2025年醫(yī)院感染管理十項基本制度培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測中，屬于目標(biāo)性監(jiān)測的是（）A.全院醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測B.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測C.抗菌藥物使用強(qiáng)度監(jiān)測D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測2.下列關(guān)于消毒隔離制度的描述，錯誤的是（）A.接觸患者黏膜時應(yīng)使用無菌手套B.感染性醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色包裝袋C.多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離D.普通門診診室空氣消毒可采用自然通風(fēng)3.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.接觸患者家屬后4.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中，Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的時間應(yīng)控制在（）A.術(shù)前0.51小時B.術(shù)前23小時C.術(shù)后24小時內(nèi)D.術(shù)后48小時內(nèi)5.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用前應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括（）A.包裝是否完整B.滅菌日期及有效期C.生產(chǎn)企業(yè)許可證D.產(chǎn)品外觀是否破損6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物7.重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理中，新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm28.醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)是（）A.短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例B.短時間內(nèi)發(fā)生2例以上同種感染病例C.1周內(nèi)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染病例D.1個月內(nèi)發(fā)生3例以上醫(yī)院感染病例9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)中，被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.24B.48C.72D.9610.醫(yī)院感染培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括（）A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.工勤人員C.門診患者D.實習(xí)學(xué)生11.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）管理的描述，正確的是（）A.無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%B.復(fù)用器械應(yīng)先消毒再清洗C.植入物應(yīng)在生物監(jiān)測結(jié)果未出前提前放行D.包裝材料可重復(fù)使用12.醫(yī)院感染病例上報的時限是（）A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后72小時內(nèi)13.下列不屬于高度危險性物品的是（）A.手術(shù)器械B.胃鏡C.穿刺針D.植入物14.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天15.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，外科手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物耐藥性監(jiān)測2.消毒隔離制度的基本原則包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.做好清潔、消毒、滅菌工作C.對感染患者實施隔離D.定期進(jìn)行消毒效果評價3.手衛(wèi)生的方式包括（）A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代手衛(wèi)生4.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的核心措施包括（）A.分級管理B.處方點(diǎn)評C.耐藥預(yù)警D.限制特殊使用級抗菌藥物越級使用5.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后處理要求包括（）A.不得重復(fù)使用B.按醫(yī)療廢物分類收集C.毀形后再處理D.統(tǒng)一由有資質(zhì)的單位回收6.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物7.重點(diǎn)部門包括（）A.手術(shù)室B.新生兒室C.血液透析室D.普通病房8.醫(yī)院感染暴發(fā)處置的關(guān)鍵步驟包括（）A.立即報告B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.實施感染控制措施D.總結(jié)分析并改進(jìn)9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)的措施包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.正確使用防護(hù)用品C.銳器傷后立即處理D.定期進(jìn)行健康監(jiān)測10.醫(yī)院感染培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)B.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)C.手衛(wèi)生規(guī)范D.醫(yī)療廢物管理要求三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測僅需關(guān)注住院患者，門診患者無需監(jiān)測。（）2.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物。（）3.接觸患者非感染性分泌物后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）4.特殊使用級抗菌藥物可在門診使用。（）5.一次性使用無菌醫(yī)療用品過期后，經(jīng)重新滅菌可再次使用。（）6.病理性廢物包括手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織。（）7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即暫停接收新患者。（）8.醫(yī)務(wù)人員被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在2小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防（PEP）。（）9.醫(yī)院感染培訓(xùn)應(yīng)覆蓋所有醫(yī)務(wù)人員，包括工勤人員。（）10.無菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測制度的主要內(nèi)容。2.消毒隔離制度中“四分開”原則指什么？3.手衛(wèi)生的“五個時刻”具體包括哪些？4.醫(yī)療廢物管理中“雙人雙鎖”的要求是什么？5.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的流程是什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU在3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生4例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），經(jīng)病原學(xué)檢測均為鮑曼不動桿菌，且耐藥譜相同。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些處置措施？案例2：某外科護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時，被使用過的針頭刺傷，患者乙肝五項顯示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）。問題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露屬于幾級？（2）應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理和后續(xù)預(yù)防？答案一、單項選擇題1.B2.B（感染性廢物用黃色袋，病理性廢物用雙層黃色袋）3.D4.A5.C（使用前無需檢查生產(chǎn)企業(yè)許可證，需檢查包裝、有效期、外觀）6.A7.B8.A9.A10.C11.A12.B13.B（胃鏡屬于中度危險性物品）14.B15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（門診患者也需監(jiān)測）2.×（滅菌是殺滅一切微生物，消毒是殺滅或清除致病微生物）3.×（接觸患者體液后需手衛(wèi)生）4.×（特殊使用級僅限住院使用）5.×（過期后不得使用）6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.主要內(nèi)容包括：①建立醫(yī)院感染監(jiān)測體系，明確監(jiān)測部門及人員職責(zé)；②開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測（如ICU、手術(shù)部位等）；③監(jiān)測內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染病例、消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手）、抗菌藥物使用及耐藥性等；④定期分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時反饋并指導(dǎo)感染控制；⑤按要求上報國家或省級監(jiān)測平臺。2.“四分開”原則指：①清潔區(qū)與污染區(qū)分開；②無菌物品與非無菌物品分開；③一次性使用物品與復(fù)用物品分開；④感染患者與非感染患者分開（或同類感染患者與多重耐藥菌患者分開）。3.手衛(wèi)生的“五個時刻”：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。4.“雙人雙鎖”要求：醫(yī)療廢物暫時貯存點(diǎn)應(yīng)配備兩把不同鑰匙的鎖，由兩名經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員分別管理鑰匙；存取醫(yī)療廢物時需兩人同時在場，共同開鎖、登記并簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物交接可追溯。5.報告流程：①臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似或確診暴發(fā)（3例及以上同種同源感染）→立即報告醫(yī)院感染管理部門（2小時內(nèi)）；②醫(yī)院感染管理部門核實后→報告分管院長及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門（2小時內(nèi)）；③衛(wèi)生健康行政部門組織專家確認(rèn)后→按規(guī)定上報上級部門；④暴發(fā)事件處理結(jié)束后→形成總結(jié)報告并存檔。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（3天）內(nèi)發(fā)生4例同種（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎）同源（鮑曼不動桿菌，耐藥譜相同）醫(yī)院感染病例，符合“3例及以上同種同源感染”的暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。（2）處置措施：①立即隔離患者，限制其移動；②暫停接收新患者，對ICU環(huán)境進(jìn)行終末消毒（如空氣、物體表面使用含氯消毒液擦拭，呼吸機(jī)管路更換）；③開展流行病學(xué)調(diào)查（追溯感染源，如呼吸機(jī)消毒效果、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、患者操作流程）；④對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生、無菌操作培訓(xùn)；⑤加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測，對環(huán)境樣本（如呼吸機(jī)、濕化瓶）采樣檢測；⑥向上級衛(wèi)生行政部門報告；⑦總結(jié)分析后制定改進(jìn)措施（如規(guī)范呼吸機(jī)消毒流程、增加手衛(wèi)生監(jiān)測頻率）。案例2：（1）屬于二級暴露（暴露源為HBsAg陽性，且為刺傷導(dǎo)致的血液暴露，屬于體液暴露且損傷程度為刺傷，故為二級）。（2）緊急處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動水沖洗傷口