臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合提升測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）普通型流行性腦脊髓膜炎臨床分期不包括

A.恢復(fù)期

B.敗血癥期

C.前驅(qū)期

D.腦膜炎期

E.發(fā)熱期

正確答案：E

2、（單選題）過期妊娠孕婦需迅速終止妊娠的情況是

A.縮宮素激惹試驗(yàn)陽性

B.無應(yīng)激試驗(yàn)反應(yīng)型

C.12小時胎動18次

D.胎兒監(jiān)護(hù)早期減速

E.B超羊水最大暗區(qū)垂直深度40mm

正確答案：A

3、（單選題）關(guān)于惡性腫瘤的說法正確的是（）A.組織結(jié)構(gòu)具有高度異型性而細(xì)胞無B.組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞都具有高度異型性C.細(xì)胞具有高度異型性而組織結(jié)構(gòu)無D.沒浸潤性，也不轉(zhuǎn)移正確答案：B4、（單選題）靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是（）

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎孟腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.慢性腎盂腎炎

正確答案：D

5、（單選題）女，67歲，在導(dǎo)管室行冠脈介入治療過程中突發(fā)心悸，氣短，查體：BP80/70mmHg,口唇無發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率90次/分，心律齊，心音低鈍，奇脈，己停止冠脈介入治療，還應(yīng)立即采取的治療措施

A.皮下注射低分子肝素

B.靜脈注射西地蘭

C.心包穿刺抽液

D.呼吸機(jī)輔助呼吸

E.靜脈滴注去甲腎上腺素

正確答案：C

6、（單選題）心梗后4小時內(nèi)增高，16—24小時達(dá)高峰，3—4日恢復(fù)正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：D

7、（單選題）以下哪項(xiàng)解剖標(biāo)志將肝臟分為大致相等的兩半（）

A.鐮狀韌帶

B.右葉間裂

C.正中裂

D.冠狀韌帶

正確答案：C

8、（單選題）在下列醫(yī)務(wù)人員的行為中，不符合有利原則的是（）

A.使患者受益，但卻給別人造成了較大的傷害

B.在人體實(shí)驗(yàn)中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會、后代受益很大

C.與解除患者的疾苦有關(guān)

D.使患者受益且產(chǎn)生的不良反應(yīng)很小

正確答案：A

9、（單選題）異煙肼易引起的不良反應(yīng)是

A.周圍神經(jīng)炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過敏性休克

正確答案：A

10、（單選題）女，28歲，間斷發(fā)熱、刺激性咳嗽3周。查體：右上肺可聞及哮鳴音。血常規(guī)正常，ESR45mm/h。自服“頭孢菌素”及“阿奇霉素”治療無效。胸部X線片示上肺紋理增粗、紊亂。痰涂片抗酸染色可以陽性，對明確診斷最有意義的處理措施是

A.支氣管鏡檢查

B.診斷性抗結(jié)核治療

C.痰分支桿菌培養(yǎng)

D.胸部CT檢查

E.肺功能檢查

正確答案：C

11、（單選題）原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生血道散播時，引起的血源性結(jié)核病有哪三種類型（）

A.肝粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和腎粟粒性結(jié)核病

B.全身粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和肺外器官結(jié)核病

C.輕型結(jié)核病、中型結(jié)核病和重型結(jié)核病

D.中央型、外周型和集蔣型

正確答案：B

12、（單選題）肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.鏈霉素

D.左氧氟沙星

正確答案：B

13、（單選題）克羅恩病的典型X線征象是

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征

正確答案：B

14、（單選題）慢性支氣管炎的黏膜上皮可出現(xiàn)

A.腸上皮化生

B.軟骨化生

C.鱗狀上皮化生

D.小腸腺化生

E.骨化生

正確答案：C

15、（單選題）男，76歲。左下肢間歇性跛行3年，加重1個月。既往史：高血壓病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脈支架植入術(shù)。查體：BP150/90mmHg，左足蒼白，左足及左下肢皮溫明顯降低，左足背動脈、腘動脈搏動消失，左股動脈可觸及搏動，做可能的診斷是左下肢A.急性動脈栓塞B.深靜脈血栓形成C.動脈硬化性閉塞癥D.血栓性淺靜脈炎E.血栓閉塞性脈管炎正確答案：C16、（單選題）男，45歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴發(fā)冷、頭痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日來診。當(dāng)?shù)卣岛樗疄?zāi)害，有數(shù)十人發(fā)病。查體：T39℃，神志清，球結(jié)膜充血，腓腸肌壓痛，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大。最有可能的診斷是

A.腎綜合征出血熱

B.敗血癥

C.鉤端螺旋體病

D.大葉性肺炎

E.流感

正確答案：C

17、（單選題）一氧化碳中毒缺氧主要因?yàn)?/p>

A.血液運(yùn)氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環(huán)障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：A

18、（單選題）在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

19、（單選題）同時刺激多種感官的游戲和運(yùn)動，稱為（）

A.平衡的有氧運(yùn)動

B.充分的健康教育

C.感覺整合訓(xùn)練

D.早期語言訓(xùn)練

正確答案：C

20、（單選題）用異煙肼時合用維生素B——6的目的是

A.促進(jìn)異煙肼吸收

B.增強(qiáng)異煙肼的療效

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性

E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散與通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散都屬被動轉(zhuǎn)運(yùn)，因而轉(zhuǎn)運(yùn)速率隨細(xì)胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動作電位的。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）每個神經(jīng)元只有一個軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述小腦的分葉與功能。

正確答案：①、絨球小結(jié)葉(古小腦)：與身體平衡有關(guān);

②、前葉(舊小腦)：與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān);

③、后葉(新小腦)：協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動。

2、（問答題）什么是完全強(qiáng)直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮而心肌