2025年煤礦安全急救考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.煤礦井下發(fā)生冒頂事故后，發(fā)現(xiàn)一名傷員被埋壓，意識(shí)清醒但左腿被石塊卡住無法活動(dòng)，現(xiàn)場首要處理措施是：A.立即用千斤頂移除壓在腿上的石塊B.檢查傷員呼吸、脈搏等生命體征C.給傷員喂水補(bǔ)充體力D.用木棍撬動(dòng)石塊擴(kuò)大空間答案：B解析：急救首要原則是評估生命體征，確認(rèn)傷員是否存在呼吸、心跳驟停等危及生命的情況，再處理其他傷情。2.對煤礦井下一氧化碳中毒傷員進(jìn)行急救時(shí)，若傷員出現(xiàn)意識(shí)模糊但仍有自主呼吸，正確的處理是：A.立即給予高濃度氧氣吸入（氧流量8-10L/min）B.先搬運(yùn)至通風(fēng)處再觀察C.用濕毛巾捂住傷員口鼻防止繼續(xù)中毒D.注射腎上腺素提升血壓答案：A解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力強(qiáng)，高濃度吸氧可加速碳氧血紅蛋白解離，是關(guān)鍵急救措施。3.煤礦井下透水事故中，一名傷員被水流沖擊導(dǎo)致右小腿開放性骨折，斷端外露且大量出血，現(xiàn)場止血應(yīng)首選：A.直接壓迫傷口止血B.用止血帶在大腿中上1/3處結(jié)扎C.抬高傷肢D.指壓腘動(dòng)脈止血答案：A解析：開放性骨折斷端外露時(shí)，優(yōu)先用干凈敷料直接加壓包扎止血，避免盲目使用止血帶導(dǎo)致組織缺血壞死，除非加壓包扎無法控制出血。4.煤礦井下瓦斯爆炸后，發(fā)現(xiàn)一名傷員面頸部有廣泛水皰，局部皮膚紅白相間，疼痛劇烈，該燒傷深度屬于：A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：C解析：深Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為水皰較小或無，基底紅白相間，痛覺遲鈍；淺Ⅱ度水皰大，基底紅潤，疼痛明顯。5.對煤礦井下心跳驟停傷員實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖搏動(dòng)處D.劍突上2橫指答案：B解析：成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。6.煤礦井下發(fā)生硫化氫中毒（臭雞蛋氣味），救援人員進(jìn)入現(xiàn)場前必須首先：A.佩戴正壓式空氣呼吸器B.用濕毛巾捂住口鼻C.大聲呼喊確認(rèn)傷員位置D.開啟現(xiàn)場通風(fēng)設(shè)備答案：A解析：硫化氫為劇毒氣體，濃度超過1000ppm可致“電擊樣”死亡，救援人員必須佩戴專業(yè)防護(hù)設(shè)備（如正壓式空氣呼吸器），避免自身中毒。7.煤礦井下冒頂片幫導(dǎo)致傷員脊柱損傷時(shí)，搬運(yùn)的正確方法是：A.一人抬頭、一人抬腳B.三人平托法（保持身體軸線平直）C.用軟擔(dān)架搬運(yùn)D.讓傷員自己緩慢爬動(dòng)答案：B解析：脊柱損傷搬運(yùn)需保持頭、頸、軀干在同一軸線，避免扭曲加重?fù)p傷，三人平托法或使用硬擔(dān)架為正確方法。8.煤礦井下傷員出現(xiàn)“櫻桃紅色”口唇，最可能的中毒類型是：A.硫化氫中毒B.二氧化碳中毒C.一氧化碳中毒D.甲烷中毒答案：C解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色，是其典型體征。9.煤礦井下急救中，對開放性氣胸（胸壁有穿透性傷口）傷員的緊急處理是：A.立即用無菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，變開放性為閉合性B.直接加壓包扎傷口C.讓傷員深呼吸排出胸腔氣體D.用針管穿刺抽氣答案：A解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，危及生命，需立即封閉傷口，阻止空氣隨呼吸進(jìn)入胸腔。10.煤礦井下傷員因瓦斯爆炸導(dǎo)致雙耳聽力突然喪失，外耳道有血性液體流出，可能合并：A.鼓膜穿孔B.外耳道炎C.