2月臨床護士應知應會及三基練習題（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：高熱病人用乙醇擦浴時冰袋應置于()選項(A)頸部選項(B)足底選項(C)腋下選項(D)頭部選項(E)枕部參考答案：(D)解析：高熱病人用乙醇擦浴時，冰袋應置于頭部，以助降溫并防止頭部充血而致頭痛。枕部、頸部、腋下不是乙醇擦浴時放置冰袋的最佳位置。足底用冷可導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮，所以也不能放冰袋。2.題目：空氣栓塞導致死亡的原因是氣栓阻塞()選項(A)、主動脈入口選項(B)、上腔靜脈入口選項(C)、肺靜脈入口選項(D)、下腔靜脈入口選項(E)、肺動脈入口參考答案：(E)解析：空氣栓塞時，空氣隨血流進入右心房，再進入右心室。如空氣量少，則隨血液被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，因而損害較小；如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧甚至導致病人死亡。3.題目：冷療的禁忌部位不包括:()選項(A)心前區(qū)選項(B)腋窩選項(C)足底選項(D)枕后選項(E)腹部參考答案：(B)解析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；心前區(qū)，以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯；腹部，以防腹瀉；足底，以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。腋窩不屬于冷療禁忌部位。4.題目：護士申請延續(xù)注冊的時間應為()選項(A)有效期屆滿后30日選項(B)有效期屆滿前30日選項(C)有效期屆滿后半年選項(D)有效期屆滿前半年參考答案：(B)解析：護士申請延續(xù)注冊的時間應為有效期屆滿前30日。這是相關(guān)法規(guī)明確規(guī)定的，旨在確保護士注冊的連續(xù)性和規(guī)范性，使護士能持續(xù)合法地從事護理工作。5.題目：護理小結(jié)是護士對病人在住院期間進行護理活動的概括記錄,敘述錯誤的是()選項(A)護理問題是否解決選項(B)護理措施是否落實選項(C)護理目標是否達到選項(D)護理人員是否完成護理病案的書寫選項(E)護理效果是否滿意參考答案：(D)解析：護理小結(jié)主要是對病人住院期間護理活動的概括記錄，包括護理目標是否達到、護理問題是否解決、護理措施是否落實、護理效果是否滿意等方面，重點在于對護理過程和結(jié)果的總結(jié)，而不是護理人員是否完成護理病案的書寫。護理病案的書寫是整個護理記錄工作的一部分，護理小結(jié)側(cè)重于對護理工作實際成效等的梳理，所以選項E敘述錯誤。6.題目：上消化道出血病人的糞便可呈()選項(A)果醬便選項(B)膿血便選項(C)米泔水樣選項(D)白陶土樣選項(E)柏油樣參考答案：(E)解析：上消化道出血時，紅細胞被胃腸液消化破壞后，血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故稱為柏油樣便。膿血便多見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等；果醬便常見于阿米巴痢疾；米泔水樣便見于霍亂；白陶土樣便見于阻塞性黃疸。7.題目：關(guān)于新型冠狀病毒感染,以下需要單間隔離治療的是()選項(A)確診病例選項(B)無癥狀感染者選項(C)危重型病例選項(D)疑似病例選項(E)密切接觸者參考答案：(D)8.題目：病重患者的護理記錄至少()記錄,病情變化隨時記錄選項(A)A班一次選項(B)每班一次選項(C)每天一次選項(D)P班一次選項(E)每周一次參考答案：(C)9.題目：選擇抗生素的最佳依據(jù)是:()選項(A)膿液的性質(zhì)選項(B)細菌的數(shù)量選項(C)藥物敏感試驗選項(D)感染的嚴重程度選項(E)病人的經(jīng)濟狀況參考答案：(C)解析：選擇抗生素的最佳依據(jù)是藥物敏感試驗，通過該試驗可明確病原菌對哪些抗生素敏感，從而有針對性地選擇抗生素，提高治療效果，減少耐藥等問題。而感染嚴重程度、細菌數(shù)量、病人經(jīng)濟狀況、膿液性質(zhì)等都不是選擇抗生素的最關(guān)鍵依據(jù)。10.