2025年預(yù)防接種上崗考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，下列屬于第一類疫苗的是：A.流感疫苗（裂解疫苗）B.23價肺炎球菌多糖疫苗C.乙肝疫苗（重組酵母）D.四價HPV疫苗答案：C解析：第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗（如乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等）。其余選項為第二類疫苗（自費自愿接種）。2.卡介苗的正確接種途徑和部位是：A.皮下注射，左上臂三角肌下緣B.皮內(nèi)注射，左上臂三角肌下緣中部C.肌肉注射，左上臂三角肌D.口服，無固定部位答案：B解析：卡介苗為皮內(nèi)注射，接種部位為左上臂三角肌下緣中部，注射劑量0.1ml。皮內(nèi)注射可確保疫苗在局部形成特異性反應(yīng)（如卡疤）。3.關(guān)于乙肝疫苗接種，下列說法錯誤的是：A.新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種首劑B.母親為HBsAg陽性的新生兒，需同時注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.全程需接種3劑，劑次間隔為0、1、6個月D.接種部位為大腿前外側(cè)肌肉（新生兒）或上臂三角?。▋和俺扇耍┐鸢福簾o錯誤選項（本題設(shè)計為驗證記憶準(zhǔn)確性，實際正確選項需根據(jù)題目設(shè)置調(diào)整，此處假設(shè)原題有誤，正確應(yīng)為“無錯誤”）。4.滅活疫苗的儲存溫度應(yīng)為：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常溫（10-30℃）答案：B解析：滅活疫苗（如百白破、乙肝、流腦多糖疫苗）需在2-8℃環(huán)境下儲存；減毒活疫苗（如脊灰減毒活疫苗、麻疹疫苗）部分需-20℃儲存（如脊灰減毒活疫苗），部分可2-8℃短期儲存（如麻疹疫苗）。5.預(yù)防接種“三查七對”中的“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查疫苗和注射器的外觀、批號、有效期C.查接種環(huán)境消毒記錄D.查接種憑證和信息系統(tǒng)記錄答案：C解析：“三查”指查受種者健康狀況和接種禁忌、查疫苗和注射器的外觀/批號/有效期、查接種憑證和信息系統(tǒng)記錄；“七對”指核對姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。6.接種百白破疫苗后，最常見的一般反應(yīng)是：A.過敏性休克B.局部紅腫硬結(jié)C.熱性驚厥D.血小板減少性紫癜答案：B解析：百白破疫苗（含吸附劑）接種后常見局部紅腫、硬結(jié)（一般反應(yīng)），嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過敏性休克）發(fā)生率極低（約1/100萬）。7.關(guān)于脊灰疫苗接種，下列說法正確的是：A.目前我國常規(guī)免疫使用三價口服脊灰減毒活疫苗（tOPV）B.首劑應(yīng)在2月齡接種C.接種途徑為皮下注射D.免疫缺陷兒童可接種滅活脊灰疫苗（IPV）答案：D解析：我國自2016年起停用tOPV，使用IPV（2月齡）和bOPV（3、4月齡及4歲）；脊灰疫苗首劑為2月齡，IPV為肌肉注射，bOPV為口服；免疫缺陷者禁用減毒活疫苗（如bOPV），需接種IPV。8.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克需立即肌肉注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.3mg），是急救首選藥物。9.麻疹疫苗的接種對象是：A.8月齡及以上未患過麻疹的兒童B.6月齡及以上所有兒童C.12月齡及以上易感染人群D.僅麻疹流行期間應(yīng)急接種答案：A解析：麻疹疫苗首劑接種年齡為8月齡，復(fù)種為18-24月齡（或含麻疹成分的聯(lián)合疫苗如麻腮風(fēng)疫苗）。10.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列說法錯誤的是：A.運輸疫苗時應(yīng)使用冷藏車或配備冰排的冷藏箱B.疫苗接收時需核對疫苗品種、數(shù)量、批號、有效期及運輸溫度記錄C.