藥師考試歷年練習(xí)題檢測(cè)題（含答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.以下哪種藥物屬于抗高血壓藥中的ACEI類？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：B?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類抗高血壓藥；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；氫氯噻嗪是利尿劑；美托洛爾是β受體阻滯劑。2.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是：A.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成B.抑制外周PG的合成C.抑制中樞PG的釋放D.抑制外周PG的釋放答案：A。阿司匹林通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成而發(fā)揮解熱作用。3.治療重癥肌無力應(yīng)首選：A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：C。新斯的明能可逆性抑制膽堿酯酶活性，增強(qiáng)乙酰膽堿的作用，對(duì)骨骼肌興奮作用強(qiáng)，是治療重癥肌無力的首選藥。4.能引起心率加快、收縮壓上升、舒張壓下降的藥物是：A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺答案：B。腎上腺素能激動(dòng)α和β受體，使心率加快、收縮壓上升、舒張壓下降。去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，使血壓升高，心率反射性減慢；麻黃堿作用與腎上腺素相似，但較弱而持久；多巴胺小劑量主要激動(dòng)多巴胺受體，大劑量激動(dòng)α和β受體。5.以下哪種藥物可用于治療青光眼？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B。毛果蕓香堿能直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，房水回流通暢，眼壓降低，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，眼壓升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素一般不用于青光眼治療。6.巴比妥類藥物中毒時(shí)，為加速其排泄，可采取的措施是：A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收答案：C。巴比妥類藥物為弱酸性藥物，堿化尿液可使藥物解離度增大，脂溶性降低，減少腎小管再吸收，加速其排泄。7.地西泮的作用機(jī)制是：A.不通過受體，直接抑制中樞B.作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的功能C.作用于GABA受體，增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用答案：B。地西泮作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的功能，使氯離子通道開放頻率增加，氯離子內(nèi)流增多，導(dǎo)致突觸后膜超極化，產(chǎn)生中樞抑制作用。8.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用以下哪種藥物治療？A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.腎上腺素答案：C。氯丙嗪引起的帕金森綜合征是由于其阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，使膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)占優(yōu)勢(shì)所致，可用中樞抗膽堿藥苯海索治療。多巴胺不能透過血-腦屏障，不能用于治療；左旋多巴雖然可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺，但對(duì)氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效；腎上腺素與該綜合征治療無關(guān)。9.嗎啡急性中毒的主要表現(xiàn)是：A.昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制B.昏迷、瞳孔極度散大、呼吸抑制C.昏迷、體溫升高、呼吸抑制D.昏迷、血壓升高、呼吸抑制答案：A。嗎啡急性中毒時(shí)，可出現(xiàn)昏迷、瞳孔極度縮?。ǔ梳樇鈽樱?、呼吸抑制等表現(xiàn)。10.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點(diǎn)是：A.能使正常人體溫降到正常以下B.能使發(fā)熱病人體溫降到正常以下C.能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平D.必須配合物理降溫措施答案：C。解熱鎮(zhèn)痛藥只能使發(fā)熱病人體溫降到正常水平，而對(duì)正常人體溫?zé)o影響，一般不需要配合物理降溫措施。11.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是：A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血B.擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.改善心肌代謝，增加心肌耐缺氧能力答案：B。硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；同時(shí)也可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血。它一般不減慢心率，對(duì)心肌代謝的改善作用不明顯。12.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是：A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.減慢房室傳導(dǎo)答案：B。強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是正性肌力作用，即增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，從而改善心力衰竭癥狀。雖然它也有減慢心率、減慢房室傳導(dǎo)和降低心肌耗氧量等作用，但正性肌力作用是其治療心力衰竭的關(guān)鍵。13.以下哪種藥物可用于治療高膽固醇血癥？A.吉非貝齊B.煙酸C.洛伐他汀D.考來烯胺答案：C。洛伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，能抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶，減少內(nèi)源性膽固醇合成，可用于治療高膽固醇血癥。吉非貝齊主要用于治療高甘油三酯血癥；煙酸對(duì)降低甘油三酯和膽固醇都有一定作用，但主要用于高甘油三酯血癥；考來烯胺是膽汁酸結(jié)合樹脂，主要通過促進(jìn)膽汁酸排泄，間接降低膽固醇，但一般不作為首選。14.治療室性心律失常的首選藥物是：A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.