題目：王先生,60歲,平素身體健康,吸煙史20余年,平均每天20支,突然咯血30毫升后,無其他不適,護理檢查未發(fā)現(xiàn)異常,為排除肺癌住院,明確診斷一般簡單有效的方法是()選項(A)甲胎蛋白測定選項(B)磁共振顯像選項(C)頸部淋巴結(jié)活檢選項(D)纖維支氣管鏡檢查選項(E)痰脫落細胞檢查參考答案：(E)解析：痰脫落細胞檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。對于該患者，突然咯血后排查肺癌，痰脫落細胞檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞，有助于明確診斷，操作相對簡單。甲胎蛋白主要用于肝癌診斷；頸部淋巴結(jié)活檢一般在有淋巴結(jié)腫大等情況時進一步明確性質(zhì)；纖維支氣管鏡檢查雖可直接觀察氣管和支氣管情況，但相對痰脫落細胞檢查復雜些；磁共振顯像主要用于觀察組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)等，對肺癌診斷不是最直接簡單有效的方法。11.題目：特級護理患者基礎護理服務內(nèi)容:床上洗頭()選項(A)1次/2周選項(B)1次/周選項(C)2次/周選項(D)需要時選項(E)1次/日參考答案：(B)解析：特級護理患者基礎護理服務內(nèi)容中床上洗頭要求是1次/周，所以選E。12.題目：測定普通直管紫外線燈的強度時,在燈管下垂直距離為多少?()選項(A)1.5m選項(B)2m選項(C)1m選項(D)2.5m選項(E)0.5m參考答案：(C)解析：測定普通直管紫外線燈的強度時，在燈管下垂直距離為1m，所以答案選B。13.題目：能最有效且快速地終止及預防心絞痛發(fā)作的藥物是()選項(A)硝酸甘油選項(B)毛花苷丙選項(C)硝普鈉選項(D)硝苯地平選項(E)普萘洛爾參考答案：(A)解析：硝酸甘油是最有效且快速終止及預防心絞痛發(fā)作的藥物。它能迅速擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，還能擴張外周血管，減輕心臟前后負荷，降低心肌耗氧量，從而有效緩解心絞痛癥狀。硝苯地平主要用于降壓等；硝普鈉主要用于高血壓急癥等；毛花苷丙用于心力衰竭等；普萘洛爾主要用于心律失常、高血壓等，一般不用于快速終止心絞痛發(fā)作。14.題目：肌內(nèi)注射時幫助患者取適當體位,使注射部位肌肉放松常用注射姿勢()選項(A)側(cè)臥位∶上腿彎曲,下腿稍伸直并放松選項(B)俯臥位∶足尖相對,足跟分開,頭偏向一側(cè)選項(C)仰臥位∶常用于危重患者及不能翻身的患者選項(D)坐位∶坐位要稍高便于操作選項(E)側(cè)臥位∶上腿伸直并放松,下腿稍彎曲參考答案：(E)解析：側(cè)臥位時上腿伸直并放松，下腿稍彎曲，可使注射部位肌肉放松，便于進針。B選項上腿彎曲下腿伸直并放松不符合常用姿勢。C選項仰臥位常用于不能翻身等情況，但不是使注射部位肌肉放松的最佳常規(guī)姿勢。D選項坐位稍高便于操作但不是以肌肉放松為主要特點。E選項俯臥位足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)不是肌內(nèi)注射常用的使肌肉放松的姿勢。15.題目：護送坐輪椅的病人下坡時應做到()選項(A)病人的頭及背應向后靠選項(B)輪椅往前傾選項(C)護士走在輪椅前面選項(D)為病人加上安全帶選項(E)拉上手閘參考答案：(A)16.題目：發(fā)生急性肺水腫的患者應吸入()的氧氣。選項(A)高濃度吸氧選項(B)低濃度持續(xù)吸氧選項(C)低濃度吸氧選項(D)30-50%酒精濕化高濃度吸氧參考答案：(D)解析：急性肺水腫患者應吸入經(jīng)20%～30%酒精濕化的高濃度氧氣，酒精能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。17.題目：在實施單人成人心肺復蘇時,按壓通氣比為__。()選項(A)15:2選項(B)30:1選項(C)5:1選項(D)10:1選項(E)30:2參考答案：(E)解析：在實施單人成人心肺復蘇時，按壓通氣比為30:2。這是目前國際上通用的心肺復蘇按壓與通氣比例標準，能更有效地進行心肺復蘇操作，為患者爭取更好的救治機會。18.