2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課后復(fù)習(xí)試題和參考題答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)？A.治愈疾病B.減輕癥狀C.恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量D.延長(zhǎng)患者壽命2.根據(jù)ICF（國際功能、殘疾和健康分類），“步行500米困難”屬于哪一維度的功能障礙？A.身體功能和結(jié)構(gòu)B.活動(dòng)受限C.參與限制D.環(huán)境因素3.下列哪項(xiàng)不屬于康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容？A.肌力評(píng)定B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定C.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定4.改良Ashworth量表主要用于評(píng)估：A.肌肉力量B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.肌張力D.平衡功能5.運(yùn)動(dòng)療法中，“患者在治療師輔助下完成關(guān)節(jié)活動(dòng)”屬于：A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.助力運(yùn)動(dòng)D.抗阻運(yùn)動(dòng)6.以下哪種物理因子治療屬于低頻電療？A.超短波B.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）C.紅外線D.超聲波7.腦卒中患者Brunnstrom分期中，“出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式”屬于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期8.作業(yè)治療的核心目標(biāo)是：A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.提高患者參與日?；顒?dòng)的能力D.緩解疼痛9.以下哪項(xiàng)是康復(fù)治療的基本原則？A.早期介入，循序漸進(jìn)B.以疾病治療為中心C.僅針對(duì)嚴(yán)重功能障礙患者D.無需考慮患者心理狀態(tài)10.脊髓損傷患者“損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)完全喪失”屬于：A.完全性脊髓損傷B.不完全性脊髓損傷C.脊髓震蕩D.脊髓壓迫二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括：A.腦卒中后遺癥患者B.骨折術(shù)后患者C.惡性腫瘤放化療后功能障礙者D.健康人群的健身指導(dǎo)2.以下屬于康復(fù)評(píng)定常用工具的是：A.Barthel指數(shù)B.Fugl-Meyer量表C.MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）D.視覺模擬評(píng)分法（VAS）3.物理治療（PT）的主要內(nèi)容包括：A.運(yùn)動(dòng)療法B.物理因子治療C.作業(yè)治療D.言語治療4.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）受限的常見原因有：A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.肌肉痙攣C.軟組織粘連D.肌力增強(qiáng)5.康復(fù)治療中的“代償策略”包括：A.使用輔助器具（如輪椅、助行器）B.訓(xùn)練健側(cè)肢體替代患側(cè)功能C.完全依賴他人照顧D.調(diào)整環(huán)境（如加裝扶手）三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.康復(fù)（Rehabilitation）2.國際功能、殘疾和健康分類（ICF）3.運(yùn)動(dòng)療法（Kinesiotherapy）4.日常生活活動(dòng)能力（ADL）5.平衡功能障礙四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別。2.列舉5種常用的康復(fù)評(píng)定方法，并說明其適用場(chǎng)景。3.簡(jiǎn)述Brunnstrom分期（針對(duì)腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)）的6個(gè)階段特征。4.物理因子治療中，低頻、中頻、高頻電療的主要區(qū)別及臨床應(yīng)用舉例。五、案例分析題（13分）患者，男，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈梗死（腦卒中）。查體：左側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)，肌張力低下；左側(cè)肢體痛溫覺減退；Brunnstrom分期Ⅰ期；Barthel指數(shù)評(píng)分25分（重度依賴）。請(qǐng)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，制定該患者的早期康復(fù)評(píng)估與治療計(jì)劃（需包含評(píng)估內(nèi)容、短期目標(biāo)、具體治療措施）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量為核心，區(qū)別于臨床醫(yī)學(xué)的“治愈疾病”）2.B（ICF中“活動(dòng)”指?jìng)€(gè)體完成任務(wù)或行動(dòng)的能力，“步行困難”屬于活動(dòng)受限）3.C（手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇，康復(fù)評(píng)定關(guān)注功能障礙）4.C（改良Ashworth量表用于肌張力分級(jí)，0-4級(jí)）5.C（助力運(yùn)動(dòng)指患者主動(dòng)用力