胺碘酮答案：A。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌，對(duì)室性心律失常療效顯著，是治療室性心律失常的首選藥物。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；維拉帕米主要用于治療室上性心動(dòng)過速；胺碘酮可用于各種心律失常，但不是室性心律失常的首選。15.呋塞米的利尿作用機(jī)制是：A.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子B.抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子C.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管Na?-H?交換D.抑制碳酸酐酶答案：B。呋塞米作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子，減少NaCl的重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功能，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。16.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括：A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染答案：C。糖皮質(zhì)激素可引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染等不良反應(yīng)，還可導(dǎo)致血糖升高，而不是低血糖。17.甲狀腺激素不用于以下哪種情況？A.呆小癥B.單純性甲狀腺腫C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.黏液性水腫答案：C。甲狀腺激素用于治療呆小癥、單純性甲狀腺腫、黏液性水腫等甲狀腺功能減退癥的情況，而甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌過多，不能用甲狀腺激素治療。18.磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是：A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收D.促進(jìn)糖原合成答案：A?；酋ｋ孱惤堤撬幹饕饔檬谴碳ひ葝uβ細(xì)胞釋放胰島素，從而降低血糖。增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用是雙胍類藥物的作用機(jī)制；抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收是阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機(jī)制；促進(jìn)糖原合成不是磺酰脲類的主要作用。19.青霉素最常見的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.耳毒性D.腎毒性答案：A。青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等感染時(shí)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象；青霉素一般無明顯耳毒性和腎毒性。20.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性和腎毒性D.二重感染答案：C。氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，還可引起神經(jīng)肌肉阻滯等不良反應(yīng)。過敏反應(yīng)相對(duì)較少見；肝毒性不是其主要不良反應(yīng)；二重感染一般是廣譜抗生素長(zhǎng)期使用后可能出現(xiàn)的情況，氨基糖苷類不屬于此類。21.喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是：A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣD.抑制細(xì)菌葉酸代謝答案：C。喹諾酮類藥物通過抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類抗生素；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的有氨基糖苷類、四環(huán)素類等；抑制細(xì)菌葉酸代謝的是磺胺類等藥物。22.以下哪種藥物屬于抗真菌藥？A.諾氟沙星B.甲硝唑C.氟康唑D.克林霉素答案：C。氟康唑是三唑類抗真菌藥，可用于治療各種真菌感染。諾氟沙星是喹諾酮類抗菌藥；甲硝唑主要用于抗厭氧菌和抗滴蟲；克林霉素是林可霉素類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染。23.下列關(guān)于藥物吸收的敘述，錯(cuò)誤的是：A.吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程B.皮下或肌內(nèi)注射，藥物常以簡(jiǎn)單擴(kuò)散和濾過方式轉(zhuǎn)運(yùn)C.口服給藥時(shí)，藥物主要在胃內(nèi)吸收D.舌下給藥可避免首過效應(yīng)答案：C?？诜o藥時(shí)，藥物主要在小腸內(nèi)吸收，而不是胃內(nèi)。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程；皮下或肌內(nèi)注射，藥物常以簡(jiǎn)單擴(kuò)散和濾過方式轉(zhuǎn)運(yùn)；舌下給藥可避免首過效應(yīng)，使藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)。24.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于：A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C。首過效應(yīng)是指某些藥物口服后，經(jīng)腸道吸收進(jìn)入肝門靜脈，在通過腸黏膜及肝臟時(shí)，部分藥物被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。舌下給藥、吸入給藥可避免首過效應(yīng)；靜脈給藥直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在首過效應(yīng)。25.藥物的半衰期是指：A.藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需的時(shí)間B.藥物被機(jī)體吸收一半所需的時(shí)間C.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時(shí)間D.藥物排出一半所需的時(shí)間答案：A。藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需的時(shí)間，是反映藥物消除速度的重要參數(shù)。26.藥物的肝腸循環(huán)可影響：A.藥物的體內(nèi)分布B.藥物的代謝C.藥物作用出現(xiàn)的快慢D.藥物作用的持續(xù)時(shí)間答案：D。藥物的肝腸循環(huán)是指藥物經(jīng)肝臟代謝后，隨膽汁排入腸道，在腸道內(nèi)又被重新吸收進(jìn)入血液循環(huán)的過程。肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，從而影響藥物作用的持續(xù)時(shí)間。27.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指：A.引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度B.引起50%最大效應(yīng)的劑量C.藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)D.藥物的最小有效量答案：A。藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度，其值越小，效價(jià)強(qiáng)度越大。引起50%最大效應(yīng)的劑量是半數(shù)有效量（ED??）；藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)是效能；藥物的最小有效量是閾劑量。28.藥物的治療指數(shù)是指：A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD?/ED??D.ED??/LD?答案：A。治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，治療指數(shù)越大，藥物越安全。29.以下哪種藥物可用于有機(jī)磷中毒的解救？A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.腎上腺素答案：A。阿托品能阻斷M膽堿受體，迅速解除有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀，是有機(jī)磷中毒解救的重要藥物。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，會(huì)加重有機(jī)磷中毒癥狀；毛果蕓香堿是M受體激動(dòng)劑，也不用于有機(jī)磷中毒解救；腎上腺素與有機(jī)磷中毒解救無關(guān)。30.治療竇性心動(dòng)過速宜選用：A.普萘洛爾B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，用于治療竇性心動(dòng)過速。阿托品可加快心率；腎上腺素和去甲腎上腺素也會(huì)使心率加快，均不適用于竇性心動(dòng)過速的治療。31.以下哪種藥物不屬于抗心律失常藥的Ⅰ類？A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.普羅帕酮答案：C。抗心律失常藥的Ⅰ類為鈉通道阻滯劑，包括ⅠA類（如奎尼?。?、ⅠB類（如利多卡因）、ⅠC類（如普羅帕酮）。普萘洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥（β受體阻滯劑）。32.治療變異型心絞痛宜選用：A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.美托洛爾答案：B。變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；普萘洛爾和美托洛爾可加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛。33.以下哪種藥物可用于治療腦水腫？A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.甘露醇D.氨苯蝶啶答案：C。甘露醇是滲透性利尿藥，靜脈注射后可迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生組織脫水作用，可用于治療腦水腫。氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶均為利尿藥，但對(duì)腦水腫的治療效果不如甘露醇。34.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是：A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.直接對(duì)抗內(nèi)毒素答案：C。糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是利用其抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，緩解癥狀，幫助患者度過危險(xiǎn)期，但不能直接對(duì)抗內(nèi)毒素，也不能加強(qiáng)抗生素的抗菌作用，且長(zhǎng)期使用還可能降低機(jī)體免疫力。35.以下哪種藥物可用于治療糖尿病酮癥酸中毒？A.正規(guī)胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.精蛋白鋅胰島素D.氯磺丙脲答案：A。正規(guī)胰島素是速效胰島素，可靜脈給藥，能迅速降低血糖，是治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物。低精蛋白鋅胰島素和精蛋白鋅胰島素為中、長(zhǎng)效胰島素，不能靜脈給藥，起效慢；氯磺丙脲是磺酰脲類降糖藥，對(duì)糖尿病酮癥酸中毒無效。36.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是：A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：B。紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。青霉素對(duì)軍團(tuán)菌無效；氯霉素和慶大霉素一般不用于軍團(tuán)菌病的治療。37.以下哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用？A.阿莫西林B.頭孢氨芐C.頭孢他啶D.頭孢拉定答案：C。頭孢他啶是第三代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用。阿莫西林、頭孢氨芐、頭孢拉定對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用較弱。38.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是：A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA合成D.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶答案：D?；前奉愃幬锏目咕鷻C(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌葉酸代謝，從而影響細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。39.以下哪種藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥？A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.β-內(nèi)酰胺類D.氯霉素答案：C。β-內(nèi)酰胺類抗生素屬于時(shí)間依賴性抗菌藥，其抗菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC的時(shí)間。氨基糖苷類和喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥；氯霉素抗菌作用特點(diǎn)與時(shí)間和濃度都有一定關(guān)系，但一般也將其歸為時(shí)間依賴性抗菌藥，但典型的時(shí)間依賴性抗菌藥是β-內(nèi)酰胺類。