2025年耳鼻咽喉科傳染病防治及疫情防控相關(guān)知識(shí)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種病原體是咽白喉的主要致病菌？A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.白喉棒狀桿菌D.流感嗜血桿菌2.麻疹的主要傳播途徑是？A.糞-口傳播B.呼吸道飛沫傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播3.水痘-帶狀皰疹病毒感染后，最易累及耳鼻咽喉科的部位是？A.外耳道皮膚及鼓膜B.鼻腔黏膜C.扁桃體D.喉黏膜4.關(guān)于猩紅熱的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.咽峽部充血伴膿性分泌物B.草莓舌C.耳后及頸部出現(xiàn)斑丘疹，壓之褪色D.皮膚脫屑期無傳染性5.新型冠狀病毒感染（COVID-19）患者進(jìn)行電子喉鏡檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+一次性隔離衣+手套B.N95口罩+護(hù)目鏡/面屏+防護(hù)服+手套+鞋套C.普通紗布口罩+工作服+手套D.N95口罩+隔離衣+手套6.腺病毒引起的咽結(jié)膜熱的典型癥狀不包括？A.發(fā)熱、咽痛B.雙側(cè)眼結(jié)膜充血C.耳前淋巴結(jié)腫大D.聲音嘶啞7.結(jié)核分枝桿菌感染喉部時(shí)，最常見的病變部位是？A.會(huì)厭B.聲帶C.室?guī).喉室8.對(duì)耳鼻咽喉科診療環(huán)境進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，正確的操作是？A.消毒時(shí)間30分鐘，房間濕度＞70%B.消毒時(shí)間60分鐘，燈管表面無灰塵C.消毒時(shí)間15分鐘，人員無需離開D.消毒時(shí)間2小時(shí)，僅消毒物體表面9.以下哪種傳染病屬于乙類傳染病，但按甲類管理？A.流行性感冒B.麻疹C.新型冠狀病毒感染D.百日咳10.呼吸道合胞病毒（RSV）感染嬰幼兒時(shí)，最易引發(fā)的耳鼻咽喉科并發(fā)癥是？A.急性會(huì)厭炎B.急性喉炎伴喉梗阻C.急性鼻竇炎D.分泌性中耳炎二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.耳鼻咽喉科門診中，需重點(diǎn)警惕的呼吸道傳染病包括？A.流行性感冒B.猩紅熱C.水痘D.新型冠狀病毒感染2.關(guān)于白喉的防控措施，正確的是？A.患者需隔離至連續(xù)2次咽拭子培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）B.密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天C.治療首選青霉素D.對(duì)易感人群接種百白破疫苗3.新型冠狀病毒感染患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查后，診療器械的處理流程包括？A.立即用500mg/L含氯消毒液擦拭表面B.遵循“先消毒、后清洗、再滅菌”原則C.采用2%戊二醛浸泡10小時(shí)D.可選擇環(huán)氧乙烷滅菌4.麻疹的臨床特征包括？A.發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)Koplik斑（口腔麻疹黏膜斑）B.出疹順序：耳后→頸部→軀干→四肢C.恢復(fù)期皮膚脫屑伴色素沉著D.并發(fā)癥以肺炎最常見5.耳鼻咽喉科醫(yī)務(wù)人員在接觸傳染病患者時(shí)，手衛(wèi)生的正確操作包括？A.接觸患者前用速干手消毒劑消毒B.接觸患者血液后立即流動(dòng)水洗手+皂液C.戴手套操作后無需洗手D.脫防護(hù)裝備后需進(jìn)行手消毒三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.百日咳的痙咳期傳染性最強(qiáng)，可持續(xù)2-4周。（）2.喉結(jié)核患者的痰液需用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后處理。（）3.水痘患者的皰疹液無傳染性，僅呼吸道飛沫傳播。（）4.新型冠狀病毒感染患者進(jìn)行喉鏡檢查時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇負(fù)壓檢查室。（）5.咽結(jié)膜熱患者的隔離期為癥狀消失后3天。（）四、填空題（每空1分，共15分）1.流行性感冒病毒分為甲、乙、丙、丁四型，其中____型易發(fā)生抗原變異，導(dǎo)致大流行。2.猩紅熱的病原體是____，其產(chǎn)生的____可引起全身紅疹。3.麻疹的潛伏期為____天（平均10天），隔離期為出疹后____天（合并肺炎者延長至10天）。4.新型冠狀病毒的主要傳播途徑包括____、____和____。5.耳鼻咽喉科診療過程中，針對(duì)飛沫傳播疾病的防護(hù)應(yīng)遵循____原則，診療區(qū)域應(yīng)保持____通風(fēng)。6.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面，推薦使用____mg/L含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間____分鐘。7.白喉的特征性表現(xiàn)是____，可導(dǎo)致喉梗阻甚至窒息。五、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述耳鼻咽喉科門診針對(duì)呼吸道傳染病的預(yù)檢分診流程。2.列舉3種耳鼻咽喉科常見的經(jīng)接觸傳播的傳染病，并說明其防控要點(diǎn)。3.新型冠狀病毒感染患者行扁桃體切除術(shù)時(shí)，手術(shù)室的防控措施包括哪些？4.簡述喉結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及隔離要求。六、案例分析題（8分）患者，男，5歲，因“發(fā)熱3天，咽痛伴聲音嘶啞1天”就診。