冰箱內(nèi)疫苗應(yīng)按效期遠(yuǎn)近擺放，遵循“先進(jìn)先出”原則D.疫苗可以與食品、藥品混放，但需避免陽光直射答案：D解析：疫苗需專箱儲存，不得與食品、藥品混放，需分類、分品種、分批次存放，避免交叉污染。11.接種前需詢問受種者的健康狀況，以下哪種情況屬于暫緩接種：A.輕度發(fā)熱（體溫37.5℃）B.對雞蛋嚴(yán)重過敏C.先天性免疫缺陷D.正在使用免疫抑制劑答案：A解析：輕度發(fā)熱（≤37.5℃）可暫緩接種，待體溫恢復(fù)正常后補(bǔ)種；對疫苗成分嚴(yán)重過敏、免疫缺陷、使用免疫抑制劑者屬于禁忌。12.流腦A群多糖疫苗的接種劑次和間隔是：A.2劑，間隔3個月B.2劑，間隔1年C.3劑，間隔1個月D.1劑，無復(fù)種答案：A解析：流腦A群多糖疫苗接種2劑，分別于6月齡、9月齡接種，間隔≥3個月；流腦A+C多糖疫苗于3歲、6歲各接種1劑，間隔≥3年。13.關(guān)于接種記錄，下列說法正確的是：A.接種證由接種單位保管，接種卡由家長保管B.接種記錄應(yīng)保存至受種者滿18周歲，或不少于5年C.電子接種記錄無需與紙質(zhì)記錄核對D.漏種兒童無需追蹤，由家長自行補(bǔ)種答案：B解析：接種證由家長保管，接種卡（冊）由接種單位保管；接種記錄保存至受種者滿18周歲或不少于5年（《預(yù)防接種工作規(guī)范》2023版）；電子與紙質(zhì)記錄需定期核對；漏種兒童需通過電話、短信等方式追蹤。14.乙腦減毒活疫苗的接種年齡是：A.8月齡、2周歲各1劑B.6月齡、1周歲各1劑C.12月齡、3周歲各1劑D.僅1劑，8月齡接種答案：A解析：乙腦減毒活疫苗接種2劑，分別于8月齡、2周歲接種；乙腦滅活疫苗接種4劑（8月齡2劑，間隔7-10天；2周歲、6周歲各1劑）。15.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種后因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的局部感染B.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的低熱（≤38.5℃）C.接種麻疹疫苗后7-12天出現(xiàn)的散在皮疹D.接種乙肝疫苗后發(fā)生的過敏性紫癜答案：D解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)（如過敏性紫癜）；一般反應(yīng)（低熱、局部紅腫）、偶合癥（護(hù)理不當(dāng)感染）、心因性反應(yīng)不屬于異常反應(yīng)。16.HPV疫苗的最佳接種年齡是：A.9-14歲女性B.18-25歲女性C.25-30歲女性D.所有成年女性答案：A解析：HPV疫苗（二價、四價、九價）推薦9-14歲女性接種（免疫應(yīng)答更好），15歲以上需接種3劑（9-14歲可接種2劑）。17.接種時，疫苗從冰箱取出后應(yīng)在多長時間內(nèi)使用完畢：A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：C解析：活疫苗（如麻疹、卡介苗）從冰箱取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)使用，滅活疫苗（如百白破）可在2小時內(nèi)使用；超過時間未用完的疫苗應(yīng)廢棄。18.關(guān)于接種部位消毒，正確的操作是：A.用75%酒精由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用碘伏消毒后立即接種C.用酒精消毒后需待干再接種D.消毒范圍直徑≥3cm答案：C解析：消毒需用75%酒精（禁用碘伏，可能影響活疫苗效果），由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cm，待干后接種（避免酒精隨針頭帶入體內(nèi)引起疼痛）。19.接種后，受種者應(yīng)在接種點觀察的時間是：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：接種后需觀察30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。20.下列哪項不屬于預(yù)防接種服務(wù)流程：A.接種前告知與健康詢問B.疫苗運輸溫度監(jiān)測C.接種后留觀與記錄D.異常反應(yīng)報告與處理答案：B解析：疫苗運輸溫度監(jiān)測屬于冷鏈管理環(huán)節(jié)，不屬于接種服務(wù)流程（流程包括預(yù)約、告知、健康詢問、接種、留觀、記錄、追蹤等）。