9月口腔醫(yī)學(xué)習(xí)題與參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：多形滲出性紅斑典型皮損為(A)四肢紫色扁平丘疹(B)面部突出部蝶形紅斑(C)手掌、足底、臀部皮膚丘疹、斑疹和水皰(D)下肢結(jié)節(jié)性紅斑(E)面、四肢對稱性靶形紅斑2.題目：患兒，男，11歲，左下后牙疼4天,夜間加重1天，無齲洞。對患牙應(yīng)做何種檢查(A)牙髓溫度測試(B)以上都應(yīng)做(C)探診(D)X線片(E)叩診3.題目：涉及美容的永久修復(fù)體至少應(yīng)開始于牙冠延長術(shù)后(A)2周(B)6周(C)2個月(D)1周(E)4周4.題目：高嵌體的固位主要靠(A)環(huán)抱固位(B)釘洞固位(C)倒凹固位(D)溝固位(E)洞固位5.題目：下述改變哪一個符合口腔粘膜下纖維變性的臨床表現(xiàn)(A)粘膜表面廣泛糜爛(B)粘膜表面條索樣損害，觸診堅韌(C)粘膜表面白色網(wǎng)狀條紋(D)粘膜表面暗紅色斑塊(E)粘膜表面白色斑塊6.題目：女性，25歲，因右下第二前磨牙中央尖折斷，被診斷為慢性根尖周炎?；佳啦凰蓜樱琗線片見根尖部呈燕尾狀吸收，根尖周X線透射區(qū)5mm×5mm，邊界較清楚。患牙的治療為(A)干髓治療(B)根尖誘導(dǎo)成形術(shù)(C)根管治療(D)拔除(E)塑化治療7.題目：深齲備洞時，不必達到的是(A)洞緣線應(yīng)圓鈍(B)保留健康組織(C)應(yīng)該去盡腐質(zhì)(D)窩洞壁直底平(E)必須保護牙髓8.題目：釉質(zhì)發(fā)育異常的病因正確的是(A)營養(yǎng)障礙(B)高熱性疾病(C)局部感染(D)上述原因均有(E)遺傳9.題目：牙周基礎(chǔ)治療包括下列內(nèi)容，除外(A)潔治術(shù)(B)牙齦切除術(shù)(C)齦下刮治術(shù)(D)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)(E)菌斑控制10.題目：下列哪種刷牙方法對清除齦溝附近和鄰間隙的菌斑效果最好(A)輕刷法(B)豎轉(zhuǎn)動法(C)橫刷法(D)水平顫動法(E)重刷法11.題目：舌桿的厚度一般為(A)3.5—4mm(B)>4mm(C)1mm(D)2—3mm(E)0.5mm12.題目：牙體缺損修復(fù)治療的修復(fù)體不包括(A)可摘義齒(B)人造全冠(C)嵌體(D)3／4冠(E)樁冠13.題目：Ⅲ度根分叉病變的臨床表現(xiàn)為(A)牙周探診可貫通頰舌根分叉，牙齦覆蓋根分叉區(qū)(B)牙周探診觸及根分叉(C)根分叉頰舌側(cè)貫通暴露在口腔中(D)牙周探診可探入根分叉中，但未能貫通(E)牙齦覆蓋根分叉，示根分叉完全透影區(qū)14.題目：口腔內(nèi)牙石沉積最多的牙面是(A)上頜前牙的腭面(B)下頜前牙的唇面(C)下頜前牙的舌面(D)上頜前牙的唇面(E)下頜磨牙的舌面15.題目：為取得固定義齒良好的穩(wěn)固性應(yīng)選擇(A)高嵌體(B)全冠(C)3／4冠(D)雙面嵌體(E)樁冠16.題目：重型RAU的損害特點主要是(A)除口腔潰瘍外，常伴有生殖器損害(B)單個潰瘍，基底硬結(jié)(C)潰瘍數(shù)量大，大而深(D)潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形散在分部(E)單個潰瘍，深而大17.題目：確定水平關(guān)系的方法有(A)肌監(jiān)控儀法(B)所有選項都對(C)后牙咬合法(D)利用哥特式弓法(E)卷舌后舔法18.題目：X線片具有局限性，除了(A)X線片顯示的骨破壞比實際破壞輕(B)不能顯示軟組織袋(C)不能準確反應(yīng)頰、舌側(cè)骨高度(D)拍X線片費時及費用較高(E)不能精確反映鄰間骨缺損的形態(tài)19.