題目：關(guān)于醫(yī)務人員手衛(wèi)生的指征,以下哪項錯誤()選項(A)接觸患者體液后選項(B)接觸患者周圍環(huán)境后選項(C)無菌操作后選項(D)接觸患者前選項(E)接觸患者后參考答案：(C)解析：手衛(wèi)生指征包括接觸患者前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等，無菌操作后一般不需要專門強調(diào)手衛(wèi)生，而接觸患者前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后均是手衛(wèi)生的指征，所以答案選A。19.題目：滴眼藥水正確的部位為()選項(A)角膜選項(B)上穹窿部選項(C)外?部選項(D)下穹窿部選項(E)內(nèi)?部參考答案：(D)解析：滴眼藥水時應將眼藥水滴入下穹窿部，這樣能使眼藥水更好地分布在眼內(nèi)，發(fā)揮作用，且不易直接接觸角膜引起不適等問題。上穹窿部相對較難準確滴入藥物；內(nèi)眥部和外眥部不利于藥物在眼內(nèi)均勻擴散和吸收；角膜比較敏感，不能直接將眼藥水滴在角膜上。20.題目：患者男性,62歲。患梗阻性黃疸,行ERCP檢查后,護士應特別注意監(jiān)測()選項(A)凝血酶原時間選項(B)凝血因子選項(C)血.尿淀粉酶選項(D)腎功能選項(E)肝功能參考答案：(C)解析：ERCP檢查可能會引起胰腺損傷，導致淀粉酶升高，所以檢查后護士應特別注意監(jiān)測血、尿淀粉酶。21.題目：下列不是護師職責的是()選項(A)參加科室護理缺陷分析,提出防范措施。選項(B)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和崗位職責選項(C)參與對護士和進修護士的業(yè)務培訓。選項(D)協(xié)助護士長進行技術(shù)與行政管理工作選項(E)參與護理管理工作參考答案：(D)22.題目：脫位與骨折都會出現(xiàn)的體征是()選項(A)骨擦音選項(B)關(guān)節(jié)部位空虛選項(C)畸形選項(D)異?；顒舆x項(E)彈性固定參考答案：(C)解析：骨折的特有體征為畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?；脫位的特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。所以脫位與骨折都會出現(xiàn)的體征是畸形。23.題目：溶血反應時尿液呈醬油色,因為尿中含有()選項(A)淋巴液選項(B)紅細胞選項(C)白細胞選項(D)血紅蛋白選項(E)膽紅素參考答案：(D)解析：溶血反應時，紅細胞大量破壞，血紅蛋白從紅細胞內(nèi)釋放出來進入血液，進而通過腎臟排出，使尿液呈醬油色，主要原因是尿中含有血紅蛋白。24.題目：男性患兒,右胸部外傷后,胸壁局部軟化浮動,出現(xiàn)反常呼吸運動應考慮()選項(A)皮下氣腫選項(B)多根多處肋骨骨折選項(C)血胸選項(D)氣胸選項(E)胸壁軟組織挫傷參考答案：(B)解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外凸，與題干表現(xiàn)相符。氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等；血胸主要表現(xiàn)為不同程度的失血癥狀；胸壁軟組織挫傷一般不會出現(xiàn)反常呼吸；皮下氣腫多有皮下握雪感等表現(xiàn)，均不符合題意。25.題目：中度低滲性缺水血清鈉值()選項(A)110mmol/L選項(B)130mmol/l選項(C)140mmol/l選項(D)128mmol/L選項(E)120mmol/L參考答案：(E)解析：低滲性缺水時，血清鈉濃度低于正常范圍。輕度低滲性缺水血清鈉濃度＜135mmol/L，中度低滲性缺水血清鈉濃度＜130mmol/L，重度低滲性缺水血清鈉濃度＜120mmol/L。26.題目：關(guān)于護理不良事件處理與報告制度,哪項是錯誤的?()選項(A)對于主動上報不良事件的科室或責任人,根據(jù)給病人造成的后果,經(jīng)護理部討論減輕或免于處罰選項(B)對防范不良事件首先提出建議的科室和個人給予表揚選項(C)視護理不良事件造成的后果決定是否上報選項(D)對主動上報不良事件的非責任護士給予表揚參考答案：(C)解析：護理不良事件無論造成后果輕重均應上報，A選項視后果決定是否上報錯誤；對于主動上報不良事件的科室或責任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護理部討論可減輕或免于處罰，B選項正確；對防范不良事件首先提出建議的科室和個人給予表揚，C選項正確；對主動上報不良事件的非責任護士給予表揚，D選項正確。27.