中耳炎D.顱內(nèi)出血答案：A解析：爆炸沖擊波易導(dǎo)致鼓膜破裂，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、外耳道血性或清亮液體（合并腦脊液漏時(shí)）。11.煤礦井下急救中，判斷傷員有無呼吸的正確方法是：A.用手放在傷員鼻孔前感受氣流B.觀察胸廓有無起伏（時(shí)間5-10秒）C.拍打傷員面部觀察反應(yīng)D.測量血壓答案：B解析：判斷呼吸應(yīng)“看、聽、感”，即觀察胸廓起伏（5-10秒）、聽呼吸音、感受氣流，避免過度耗時(shí)。12.煤礦井下傷員小腿被皮帶機(jī)卷入導(dǎo)致絞榨傷，皮膚未破但腫脹明顯，觸摸有捻發(fā)感（皮下氣腫），最可能的原因是：A.骨折B.肌肉拉傷C.血管破裂D.合并產(chǎn)氣菌感染答案：D解析：絞榨傷易導(dǎo)致組織壞死，若合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，會(huì)產(chǎn)生皮下氣腫（捻發(fā)感），需警惕氣性壞疽。13.煤礦井下急救中，對失血性休克傷員的體位應(yīng)采取：A.頭高腳低位B.平臥位，下肢抬高15-30度C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B解析：休克傷員需保證腦部供血，平臥位并抬高下肢可促進(jìn)靜脈回流，增加心輸出量。14.煤礦井下發(fā)生煤塵爆炸后，一名傷員出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，最可能的損傷是：A.肺挫傷B.肋骨骨折C.氣胸D.支氣管擴(kuò)張答案：A解析：爆炸沖擊波可導(dǎo)致肺組織挫傷，表現(xiàn)為呼吸困難、血性泡沫痰、低氧血癥。15.煤礦井下急救中，使用止血帶止血時(shí)，扎緊時(shí)間一般不超過：A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：D解析：止血帶持續(xù)結(jié)扎時(shí)間過長易導(dǎo)致肢體缺血壞死，一般不超過4小時(shí)，每30分鐘需放松1-2分鐘（大出血時(shí)例外）。二、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.煤礦井下發(fā)現(xiàn)傷員意識(shí)喪失，應(yīng)立即將其搬運(yùn)至地面再進(jìn)行急救。（）答案：×解析：井下急救遵循“先救命后轉(zhuǎn)運(yùn)”原則，若環(huán)境安全（無二次危險(xiǎn)），應(yīng)就地?fù)尵?；若環(huán)境危險(xiǎn)（如持續(xù)瓦斯泄漏），需先轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域再急救。2.對煤礦井下骨折傷員進(jìn)行固定時(shí)，應(yīng)將骨折斷端復(fù)回原位后再固定。（）答案：×解析：開放性骨折斷端外露時(shí)，禁止回納，避免污染深部組織；閉合性骨折也不可隨意復(fù)位，需固定傷肢于功能位或發(fā)現(xiàn)位置。3.煤礦井下傷員出現(xiàn)呼吸心跳驟停，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期CPR（約2分鐘）后再呼救。（）答案：×解析：單人急救時(shí)應(yīng)先呼救（或請他人呼救），再開始CPR；若現(xiàn)場無他人，應(yīng)先實(shí)施2分鐘CPR后再離開呼救（特殊環(huán)境如井下需權(quán)衡環(huán)境安全性）。4.煤礦井下硫化氫中毒傷員出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，可使用呼吸興奮劑（如尼可剎米）。（）答案：×解析：硫化氫中毒主要損傷呼吸中樞，呼吸興奮劑可能加重耗氧，應(yīng)優(yōu)先給予高濃度氧療或機(jī)械通氣。5.煤礦井下傷員被高壓水流沖擊導(dǎo)致腹部開放性損傷、腸管外露時(shí)，應(yīng)用清水沖洗腸管后回納腹腔。（）答案：×解析：腸管外露時(shí)，應(yīng)用無菌碗或干凈容器覆蓋保護(hù)，禁止沖洗或回納，避免感染和腸管損傷。