題目：全冠修復(fù)過程中可能對牙髓造成傷害的因素不包括(A)戴暫時冠(B)牙體預(yù)備產(chǎn)熱(C)磨牙過多(D)制取印模(E)消毒劑20.題目：下面哪項不是間接固位體的功能(A)平衡作用(B)增加義齒美觀及對稱性(C)防止義齒擺動(D)分散合力(E)防止游離端義齒合向脫位21.題目：慢性齦炎的表現(xiàn)，除了(A)齦紅腫、松軟，碰觸易出血(B)齦袋加深，可超過3mm(C)部分患者可發(fā)展成牙周炎(D)嚴重者可累及附著齦(E)有輕度的附著喪失22.題目：固定橋的組成不包括(A)連接體(B)所有選項均屬固定義齒的組成(C)基牙(D)橋體(E)固位體23.題目：關(guān)于主承托區(qū)的描述正確的是(A)上皮下有致密的結(jié)締組織(B)能承擔(dān)咀嚼壓力(C)表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮(D)所有選項均對(E)包括上下頜后部牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域24.題目：第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足時采用(A)間隙擴展裝置(B)功能性活動保持器(C)絲圈保持器(D)遠中導(dǎo)板保持器(E)舌弓保持器25.題目：后牙的根管工作長度正確的是(A)洞緣某點到根尖端長度(B)牙根管長度(C)X片上的牙齒長度(D)洞緣某點到根尖狹窄部長度(E)牙實際長度26.題目：牙體缺損修復(fù)治療的原則是，除外(A)正確地恢復(fù)面形態(tài)與咬合關(guān)系(B)盡可能保存與保護牙體牙髓組織(C)修復(fù)體合乎抗力形與固位形的要求(D)修復(fù)體應(yīng)保證組織健康(E)保證修復(fù)體與預(yù)備牙之間具有較好的摩擦力27.題目：能消除牙周袋炎癥，增加附著水平的治療方法(A)牙周袋內(nèi)上藥(B)口腔衛(wèi)生宣教(C)齦上潔治術(shù)(D)牙周沖洗(E)潔治術(shù)和根面平整28.題目：嵌體修復(fù)為達到良好的抗力形，牙體預(yù)備時應(yīng)達到一定的要求，除外以下哪項(A)人口小而底部大的洞形(B)窩洞要求呈盒形(C)去除薄壁弱尖(D)去除空懸釉質(zhì)(E)窩洞要在牙本質(zhì)有一定深度29.題目：對牙周兼性厭氧菌及微需氧菌感染無效的是(A)四環(huán)素(B)甲硝唑(C)螺旋霉素(D)氯己定(E)米諾環(huán)素30.題目：影響牙周炎患牙松動度的主要因素是(A)鄰牙存留情況(B)合創(chuàng)傷(C)牙根的數(shù)目(D)牙根的形態(tài)(E)牙槽骨吸收的程度31.題目：能產(chǎn)生白細胞毒素的牙周致病微生物是(A)伴放線放線桿菌(B)福賽擬桿菌(C)巨核梭桿菌(D)中間普氏菌(E)牙齦卟啉單胞菌32.題目：上頜全口義齒后堤區(qū)在(A)在前顫動線之后的任何區(qū)域(B)在后顫動線之前的任何區(qū)域(C)前后顫動線之間(D)前顫動線之后(E)后顫動線之后33.題目：銀汞合金與牙齒的固位是(A)機械粘接(B)化學(xué)粘接(C)螯合(D)固位形機械固位(E)汞齊化34.題目：以下哪一種菌屬在加速齲病的發(fā)展中可能起主要作用(A)乳桿菌(B)類桿菌(C)變鏈菌(D)韋榮菌(E)放線菌35.題目：戴全口義齒靜止時固位好，說話時脫位，怎樣處理(A)加強基托后緣封閉(B)基托襯墊(C)調(diào)合選磨(D)加高垂直距離(E)磨改基托邊緣36.題目：需用修復(fù)方法治療牙體缺損不包括(A)縱形牙折且折斷瓣均松動(B)牙冠短或存在薄壁弱尖，且牙合力大或有夜磨牙癥者(C)有保留價值的殘根(D)牙冠缺損的基牙(E)斜形、橫形牙折37.題目：艾滋病由何種病毒引起(A)副粘液病毒(B)單純皰疹病毒(C)柯薩奇病毒(D)人類獲得性免疫缺陷病毒(E)乳頭狀瘤空泡病毒38.