進(jìn)針法D.舒張進(jìn)針法答案：C分析：提捏進(jìn)針法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針。指切進(jìn)針法適用于短針的進(jìn)針；挾持進(jìn)針法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針；舒張進(jìn)針法適用于皮膚松弛部位的腧穴進(jìn)針。29.下列哪種拔罐方法不適用于頭面、關(guān)節(jié)部位（）A.留罐法B.閃罐法C.走罐法D.刺絡(luò)拔罐法答案：C分析：走罐法需在皮膚平滑的部位進(jìn)行，且罐口較大，頭面、關(guān)節(jié)部位皮膚不平整，不宜使用走罐法。留罐法、閃罐法、刺絡(luò)拔罐法可根據(jù)情況用于頭面、關(guān)節(jié)部位。30.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證，應(yīng)首選的方劑是（）A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)陽還五湯答案：C分析：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)，適用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證。天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎，用于肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證；真方白丸子化痰通絡(luò)；補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)氣活血通絡(luò)，用于中風(fēng)之氣虛血瘀證。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于陰陽偏盛的病理變化有（）A.陽勝則熱B.陰勝則寒C.陽虛則寒D.陰虛則熱E.陰盛格陽答案：AB分析：陽勝則熱、陰勝則寒是陰陽偏盛的表現(xiàn)；陽虛則寒、陰虛則熱是陰陽偏衰的表現(xiàn)；陰盛格陽是陰陽格拒的病理變化。2.下列藥物中，具有安胎作用的有（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲E.白術(shù)答案：ABCDE分析：紫蘇理氣安胎；黃芩清熱安胎；桑寄生補(bǔ)肝腎，安胎；杜仲補(bǔ)肝腎，安胎；白術(shù)健脾益氣，安胎。3.下列方劑中，體現(xiàn)“培土生金”治法的有（）A.參苓白術(shù)散B.歸脾湯C.補(bǔ)中益氣湯D.玉屏風(fēng)散E.麥門冬湯答案：AE分析：參苓白術(shù)散補(bǔ)脾益肺，體現(xiàn)了“培土生金”治法；麥門冬湯滋養(yǎng)肺胃，降逆下氣，也有“培土生金”之意。歸脾湯益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心；補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣，升陽舉陷；玉屏風(fēng)散益氣固表止汗。4.下列腧穴中，位于上肢內(nèi)側(cè)的有（）A.曲池B.尺澤C.少商D.列缺E.太淵答案：BCDE分析：尺澤、少商、列缺、太淵都位于上肢內(nèi)側(cè)。曲池位于上肢外側(cè)。5.下列屬于中風(fēng)中臟腑閉證的表現(xiàn)有（）A.突然昏仆B.不省人事C.牙關(guān)緊閉D.口噤不開E.兩手握固答案：ABCDE分析：中風(fēng)中臟腑閉證的表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述肝主疏泄的生理功能。答：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。具體生理功能如下：（1）調(diào)暢氣機(jī)：肝氣的疏泄功能，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢起著重要作用。氣機(jī)調(diào)暢，則臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行正常，臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動(dòng)才能協(xié)調(diào)平衡。（2）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布：氣能行血，氣能行津。肝氣的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，有助于血液的運(yùn)行和津液的輸布代謝，防止血液瘀滯和津液停聚。（3）促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和膽汁的分泌排泄：肝氣疏泄正常，可促進(jìn)脾胃之氣的升降，使脾胃運(yùn)化功能正常。同時(shí)，肝氣的疏泄有助于膽汁的分泌和排泄，以促進(jìn)飲食物的消化。（4）調(diào)暢情志：人的情志活動(dòng)與氣機(jī)的調(diào)暢密切相關(guān)。肝氣的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，則心情舒暢，情志活動(dòng)正常。（5）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：肝氣的疏泄功能正常，可使男子精液的正常排泄和女子月經(jīng)的正常來潮及排卵功能正常。2.簡(jiǎn)述方劑的組方原則。答：方劑的組方原則即君、臣、佐、使。其具體含義如下：（1）君藥：是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時(shí)要大。在一個(gè)方劑中，君藥是首要的，是不可缺少的藥物。（2）臣藥：有兩種意義。一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。它的藥力小于君藥。（3）佐藥：有三種意義。一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。（4）使藥：有兩種意義。一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，56歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，加重1周。患者10年來胃脘疼痛反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，每因飲食不節(jié)或情志不暢而誘發(fā)。近1周來，胃脘疼痛加劇，痛有定處，拒按，食后痛甚，入夜尤劇，伴有黑便，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀。請(qǐng)根據(jù)上述病例進(jìn)行分析：1.中醫(yī)診斷及證型。2.辨證分析。3.治法。4.代表方劑。5.藥物組成。答：1.中醫(yī)診斷：胃