2025年黑龍江主治醫(yī)師婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題（附答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個(gè)器官（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.陰蒂E.卵巢答案：D。陰蒂屬于女性外生殖器，而陰道、子宮、輸卵管、卵巢均為女性內(nèi)生殖器。2.青春期開始的重要標(biāo)志是（）A.乳房發(fā)育B.月經(jīng)初潮C.陰毛出現(xiàn)D.腋毛出現(xiàn)E.身高增長加速答案：B。月經(jīng)初潮是青春期開始的重要標(biāo)志，提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí)，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。3.正常月經(jīng)周期的長短取決于下列哪項(xiàng)因素（）A.增生期的長短B.分泌期的長短C.經(jīng)期的長短D.黃體的壽命E.黃體退化成白體的時(shí)間答案：A。月經(jīng)周期分為增生期、分泌期和月經(jīng)期，分泌期一般固定為14天左右，所以正常月經(jīng)周期的長短主要取決于增生期的長短。4.卵子排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的（）A.4～5天B.9～10天C.11～12天D.13～14天E.15～16天答案：B。卵子排出后未受精，黃體在排卵后9-10天開始萎縮，其功能限于14天。5.關(guān)于子宮峽部，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.是宮體與宮頸之間最狹窄的部分B.其上端是解剖學(xué)內(nèi)口，下端是組織學(xué)內(nèi)口C.非孕期長約1cmD.妊娠晚期形成子宮下段，可達(dá)7～10cmE.子宮峽部的內(nèi)膜與宮頸管內(nèi)膜相同答案：E。子宮峽部的內(nèi)膜與宮腔內(nèi)膜相同，而與宮頸管內(nèi)膜不同。子宮峽部是宮體與宮頸之間最狹窄的部分，非孕期長約1cm，其上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，妊娠晚期形成子宮下段，可達(dá)7-10cm。6.維持子宮前傾位置的主要韌帶是（）A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶E.卵巢固有韌帶答案：B。圓韌帶起于子宮角前面、輸卵管近端的下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)走行，到達(dá)兩側(cè)骨盆側(cè)壁后，經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端，有維持子宮前傾位置的作用。7.孕婦血容量增加的最高峰是在妊娠（）A.20～22周B.24～26周C.28～30周D.32～34周E.36～40周答案：D。孕婦血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰，約增加40%-45%。8.早期妊娠的確診依據(jù)是（）A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)D.黑加征E.B型超聲檢查答案：E。B型超聲檢查是早期妊娠的確診依據(jù)，在妊娠囊內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗(yàn)、黑加征等可作為早期妊娠的輔助診斷依據(jù)。9.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過（）A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案：B。妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg，若體重增加過多，應(yīng)警惕有無水腫或隱性水腫等異常情況。10.枕先露時(shí)，通過產(chǎn)道最小徑線是胎頭的（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑答案：C。枕下前囟徑又稱小斜徑，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道，其長度為9.5cm，是枕先露時(shí)通過產(chǎn)道的最小徑線。11.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.圓韌帶收縮力答案：A。子宮收縮力是分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用等特點(diǎn)。12.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、哭聲答案：C。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)0-2分，滿分為10分。13.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，多見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等情況。14.關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染B.產(chǎn)褥病率與產(chǎn)褥感染的含義相同C.是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一D.急性外陰、陰道、宮頸炎為產(chǎn)褥感染的一種E.產(chǎn)后出血是產(chǎn)褥感染的誘因之一答案：B。產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，用口表每日測(cè)量體溫4次，有2次體溫≥38℃。產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但也包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染等，所以產(chǎn)褥病率與產(chǎn)褥感染的含義不同。15.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是（）A.陰道流血時(shí)間長短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E。侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者最主要的區(qū)別點(diǎn)。16.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌E.漿液性乳頭狀腺癌答案：A。子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是腺癌，約占80%-90%。17.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化答案：A。子宮肌瘤最常見的變性是玻璃樣變，又稱透明變性，因肌瘤缺血、缺氧，使瘤細(xì)胞壞死、液化，形成均勻透明樣物質(zhì)。18.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動(dòng)度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如畸胎瘤。19.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的特點(diǎn)是（）A.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少B.月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，出血量多C.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量正常D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量增多E.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期縮短答案：A。無排卵性功能失調(diào)性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，可伴有大量出血或長期淋漓不盡。20.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.精神緊張D.前列腺素合成和釋放增加E.