題目：樁冠根管預(yù)備時，在根尖部保留3～5mm充填物，是為了(A)防止樁旋轉(zhuǎn)(B)提高樁冠的固位效果(C)防止樁黏固時疼痛(D)保證牙髓治療效果和預(yù)防根折(E)冠樁制作更簡便39.題目：牙體缺損累及牙周組織的途徑不包括(A)可增加菌斑沉積，引起牙齦炎(B)破壞正常軸面外形，影響自潔(C)鄰牙傾斜移位，形成創(chuàng)傷(牙合)(D)破壞正常鄰接關(guān)系，造成食物嵌塞，引起牙周組織炎癥(E)引起牙髓壞死，形成根尖周膿腫40.題目：Nelson主張(A)所有選項都不對(B)以缺牙部位決定基牙數(shù)量(C)以合力比值決定基牙數(shù)量(D)以缺牙數(shù)量決定基牙數(shù)量(E)以牙周膜面積決定基牙數(shù)量41.題目：延伸卡環(huán)適用于(A)牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙(B)相鄰的兩個基牙鄰牙合面有間隙(C)前磨牙或尖牙作為末端基牙的游離端缺失患者(D)孤立的前磨牙或磨牙，其前后均有要修復(fù)的缺隙(E)松動基牙或基牙外形差，無足夠固位力42.題目：瓷全冠制作注意事項包括(A)精修后的牙體表面應(yīng)光滑圓鈍，軸壁上不允許有任何尖銳棱角(B)采用間歇磨切法，隨時用冷水噴霧降溫以保護牙髓(C)取印模后，牙體應(yīng)加以保護(D)應(yīng)在局部麻醉下進行活髓牙的牙體預(yù)備(E)以上均是43.題目：間接固位體安放的位置與哪條線有關(guān)(A)支點線(B)觀測線(C)導(dǎo)線(D)所有選項均有關(guān)(E)外形高點線44.題目：選擇固定橋基牙時，不屬于首要考慮的因素是(A)基牙的固位能力(B)基牙必須是活髓(C)基牙的共同就位道(D)基牙的支持能力(E)基牙的牙周組織健康45.題目：妊娠期齦炎的可疑致病菌是(A)微小消化鏈球菌(B)中間普氏菌(C)牙齦二氧化碳噬纖維菌(D)內(nèi)氏放線菌(E)黏性放線菌46.題目：在牙體缺損的修復(fù)治療中，關(guān)于對牙齦組織的保健，錯誤的說法是(A)人造冠齦邊緣與患牙十分密合(B)修復(fù)體齦邊緣必須位于齦嵴頂以下(C)修復(fù)體軸面形態(tài)有助于對齦組織給予功能性刺激(D)修復(fù)體要高度磨光(E)正確恢復(fù)牙冠外形高點47.題目：與義齒吸附力無關(guān)的因素是(A)唾液質(zhì)量(B)所有選項都對(C)基托與粘膜的接觸面積(D)基托與粘膜的密合度(E)牙齒排列48.題目：妊娠期齦炎，哪一項是不正確的(A)分娩后2個月，炎癥逐漸緩解(B)妊娠前存在不同程度的齦緣炎(C)在分娩后，妊娠瘤可自行縮小(D)妊娠瘤通常開始于妊娠第3個月(E)炎癥在妊娠第6個月達高峰49.題目：急性尖周炎形成骨膜下膿腫時最明顯的癥狀是：(A)劇烈自發(fā)性痛(B)發(fā)燒(C)咬合痛(D)頭痛(E)局部粘膜紅腫50.題目：若設(shè)計為支架式可摘局部義齒，初戴時前腭桿與黏膜的最合適關(guān)系是(A)輕輕接觸(B)離開1.5mm(C)不能無壓力(D)離開0.5mm(E)緊密接觸51.題目：患者，男，50歲。C1為樁冠修復(fù)，戴入1年后發(fā)生樁冠折斷，最可能的原因是根樁(A)松動(B)錐度過小(C)過細(D)與根管壁不密合(E)長度不夠52.題目：治療慢性盤狀紅斑狼瘡可選用(A)呔咪呱啶酮(B)維甲酸(C)維生素B2(D)氟康唑(E)氯化喹啉53.題目：全口義齒的固位原理(A)所有選項都對(B)吸附力(C)所有選項都不對(D)大氣壓力(E)表面張力54.題目：全冠牙體預(yù)備牙合面磨除的目的是(A)以上都不對(B)為了更好地恢復(fù)牙體的解剖外形(C)為全冠制作提供牙合面的金屬空間(D)為了容易就位(E)為制作方便55.題目：患者女，30歲。