2025年預(yù)防春季傳染病理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種病原體是春季流行性感冒的主要致病原？A.鼻病毒B.流感病毒C.腺病毒D.冠狀病毒答案：B2.水痘的典型皮疹特點(diǎn)是？A.紅色斑丘疹，從面部向軀干四肢擴(kuò)散，24小時(shí)內(nèi)出齊B.皰疹呈向心性分布（軀干多、四肢少），分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂共存C.密集紅色丘疹，壓之退色，疹間皮膚充血D.散在水皰，主要分布于手足掌面及口腔黏膜答案：B3.手足口病的主要高發(fā)人群是？A.6個(gè)月以下嬰兒B.5歲以下兒童C.10-15歲青少年D.65歲以上老年人答案：B4.麻疹的特征性早期表現(xiàn)是？A.耳后淋巴結(jié)腫大B.口腔頰黏膜出現(xiàn)白色小點(diǎn)（科氏斑）C.眼結(jié)膜充血伴畏光D.高熱伴劇烈咳嗽答案：B5.諾如病毒感染的主要傳播途徑是？A.空氣飛沫傳播B.糞-口途徑及接觸被污染的物體表面C.蟲(chóng)媒（蚊蟲(chóng)）傳播D.母嬰垂直傳播答案：B6.流行性腮腺炎的腫大部位是？A.頜下淋巴結(jié)B.耳前唾液腺C.腮腺（以耳垂為中心向前、后、下腫大）D.頸部甲狀腺答案：C7.以下哪種措施對(duì)預(yù)防呼吸道傳染?。ㄈ缌鞲?、水痘）最無(wú)效？A.室內(nèi)定期開(kāi)窗通風(fēng)B.接觸公共物品后用免洗酒精消毒手C.對(duì)患者衣物進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒D.食用大蒜、姜等辛辣食物答案：D8.接種水痘減毒活疫苗的最佳時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.12-15月齡接種第一劑，4-6歲接種第二劑C.青春期（12-14歲）D.出現(xiàn)接觸史后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)急接種答案：B9.手足口病患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至？A.體溫恢復(fù)正常后3天B.皰疹全部消退C.發(fā)病后7天D.癥狀消失后1周，且皰疹結(jié)痂脫落答案：D10.關(guān)于麻疹的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.麻疹疫苗接種后保護(hù)率可達(dá)95%以上B.接觸麻疹患者后72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白可預(yù)防發(fā)病C.麻疹患者需隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天D.成人因已感染過(guò)麻疹，無(wú)需接種疫苗答案：D11.諾如病毒感染的主要臨床癥狀是？A.高熱伴劇烈頭痛、嘔吐（腦膜刺激征）B.腹痛、腹瀉（稀水樣便）伴嘔吐，病程2-3天自限C.咳嗽、咳痰伴胸痛（肺炎表現(xiàn)）D.皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹伴瘙癢（蕁麻疹）答案：B12.以下哪種消毒方式對(duì)殺滅手足口病病毒（腸道病毒）效果最差？A.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）浸泡B.紫外線(xiàn)照射30分鐘C.56℃加熱30分鐘D.75%酒精擦拭答案：D（腸道病毒對(duì)酒精不敏感）13.流行性腮腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.病毒性腦炎B.睪丸炎（男性成年患者）C.胰腺炎D.心肌炎答案：B14.春季呼吸道傳染病高發(fā)的主要原因不包括？A.氣溫回升，空氣濕度增加，利于病毒存活B.學(xué)校、幼兒園等人群密集場(chǎng)所通風(fēng)不良C.冬季結(jié)束后，人群戶(hù)外活動(dòng)減少，免疫力下降D.部分人群未及時(shí)接種疫苗，易感人群積累答案：C15.關(guān)于流感疫苗的接種，以下正確的是？A.每年僅需接種1次，可終身免疫B.接種后24小時(shí)即可產(chǎn)生抗體C.6月齡以上人群均可接種（除禁忌證外）D.接種后出現(xiàn)低熱是嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即就醫(yī)答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.水痘-帶狀皰疹病毒的潛伏期末至______均具有傳染性，其中______期傳染性最強(qiáng)。答案：皰疹全部結(jié)痂前；出疹后2-5天2.