題目：一般成人吸痰負壓值為()選項(A)40~55.3KPa選項(B)40-53.3KPa選項(C)13.3-40KPa選項(D)35-53.3KPa選項(E)35-53.3KPa參考答案：(B)28.題目：若患者不慎咬破體溫計,首先清理口腔,再服(),以延緩汞的吸收。選項(A)面條選項(B)蔬菜選項(C)米湯選項(D)溫水選項(E)蛋清或牛奶參考答案：(E)解析：體溫計內(nèi)的汞有毒，不慎咬破體溫計后，清理口腔后可服蛋清或牛奶，因為蛋清和牛奶中的蛋白質(zhì)能與汞結(jié)合，從而延緩汞的吸收。29.題目：護理文書應由()書寫。選項(A)進修護士選項(B)無執(zhí)照新聘護士選項(C)實習護士選項(D)試用期護士選項(E)注冊護士參考答案：(E)解析：護理文書應由注冊護士書寫，實習護士、試用期護士、進修護士、無執(zhí)照新聘護士在帶教老師或上級護士指導下書寫，并由帶教老師或上級護士審核簽名。護理文書是護士對患者病情觀察和實施護理措施的原始記錄，注冊護士具備專業(yè)的知識和技能，能夠準確、客觀地記錄護理過程和患者情況，以保證護理文書的質(zhì)量和法律效力。30.題目：患者劉女士,住院期間留置T管,值班護士巡視病房時患者T管突發(fā)脫落,值班護士除立即報告醫(yī)生外,應重點觀察()情況,囑患者暫(),必要時協(xié)助醫(yī)生重新插管。選項(A)傷口不活動選項(B)傷口臥床休息選項(C)腹痛禁食禁飲選項(D)傷口臥床休息選項(E)腹痛不活動參考答案：(C)解析：首先，T管脫落后，膽汁可能流入腹腔引起腹膜炎，導致患者腹痛，所以應重點觀察腹痛情況。其次，此時要囑患者暫禁食禁飲，防止進一步加重病情或引發(fā)其他不良后果，必要時協(xié)助醫(yī)生重新插管。傷口情況不是此時重點觀察的首要內(nèi)容，不活動或臥床休息不是最關(guān)鍵的措施。所以答案選B。31.題目：手術(shù)日數(shù)自手術(shù)()開始計數(shù),連續(xù)填寫()。選項(A)當日、7天選項(B)次日、10選項(C)次日、14天選項(D)當日、14天選項(E)次日、7天參考答案：(E)解析：手術(shù)日數(shù)的計數(shù)規(guī)則是自手術(shù)次日開始計數(shù)，且連續(xù)填寫7天。所以選項B正確，符合這一計數(shù)規(guī)則。32.題目：患者,女,45歲,反復發(fā)作胰腺炎5年,每次發(fā)作前均無明顯誘因,考慮復發(fā)的原因最可能的是()選項(A)內(nèi)分泌失調(diào)選項(B)膽道疾病選項(C)遺傳因素選項(D)高脂血癥選項(E)藥物影響參考答案：(B)解析：胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，如膽石癥、膽道感染等，該患者反復發(fā)作胰腺炎且無明顯誘因，考慮膽道疾病導致復發(fā)可能性大。藥物影響一般不會是反復發(fā)作且無明顯誘因的主要原因；高脂血癥雖也可引起胰腺炎，但題干未提示相關(guān)因素；遺傳因素導致胰腺炎反復發(fā)作相對少見；內(nèi)分泌失調(diào)通常不是胰腺炎復發(fā)的常見原因。33.題目：硬腦膜外血腫的典型意識改變是()。選項(A)昏迷不超過60min選項(B)傷后逐漸出現(xiàn)昏迷選項(C)持續(xù)性深昏迷選項(D)有“中間清醒期”選項(E)昏迷不超過30min參考答案：(D)解析：硬腦膜外血腫典型的意識障礙是傷后有“中間清醒期”，即原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，經(jīng)過一段時間因顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高使病人再度出現(xiàn)昏迷。昏迷不超過60min一般不是硬腦膜外血腫典型表現(xiàn)；傷后逐漸出現(xiàn)昏迷可見于多種顱腦損傷情況；昏迷不超過30min不符合硬腦膜外血腫典型意識改變特點；持續(xù)性深昏迷不是其典型的意識改變。34.題目：肝癌非手術(shù)治療的首選方法是()。選項(A)放射治療選項(B)抗腫瘤化學藥物治療選項(C)生物和免疫治療選項(D)中醫(yī)治療選項(E)肝動脈栓塞化療參考答案：(E)解析：肝動脈栓塞化療是肝癌非手術(shù)治療的首選方法，它通過將化療藥物與栓塞劑混合后注入肝動脈，既能阻斷腫瘤的血供，又能使化療藥物在腫瘤局部達到較高濃度，從而提高療效，控制腫瘤生長?？鼓[瘤化學藥物治療是綜合治療的一部分，但不是首選；中醫(yī)治療可作為輔助治療；放射治療有一定應用但也非首選；生物和免疫治療也多用于綜合治療，不是肝癌非手術(shù)治療的首選方式。