牙齦易出血2個月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側(cè)切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。為了明確診斷，最應(yīng)注意詢問的是(A)吸煙史(B)家族史(C)消瘦狀況(D)月經(jīng)情況(E)服藥情況56.題目：與固定義齒支持直接有關(guān)的是(A)修復(fù)體軸面形態(tài)(B)基牙牙根的粗細(C)兩端基牙形態(tài)(D)基牙預(yù)備體的聚合度(E)基牙的牙周膜面積57.題目：牙槽嵴的吸收程度超過基牙根長多少時，應(yīng)考慮增加基牙(A)1/2(B)1/3(C)1/4(D)2～5mm(E)2/358.題目：FC活髓切斷時去除牙髓組織的量是(A)牙冠頸部縮窄以上的全部牙髓(B)露髓點周圍4mm范圍內(nèi)的牙髓(C)根分歧以上的全部牙髓(D)每一個根管口以上的牙髓(E)冠髓的上半部分59.題目：造成牙體缺損，最常見的原因是(A)齲病(B)外傷(C)楔狀缺損(D)磨損(E)發(fā)育畸形60.題目：患者右上后牙金屬烤瓷冠粘固后出現(xiàn)短時過敏性疼痛，原因不可能是(A)戴冠時機械刺激(B)游離酸刺激(C)冷刺激(D)粘固劑選擇不當(E)鄰面接觸過緊答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【E】解析：多形滲出性紅斑典型皮損為面、四肢對稱性靶形紅斑。其特征性的靶形紅斑表現(xiàn)為中央有暗紅色斑疹或丘疹，周圍有蒼白暈，再外層又有紅斑環(huán)繞，似靶心狀，常對稱分布于面、四肢等部位。而面部突出部蝶形紅斑常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡；四肢紫色扁平丘疹常見于扁平苔蘚等；手掌、足底、臀部皮膚丘疹、斑疹和水皰可見于多種疾病如手足口病等；下肢結(jié)節(jié)性紅斑多見于結(jié)節(jié)性紅斑疾病本身。2.正確答案：【B】解析：對該患兒左下后牙疼痛情況進行檢查，叩診可判斷根尖周組織是否有炎癥；牙髓溫度測試能了解牙髓活力，判斷牙髓是否處于炎癥狀態(tài)；探診可查看牙體表面情況及是否有敏感點等；X線片有助于觀察牙根、根尖周等部位有無病變，所以以上檢查都應(yīng)做，以明確病因。3.正確答案：【C】4.正確答案：【B】解析：高嵌體的固位主要靠釘洞固位。釘洞固位形是一種比較好的固位形，牙體磨除少，固位力較強，適用于高嵌體等的修復(fù)。環(huán)抱固位主要用于全冠等；溝固位常用于部分冠；洞固位一般適用于常規(guī)的窩洞修復(fù)；倒凹固位常用于充填修復(fù)等獲得一定固位，均不是高嵌體主要的固位方式。5.正確答案：【B】解析：口腔粘膜下纖維變性主要表現(xiàn)為粘膜下條索樣損害，觸診堅韌，后期可出現(xiàn)張口受限等表現(xiàn)。選項A中白色網(wǎng)狀條紋常見于扁平苔蘚；選項B暗紅色斑塊不是其典型表現(xiàn)；選項D白色斑塊常見于白斑等；選項E廣泛糜爛也不是口腔粘膜下纖維變性的特征表現(xiàn)。6.正確答案：【C】解析：慢性根尖周炎的治療一般采用根管治療。該患者患牙不松動，根尖部雖呈燕尾狀吸收但根尖周X線透射區(qū)邊界較清楚，根管治療是較為合適的治療方法。拔除一般適用于牙齒無法保留等情況，該患牙有保留價值，A選項錯誤。干髓治療現(xiàn)在較少應(yīng)用，B選項錯誤。塑化治療效果不如根管治療，C選項錯誤。根尖誘導(dǎo)成形術(shù)主要用于年輕恒牙，該患者為成人，E選項錯誤。7.正確答案：【D】解析：深齲備洞時，窩洞洞壁不一定要求直底平，關(guān)鍵是要去凈腐質(zhì)、保護牙髓、洞緣線圓鈍以及保留健康組織。窩洞洞壁不一定要完全直底平，如在一些情況下可以適當呈圓弧形等，而其他選項如去盡腐質(zhì)、保護牙髓、洞緣線圓鈍、保留健康組織都是深齲備洞時需要做到的。8.