遺傳因素答案：D。原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素合成和釋放增加，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。21.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的侵犯部位是（）A.卵巢B.宮骶韌帶C.子宮直腸陷凹D.子宮肌層E.盆腔腹膜答案：A。子宮內(nèi)膜異位癥最常見的侵犯部位是卵巢，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)波及者約為50%。22.女性，28歲，婚后3年未孕，月經(jīng)周期正常，婦科檢查：子宮正常大，雙側(cè)附件正常，男方精液檢查正常。本例應(yīng)首先進(jìn)行（）A.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.輸卵管通暢檢查C.宮頸黏液結(jié)晶檢查D.子宮內(nèi)膜病理檢查E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定答案：B。該患者婚后3年未孕，男女雙方初步檢查均無明顯異常，對(duì)于女性不孕癥，首先應(yīng)進(jìn)行輸卵管通暢檢查，以了解輸卵管是否通暢。23.妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)不是早期心衰的表現(xiàn)（）A.輕微活動(dòng)后即感胸悶、心悸、氣短B.休息時(shí)心率超過110次/分C.夜間常因胸悶而需坐起呼吸D.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失E.雙下肢水腫答案：E。雙下肢水腫在妊娠晚期較為常見，不一定是早期心衰的表現(xiàn)。早期心衰的表現(xiàn)包括輕微活動(dòng)后即感胸悶、心悸、氣短；休息時(shí)心率超過110次/分；夜間常因胸悶而需坐起呼吸；肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失等。24.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大胎兒B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.新生兒高血糖E.胎兒畸形答案：D。妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響包括巨大胎兒、胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等，而新生兒常出現(xiàn)低血糖，而非高血糖。25.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血常有外傷史D.血壓下降，陰道流血量與貧血程度不成正比E.子宮硬如板狀，有壓痛答案：A。前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。26.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂E.胎盤血管痙攣答案：A。胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。27.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.水鈉潴留D.血液濃縮E.高凝狀態(tài)答案：A。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌注減少，出現(xiàn)一系列癥狀和體征。28.臀先露孕婦于妊娠32周來院就診，應(yīng)采取的措施是（）A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：A。妊娠30周前，臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露。若妊娠30周后仍為臀先露，可采取胸膝臥位、激光照射至陰穴等方法矯正胎位。該孕婦妊娠32周，應(yīng)首先采取胸膝臥位。29.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C。羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml。30.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過（）A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周答案：C。過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。31.下列哪項(xiàng)不是卵巢良性腫瘤的特征（）A.生長緩慢B.多為單側(cè)C.常伴有腹水D.表面光滑E.活動(dòng)度好答案：C。卵巢良性腫瘤多生長緩慢，多為單側(cè)，表面光滑，活動(dòng)度好，一般不伴有腹水。而卵巢惡性腫瘤常伴有腹水。32.關(guān)于滴蟲陰道炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.由陰道毛滴蟲引起B(yǎng).主要通過性交直接傳播C.白帶呈稀薄泡沫狀D.治療后復(fù)查白帶轉(zhuǎn)陰即可停藥E.性伴侶應(yīng)同時(shí)治療答案：D。滴蟲陰道炎治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次檢查均為陰性方可稱為治愈，而不是復(fù)查白帶轉(zhuǎn)陰即可停藥。33.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性傳染D.母嬰傳播E.血液傳播答案：C。外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌，除陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，這3個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染。34.慢性宮頸炎最常見的病理類型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A。慢性宮頸炎最常見的病理類型是宮頸糜爛，過去曾將宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)稱為宮頸糜爛，現(xiàn)認(rèn)為其實(shí)是柱狀上皮異位。35.子宮脫垂的主要原因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.盆底組織退行性變E.雌激素水平下降答案：A。分娩損傷是子宮脫垂的主要原因，分娩過程中，特別是經(jīng)陰道助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長者，盆底肌、筋膜以及子宮韌帶均過度伸展或撕裂，若產(chǎn)后未及時(shí)修復(fù)，可導(dǎo)致子宮脫垂。36.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育年齡的異常子宮出血B.青春期或圍絕經(jīng)期的異常子宮出血C.生殖器無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.以上都不是答案：C。功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。37.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陽性，說明（）A.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素有反應(yīng)B.體內(nèi)雌激素水平低落C.卵巢功能減退D.垂體功能減退E.下丘腦功能減退答案：A。雌激素試驗(yàn)陽性提示子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素有反應(yīng)，可排除子宮性閉經(jīng)；若雌激素試驗(yàn)陰性，則應(yīng)重復(fù)一次雌激素試驗(yàn)，若仍為陰性，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。38.多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.肥胖B.多毛C.閉經(jīng)D.不孕E.痛經(jīng)答案：E。