6.煤礦井下急救中，對凍傷傷員應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（）答案：×解析：凍傷復(fù)溫需用37-40℃溫水緩慢浸泡（禁止用熱水或火烤），避免造成二次損傷。7.煤礦井下傷員因冒頂被埋壓超過3小時(shí)，救出后出現(xiàn)少尿、醬油色尿，提示可能發(fā)生急性腎功能衰竭。（）答案：√解析：長時(shí)間擠壓導(dǎo)致肌肉壞死，釋放肌紅蛋白，堵塞腎小管，可引發(fā)“擠壓綜合征”，表現(xiàn)為少尿、血紅蛋白尿（醬油色）。8.煤礦井下急救中，對鼻出血傷員應(yīng)讓其仰頭以減少出血。（）答案：×解析：仰頭會(huì)使血液流入咽喉，可能導(dǎo)致誤吸，正確方法是身體前傾、用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血。9.煤礦井下瓦斯爆炸后，傷員出現(xiàn)暫時(shí)性耳聾（爆震性耳聾），可通過用力擤鼻涕緩解。（）答案：×解析：爆震性耳聾可能合并鼓膜穿孔，擤鼻涕會(huì)增加耳內(nèi)壓力，加重?fù)p傷，應(yīng)保持外耳道清潔干燥，避免進(jìn)水。10.煤礦井下急救中，對意識(shí)清醒的低血糖傷員（如未進(jìn)食導(dǎo)致），應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（）答案：×解析：意識(shí)清醒者可口服糖水或含糖食物，靜脈注射需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，避免誤注。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述煤礦井下瓦斯爆炸后現(xiàn)場急救的主要步驟。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)無二次爆炸、瓦斯積聚等危險(xiǎn)，救援人員佩戴防護(hù)設(shè)備（如自救器、空氣呼吸器）；（2）快速檢傷分類：將傷員分為危重傷（呼吸心跳驟停、大出血等）、重傷（骨折、燒傷等）、輕傷（輕微擦傷等），優(yōu)先搶救危重傷員；（3）處理危及生命的傷情：-呼吸心跳驟停：立即實(shí)施CPR（胸外按壓+人工呼吸，比例30:2）；-大出血：用加壓包扎、止血帶（標(biāo)記時(shí)間）等方法止血；-開放性氣胸：用無菌敷料封閉傷口；-窒息：清除口腔異物，保持氣道通暢（必要時(shí)置口咽通氣管）；（4）處理燒傷：用干凈布料覆蓋創(chuàng)面（避免弄破水皰），禁止涂抹牙膏、醬油等；（5）轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：對骨折、脊柱損傷傷員用硬擔(dān)架固定，記錄傷情和急救措施，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至地面醫(yī)院。2.列舉煤礦井下常見的5種急性中毒類型及其典型癥狀。答案：（1）一氧化碳（CO）中毒：櫻桃紅色口唇、頭痛、惡心、意識(shí)模糊至昏迷；（2）硫化氫（H?S）中毒：臭雞蛋氣味環(huán)境接觸史，流淚、咳嗽、呼吸困難，高濃度可致“電擊樣”死亡（呼吸心跳驟停）；（3）二氧化碳（CO?）中毒：低氧環(huán)境（如盲巷），頭暈、乏力、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)昏迷、抽搐；（4）氮氧化物（如NO?）中毒：爆破后產(chǎn)生，刺激性咳嗽、胸悶，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)肺水腫（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）；（5）二氧化硫（SO?）中毒：含硫煤層氧化或燃燒產(chǎn)生，眼和呼吸道刺激（流淚、咽痛）、胸悶、肺水腫。3.簡述煤礦井下傷員發(fā)生心跳驟停時(shí)，心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)（成人）。答案：（1）評估意識(shí)：輕拍雙肩、呼喚“同志，你怎么了？”