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文檔簡介

健康保險合作協(xié)議第一章總則1.1合同編號本健康保險合作協(xié)議編號為:___。1.2合同雙方1.2.1甲方(投保人)甲方全稱:【投保人全稱】,以下簡稱“甲方”。甲方地址:【投保人地址】,聯(lián)系方式:【投保人聯(lián)系電話】。1.2.2乙方(保險公司)乙方全稱:【保險公司全稱】,以下簡稱“乙方”。乙方地址:【保險公司地址】,聯(lián)系方式:【保險公司聯(lián)系電話】。1.3合同目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在健康保險業(yè)務中的權利和義務,保證保險合同的履行,保障投保人的合法權益。1.4合同期限1.4.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為___年。1.4.2本協(xié)議期滿后,如甲乙雙方無異議,可自動續(xù)簽。1.5定義與解釋1.5.1本協(xié)議中使用的術語和定義,除上下文另有解釋外,應按照行業(yè)慣例和通用含義理解。1.5.2如對術語有爭議,應以本協(xié)議的具體定義為準。第二章保險范圍2.1保險范圍2.1.1乙方根據(jù)本協(xié)議約定,對甲方投保的以下疾病或意外傷害承擔保險責任:a.惡性腫瘤;b.心臟??;c.中風;d.急性心肌梗塞;e.其他約定的疾病或意外傷害。2.1.2保險范圍的具體條款和條件以保險條款為準。2.2保險責任2.2.1乙方在保險責任范圍內(nèi),按照約定的保險金額支付保險金。2.2.2保險金的支付條件、計算方法和支付方式按照本協(xié)議和相關保險條款的規(guī)定執(zhí)行。第三章保險費3.1保險費繳納3.1.1甲方應按照乙方的要求,在約定的期限內(nèi)繳納保險費。3.1.2保險費的繳納方式和時間由雙方另行約定。3.2保險費率3.2.1保險費率按照乙方規(guī)定的費率標準執(zhí)行。3.2.2乙方保留根據(jù)市場情況和業(yè)務需求調整保險費率的權利。第四章保險合同的履行4.1投保手續(xù)4.1.1甲方應按照乙方的要求,如實填寫投保單,并提交相關證明材料。4.1.2乙方收到投保材料后,對投保申請進行審核。4.2保險單的出具4.2.1乙方在審核通過后,應及時出具保險單。4.2.2保險單是本協(xié)議的重要組成部分,具有法律效力。4.3保險金的申請與支付4.3.1甲方在保險發(fā)生后,應立即通知乙方,并按照乙方的要求提供相關證明材料。4.3.2乙方在收到甲方的申請和證明材料后,應在約定的期限內(nèi)審核并支付保險金。第五章保險合同的解除與終止5.1合同解除5.1.1在保險合同有效期內(nèi),如甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。5.1.2甲方提出解除合同,應提前___日通知乙方。5.2合同終止5.2.1保險合同期滿或甲方繳納的保險費不足時,保險合同自動終止。5.2.2保險合同終止后,乙方應退還甲方未使用的保險費。第六章保險信息的變更6.1信息變更通知6.1.1甲乙雙方應相互通知對方有關保險合同相關信息的變更,包括但不限于聯(lián)系方式、住所地、職業(yè)等。6.1.2甲方應在信息變更后的___日內(nèi)以書面形式通知乙方,乙方在收到通知后應及時予以記錄。6.2信息變更的生效6.2.1甲方提供的變更信息經(jīng)乙方核實無誤后,自乙方收到通知之日起,保險合同中相應的信息發(fā)生變更。6.2.2信息變更不影響保險合同的其他條款和條件。第七章保險金的理賠7.1理賠申請7.1.1保險發(fā)生后,甲方應在___日內(nèi)向乙方提出理賠申請。7.1.2理賠申請應包括以下內(nèi)容:a.保險單正本;b.理賠申請書;c.保險證明材料;d.其他乙方要求的文件或資料。7.2理賠審核7.2.1乙方在收到理賠申請和相關材料后,應在___日內(nèi)進行審核。7.2.2乙方有權要求甲方提供補充材料,甲方應在收到要求后的___日內(nèi)提供。7.3理賠決定7.3.1乙方在審核完畢后,應作出理賠決定。7.3.2乙方應在作出理賠決定后的___日內(nèi),將理賠結果通知甲方。7.4理賠金的支付7.4.1乙方在確認理賠金數(shù)額無誤后,應在___日內(nèi)支付理賠金。7.4.2理賠金支付方式由甲乙雙方另行約定。第八章保險合同的其他條款8.1保險條款的補充8.1.1本協(xié)議未盡事宜,以保險條款的約定為準。8.1.2如保險條款與本協(xié)議有沖突,以保險條款為準。8.2保密條款8.2.1甲乙雙方對本協(xié)議內(nèi)容和相關業(yè)務信息負有保密義務。8.2.2未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。8.3合同文本8.3.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第九章通知與送達9.1通知方式9.1.1除非本協(xié)議另有約定,所有通知應以書面形式發(fā)送。9.1.2通知可以通過以下方式送達:a.郵寄;b.專人遞送;c.郵件;d.傳真。9.2送達確認9.2.1通知送達應以收件人簽收或郵件成功發(fā)送并得到對方確認為準。9.2.2如以郵寄方式送達,以郵戳日期為準。第十章附件10.1附件清單10.1.1本協(xié)議的附件包括但不限于以下內(nèi)容:a.投保單;b.保險條款;c.相關證明材料。10.1.2附件是本協(xié)議的組成部分,與協(xié)議具有同等法律效力。10.2附件更新10.2.1如有需要,甲乙雙方可協(xié)商更新附件內(nèi)容。10.2.2附件的更新不影響本協(xié)議其他條款的有效性。第十一章不可抗力11.1定義11.1.1不可抗力是指合同簽訂后發(fā)生的,不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。11.2處理原則11.2.1發(fā)生不可抗力事件時,甲乙雙方應及時相互通知,并采取措施減少損失。11.2.2因不可抗力導致合同無法履行的,甲乙雙方可根據(jù)實際情況部分或全部免除責任。11.3證明材料11.3.1發(fā)生不可抗力事件的一方,應在事件發(fā)生后___日內(nèi)向對方提供不可抗力事件的證明材料。11.4合同解除11.4.1在不可抗力事件持續(xù)___日以上,且無法預見到恢復履行條件的情況下,雙方可協(xié)商解除合同。第十二章合同的生效與備案12.1生效條件12.1.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。12.2備案12.2.1乙方應在協(xié)議生效后___日內(nèi),將本協(xié)議報相關監(jiān)管部門備案。12.2.2備案手續(xù)完成后,乙方應及時通知甲方。第十三章合同的解除與終止13.1合同解除條件13.1.1在本協(xié)議約定的解除條件成就時,任何一方均有權解除合同。13.2合同終止條件13.2.1本協(xié)議約定的合同終止條件成就時,合同自動終止。13.3解除與終止通知13.3.1解除或終止合同的一方應在___日前以書面形式通知對方。13.3.2收到通知的一方應在收到通知后的__

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