多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)失調(diào)（多為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)）、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮癥等，一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。39.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要發(fā)生原因是（）A.受術(shù)者精神過度緊張B.受術(shù)者有心臟病C.術(shù)中出血過多D.術(shù)中對(duì)宮頸和子宮的刺激引起迷走神經(jīng)反射E.手術(shù)吸宮不全答案：D。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指在人工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)畢時(shí)，部分受術(shù)者出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓等癥狀，主要是由于術(shù)中對(duì)宮頸和子宮的刺激引起迷走神經(jīng)反射所致。40.放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證是（）A.月經(jīng)過多B.生殖道急性炎癥C.子宮脫垂D.正常育齡婦女無禁忌證者E.宮頸過松答案：D。放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證是凡育齡婦女自愿要求放置且無禁忌證者。月經(jīng)過多、生殖道急性炎癥、子宮脫垂、宮頸過松等均為放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證。41.輸卵管絕育術(shù)的作用是（）A.抑制排卵B.殺滅精子C.阻止精子與卵子相遇D.降低宮頸黏液的黏稠度E.降低精子的活動(dòng)度答案：C。輸卵管絕育術(shù)是通過手術(shù)將輸卵管結(jié)扎或用藥物使輸卵管腔粘連堵塞，阻止精子與卵子相遇而達(dá)到絕育目的。42.藥物流產(chǎn)適用于（）A.妊娠7周內(nèi)B.妊娠10周內(nèi)C.妊娠12周內(nèi)D.妊娠14周內(nèi)E.妊娠16周內(nèi)答案：A。藥物流產(chǎn)適用于妊娠7周內(nèi)的孕婦，常用藥物為米非司酮配伍米索前列醇。43.孕婦，25歲，妊娠38周，規(guī)律性腹痛6小時(shí)入院。檢查：宮口開大4cm，先露S-2，胎膜未破，胎心140次/分。下列哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓答案：E。產(chǎn)婦宮口開大4cm，先露S-2，尚處于第一產(chǎn)程，此時(shí)不應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓，應(yīng)在宮口開全、胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)，才指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓。44.產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A。該產(chǎn)婦產(chǎn)后2周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮肌層壓痛；急性盆腔結(jié)締組織炎有宮旁組織增厚、壓痛；急性輸卵管炎有附件區(qū)壓痛；盆腔腹膜炎有腹膜刺激征等表現(xiàn)。45.患者，女性，45歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多2年。婦科檢查：子宮如孕12周大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肉瘤E.功能失調(diào)性子宮出血答案：A。該患者月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，子宮增大、表面凹凸不平、質(zhì)硬，符合子宮肌瘤的表現(xiàn)。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多；子宮內(nèi)膜癌多有陰道流血、陰道排液等癥狀；子宮肉瘤少見，多表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血等；功能失調(diào)性子宮出血一般無子宮形態(tài)改變。46.女性，30歲，婚后5年未孕，月經(jīng)周期正常，量中等。婦科檢查：雙側(cè)附件增厚，有壓痛。經(jīng)輸卵管通液檢查提示雙側(cè)輸卵管不通。該患者最可能的診斷是（）A.輸卵管炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.多囊卵巢綜合征D.卵巢早衰E.子宮肌瘤答案：A。該患者婚后5年未孕，雙側(cè)附件增厚、有壓痛，輸卵管通液檢查提示雙側(cè)輸卵管不通，考慮為輸卵管炎導(dǎo)致的輸卵管阻塞性不孕。子宮內(nèi)膜異位癥多有痛經(jīng)等表現(xiàn)；多囊卵巢綜合征有月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖等表現(xiàn)；卵巢早衰表現(xiàn)為過早閉經(jīng)等；子宮肌瘤一般不影響輸卵管通暢。47.孕婦，28歲，妊娠36周，頭痛、視物模糊2天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C。該孕婦妊娠36周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高；輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+），無自覺癥狀；子癇在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)。48.患者，女性，22歲，白帶增多，外陰瘙癢1周。檢查：陰道黏膜充血，白帶呈豆腐渣樣。最可能的診斷是（）A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.宮頸炎答案：B。該患者白帶增多、外陰瘙癢，陰道黏膜充血，白帶呈豆腐渣樣，符合外陰陰道假絲酵母菌病的表現(xiàn)。滴蟲陰道炎白帶呈稀薄泡沫狀；細(xì)菌性陰道病白帶勻質(zhì)、稀薄、有魚腥味；萎縮性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女；宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫等。49.女性，48歲，月經(jīng)紊亂1年，潮熱、出汗明顯。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未見異常。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。下列哪項(xiàng)治療措施不恰當(dāng)（）A.心理治療B.補(bǔ)充鈣劑C.給予雌激素替代治療D.給予孕激素治療E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：D。圍絕經(jīng)期綜合征的治療包括心理治療、補(bǔ)充鈣劑、雌激素替代治療、給予鎮(zhèn)靜劑等。孕激素治療一般不用于圍絕經(jīng)期綜合征的常規(guī)治療，主要用于調(diào)整月經(jīng)周期等情況。50.產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢腫脹、疼痛。檢查：左下肢皮膚發(fā)紅，皮溫升高，腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是（）A.下肢血栓性靜脈炎B.下肢靜脈曲張C.下肢蜂窩織炎D.下肢丹毒E.下肢動(dòng)脈炎答案：A。該產(chǎn)婦產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，左下肢腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紅、皮溫升高，腹股溝淋巴結(jié)腫大，考慮為下肢血栓性靜脈炎。下肢靜脈曲張一般無發(fā)熱等全身癥狀；下肢蜂窩織炎、下肢丹毒多有局部紅腫熱痛等表現(xiàn)，但一般無產(chǎn)后發(fā)病的特點(diǎn)；下肢動(dòng)脈炎主要表現(xiàn)為下肢缺血癥狀。二、多選題（每題2分，共20分）1.女性內(nèi)生殖器的鄰近器官包括（）A.尿道B.膀胱C.輸尿管D.直腸E.闌尾答案：ABCDE。