無反應(yīng)；（2）呼救：請他人撥打急救電話（或通知井上調(diào)度），準(zhǔn)備AED（自動(dòng)體外除顫器）；（3）判斷呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒，無呼吸或僅有嘆息樣呼吸；（4）胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）；-手法：雙手交疊，掌根接觸，手臂伸直與胸壁垂直；-深度：5-6cm；-頻率：100-120次/分；（5）人工呼吸：-開放氣道（仰頭提頦法，懷疑脊柱損傷用托頜法）；-每次吹氣1秒，見胸廓抬起；-按壓與呼吸比：30:2；（6）持續(xù)CPR直至AED到達(dá)或傷員恢復(fù)自主循環(huán)、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接手；（7）注意事項(xiàng)：避免過度通氣，按壓間隙確保胸廓完全回彈，盡量減少按壓中斷（<10秒）。4.煤礦井下發(fā)生透水事故，傷員被水浸泡時(shí)間較長，出現(xiàn)低體溫（體溫<35℃），應(yīng)如何急救？答案：（1）脫離冷環(huán)境：將傷員轉(zhuǎn)移至干燥、避風(fēng)處（如巷道躲避硐室），移除濕衣物；（2）復(fù)溫措施：-被動(dòng)復(fù)溫：用毛毯、衣物包裹身體，頭部保暖（人體50%熱量從頭部散失）；-主動(dòng)復(fù)溫（適用于輕中度低體溫）：飲用溫?zé)崽撬ǚ蔷凭⒎强Х纫颍?，用溫毛巾擦拭軀干（避免四肢，防止冷休克）；-嚴(yán)重低體溫（<32℃）：避免劇烈搬動(dòng)（易誘發(fā)室顫），有條件時(shí)使用加熱毯、輸注溫鹽水（37-40℃）；（3）監(jiān)測生命體征：觀察呼吸、心率、意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)心跳驟停，立即CPR（低體溫時(shí)需延長復(fù)蘇時(shí)間）；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)：復(fù)溫后用保暖設(shè)備包裹，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院繼續(xù)治療。5.煤礦井下冒頂事故中，一名傷員被埋壓3小時(shí)后救出，左下肢腫脹明顯、皮膚發(fā)紫，觸摸無動(dòng)脈搏動(dòng)，懷疑“擠壓綜合征”，現(xiàn)場應(yīng)如何處理？答案：（1）評估全身情況：檢查意識(shí)、呼吸、心跳，優(yōu)先處理休克（如補(bǔ)液、保持平臥位）；（2）處理傷肢：-避免活動(dòng)：用夾板固定傷肢于功能位，減少組織進(jìn)一步損傷；-禁止抬高傷肢：以免加重缺血；-不切開減壓：現(xiàn)場無無菌條件，切開可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；（3）堿化尿液：若傷員意識(shí)清醒，可口服碳酸氫鈉片（或飲用弱堿性水），防止肌紅蛋白堵塞腎小管；（4）記錄時(shí)間：標(biāo)記埋壓和救出時(shí)間，為后續(xù)治療提供參考；（5）快速轉(zhuǎn)運(yùn)：告知醫(yī)院可能發(fā)生急性腎衰，途中監(jiān)測尿量（若有尿管），無尿或尿量<0.5ml/kg/h提示腎衰。四、案例分析題（共10分）案例：某煤礦掘進(jìn)工作面發(fā)生瓦斯爆炸，現(xiàn)場情況如下：-環(huán)境：巷道內(nèi)有少量一氧化碳（CO）泄漏（濃度0.02%），溫度35℃，無二次爆炸風(fēng)險(xiǎn)；-傷員1：男性，45歲，意識(shí)喪失，面色櫻桃紅，口鼻有血性分泌物，胸廓無起伏，頸動(dòng)脈無搏動(dòng)；-傷員2：女性，32歲，意識(shí)清醒，左前臂開放性骨折（斷端外露），傷口持續(xù)滲血，訴口渴；-傷員3：男性，28歲，雙下肢被垮落的矸石埋壓，能自主呼吸，左小腿畸形、腫脹，訴劇烈疼痛。問題：1.作為現(xiàn)場急救負(fù)責(zé)人，你將如何安排3名傷員的急救順序？（3分）2.對傷員1應(yīng)立即采取哪些急救措施？（