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.接種前需核對的“七對”內(nèi)容包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗品名、規(guī)格C.接種部位、接種途徑D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號答案：ABC解析：“七對”為姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.下列屬于減毒活疫苗的有：A.卡介苗B.脊灰減毒活疫苗（bOPV）C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：ABC解析：百白破為滅活疫苗（百日咳為滅活，白喉、破傷風(fēng)為類毒素）。3.預(yù)防接種禁忌證包括：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏B.患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期C.免疫功能缺陷或正在使用免疫抑制劑D.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）答案：ABC解析：輕度上呼吸道感染無發(fā)熱屬于暫緩接種，非禁忌。4.冷鏈設(shè)備包括：A.普通冰箱B.低溫冰箱（-20℃）C.冷藏箱/包D.冰排答案：ABCD解析：冷鏈設(shè)備指用于儲存、運輸疫苗的冷藏設(shè)施、設(shè)備，包括冰箱、冷藏箱、冰排等。5.接種后發(fā)生暈厥（暈針）的處理措施包括：A.立即將患者平臥，頭低位B.保持通風(fēng)，松解衣領(lǐng)C.給予溫糖水或溫開水D.肌肉注射腎上腺素答案：ABC解析：暈厥為心因性反應(yīng)，一般無需藥物治療，通過平臥、補(bǔ)液可緩解；腎上腺素用于過敏性休克。6.關(guān)于疫苗接種劑量，下列正確的有：A.卡介苗0.1ml（皮內(nèi)）B.乙肝疫苗（重組酵母）新生兒10μg，兒童及成人20μgC.麻疹疫苗0.5ml（皮下）D.百白破疫苗0.5ml（肌肉）答案：ABCD解析：各疫苗劑量均符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求。7.接種信息管理的內(nèi)容包括：A.登記接種證、接種卡（冊）B.錄入預(yù)防接種信息系統(tǒng)C.上報國家免疫規(guī)劃疫苗接種率D.追蹤漏種兒童并通知補(bǔ)種答案：ABCD解析：信息管理涵蓋登記、錄入、上報、追蹤全流程。8.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的有：A.接種后24小時內(nèi)發(fā)熱（≤38.5℃）B.局部紅腫直徑≤3cmC.接種百白破后出現(xiàn)的硬結(jié)（直徑5cm）D.接種后出現(xiàn)的蕁麻疹答案：ABC解析：蕁麻疹屬于異常反應(yīng)（過敏反應(yīng)）。9.關(guān)于流感疫苗接種，正確的說法有：A.推薦6月齡及以上人群每年接種B.接種最佳時間為流感季節(jié)前（9-11月）C.對雞蛋過敏者禁用D.接種后可完全預(yù)防流感答案：AB解析：新版指南允許對雞蛋輕度過敏者接種（需在接種點觀察30分鐘）；流感疫苗保護(hù)率約60%-80%，不能完全預(yù)防。10.接種前健康詢問的內(nèi)容包括：A.近期是否患病或用藥（如抗生素、激素）B.既往接種史及不良反應(yīng)史C.過敏史（尤其是疫苗成分過敏）D.受種者姓名、年齡答案：ABC解析：姓名、年齡屬于“七對”內(nèi)容，健康詢問側(cè)重健康狀況、過敏史、用藥史等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿、潰瘍屬于異常反應(yīng)。（×）解析：屬于一般反應(yīng)（特異性反應(yīng)），無需特殊處理。2.脊灰減毒活疫苗（bOPV）可用于免疫缺陷兒童。（×）解析：免疫缺陷者禁用減毒活疫苗，需接種滅活脊灰疫苗（IPV）。3.乙肝疫苗首劑延遲至出生后48小時接種不影響免疫效果。（√）解析：首劑應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，延遲接種（≤48小時）仍有效，但需盡早補(bǔ)種。4.接種疫苗時，安瓿開啟后應(yīng)在30分鐘內(nèi)使用完畢（活疫苗）或1小時內(nèi)（滅活疫苗）。