+治療師輔助完成）6.B（TENS為低頻電療，頻率1-100Hz；超短波、超聲波為高頻，紅外線為光療）7.B（BrunnstromⅡ期：出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)或協(xié)同運(yùn)動(dòng)）8.C（作業(yè)治療聚焦于“有目的的活動(dòng)”，幫助患者回歸生活）9.A（康復(fù)需早期介入，遵循循序漸進(jìn)、個(gè)體化等原則）10.A（完全性脊髓損傷指損傷平面以下無感覺、運(yùn)動(dòng)功能保留）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（康復(fù)對(duì)象主要是功能障礙者，健康人群健身指導(dǎo)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)）2.ABCD（Barthel指數(shù)評(píng)估ADL，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)估腦卒中運(yùn)動(dòng)功能，MMSE評(píng)估認(rèn)知，VAS評(píng)估疼痛）3.AB（物理治療包括運(yùn)動(dòng)療法和物理因子治療；作業(yè)治療、言語治療為獨(dú)立分支）4.ABC（肌力增強(qiáng)會(huì)提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，不會(huì)導(dǎo)致ROM受限）5.ABD（代償策略強(qiáng)調(diào)“自主或輔助下完成功能”，而非完全依賴他人）三、名詞解釋1.康復(fù)：通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、教育、社會(huì)、職業(yè)等各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘疾）已經(jīng)喪失的功能盡快地、最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們?cè)隗w格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，重新走向生活、工作和社會(huì)。2.國際功能、殘疾和健康分類（ICF）：世界衛(wèi)生組織制定的健康和健康相關(guān)狀態(tài)的分類系統(tǒng)，從“身體功能和結(jié)構(gòu)”“活動(dòng)”（個(gè)體水平的任務(wù)執(zhí)行）“參與”（社會(huì)水平的角色參與）三個(gè)維度描述健康狀態(tài)，并強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素和個(gè)人因素的影響，旨在用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估功能障礙。3.運(yùn)動(dòng)療法：利用人體肌肉關(guān)節(jié)的活動(dòng)或借助器械，通過科學(xué)設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)方式，預(yù)防或改善功能障礙的治療方法，包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)等，核心目標(biāo)是改善運(yùn)動(dòng)功能（如肌力、耐力、平衡、協(xié)調(diào)）。4.日常生活活動(dòng)能力（ADL）：個(gè)體為獨(dú)立生活而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共同性的身體動(dòng)作群，包括進(jìn)食、穿衣、洗澡、如廁、行走等，常用Barthel指數(shù)或改良Barthel指數(shù)評(píng)估，得分越低表示依賴程度越高。5.平衡功能障礙：個(gè)體在靜止或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，不能維持身體重心在支撐面內(nèi)的能力，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、行走搖晃、易跌倒，常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X卒中、帕金森?。?、前庭功能障礙或肌肉骨骼疾病。四、簡(jiǎn)答題1.康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別：-目標(biāo)：臨床醫(yī)學(xué)以“治愈疾病”為核心，康復(fù)醫(yī)學(xué)以“恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量”為核心；-對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)主要針對(duì)急性病、危重癥患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)針對(duì)慢性病、后遺癥、功能障礙者（包括臨床治療期患者）；-方法：臨床醫(yī)學(xué)以藥物、手術(shù)等“治病”手段為主，康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能評(píng)定、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、物理因子治療等“功能重建”手段為主；-時(shí)間點(diǎn)：臨床醫(yī)學(xué)貫穿疾病全過程，康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“早期介入”（如腦卒中發(fā)病后24-48小時(shí)即可開始）；-評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)學(xué)以“疾病治愈或緩解”為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以“功能改善、ADL提高、回歸社會(huì)”為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2.5種常用康復(fù)評