35.題目：以下屬于先天性心血管病的是()選項(A)冠心病選項(B)原發(fā)性高血壓選項(C)法洛四聯(lián)癥選項(D)心血管神經(jīng)癥選項(E)風濕性心臟病參考答案：(C)解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心血管畸形，它由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成，是先天性心血管病。原發(fā)性高血壓、冠心病是后天形成的心血管疾病。風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應性疾病，累及心臟瓣膜。心血管神經(jīng)癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，不屬于先天性心血管病。36.題目：搶救溺水首要的措施是()選項(A)預防腦水腫選項(B)立即口對口人工呼吸選項(C)清除呼吸道內(nèi)的堵塞物選項(D)建立靜脈通路選項(E)應用抗生素參考答案：(C)解析：溺水患者首要的是保持呼吸道通暢，清除呼吸道內(nèi)的堵塞物，恢復呼吸功能，這是搶救成功的關(guān)鍵一步。建立靜脈通路是后續(xù)的治療措施；應用抗生素不是首要措施；預防腦水腫是后續(xù)防止腦損傷的措施；立即口對口人工呼吸在未清除呼吸道堵塞物前可能效果不佳，甚至會導致異物進一步堵塞氣道。37.題目：檢查藥品可以使用的是()選項(A)藥液有沉淀選項(B)安瓿有裂縫選項(C)藥液變色選項(D)瓶蓋及藥瓶有松動選項(E)無菌溶液清亮無異常參考答案：(E)解析：檢查藥品時，瓶蓋及藥瓶有松動、安瓿有裂縫、藥液變色、藥液有沉淀等情況都提示藥品可能存在問題不能使用；而無菌溶液清亮無異常說明藥品質(zhì)量正常，可以使用。38.題目：屬于護理程序?qū)嵤╇A段的內(nèi)容是()選項(A)提出護理診斷選項(B)分析資料選項(C)記錄護理活動過程選項(D)確定護理目標選項(E)評價病人反應參考答案：(C)解析：實施階段是將護理計劃付諸行動的過程，包括各種護理措施的執(zhí)行，在執(zhí)行過程中需要記錄護理活動過程，以反映護理工作的實際情況和病人的反應，為評價提供依據(jù)。分析資料、提出護理診斷、確定護理目標屬于護理評估和計劃階段的內(nèi)容，評價病人反應屬于評價階段的內(nèi)容。39.題目：麻醉前禁食禁飲的主要目的是()選項(A)防止術(shù)中排便選項(B)預防術(shù)中嘔吐物誤吸選項(C)利于術(shù)后胃腸功能恢復選項(D)防止術(shù)后腹脹選項(E)防止術(shù)后尿潴留參考答案：(B)解析：麻醉前禁食禁飲主要是為了預防術(shù)中嘔吐物誤吸。若胃內(nèi)有較多食物或液體，在麻醉狀態(tài)下，患者吞咽、咳嗽反射減弱或消失，容易導致嘔吐物反流進入氣道，引起窒息、吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥。而防止術(shù)后尿潴留、術(shù)中排便、術(shù)后腹脹以及利于術(shù)后胃腸功能恢復等并非禁食禁飲的主要目的。40.題目：風濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時易引起栓塞()選項(A)竇性心動過速選項(B)三度房室傳導阻滯選項(C)竇性心動過緩選項(D)過早搏動選項(E)心房顫動參考答案：(E)解析：風濕性心臟病患者并發(fā)心房顫動時，心房失去了有效的收縮，血液在心房內(nèi)淤滯，易形成血栓，血栓脫落可引起栓塞。而竇性心動過緩、竇性心動過速、過早搏動、三度房室傳導阻滯一般不會直接導致心房內(nèi)血栓形成及栓塞。41.題目：多重耐藥菌感染的預防和控制措施不正確的是()選項(A)單間隔離選項(B)同種病原同室隔離選項(C)診療用物必須專人專用選項(D)接觸隔離選項(E)連續(xù)2次細菌培養(yǎng)陰性可解除隔離參考答案：(E)解析：解除多重耐藥菌感染患者的隔離需要滿足連續(xù)3次（每次間隔24小時）細菌培養(yǎng)陰性，而不是連續(xù)2次。單間隔離、接觸隔離、同種病原同室隔離以及診療用物專人專用都是正確的多重耐藥菌感染預防和控制措施。42.題目：保持子宮在骨盆腔正中位置的主要韌帶是()選項(A)主韌帶選項(B)骶結(jié)節(jié)韌帶選項(C)宮骶韌帶選項(D)圓韌帶選項(E)闊韌帶參考答案：(E)解析：闊韌帶是位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達盆壁而成，能夠限制子宮向兩側(cè)傾斜，保持子宮在骨盆腔正中位置。