正確答案：【D】解析：釉質(zhì)發(fā)育異常的病因較為復(fù)雜，主要包括：①營養(yǎng)障礙：維生素A、C、D及鈣、磷的缺乏等。②局部感染：如乳牙根尖周感染等可影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育。③高熱性疾?。簢乐氐陌l(fā)熱性疾病可影響釉質(zhì)發(fā)育。④遺傳因素：某些遺傳性疾病可伴有釉質(zhì)發(fā)育異常。所以上述原因均有。9.正確答案：【B】解析：牙齦切除術(shù)屬于牙周手術(shù)治療，不屬于牙周基礎(chǔ)治療內(nèi)容。牙周基礎(chǔ)治療包括菌斑控制、潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等，目的是消除致病因素，控制炎癥，恢復(fù)牙周組織的健康。10.正確答案：【D】解析：水平顫動法能有效清潔齦溝附近和鄰間隙的菌斑。輕刷法清潔效果有限；豎轉(zhuǎn)動法主要清潔牙面；重刷法可能損傷牙齒和牙齦；橫刷法易損傷牙齦且清潔效果不佳。所以對清除齦溝附近和鄰間隙菌斑效果最好的是水平顫動法。11.正確答案：【D】解析：舌桿的厚度一般為2—3mm，這樣能保證舌桿有足夠的強度和剛度，同時又不會對口腔組織造成過大的壓迫等不良影響。12.正確答案：【A】解析：可摘義齒是用于牙列缺損或缺失的修復(fù)方式，不屬于牙體缺損修復(fù)治療的修復(fù)體。牙體缺損修復(fù)治療的修復(fù)體包括人造全冠、3／4冠、樁冠、嵌體等，這些修復(fù)體主要用于修復(fù)牙體組織的缺損，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。13.正確答案：【A】14.正確答案：【C】解析：牙石的沉積部位與牙面的形態(tài)及唾液腺導(dǎo)管開口位置等有關(guān)。下頜前牙的舌面由于舌的運動及唾液沖刷作用相對較弱，且舌側(cè)腺導(dǎo)管開口于此，更易有鈣鹽沉積，是牙石沉積最多的牙面之一。而上頜前牙唇面、腭面，下頜磨牙舌面以及下頜前牙唇面牙石沉積相對較少。15.正確答案：【B】解析：固定義齒要取得良好的穩(wěn)固性，全冠的固位力相對較強，能更好地包裹基牙，提供更可靠的固位，相比其他選項能使固定義齒更穩(wěn)固。3/4冠的固位效果不如全冠；雙面嵌體、高嵌體主要用于牙體缺損修復(fù)，在提供義齒穩(wěn)固性方面不如全冠；樁冠主要用于牙體大面積缺損等情況，單獨作為固定義齒基牙時穩(wěn)固性不如全冠。16.正確答案：【E】解析：重型RAU即重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，其損害特點為單個潰瘍，深而大，似“彈坑”，直徑可達10～30mm，深及黏膜下層直至肌層，潰瘍周圍組織紅腫且微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。選項A中潰瘍數(shù)量大不符合重型RAU特點；選項B為輕型RAU特點；選項C表述不準確；選項E是白塞病特點。17.正確答案：【B】解析：確定水平關(guān)系的方法有哥特式弓法、肌監(jiān)控儀法、卷舌后舔法、后牙咬合法等，所以所有選項都對，答案選E。18.正確答案：【D】解析：X線片雖然存在一些局限性，但拍X線片費時及費用較高并不屬于其在反映病情方面的局限性，而是在檢查過程中的一些特點。而不能顯示軟組織袋、不能精確反映鄰間骨缺損的形態(tài)、不能準確反應(yīng)頰、舌側(cè)骨高度、X線片顯示的骨破壞比實際破壞輕等都屬于X線片在觀察骨及牙周組織病變等方面的局限性。19.正確答案：【A】解析：全冠修復(fù)過程中，牙體預(yù)備產(chǎn)熱、磨牙過多可導(dǎo)致牙髓損傷，消毒劑若使用不當也可能對牙髓有刺激，制取印模時如果壓力過大等也可能影響牙髓。