2025年醫(yī)院感染管理知識培訓考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項符合醫(yī)院感染的定義？A.入院時已存在的感染B.入院48小時內發(fā)生的上呼吸道感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)病的感染D.患者原有的慢性感染急性發(fā)作答案：C2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者前”不包括以下哪種情況？A.為患者測量血壓前B.從患者床頭柜取病歷前C.調整患者輸液滴速前D.接觸患者周圍環(huán)境后準備接觸患者時答案：D3.關于含氯消毒劑的使用，錯誤的是？A.適用于物品表面、分泌物污染區(qū)域的消毒B.配置后有效使用時間不超過24小時C.對金屬有腐蝕性，不用于金屬器械浸泡D.消毒被血液污染的物體表面時，濃度需≥500mg/L答案：D（正確濃度應為≥1000mg/L）4.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離答案：C5.關于醫(yī)療廢物分類，下列屬于損傷性廢物的是？A.廢棄的疫苗瓶B.帶血的棉簽C.使用后的手術刀片D.病理科廢棄的人體組織答案：C6.手術部位感染（SSI）的核心預防措施不包括？A.術前一天剃除手術區(qū)域毛發(fā)B.術中保持患者體溫≥36℃C.圍手術期合理使用抗生素D.嚴格執(zhí)行無菌操作答案：A（應在術前即刻或術時剃毛）7.下列哪種情況不需要進行環(huán)境物體表面的終末消毒？A.患者轉出后B.患者發(fā)生醫(yī)院感染后C.患者出院后D.每日常規(guī)清潔時答案：D8.關于紫外線消毒，錯誤的是？A.消毒有效距離≤2米B.照射時間≥30分鐘C.適用于空氣和物體表面消毒D.消毒時人員需離開房間答案：無（全正確，但原題若設錯項，需注意：紫外線對物體表面消毒需直接照射，若物體表面有遮擋則無效）9.新生兒室醫(yī)院感染防控重點不包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.共用溫箱每日清潔消毒C.接觸不同患兒前更換手套D.探視人員需穿隔離衣答案：B（溫箱應一用一消毒，不可共用）10.關于標準預防，下列描述錯誤的是？A.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.包括手衛(wèi)生、防護用品使用、安全注射等措施C.僅適用于感染性疾病患者D.是預防醫(yī)院感染的基本策略答案：C11.呼吸機相關肺炎（VAP）的預防措施中，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.聲門下分泌物持續(xù)吸引D.常規(guī)使用抗生素預防感染答案：D12.下列屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的是？A.同一病區(qū)1周內發(fā)生3例同種同源感染B.同一科室2天內發(fā)生2例MRSA感染C.全院1月內發(fā)生5例導管相關血流感染D.門急診1天內發(fā)現(xiàn)2例諾如病毒感染答案：A13.關于手消毒劑的選擇，錯誤的是？A.對乙醇過敏者可選用季銨鹽類B.外科手消毒需使用含醇類+洗必泰的復合消毒劑C.衛(wèi)生手消毒可使用75%乙醇D.接觸孢子污染后需使用含氯消毒劑答案：D（應使用能殺滅孢子的消毒劑，如過氧乙酸）14.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應為？A.黃色（感染性廢物）、紅色（藥物性廢物）、黑色（生活垃圾）B.黃色（感染性廢物）、藍色（病理性廢物）、黑色（生活垃圾）C.黃色（感染性廢物）、白色（損傷性廢物）、黑色（生活垃圾）D.黃色（感染性廢物）、黑色（生活垃圾），其他特殊廢物按標識區(qū)分答案：D15.關于導管相關血流感染（CRBSI）的預防，錯誤的是？A.置管時嚴格無菌操作，選擇鎖骨下靜脈B.每日評估導管必要性，盡早拔管C.透明敷料每7天更換，潮濕時及時更換D.采血培養(yǎng)時從導管和外周靜脈各取1套答案：無（全正確，若設錯項需注意：采血培養(yǎng)應同時從導管和外周靜脈采集，而非“各取1套”，需強調同時性）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD2.標準預防的措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品（PPE）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD3.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有？A.廢棄的血液標本B.一次性使用的吸痰管C.病理科廢棄的組織標本D.被患者痰液污染的紗布答案：ABD（C為病理性廢物）4.多重耐藥菌患者的防控措施包括？A.床邊隔離，懸掛接觸隔離標識B.診療用品專人專用，用后嚴格消毒C.每日清潔消毒病房物體表面≥2次D.限制患者轉運，如需轉運需告知接收科室答案：ABCD5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標性監(jiān)測（如SSI、VAP）C.病原體耐藥性監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測答案：ABCD6.關于外科手消毒，正確的是？A.應先洗手，再進行外科手消毒B.消毒范圍從指尖到肘上10cmC.消毒后雙手保持高位，避免下垂D.消毒后可觸摸清潔物品，無需重新消毒答案：ABC（D錯誤，觸摸污染物品需重新消毒）7.下列哪些情況需穿隔離衣？A.接觸經接觸傳播的感染患者B.為大面積燒傷患者進行診療C.進入傳染病房D.