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文檔簡介
摔跤賠償協(xié)議書本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂:甲方:[甲方全名]身份證號:[甲方身份證號碼]住址:[甲方住址]乙方:[乙方全名]身份證號:[乙方身份證號碼]住址:[乙方住址]鑒于甲方與乙方于____年____月____日在____地發(fā)生摔跤事故,導(dǎo)致乙方身體受到傷害。雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過____年____月____日,甲方與乙方在____地發(fā)生摔跤事故,事故原因是____。事故發(fā)生后,乙方立即被送往____醫(yī)院接受治療,經(jīng)診斷為____。甲方對事故的發(fā)生表示歉意,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。二、賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意一次性賠償乙方以下費用:1.醫(yī)療費用:人民幣____元(大寫:____元整),包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、住院費、藥費等。2.營養(yǎng)費:人民幣____元(大寫:____元整),用于乙方康復(fù)期間的飲食補充。3.誤工費:人民幣____元(大寫:____元整),根據(jù)乙方實際誤工天數(shù)及收入水平計算。4.交通費:人民幣____元(大寫:____元整),用于乙方就醫(yī)產(chǎn)生的交通費用。5.傷殘賠償金:人民幣____元(大寫:____元整),根據(jù)乙方傷殘程度及相關(guān)法律規(guī)定計算。6.精神損害撫慰金:人民幣____元(大寫:____元整),用于賠償乙方因事故造成的精神損害。以上各項費用合計人民幣____元(大寫:____元整)。三、賠償支付方式甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶:賬戶名稱:[乙方賬戶名稱]開戶銀行:[乙方開戶銀行]銀行賬號:[乙方銀行賬號]四、協(xié)議履行乙方應(yīng)在收到賠償款項后,向甲方出具收據(jù)。如有需要,乙方應(yīng)提供相關(guān)醫(yī)療費用票據(jù)及誤工證明等文件,甲方應(yīng)予以核實。五、協(xié)議效力本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字(或蓋章)后生效。本協(xié)議是雙方就摔跤事故賠償事宜達成的最終協(xié)議,雙方均不得再就此事提出任何異議或索賠。六、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向____人民法院提起訴訟。甲方(簽字/蓋章):____________________日期:____年____月____
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