女性內(nèi)生殖器的鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸和闌尾，它們?cè)谖恢蒙舷嗷ヅ?，某一器官的病變可能?huì)累及其他器官。2.胎盤的功能包括（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE。胎盤具有氣體交換（如氧氣和二氧化碳的交換）、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)（提供胎兒生長發(fā)育所需的葡萄糖、氨基酸等）、排出胎兒代謝產(chǎn)物（如尿素、尿酸等）、防御功能（可阻止部分病原體和有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)）和合成功能（合成多種激素、酶等）。3.下列哪些是骨盆外測(cè)量的徑線（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.對(duì)角徑答案：ABCD。骨盆外測(cè)量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等。對(duì)角徑是骨盆內(nèi)測(cè)量的徑線。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.積極處理第三產(chǎn)程D.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況E.預(yù)防性使用宮縮劑答案：ABCDE。產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)治療可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的疾?。徽_處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長等；積極處理第三產(chǎn)程，及時(shí)娩出胎盤；產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況；預(yù)防性使用宮縮劑等。5.卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.直接蔓延B.腹腔種植C.淋巴轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E.沿生殖道黏膜上行蔓延答案：ABCD。卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、腹腔種植、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。沿生殖道黏膜上行蔓延多見于某些生殖道感染性疾病，不是卵巢惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑。6.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.絕經(jīng)延遲答案：ABCDE。子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、絕經(jīng)延遲、長期服用雌激素、遺傳因素等。7.滴蟲陰道炎的治療方法包括（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時(shí)治療D.治療期間禁止性生活E.治愈標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)3次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶均為陰性答案：ABCDE。滴蟲陰道炎的治療方法包括局部用藥（如甲硝唑陰道泡騰片）和全身用藥（如口服甲硝唑），性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，治療期間禁止性生活，治愈標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)3次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶均為陰性。8.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.糾正貧血E.防止子宮內(nèi)膜病變答案：ABCDE。功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵（對(duì)于有生育要求者）、糾正貧血和防止子宮內(nèi)膜病變等。9.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸E.感染答案：ABCDE。人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、漏吸、感染、羊水栓塞等。10.計(jì)劃生育的內(nèi)容包括（）A.晚婚B.晚育C.節(jié)育D.優(yōu)生優(yōu)育E.提高人口素質(zhì)答案：ABCD。計(jì)劃生育的內(nèi)容包括晚婚、晚育、節(jié)育和優(yōu)生優(yōu)育，其目的是控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答：妊娠高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)如下：（1）妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，于妊娠20周后首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白陰性；可伴有上腹部不適或血小板減少。（2）子癇前期：-輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。-重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。（3）子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。焉锲跓o明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。2.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)：-癥狀：多數(shù)患者無癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。常見癥狀有經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，這是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤；下腹部腫塊，肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到，當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及；白帶增多，肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；壓迫癥狀，肌瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急，壓迫直腸可引起便秘等；腹痛、腰酸、下腹墜脹，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛；不孕或流產(chǎn)，肌瘤可影響受孕或?qū)е铝鳟a(chǎn)；貧血，長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。-體征：與肌瘤大小、位置、數(shù)目及有無變性有關(guān)。較大的肌瘤可在下腹部捫及實(shí)質(zhì)性不規(guī)則腫塊。婦科檢查子宮增大，表面不規(guī)則單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起。漿膜下肌瘤可捫及單個(gè)實(shí)質(zhì)性球狀腫塊與子宮有蒂相連。黏膜下肌瘤位于宮腔內(nèi)者子宮均勻增大，脫出于宮頸外口者，窺器檢查可看到宮頸口處有腫物，粉紅色，表面光滑，宮頸四周邊緣清楚。（2）治療原則：-觀察等待：適用于肌瘤小、無癥狀，特別是近絕經(jīng)年齡婦女，每3-6個(gè)月隨訪一次。-藥物治療：適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等。-手術(shù)治療：手術(shù)適應(yīng)證為月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效；嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；有膀胱、直腸壓迫癥狀；能確定肌瘤是不