(píng)定方法及適用場(chǎng)景：-Fugl-Meyer量表（FMA）：適用于腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，通過上肢、下肢、平衡等66項(xiàng)評(píng)分（0-2分），總分0-100分，得分越低功能障礙越重；-Barthel指數(shù)（BI）：適用于ADL能力評(píng)估，包括進(jìn)食、穿衣等10項(xiàng)，總分0-100分（60分以上為輕度依賴，40-60分為中度，20-40分為重度，20分以下為完全依賴）；-改良Ashworth量表（MAS）：適用于肌張力評(píng)估，0級(jí)（正常）至4級(jí)（肢體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)困難），用于腦卒中、脊髓損傷后痙攣評(píng)定；-Berg平衡量表（BBS）：適用于平衡功能評(píng)估，包括站立、轉(zhuǎn)身等14項(xiàng)，總分0-56分（<40分提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)高）；-視覺模擬評(píng)分法（VAS）：適用于疼痛評(píng)估，在10cm直線上標(biāo)記疼痛程度（0為無痛，10為劇痛），簡(jiǎn)單直觀。3.Brunnstrom分期（腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)6階段）：-Ⅰ期：無隨意運(yùn)動(dòng)，肌肉無收縮；-Ⅱ期：出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)（如健側(cè)用力時(shí)患側(cè)肌肉收縮）或不自主的協(xié)同運(yùn)動(dòng)（如上肢屈曲、下肢伸展的刻板模式）；-Ⅲ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)（如上肢能屈至肩水平，但無法獨(dú)立完成部分分離動(dòng)作）；-Ⅳ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式開始減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)（如下肢可屈膝90°同時(shí)伸髖，上肢可手背觸腰）；-Ⅴ期：分離運(yùn)動(dòng)更充分（如上肢可外展90°、手能觸及對(duì)側(cè)肩部；下肢可獨(dú)立屈膝、伸膝）；-Ⅵ期：運(yùn)動(dòng)接近正常，協(xié)調(diào)性、速度良好，無明顯協(xié)同運(yùn)動(dòng)殘留。4.低、中、高頻電療的區(qū)別及臨床應(yīng)用：-低頻電療（頻率1-1000Hz）：特點(diǎn)是電流能引起神經(jīng)肌肉興奮（因神經(jīng)動(dòng)作電位頻率與之匹配），主要用于神經(jīng)肌肉刺激（如功能性電刺激FES治療足下垂）、緩解疼痛（TENS）、促進(jìn)血液循環(huán)；-中頻電療（頻率1-100kHz）：無明顯電解作用，對(duì)皮膚刺激小，可穿透更深組織，主要用于鎮(zhèn)痛（干擾電療）、改善局部血液循環(huán)（調(diào)制中頻）、促進(jìn)瘢痕軟化；-高頻電療（頻率>100kHz）：以熱效應(yīng)為主（如短波、超短波）或非熱效應(yīng)（如微波），主要用于消炎（超短波治療關(guān)節(jié)炎癥）、促進(jìn)組織修復(fù)（微波理療）、緩解深部組織疼痛（短波透熱）。五、案例分析題評(píng)估內(nèi)容：-運(yùn)動(dòng)功能：肌力（左側(cè)上下肢徒手肌力評(píng)定，MMT）、肌張力（改良Ashworth量表，當(dāng)前為0級(jí)）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM，重點(diǎn)評(píng)估肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)，預(yù)防攣縮）；-感覺功能：痛溫覺、觸覺（左側(cè)肢體減退）、深感覺（如位置覺）；-ADL能力：Barthel指數(shù)25分（重度依賴），需評(píng)估進(jìn)食、穿衣、轉(zhuǎn)移等具體項(xiàng)目；-認(rèn)知與心理：MMSE評(píng)估認(rèn)知（排除失語、失認(rèn)），觀察是否存在焦慮/抑郁情緒；-潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：深靜脈血栓（DVT）、壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮（因肌張力低下、長(zhǎng)期臥床）。短期目標(biāo)（2周內(nèi)）：-預(yù)防并發(fā)癥：避免DVT、壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮；-促進(jìn)肌張力恢復(fù)：從0級(jí)提升至Ⅰ級(jí)（改良Ashworth量表）；-提高肢體協(xié)調(diào)性：能完成被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（ROM）達(dá)正常范圍的80%；-改善ADL：Barthel指數(shù)提高至40分（中度依賴），能在輔助下完成進(jìn)食、床上轉(zhuǎn)移。具體治療措施：-運(yùn)動(dòng)療法：-良肢位擺放（仰臥位：患側(cè)肩前伸、肘伸直，下肢稍外展；側(cè)臥位：患側(cè)在上，支撐背部），預(yù)防痙攣模式；-被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（每日2次，每個(gè)關(guān)節(jié)10-15次），重點(diǎn)肩、肘、髖、膝，避免過度牽拉；-Bobath握手訓(xùn)練（雙手交叉，患手拇指在上，主動(dòng)前伸上肢），誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；-低頻電刺激（FES）：刺激患側(cè)股四頭肌、肱二頭肌，促進(jìn)肌肉收縮，預(yù)防廢用性萎縮。-物理因子治療：-氣壓治療（下肢）：每日2次，每次20分鐘，預(yù)防DVT；-紅外線照射：患側(cè)肢體，促進(jìn)血