而戴暫時冠一般不會對牙髓造成傷害，反而能起到一定的保護作用。20.正確答案：【B】解析：間接固位體的功能主要有防止游離端義齒合向脫位、平衡作用、防止義齒擺動、分散合力等。增加義齒美觀及對稱性不是間接固位體的功能。21.正確答案：【E】解析：慢性齦炎時一般不會出現(xiàn)附著喪失，有輕度附著喪失是牙周炎的表現(xiàn)，而其他選項如嚴重者可累及附著齦、齦袋加深可超過3mm、部分患者可發(fā)展成牙周炎、齦紅腫松軟碰觸易出血均符合慢性齦炎的表現(xiàn)。22.正確答案：【C】解析：固定橋由固位體、橋體、連接體三部分組成，基牙是支持固定橋的天然牙，不屬于固定橋的組成部分。23.正確答案：【D】解析：主承托區(qū)是指上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，能承擔(dān)咀嚼壓力。該區(qū)域表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，上皮下有致密的結(jié)締組織，對義齒的支持和固位起著重要作用。選項A、B、C、D的描述均正確，所以答案是E。24.正確答案：【D】解析：第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足時，常采用遠中導(dǎo)板保持器，其目的是防止第一恒磨牙向近中移動，保持第二乳磨牙的遠中間隙，以利于第一恒磨牙的正常萌出。25.正確答案：【D】解析：后牙根管工作長度是指從洞緣某點到根尖狹窄部的長度，根尖狹窄部是根管在根尖的生理性狹窄處，是根管預(yù)備的終止點，確定根管工作長度對于根管治療的成功至關(guān)重要，所以應(yīng)該大于洞緣某點到根尖狹窄部長度。A選項大于牙實際長度不準確；B選項大于牙根管長度不明確；C選項大于X片上牙齒長度不確切；D選項大于洞緣某點到根尖端長度錯誤，應(yīng)該是到根尖狹窄部。26.正確答案：【E】解析：牙體缺損修復(fù)治療的原則包括：修復(fù)體應(yīng)保證組織健康；正確地恢復(fù)面形態(tài)與咬合關(guān)系；盡可能保存與保護牙體牙髓組織；修復(fù)體合乎抗力形與固位形的要求。而保證修復(fù)體與預(yù)備牙之間具有較好的摩擦力不屬于牙體缺損修復(fù)治療的原則。27.正確答案：【E】解析：潔治術(shù)可以去除齦上牙石，根面平整能去除齦下牙石并使根面光滑平整，消除炎癥刺激，有利于牙周組織的修復(fù)和再生，從而增加附著水平?？谇恍l(wèi)生宣教主要是提高患者口腔衛(wèi)生意識；齦上潔治術(shù)主要針對齦上牙石；牙周袋內(nèi)上藥可輔助治療但不能根本消除炎癥增加附著水平；牙周沖洗是清潔牙周袋的一種方式，單獨使用效果有限。28.正確答案：【A】解析：嵌體修復(fù)時，為達到良好的抗力形，窩洞應(yīng)在牙本質(zhì)有一定深度，以增加嵌體的固位和抗力；窩洞呈盒形有助于分散咬合力，增強抗力；去除空懸釉質(zhì)可防止其折斷影響抗力；去除薄壁弱尖能減少應(yīng)力集中，提高抗力。而入口小而底部大的洞形不利于嵌體的抗力，應(yīng)避免。所以答案選D。29.正確答案：【B】解析：甲硝唑?qū)Ｐ詤捬蹙休^好的抗菌作用，對牙周兼性厭氧菌及微需氧菌感染無效。四環(huán)素、米諾環(huán)素、螺旋霉素對多種牙周細菌有抑制作用，包括兼性厭氧菌及微需氧菌等。氯己定是一種廣譜抗菌劑，對多種口腔細菌有抑制作用。30.正確答案：【E】解析：牙槽骨吸收是牙周炎的主要病理變化，牙槽骨吸收的程度直接影響牙齒的支持組織，進而影響患牙的松動度。牙根數(shù)目、形態(tài)以及鄰牙存留情況對牙齒松動度有一定影響，但不是主要因素。合創(chuàng)傷會加重牙齒松動，但不是決定牙齒松動度的最主要因素。所以主要因素是牙槽骨吸收的程度。31.