手足口病的典型皰疹分布部位為_(kāi)_____、______、______及臀部。答案：手；足；口腔3.麻疹的病程可分為_(kāi)_____期、______期和______期，其中______期具有高度傳染性。答案：前驅(qū)；出疹；恢復(fù)期；前驅(qū)期（出疹前2天至出疹后5天）4.諾如病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要通過(guò)______或______方法檢測(cè)病毒核酸。答案：實(shí)時(shí)熒光定量PCR；抗原檢測(cè)5.流行性腮腺炎患者需隔離至______完全消退，一般為發(fā)病后______天。答案：腮腺腫脹；106.預(yù)防春季呼吸道傳染病的“三早”原則是______、______、______。答案：早發(fā)現(xiàn)；早報(bào)告；早隔離7.流感的主要臨床癥狀包括______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：高熱（≥38℃）；肌肉酸痛；頭痛；乏力（任選3項(xiàng)）8.對(duì)密切接觸水痘患者的易感人群，可采取的預(yù)防措施包括______和______。答案：應(yīng)急接種水痘疫苗；注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白三、判斷題（每題2分，共20分）1.普通感冒與流感均由病毒引起，因此治療方式完全相同。（）答案：×（流感需早期使用奧司他韋等抗病毒藥物，普通感冒以對(duì)癥治療為主）2.手足口病患者皰疹破潰后的液體無(wú)傳染性。（）答案：×（皰疹液中含大量病毒，具有高度傳染性）3.接種流感疫苗后，即使感染流感，癥狀也會(huì)較輕。（）答案：√（疫苗可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)）4.諾如病毒感染后可獲得終身免疫，不會(huì)再次感染。（）答案：×（諾如病毒型別多，感染后免疫力短暫）5.麻疹患者出疹順序?yàn)椋憾蟆l(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手足心。（）答案：√6.流行性腮腺炎患者可通過(guò)咀嚼酸性食物（如話(huà)梅）緩解腫脹。（）答案：×（酸性食物會(huì)刺激唾液分泌，加重疼痛）7.水痘患者可以使用阿司匹林退熱。（）答案：×（可能誘發(fā)瑞氏綜合征）8.預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵是做好手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，避免生食貝類(lèi)。（）答案：√9.幼兒園發(fā)現(xiàn)1例手足口病病例，需立即關(guān)閉整個(gè)園區(qū)。（）答案：×（應(yīng)隔離患兒，加強(qiáng)消毒和晨檢，無(wú)需整體關(guān)閉）10.春季是結(jié)核病的高發(fā)季節(jié)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽2周以上需警惕。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述春季常見(jiàn)傳染病的共同流行特征。答案：①季節(jié)相關(guān)性：氣溫回升、空氣濕度變化，利于病原體存活和傳播；②人群聚集性：學(xué)校、幼兒園等場(chǎng)所兒童集中，接觸密切；③病原體活躍：部分病毒（如流感病毒）在春季變異株易流行，細(xì)菌（如鏈球菌）繁殖加快；④易感人群積累：冬春交替期人群免疫力相對(duì)低下，未接種疫苗者易感染；⑤傳播途徑多樣：以呼吸道（飛沫、氣溶膠）和消化道（糞-口）傳播為主，部分可通過(guò)接觸傳播。2.請(qǐng)對(duì)比流感與普通感冒的主要區(qū)別（至少列出5項(xiàng)）。答案：①病原體：流感為流感病毒（甲、乙、丙型），普通感冒多為鼻病毒、冠狀病毒等；②癥狀嚴(yán)重程度：流感全身癥狀重（高熱、肌肉酸痛、乏力），普通感冒以局部癥狀（鼻塞、流涕、咽痛）為主；③傳染性：流感傳染性強(qiáng)，易暴發(fā)流行；普通感冒傳染性弱；④病程：流感病程較長(zhǎng)（5-7天），普通感冒3-5天自愈；⑤并發(fā)癥：流感可合并肺炎、心肌炎等重癥；普通感冒少見(jiàn)并發(fā)癥；⑥治療：流感需早期抗病毒治療，普通感冒對(duì)癥治療即可。3.簡(jiǎn)述水痘的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。