圓韌帶主要功能是維持子宮前傾位置；主韌帶主要是固定子宮頸位置，防止子宮脫垂；宮骶韌帶向后向上牽引子宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾位置；骶結(jié)節(jié)韌帶與子宮位置關(guān)系不大。43.題目：男性患者,32歲,52天前,右前臂因銳器刺傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合,現(xiàn)傷口愈合,但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮,該患最可能損傷為()選項(A)尺神經(jīng)損傷選項(B)正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷選項(C)骨間肌損傷選項(D)正中神經(jīng)損傷選項(E)橈神經(jīng)損傷參考答案：(A)解析：尺神經(jīng)支配骨間肌，損傷后會出現(xiàn)爪形手畸形和骨間肌萎縮，正中神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為拇指對掌、對指功能障礙等，橈神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為垂腕等，該患者表現(xiàn)符合尺神經(jīng)損傷，所以最可能損傷為尺神經(jīng)損傷。44.題目：根據(jù)處理醫(yī)囑的原則,應首先執(zhí)行()選項(A)即刻醫(yī)囑選項(B)停止醫(yī)囑選項(C)臨時備用醫(yī)囑選項(D)新開出的長期醫(yī)囑選項(E)定時執(zhí)行的醫(yī)囑參考答案：(A)解析：即刻醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要立即執(zhí)行的醫(yī)囑，通常是針對急危重癥患者的緊急處理措施，所以應首先執(zhí)行。停止醫(yī)囑是已經(jīng)不再執(zhí)行的醫(yī)囑；臨時備用醫(yī)囑是病情需要時才執(zhí)行，醫(yī)生開寫12小時內(nèi)有效；定時執(zhí)行的醫(yī)囑有固定的執(zhí)行時間；新開出的長期醫(yī)囑有其相應的執(zhí)行順序和時間要求，均不是首先執(zhí)行的。45.題目：被HBV陽性病人血液.體液污染的銳器刺傷,應在()小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查選項(A)48小時選項(B)6小時選項(C)72小時選項(D)12小時選項(E)24小時參考答案：(E)解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。因為在24小時內(nèi)進行這樣的處理能最大程度降低感染乙肝病毒的風險。46.題目：患者男性,55歲,長期應用抗生素,口腔內(nèi)有真菌感染,口腔pH偏酸性。為該患者進行口腔護理時,宜選擇下列哪種溶液作為漱口液選項(A)0.9%生理鹽水選項(B)3%過氧化氫溶液選項(C)0.1%醋酸溶液選項(D)2%碳酸氫鈉溶液選項(E)2%硼酸溶液參考答案：(D)解析：長期應用抗生素導致口腔真菌感染，口腔pH偏酸性時，宜選用2%～3%碳酸氫鈉溶液進行口腔護理，它可破壞真菌的生長環(huán)境，抑制真菌生長。3%過氧化氫溶液常用于口腔有潰爛、壞死組織者；2%硼酸溶液酸性環(huán)境，不利于真菌生長，但題干是口腔pH偏酸性，故不選；0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染；0.9%生理鹽水適用于清潔口腔，預防感染等一般性口腔護理。47.題目：輸液引起肺水腫的典型癥狀是()選項(A)胸悶、咳嗽選項(B)面色蒼白、血壓下降選項(C)呼吸困難、咳粉紅色痰選項(D)發(fā)紺、胸悶選項(E)心悸、煩躁不安參考答案：(C)解析：輸液引起肺水腫時，患者會突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，這是其典型癥狀。發(fā)紺、胸悶、心悸、煩躁不安、面色蒼白、血壓下降等也可能出現(xiàn)，但不是典型的特征性表現(xiàn)。所以答案是[D]。48.題目：揭除造口袋的順序是()選項(A)直接撕除選項(B)從外側(cè)向中間選項(C)從下往上選項(D)從上往下選項(E)從中間向兩邊參考答案：(D)49.