查體：體溫39.2℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見白色膜狀物（不易拭去），頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，呼吸急促（30次/分），犬吠樣咳嗽。家長訴患兒未接種百白破疫苗。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）應(yīng)采取哪些緊急防控措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.D5.B6.D7.B8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.BD4.ABCD5.AB三、判斷題1.√2.√3.×（皰疹液含病毒，具傳染性）4.√5.×（隔離至癥狀消失后7天）四、填空題1.甲2.A組β型溶血性鏈球菌；紅疹毒素3.7-21；54.呼吸道飛沫傳播；密切接觸傳播；氣溶膠傳播（或間接接觸被病毒污染的物品）5.飛沫隔離；良好（或至少每小時(shí)通風(fēng)6次）6.1000-2000；307.咽部或喉部假膜形成五、簡答題1.預(yù)檢分診流程：（1）入口處設(shè)置體溫檢測點(diǎn)，使用非接觸式體溫計(jì)測量體溫；（2）詢問癥狀（發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等）及流行病學(xué)史（14天內(nèi)是否接觸傳染病患者、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史等）；（3）對(duì)體溫≥37.3℃或有呼吸道癥狀者，引導(dǎo)至獨(dú)立的發(fā)熱候診區(qū)，佩戴醫(yī)用外科口罩；（4）登記患者姓名、聯(lián)系方式、癥狀及流行病學(xué)史，及時(shí)報(bào)告分診護(hù)士或醫(yī)生；（5）疑似傳染病患者由專人引導(dǎo)至隔離診室，避免與其他患者交叉接觸；（6）確診傳染病患者按規(guī)定轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院，并做好環(huán)境終末消毒。2.經(jīng)接觸傳播的耳鼻咽喉科傳染病及防控要點(diǎn)：（1）傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染）：要點(diǎn)：避免接觸患者唾液（如共用餐具）；診療器械嚴(yán)格一人一用一消毒；醫(yī)護(hù)人員接觸患者分泌物后及時(shí)洗手。（2）急性出血性結(jié)膜炎（腺病毒感染）：要點(diǎn)：患者避免揉眼，防止眼部分泌物污染環(huán)境；診療時(shí)戴手套，接觸眼部后更換手套并洗手；環(huán)境表面用含氯消毒液擦拭。（3）膿皰瘡（金黃色葡萄球菌/鏈球菌感染）：要點(diǎn)：避免直接接觸患者皮膚膿皰；患者使用的毛巾、枕巾單獨(dú)消毒（煮沸15分鐘或含氯消毒液浸泡）；醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)戴手套，脫手套后洗手。3.手術(shù)室防控措施：（1）手術(shù)安排：優(yōu)先選擇負(fù)壓手術(shù)室（空氣壓力≤-5Pa），若無負(fù)壓條件，關(guān)閉空調(diào)，加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)；（2）人員管理：手術(shù)團(tuán)隊(duì)穿戴三級(jí)防護(hù)（N95口罩+護(hù)目鏡/面屏+防護(hù)服+雙層手套+鞋套）；（3）物品準(zhǔn)備：使用一次性診療器械（如吸引管、喉鏡片），非一次性器械術(shù)后采用2%戊二醛浸泡10小時(shí)或環(huán)氧乙烷滅菌；（4）環(huán)境消毒：手術(shù)結(jié)束后，空氣用3%過氧化氫噴霧消毒（20-30ml/m3，作用60分鐘），物體表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）；（5）醫(yī)療廢物：使用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋，鵝頸結(jié)包扎，外貼“新冠感染性廢物”標(biāo)簽，按特殊感染性廢物處理。4.喉結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及隔離要求：臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞（早期為發(fā)聲易倦，晚期失聲）、喉痛（吞咽時(shí)加重）、咳嗽（多為刺激性干咳）、低熱盜汗等全身癥狀；喉鏡下可見聲帶充血、水腫，表面有潰瘍或肉芽腫，會(huì)厭可腫脹。診斷依據(jù)：結(jié)核接觸史；結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性或γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）陽性；喉鏡活檢見干酪樣壞死或抗酸染色陽性；胸部X線或CT提示肺結(jié)核。隔離要求：痰涂片抗酸桿菌陽性者需呼吸道隔離（單獨(dú)病房，佩戴醫(yī)用外科口罩）；診療時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行飛沫隔離措施；痰菌轉(zhuǎn)陰前避免外出，餐具、毛巾等個(gè)人物品單獨(dú)消毒。六、案例分析題（1）最可能的診斷：咽白喉（喉白喉可能）。需鑒別疾病：急性化膿性扁桃體炎（假膜易拭去）、樊尚咽峽炎（單側(cè)潰瘍，假膜灰綠色）、鵝口瘡（白色凝乳狀，易擦除）。（2）緊急防控措施：①立即將患者安置于隔離診室，限制家屬陪同，患者及家屬佩戴醫(yī)用外科口罩；②通知感染管理科，啟動(dòng)傳染病報(bào)告流程（2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）；③醫(yī)護(hù)人員穿戴N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套；④保持氣道通暢：密切觀察呼吸情