答案：①疫苗接種：適齡兒童接種2劑次水痘減毒活疫苗（12-15月齡、4-6歲）；②隔離患者：至皰疹全部結(jié)痂前避免上學(xué)/工作；③環(huán)境消毒：對(duì)患者衣物、用具用含氯消毒劑浸泡或紫外線(xiàn)照射；④手衛(wèi)生：接觸患者或公共物品后用肥皂/洗手液流動(dòng)水洗手；⑤通風(fēng)換氣：室內(nèi)每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘；⑥密切接觸者管理：易感者可應(yīng)急接種疫苗或注射免疫球蛋白。4.手足口病重癥病例的早期識(shí)別指標(biāo)有哪些？答案：①持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過(guò)3天）；②精神萎靡、嗜睡或易驚、肢體抖動(dòng)；③呼吸急促、心率增快（＞140次/分，1歲以下＞160次/分）；④出冷汗、四肢末梢發(fā)涼；⑤嘔吐（呈噴射性）；⑥血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑦外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）。出現(xiàn)上述表現(xiàn)需立即轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院。5.諾如病毒感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：①隔離患者：癥狀消失后72小時(shí)方可返校/復(fù)工；②環(huán)境消毒：使用含氯消毒劑（有效氯5000-10000mg/L）處理嘔吐物/糞便污染區(qū)域，作用30分鐘后清潔；③手衛(wèi)生宣傳：指導(dǎo)用肥皂/洗手液流動(dòng)水洗手（至少20秒），避免使用免洗酒精（對(duì)諾如病毒無(wú)效）；④飲食管理：暫停供應(yīng)冷食、生食，餐具高溫消毒；⑤健康監(jiān)測(cè)：對(duì)密切接觸者進(jìn)行3天癥狀監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)報(bào)告；⑥疫情2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，配合流調(diào)。五、案例分析題（共20分）案例1：某幼兒園小班3天內(nèi)出現(xiàn)5例患兒，均表現(xiàn)為發(fā)熱（38-39℃）、食欲減退，次日出現(xiàn)紅色斑疹，迅速發(fā)展為皰疹（皰液澄清），主要分布于軀干、頭面部，四肢較少，部分皰疹已結(jié)痂?；純壕唇臃N過(guò)水痘疫苗。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）應(yīng)采取哪些防控措施？（5分）答案：（1）診斷：水痘。依據(jù)：①流行病學(xué)：幼兒園聚集性發(fā)病，患兒未接種疫苗（易感人群）；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱1天后出疹，皰疹呈向心性分布（軀干多、四肢少），同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂共存；③季節(jié)：春季為水痘高發(fā)季。（2）防控措施：①隔離患兒：立即居家隔離至皰疹全部結(jié)痂（不少于出疹后14天）；②應(yīng)急接種：對(duì)未接種水痘疫苗的密切接觸者（同班幼兒、教職工）進(jìn)行疫苗補(bǔ)種（接觸后3天內(nèi)接種可降低發(fā)病率）；③環(huán)境消毒：對(duì)教室、玩具、桌椅用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭，每日2次；④加強(qiáng)晨檢：每日檢查幼兒體溫及皮膚，發(fā)現(xiàn)新病例及時(shí)隔離；⑤健康宣教：向家長(zhǎng)普及水痘癥狀及預(yù)防知識(shí)，避免患兒接觸其他兒童；⑥疫情24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告聚集性疫情。案例2：某家庭4口人（父母及2名子女，年齡3歲和5歲）在聚餐后12小時(shí)內(nèi)先后出現(xiàn)惡心、嘔吐（3-5次/天）、腹痛（臍周絞痛）及水樣腹瀉（4-6次/天），無(wú)發(fā)熱。嘔吐物污染了餐桌和地面，未及時(shí)處理。問(wèn)題：（1）最可能的病原體是什么？診斷依據(jù)是什么？（5分）（2）針對(duì)該家庭的消毒措施應(yīng)如何實(shí)施？（5分）答案：（1）病原體：諾如病毒。依據(jù)：①流行病學(xué)：家庭聚集性發(fā)病，潛伏期短（12-48小時(shí)）；②臨床表現(xiàn)：以嘔吐（兒童多見(jiàn)）和水樣腹瀉為主要癥狀，無(wú)高熱；③暴露史：聚餐可能攝入被污染的食物（如貝類(lèi)、冷盤(pán)）。（2）消毒措施：①?lài)I吐物/糞便處理：用一次性吸水材料（如紗布、紙巾）覆蓋，倒上含