正確答案：【A】解析：伴放線放線桿菌能產(chǎn)生白細胞毒素，該毒素可損傷白細胞，影響宿主的免疫防御功能，與侵襲性牙周炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。牙齦卟啉單胞菌主要產(chǎn)生多種毒力因子如內(nèi)毒素、蛋白酶等；巨核梭桿菌、福賽擬桿菌、中間普氏菌雖也是牙周致病微生物，但一般不產(chǎn)生白細胞毒素。32.正確答案：【C】解析：上頜全口義齒后堤區(qū)位于前后顫動線之間。此區(qū)域可起到邊緣封閉作用，有助于增強義齒的固位。33.正確答案：【D】解析：銀汞合金與牙齒的固位主要是靠其自身的固位形，如窩洞的制備形態(tài)等，通過機械固位的方式與牙齒緊密結(jié)合。螯合是一種化學(xué)結(jié)合方式，銀汞合金與牙齒不是螯合關(guān)系；銀汞合金與牙齒不存在機械粘接和化學(xué)粘接；汞齊化是銀汞合金形成的過程，不是其與牙齒的固位方式。34.正確答案：【A】解析：乳桿菌在加速齲病的發(fā)展中可能起主要作用。乳桿菌對牙本質(zhì)中已存在的齲洞有特殊的親和力，在齲病發(fā)展過程中，當齲損進一步發(fā)展，牙本質(zhì)深層的pH降低到5.5以下時，乳桿菌能大量生長繁殖，通過產(chǎn)酸等作用加速齲病的發(fā)展。變鏈菌主要致平滑面齲；放線菌與根面齲有關(guān)；韋榮菌是口腔正常菌群，在齲病中作用不突出；類桿菌與牙周病等有關(guān)。35.正確答案：【E】解析：當戴全口義齒靜止時固位好，說話時脫位，主要原因是基托邊緣過長、過厚，系帶緩沖不足等，磨改基托邊緣可以消除這些干擾，改善義齒的固位情況。加強基托后緣封閉主要用于改善義齒的邊緣封閉，減少邊緣漏氣，對說話時脫位改善不明顯；調(diào)合選磨主要針對咬合問題；基托襯墊一般用于基托組織面與黏膜不貼合等情況；加高垂直距離主要影響咬合關(guān)系等，均不能有效解決說話時脫位的問題。36.正確答案：【A】解析：牙體缺損的修復(fù)治療適用于多種情況，包括牙冠缺損的基牙、有保留價值的殘根等。而縱形牙折且折斷瓣均松動這種情況往往預(yù)后較差，單純的修復(fù)方法難以解決問題，可能需要更復(fù)雜的治療甚至拔除等處理，所以不包括在此類可單純用修復(fù)方法治療牙體缺損的范疇。37.正確答案：【D】解析：艾滋病是由人類獲得性免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種危害性極大的傳染病。該病毒主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，使人體逐漸喪失免疫功能，最終因各種感染和并發(fā)癥而死亡。乳頭狀瘤空泡病毒主要與疣等疾病有關(guān)；單純皰疹病毒可引起單純皰疹等；副粘液病毒有多種類型，與一些呼吸道等疾病相關(guān)；柯薩奇病毒可引起多種疾病如手足口病等，但均不是艾滋病的致病病毒。38.正確答案：【D】解析：樁冠根管預(yù)備時在根尖部保留3～5mm充填物主要是為了保證牙髓治療效果，避免對根尖周組織造成進一步損傷，同時可起到緩沖作用，預(yù)防根折。若根尖部充填物保留過少，可能導(dǎo)致根管壁抗力不足易致根折；若保留過多則可能影響樁的長度，進而影響樁冠的固位等。所以主要目的是保證牙髓治療效果和預(yù)防根折。39.正確答案：【E】解析：牙體缺損累及牙周組織的途徑包括：破壞正常鄰接關(guān)系，造成食物嵌塞，引起牙周組織炎癥；鄰牙傾斜移位，形成創(chuàng)傷（牙合）；破壞正常軸面外形，影響自潔；可增加菌斑沉積，引起牙齦炎。而引起牙髓壞死，形成根尖周膿腫主要是牙髓組織的病變途徑，并非直接累及牙周組織的途徑。40.正確答案：【C】41.正確答案：【E】解析：延伸卡環(huán)用于松動基牙或基牙外形差、無足夠固位力的情況，通過將卡環(huán)延伸到近缺隙基牙的相鄰牙齒上，以獲得更好的固位和穩(wěn)定。42.