40.藥物與血漿蛋白結(jié)合后：A.活性增加B.代謝加快C.排泄加快D.暫時(shí)失去藥理活性答案：D。藥物與血漿蛋白結(jié)合后，暫時(shí)失去藥理活性，不能發(fā)揮藥理作用，也不易被代謝和排泄。當(dāng)游離型藥物濃度降低時(shí)，結(jié)合型藥物可解離成游離型藥物，繼續(xù)發(fā)揮作用。41.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是：A.治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.難以避免，停藥后可恢復(fù)C.常因劑量過大引起D.可預(yù)知，但不一定能避免答案：C。藥物不良反應(yīng)是指在治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，難以避免，停藥后可恢復(fù)，可預(yù)知但不一定能避免，而不是常因劑量過大引起，劑量過大引起的是毒性反應(yīng)。42.以下哪種藥物可用于治療暈動(dòng)病？A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.后馬托品答案：B。東莨菪堿有中樞抗膽堿作用，能抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能或大腦皮質(zhì)，可用于治療暈動(dòng)病。山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣和血管痙攣；阿托品主要用于解除M樣癥狀等；后馬托品主要用于眼科散瞳。43.以下哪種藥物可用于治療帕金森??？A.左旋多巴B.氯丙嗪C.苯妥英鈉D.地西泮答案：A。左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺。氯丙嗪可引起帕金森綜合征；苯妥英鈉主要用于抗癲癇；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠等。44.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯巴比妥B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮?答案：A。苯巴比妥可用于治療癲癇大發(fā)作，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮?一般不用于癲癇大發(fā)作的治療。45.以下哪種藥物可用于治療支氣管哮喘？A.麻黃堿B.阿托品C.新斯的明D.氯丙嗪答案：A。麻黃堿能激動(dòng)α和β受體，舒張支氣管平滑肌，可用于治療支氣管哮喘。阿托品可使支氣管平滑肌松弛，但同時(shí)可抑制呼吸道腺體分泌，不利于痰液排出，一般不用于支氣管哮喘治療；新斯的明可引起支氣管平滑肌收縮，加重哮喘癥狀；氯丙嗪與支氣管哮喘治療無關(guān)。46.以下哪種藥物可用于治療消化性潰瘍？A.雷尼替丁B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：A。雷尼替丁是H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療消化性潰瘍。腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺與消化性潰瘍治療無關(guān)。47.以下哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血？A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細(xì)胞生成素答案：C。硫酸亞鐵是常用的鐵劑，可補(bǔ)充鐵元素，用于治療缺鐵性貧血。維生素B??和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血；促紅細(xì)胞生成素主要用于腎性貧血等。48.以下哪種藥物可用于治療惡性貧血？A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.維生素C答案：A。惡性貧血是由于缺乏維生素B??導(dǎo)致的，治療時(shí)需補(bǔ)充維生素B??。葉酸缺乏也可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，但惡性貧血主要是維生素B??缺乏；硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不能治療惡性貧血。49.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A。腎上腺素能激動(dòng)α和β受體，收縮血管，升高血壓，舒張支氣管平滑肌，增加心輸出量等，是治療過敏性休克的首選藥物。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘和房室傳導(dǎo)阻滯等；多巴胺主要用于抗休克和治療急性腎衰竭等。50.以下哪種藥物可用于治療青光眼急性發(fā)作？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿能使瞳孔縮小，降低眼壓，可用于治療青光眼急性發(fā)作。阿托品可使瞳孔散大，眼壓升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素一般不用于青光眼急性發(fā)作的治療。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有：A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD。青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。2.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括：A.替代療法B.嚴(yán)重感染或炎癥C.自身免疫性疾病和過敏性疾病D.抗休克治療答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用廣泛，包括替代療法（如用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）、嚴(yán)重感染或炎癥（在應(yīng)用足量有效抗生素的基礎(chǔ)上）、自身免疫性疾病和過敏性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、支氣管哮喘等）、抗休克治療（如感染性休克）等。3.以下哪些藥物可用于治療高血壓？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是ACEI類藥物，氫氯噻嗪是利尿劑，美托洛爾是β受體阻滯劑，它們都可用于治療高血壓。4.以下屬于抗心律失常藥Ⅲ類（延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥）的有：A.胺碘酮B.索他洛爾C.普羅帕酮D.利多卡因答案：AB。胺碘酮和索他洛爾屬于抗心律失常藥Ⅲ類（延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥）。普羅帕酮屬于ⅠC類抗心律失常藥；利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥。5.以下哪些藥物可用于治療糖尿??？A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD。胰島素可用于各型糖尿病，尤其是1型糖尿病和糖尿病急性并發(fā)癥；二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要用于2型糖尿病；格列本脲是磺酰脲類降糖藥，可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。6.以下屬于氨基糖苷類抗生素的有：A.慶大霉素B.鏈霉素C.阿米卡星D.妥布霉素答案：ABCD。慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星、妥布霉素都屬于氨基糖苷類抗生素，它們具有相似的抗菌譜和不良反應(yīng)。7.以下哪些藥物可用于治療心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：ABCD。硝酸甘油可擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷，增加心肌供血；硝苯地平可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量；普萘洛爾可減慢心率，降低心肌耗氧量；維拉帕米可抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量，它們都可用于治療心絞痛。8.以下哪些藥物可用于治療消化性潰瘍？A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合；阿莫西林和甲硝唑可用于根除幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)。9.以下哪些藥物可用于治療失眠？A.地西泮B.苯巴比妥C.佐匹克隆D.氯氮?答案：ABCD。地西泮、苯巴比妥、佐匹克隆、氯氮?都有鎮(zhèn)靜、催眠作用，可用于治療失眠。10.以下哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.強(qiáng)心苷B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.利尿劑答案：ABCD。強(qiáng)心苷可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；ACEI可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減輕心臟前后負(fù)荷；β受體阻滯劑可改善心肌重構(gòu)，降低死亡率；利尿劑可減輕水腫，降低心臟前負(fù)荷，它們都可用于治療心力衰竭。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述青霉素的抗菌機(jī)制及主要不良反應(yīng)。答：青霉素的抗菌機(jī)制：青霉素類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，能與細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中所需的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶失活，阻止肽聚糖鏈的交叉聯(lián)結(jié)，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，失去滲透屏障作用，使細(xì)菌在相對(duì)低滲的環(huán)境中由于水分不斷內(nèi)滲，引起菌體膨脹、裂解而死亡。同時(shí)，青霉素還可觸發(fā)細(xì)菌自溶酶的活性，促進(jìn)細(xì)菌溶解。主要不良反應(yīng)：（1）過敏反應(yīng)：是青霉素最常見的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、藥熱、哮喘、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克，如不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡。（2）赫氏反應(yīng)：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等感染時(shí)，可出現(xiàn)癥狀加劇的現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等，可能是大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)所引起的。（3）其他：大劑量靜脈注射青霉素鉀鹽或鈉鹽可引起高鉀血癥或高鈉血癥；鞘內(nèi)注射或大劑量靜脈滴注可引起青霉素腦病。2.簡(jiǎn)述抗高血壓藥的分類及代表藥物。答：抗高血壓藥主要分為以下幾類：（1）利尿藥：如氫氯噻嗪，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量及心輸出量，降低血壓。長(zhǎng)期用藥還可使血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性降低，血管擴(kuò)張而降壓。（2）交感神經(jīng)抑制藥：-中樞性降壓藥：如可樂定，通過激動(dòng)延髓孤束核次一級(jí)神經(jīng)元突觸后膜的α?受體和延髓腹外側(cè)核吻側(cè)端的咪唑啉受體，使外周交感神經(jīng)活性降低，血壓下降。-神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如美卡拉明，阻斷神經(jīng)節(jié)的N?受體，使交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)沖動(dòng)傳遞受阻，血管擴(kuò)張，血壓下降，但由于其不良反應(yīng)較多，目前已少用。-去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：如利血平，通過耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的遞質(zhì)，使交感神經(jīng)功能降低，血管擴(kuò)張，血壓下降。-腎上腺素受體阻斷藥：-β受體阻滯劑：如普萘洛爾，通過阻斷心臟β?受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量；阻斷腎臟β?受體，減少腎素分泌；阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜β?受體，抑制正反饋，減少去甲腎上腺素的釋放等途徑降低血壓。-α受體阻滯劑：如哌唑嗪，選擇性阻斷血管平滑肌突觸后膜α?受體，使小動(dòng)脈和小靜脈擴(kuò)張，血壓下降。-α、β受體阻滯劑：如拉貝洛爾，對(duì)α和β受體均有阻斷作用，可降低外周血管阻力，降低血壓。（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)減少緩激肽的降解，從而使血管擴(kuò)張，血壓下降，還可減輕心臟和血管的重構(gòu)。-血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦，選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體（AT?受體），阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，使血管擴(kuò)張，血壓下降，也可減輕心臟和血管的重構(gòu)。-腎素抑制劑：如阿利吉侖，直接抑制腎素的活性，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，從而降低血壓。（4）鈣通道阻滯劑：如硝苯地平，通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，外周血管阻力降低，血壓下降。同