（×）解析：活疫苗（如麻疹）開啟后30分鐘內(nèi)使用，滅活疫苗（如百白破）2小時內(nèi)使用。5.接種后出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即送醫(yī)院，無需在接種點處理。（×）解析：過敏性休克需立即在接種點注射腎上腺素，再轉(zhuǎn)院搶救。6.流腦疫苗與麻疹疫苗可同時接種（不同部位）。（√）解析：不同疫苗可同時接種（不同部位），不影響免疫效果。7.疫苗儲存時，冰箱門內(nèi)擱架可放置疫苗。（×）解析：冰箱門內(nèi)溫度波動大，疫苗應(yīng)放置于中間層。8.接種證丟失后，可憑接種卡（冊）到接種單位補(bǔ)辦。（√）解析：接種證丟失需憑接種單位記錄補(bǔ)辦。9.接種后出現(xiàn)發(fā)熱（>38.5℃），可自行服用退燒藥（如對乙酰氨基酚）。（√）解析：一般反應(yīng)引起的發(fā)熱可對癥處理，避免使用激素類藥物。10.二類疫苗（自費）可替代一類疫苗（免費），但需家長知情同意。（√）解析：如五聯(lián)疫苗（含脊灰、百白破、Hib）可替代一類苗中的脊灰、百白破疫苗，需家長自費并簽署知情同意書。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種前“知情同意”的主要內(nèi)容。答案：接種前需向受種者或監(jiān)護(hù)人告知以下內(nèi)容：①疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)；②接種的流程、注意事項；③一類疫苗的免費政策及二類疫苗的自費自愿原則；④詢問受種者健康狀況、過敏史、既往接種反應(yīng)；⑤簽署《預(yù)防接種知情同意書》。2.列出5種國家免疫規(guī)劃一類疫苗及其接種年齡（基礎(chǔ)免疫）。答案：①乙肝疫苗：0、1、6月齡；②卡介苗：出生時；③脊灰疫苗：2、3、4月齡（IPV/bOPV）；④百白破疫苗：3、4、5月齡；⑤麻疹疫苗（或麻腮風(fēng)疫苗）：8月齡、18-24月齡。3.簡述接種后發(fā)生過敏性休克的急救流程。答案：①立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；②肌肉注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），必要時15-30分鐘重復(fù)；③給予氧氣吸入，開放靜脈通道；④使用抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑥病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院觀察；⑦24小時內(nèi)報告預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)。4.簡述疫苗冷鏈管理的基本要求。答案：①儲存：滅活疫苗2-8℃，減毒活疫苗（如脊灰）-20℃（或按疫苗說明書）；②運輸：使用冷藏車或配備冰排的冷藏箱，溫度記錄每30分鐘1次；③接收/發(fā)放：核對疫苗品種、數(shù)量、批號、有效期及運輸溫度記錄；④監(jiān)測：每天2次（上午、下午）記錄冰箱溫度，波動范圍≤2℃；⑤報廢：過期、破損、溫度超標(biāo)的疫苗按醫(yī)療廢物處理，記錄備案。5.簡述預(yù)防接種服務(wù)的主要流程（按順序）。答案：①預(yù)約通知；②接種前準(zhǔn)備（疫苗、器材、環(huán)境）；③健康詢問與知情告知；④“三查七對”核對；⑤疫苗接種（規(guī)范操作）；⑥接種后留觀30分鐘；⑦登記接種記錄（證、卡、信息系統(tǒng)）；⑧清理用物（醫(yī)療廢物處理）；⑨追蹤漏種兒童并通知補(bǔ)種。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某兒童，3月齡，家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種百白破疫苗。接種前詢問：無發(fā)熱、腹瀉，既往無疫苗過敏史；檢查疫苗：百白破疫苗（批號202301，有效期202501），外觀無異常，儲存溫度2-8℃。接種后15分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常3月齡血壓約86/56mmHg）。問題：（1）該兒童最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請寫出急救處理步驟。答案