2025年腎內(nèi)分泌科試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、選擇題（每題2分，共30分）1.腎上腺皮質(zhì)激素分泌最主要的形式是：A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.性激素D.以上都是2.腎上腺皮質(zhì)醇的主要代謝產(chǎn)物是：A.腎素B.醛固酮C.睪酮D.糖皮質(zhì)激素3.下列哪種疾病與原發(fā)性醛固酮增多癥無關(guān)：A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.特發(fā)性醛固酮增多癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)4.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的最終效應(yīng)是：A.血壓升高B.血壓降低C.血容量增加D.血容量減少5.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤最常見的癥狀是：A.高血壓B.低血壓C.高血糖D.高血鉀6.下列哪種藥物可用于治療庫欣綜合征：A.氫化可的松B.氨基蝶呤C.美替拉酮D.地塞米松7.腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)主要受以下哪種激素的調(diào)控：A.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）B.甲狀腺素C.降鈣素D.胰島素8.下列哪種疾病會導(dǎo)致低血鉀：A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.庫欣綜合征D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤9.腎上腺皮質(zhì)激素分泌的負(fù)反饋機(jī)制主要涉及：A.腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞B.腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞C.垂體前葉細(xì)胞D.下丘腦10.下列哪種檢查方法可用于診斷庫欣綜合征：A.血清皮質(zhì)醇測定B.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.以上都是11.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的手術(shù)治療原則是：A.保守治療B.腎上腺切除術(shù)C.化療D.放療12.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的起始環(huán)節(jié)是：A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）B.腎素C.血管緊張素IID.醛固酮13.下列哪種疾病會導(dǎo)致高血壓：A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.庫欣綜合征D.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤14.腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)主要受以下哪種激素的調(diào)控：A.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）B.甲狀腺素C.降鈣素D.胰島素15.下列哪種檢查方法可用于診斷原發(fā)性醛固酮增多癥：A.血清醛固酮測定B.24小時尿醛固酮測定C.血漿腎素活性測定D.以上都是二、填空題（每空1分，共20分）1.腎上腺皮質(zhì)激素分為三類：______、______和______。2.腎上腺皮質(zhì)醇的主要代謝產(chǎn)物是______。3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的起始環(huán)節(jié)是______。4.腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)主要受______和______的調(diào)控。5.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤最常見的癥狀是______。6.庫欣綜合征的主要表現(xiàn)包括______、______和______。7.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)包括______、______和______。8.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要表現(xiàn)包括______、______和______。9.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的手術(shù)治療原則是______。10.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的最終效應(yīng)是______。三、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述腎上腺皮質(zhì)激素的種類及其生理作用。2.簡述原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷要點(diǎn)。3.簡述庫欣綜合征的病因及臨床表現(xiàn)。4.簡述腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的手術(shù)治療原則。5.簡述腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)制。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制。2.論述原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法及原則。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者男，45歲，主訴高血壓多年，伴乏力、多飲、多尿。查體：血壓180/100mmHg，心率90次/分，雙腎區(qū)無叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀3.5mmol/L，血鈉145mmol/L，血漿腎素活性降低，醛固酮升高。請診斷該患者可能患有何種疾病，并簡述其診斷依據(jù)及治療方案。2.患者女，50歲，主訴向心性肥胖、滿月臉、水牛背。查體：血壓150/100mmHg，心率80次/分，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高，血脂異常，皮質(zhì)醇升高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。請診斷該患者可能患有何種疾病，并簡述其診斷依據(jù)及治療方案。答案及解析一、選擇題1.D2.D3.D4.A5.A6.C7.A8.B9.A10.D11.B12.B13.B14.A15.D二、填空題1.糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素2.糖皮質(zhì)激素3.腎素4.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、下丘腦-垂體-腎上腺軸5.高血壓6.向心性肥胖、滿月臉、水牛背7.高血壓、低血鉀、堿中毒8.貧血、乏力、體重減輕、皮膚色素沉著9.腎上腺切除術(shù)10.血壓升高、血容量增加三、簡答題1.腎上腺皮質(zhì)激素的種類及其生理作用：-糖皮質(zhì)激素：主要作用是抗炎、抗過敏、免疫抑制等。-鹽皮質(zhì)激素：主要作用是調(diào)節(jié)水鹽代謝，維持血容量和血壓。-性激素：主要作用是維持性征和生殖功能。2.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷要點(diǎn)：-高血壓、低血鉀、堿中毒。-血清醛固酮升高，血漿腎素活性降低。-24小時尿醛固酮測定升高。-小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。3.庫欣綜合征的病因及臨床表現(xiàn)：-病因：腎上腺皮質(zhì)醇分泌過多。-臨床表現(xiàn)：向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀、糖尿病、骨質(zhì)疏松等。4.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的手術(shù)治療原則：-腎上腺切除術(shù)。-術(shù)前準(zhǔn)備：控制血壓、糾正電解質(zhì)紊亂。5.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)制：-腎素由腎臟釋放，將血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素I。-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）將血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II。-血管緊張素II刺激醛固酮分泌，增加血容量和血壓。四、論述題1.腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制：-下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH），刺激垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）。-ACTH刺激腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇。-皮質(zhì)醇通過負(fù)反饋機(jī)制抑制下丘腦和垂體的分泌。2.原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法及原則：-藥物治療：螺內(nèi)酯、依普利酮等。-手術(shù)治療：腎上腺切除術(shù)。-生活方式調(diào)整：低鹽飲食、控制血壓等。五、案例分析題1.診斷：原發(fā)性醛固酮增多癥。-診斷依據(jù)：高血壓、低血鉀、血漿腎素活性降低、醛固酮升高。-治療方案