題目：成人鼻飼流質(zhì)時,其胃管的長度為()選項(A)35~45cm選項(B)45~55cm選項(C)40~60cm選項(D)50—60cm選項(E)40~55cm參考答案：(B)50.題目：李護士,值單線晚班時有饑餓感,認為上班時病房安靜,病人情況穩(wěn)定,于是外出買晚餐,請問她違反了什么制度?()選項(A)病區(qū)管理制度選項(B)搶救制度選項(C)值班交接班制度選項(D)分級護理制度選項(E)保護性醫(yī)療制度參考答案：(C)解析：值班交接班制度規(guī)定值班人員不得擅自離崗，李護士在值班時外出買晚餐，違反了值班交接班制度。而病區(qū)管理制度、分級護理制度、保護性醫(yī)療制度、搶救制度在本題描述中未體現(xiàn)與之相關(guān)的違反情況。51.題目：下列哪一項不符合特級護理的病情標準?()選項(A)各種復雜或大手術(shù)后患者。選項(B)醫(yī)囑進行心電監(jiān)護者。選項(C)病情危重,隨時需要進行搶救者。選項(D)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者。參考答案：(B)解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術(shù)后的患者、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。醫(yī)囑進行心電監(jiān)護者病情嚴重程度未達到特級護理標準，一般根據(jù)病情可能為一級護理等，所以答案選B。52.題目：當搶救患者進行胸外心臟按壓時,其深度和頻率是()選項(A)4~5cm,90~110次/分選項(B)2~3cm,70~90次/分選項(C)5~6cm,100~120次/分選項(D)3~4cm,80~100次/分選項(E)>6cm,110~130次/分參考答案：(C)解析：胸外心臟按壓時，按壓深度應大于5～6cm，頻率為100～120次/分。這是目前心肺復蘇指南所推薦的標準，足夠的按壓深度和頻率有助于建立有效的人工循環(huán)，提高搶救成功率。53.題目：插胃管時,病人出現(xiàn)嗆咳,紫紺應()選項(A)稍停片刻繼續(xù)插選項(B)立即拔出,休息片刻后重插選項(C)囑病人做吞咽動作選項(D)囑病人深呼吸選項(E)托起病人頭部再重插參考答案：(B)解析：插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、紫紺，說明胃管誤入氣管，應立即拔出胃管，休息片刻后重新插入，以避免造成嚴重后果。而囑病人深呼吸、做吞咽動作等不能解決胃管誤入氣管的問題；托起病人頭部再重插可能會使胃管繼續(xù)誤入氣管；稍停片刻繼續(xù)插也會加重誤入氣管的風險。54.題目：護士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護,應該做到以下幾點,但除外()選項(A)避免對患者造成傷害選項(B)應當立即通知醫(yī)師選項(C)必須有醫(yī)師在場指導選項(D)必須依照診療技術(shù)規(guī)范選項(E)根據(jù)患者的實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護參考答案：(C)解析：護士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護，不一定必須有醫(yī)師在場指導。護士可根據(jù)診療技術(shù)規(guī)范，依據(jù)患者實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護，同時要避免對患者造成傷害，并應當立即通知醫(yī)師。55.題目：護士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護,應該做到以下幾點,但除外()選項(A)必須有醫(yī)師在場指導選項(B)避免對患者造成傷害選項(C)根據(jù)患者的實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護選項(D)必須依照診療技術(shù)規(guī)范參考答案：(A)解析：護士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護時，必須依照診療技術(shù)規(guī)范，根據(jù)患者的實際情況和自身能力水平進行