接觸患者血液、體液可能污染工作服時答案：ACD（B需穿無菌手術衣）8.關于空氣消毒，正確的是？A.普通病房可采用自然通風+機械通風B.感染性疾病科病房需負壓通風C.紫外線消毒燈需定期監(jiān)測輻照強度D.過氧化氫汽化消毒適用于終末消毒答案：ABCD9.醫(yī)院感染的危險因素包括？A.老年患者B.侵入性操作（如導尿、插管）C.長期使用免疫抑制劑D.合理使用抗生素答案：ABC（D為保護因素）10.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達到無菌保證水平（SAL=10??）C.手術器械需滅菌，體溫表需消毒D.含氯消毒劑可用于滅菌答案：BC（A錯誤，滅菌殺滅所有微生物；D錯誤，含氯消毒劑為高水平消毒，不能滅菌）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)護人員在接觸患者周圍環(huán)境后無需進行手衛(wèi)生。（×）2.醫(yī)療廢物達到包裝袋3/4滿時應有效封口。（√）3.新生兒室可以使用含氯消毒液擦拭溫箱內表面。（×，需使用對新生兒無刺激的消毒劑）4.接觸隔離患者時，應先脫手套，再脫隔離衣。（√）5.紫外線消毒燈的輻照強度低于70μW/cm2時應更換。（√）6.為MRSA感染患者進行診療后，可重復使用聽診器，只需用75%乙醇擦拭。（√）7.醫(yī)院感染病例應在確診后24小時內上報醫(yī)院感染管理科。（√）8.手衛(wèi)生中，洗手的效果優(yōu)于手消毒。（×，手消毒在無肉眼污染時效果等同或更優(yōu)）9.普通病房的物體表面清潔消毒可用500mg/L含氯消毒液。（√）10.患者自帶的體溫計使用后，由患者自行處理，無需消毒。（×，需按醫(yī)院要求消毒）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“六步洗手法”具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物：被患者血液污染的紗布；②病理性廢物：手術切除的人體組織；③損傷性廢物：使用后的縫合針；④藥物性廢物：廢棄的抗生素針劑；⑤化學性廢物：廢棄的甲醛溶液。3.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？答案：①實施接觸隔離，病房懸掛“接觸隔離”標識；②盡量單間安置，無單間時可與同類患者同室；③診療用品專人專用（如血壓計、聽診器），用后嚴格消毒；④醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生，必要時戴手套、穿隔離衣；⑤每日清潔消毒病房物體表面≥2次，使用含氯消毒液（≥1000mg/L）；⑥限制患者轉運，如需轉運需告知接收科室采取防護措施；⑦患者出院/轉科后進行終末消毒。4.簡述手術部位感染（SSI）的預防要點。答案：①術前：縮短術前住院時間；術區(qū)毛發(fā)在術前即刻或術時剃除（避免刮毛）；糖尿病患者控制血糖；不必要時不預防使用抗生素。②術中：嚴格無菌操作；保持患者體溫≥36℃；縮短手術時間；合理使用預防用抗生素（切皮前0.5-1小時給藥）。③術后：保持切口干燥，及時更換滲液敷料；監(jiān)測體溫及切口情況；盡早拔除引流管。5.簡述標準預防的核心內容。答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取雙向防護（保護患者和醫(yī)護人員）；③具體措施包括：手衛(wèi)生；正確使用PPE（手套、口罩、護目鏡、隔離衣等）；安全注射（一人一針一管）；銳器傷防護；環(huán)境、物體表面清潔消毒；污染物品的處理（正確分類、消毒或滅菌）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院ICU收治一名72歲男性患者，因“腦出血”行開顱手術后入住，術后第3天（入院72小時）出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃），咳嗽、咳黃色膿痰，血常規(guī)示白細胞18×10?/L（正常4-10×10?/L），C反應蛋白120mg/L（正常＜10mg/L），胸部CT提示雙下肺斑片狀滲出影?；颊呷朐呵盁o呼吸道癥狀，社區(qū)未接觸肺炎患者。問題：（1）該患者是否符合醫(yī)院感染診斷？請說明依據(jù)。（5分）（2）需進一步做哪些檢查以明確感染病原體？（3分）（3）針對該患者的防控措施有哪些？（2分）答案：（1）符合醫(yī)院感染診斷。依據(jù)：①入院48小時后發(fā)生（術后第3天，入院72小時）；②出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀；③血常規(guī)、C反應蛋白升高；④胸部CT提示肺炎；⑤無社區(qū)感染證據(jù)（入院前無呼吸道癥狀，無接觸史）。（2）需檢查：痰培養(yǎng)+藥敏、血培養(yǎng)+藥敏、降鈣素原（PCT）、呼吸道病原體核酸檢測（如流感病毒、支原體等）。（3）防控措施：①實施接觸隔離（如為多重耐藥菌感染需加強）；②醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；③定期翻身拍背，促進排痰；④嚴格無菌操作進行吸痰等操作；⑤合理使用抗生素（根據(jù)藥敏調整）；⑥每日清潔消毒病房物體表面（含氯消毒液）；⑦監(jiān)測體溫、痰液性狀及感染指標變化。案例2（10分）：某外科病房護士在為一名MRSA感染患者更換切口敷料時，未戴手套直接接觸患者傷口，隨后未洗手即為下一名患者靜脈穿刺。問題：（1）該護士的操作存在哪些感染防控隱患？（5分）（2）若導致第二名患者發(fā)生MRSA感染，是否屬于醫(yī)院感染？請說明理由。（3分）（3）針對此類事件，科室應采取哪些改進措施？（2分）答案：（1）隱患：①未執(zhí)行接觸隔離患者的防護要求（未戴手套）；②接觸患者