正確答案：【E】解析：瓷全冠制作時，活髓牙牙體預(yù)備在局部麻醉下進行可減輕患者痛苦；采用間歇磨切法并隨時用冷水噴霧降溫能有效保護牙髓；精修后的牙體表面光滑圓鈍、無尖銳棱角可減少對修復(fù)體及周圍組織的不良影響；取印模后保護牙體可防止其受到污染或損傷等，以上選項均是瓷全冠制作的注意事項。43.正確答案：【A】解析：間接固位體安放的位置應(yīng)與支點線有關(guān)，一般在支點線的對側(cè)，以起到平衡和穩(wěn)定作用，減少義齒的翹動等不穩(wěn)定現(xiàn)象，所以答案是A。44.正確答案：【B】解析：基牙選擇時首要考慮基牙的支持能力、固位能力、共同就位道以及牙周組織健康等?；啦灰欢ū仨毷腔钏柩溃浪柩澜?jīng)過完善的根管治療后，也可以作為良好的基牙。45.正確答案：【B】解析：妊娠期齦炎患者的牙菌斑內(nèi)中間普氏菌的比率增高，并與血漿中雌激素和黃體酮水平的增高成正比，因此中間普氏菌被認為是妊娠期齦炎的可疑致病菌。46.正確答案：【B】解析：修復(fù)體齦邊緣位于齦嵴頂以下，若位置不當可能會引起牙齦炎癥等問題，并不是對牙齦組織保健的正確做法。而選項A高度磨光可減少對牙齦的刺激；選項B人造冠齦邊緣與患牙密合能防止食物殘渣等刺激牙齦；選項C正確恢復(fù)牙冠外形高點有利于食物正常排溢，減少對牙齦的不良影響；選項E修復(fù)體軸面形態(tài)有助于對齦組織給予功能性刺激，這些都是對牙齦組織保健的正確措施。47.正確答案：【E】解析：義齒的吸附力包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同分子間的吸引力，與基托和黏膜的接觸面積及密合度有關(guān)；內(nèi)聚力是指同分子間的吸引力，與唾液質(zhì)量有關(guān)。而牙齒排列主要影響義齒的美觀和咀嚼功能等，與吸附力無關(guān)。48.正確答案：【E】解析：妊娠期齦炎的炎癥一般在妊娠第8個月達高峰，而不是第6個月。其他選項：妊娠前存在不同程度齦緣炎是妊娠期齦炎發(fā)生的基礎(chǔ)之一；分娩后2個月炎癥逐漸緩解；妊娠瘤通常開始于妊娠第3個月；分娩后妊娠瘤可自行縮小均正確。49.正確答案：【A】解析：急性尖周炎形成骨膜下膿腫時，由于炎癥刺激骨膜，疼痛極為劇烈，呈自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，所以最明顯的癥狀是劇烈自發(fā)性痛。發(fā)燒、頭痛一般不是骨膜下膿腫最突出的表現(xiàn)。局部粘膜紅腫在骨膜下膿腫階段雖有但不是最具特征性的。咬合痛在根尖周炎不同階段都可能存在，不如劇烈自發(fā)性痛在此階段典型。50.正確答案：【A】解析：初戴支架式可摘局部義齒時，前腭桿與黏膜應(yīng)輕輕接觸，若緊密接觸可能會導(dǎo)致黏膜壓痛等問題；離開一定距離則不能起到應(yīng)有的支持和穩(wěn)定作用。所以最合適的關(guān)系是輕輕接觸。51.正確答案：【C】解析：樁冠折斷的原因較多，其中根樁過細是導(dǎo)致樁冠折斷的常見原因之一。根樁過細使得其強度不足，在承受正常咬合力或外力時容易發(fā)生折斷。長度不夠主要影響固位，與根管壁不密合也主要影響固位和穩(wěn)定性等，但不是樁冠折斷的最常見直接原因。松動一般不是導(dǎo)致樁冠折斷的直接因素。錐度過小相對來說不是導(dǎo)致樁冠折斷的主要原因，而根樁過細對樁冠整體強度影響較大，更易導(dǎo)致折斷。52.正確答案：【E】解析：氯化喹啉是治療慢性盤狀紅斑狼瘡的常用藥物之一。慢性盤狀紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，氯化喹啉具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用，有助于緩解病情。呔咪呱啶酮主要用于其他一些疾病；維甲酸常用于治療痤瘡等皮膚疾病；氟康唑是抗真菌藥物；維生素