壓力性損傷的預(yù)防及護(hù)理試題

一、單項(xiàng)選擇題（10題，5分/題共50分）

1.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因是（A）

A.局部組織受壓過久

R.皮膚水腫

C.皮膚受潮濕摩擦刺激

D.皮膚營養(yǎng)不良

E.皮膚破損

2.不能翻身的患者，護(hù)理人員幫其做到（B）

A.每半小時(shí)翻身一次

B.每2小時(shí)翻身一次

C.4-5小時(shí)翻身一次

D.每5-6小時(shí)翻身一次

E.每班翻身一次

3.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度是（A）

A.30度

B.60度

C.90度

D.45度

4.局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑是（A）期壓瘡。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

5.2期一炎性浸潤期，已經(jīng)侵犯皮膚到（A）

A.真皮層

B.表皮層

C.皮下脂肪

D.肌肉

6,引起壓瘡的內(nèi)源性因素，不包括（C）

A.運(yùn)動功能減退

B.低蛋白血癥

C.壓力

D.貧血

7.引起壓瘡的外源性因素，不包括（C）

A.壓力

B.剪切力

C.運(yùn)動功能減退

D.摩擦力

8.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（D）

A.力學(xué)因素

B.局部常受潮濕和排泄物的刺激

C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)

D.肥胖的病人

9.預(yù)防壓瘡不正確的是（C）

A.病人不能直接臥于橡膠單上

B.溫水擦背

C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身

D.翻身時(shí)間不超過2小時(shí)

10.Braden評分法評分13T4分提示（A）

A.中度危險(xiǎn)

B.輕度危險(xiǎn)

C.高度危險(xiǎn)

D.極度危險(xiǎn)

二、多項(xiàng)選擇題（10題，5分/題共50分）

1.Braden評分表的評估項(xiàng)有哪些？（ABCDE）

活動

A.移動

BC.潮濕

感覺

D.

E.營養(yǎng)

2.預(yù)防壓瘡要從以下哪幾個(gè)方面坐起？（ABCDE）

A.勤翻身

B.緩解壓力

C.保持干燥

D.加強(qiáng)營養(yǎng)

E.健康教育

3.Braden分值為需床邊懸掛“防壓瘡”預(yù)警標(biāo)示。(ABC)

A.小于等于9分

B.10-12分

C.13-14分

D.15-18分

F.大于18分

4.皮膚營養(yǎng)狀況評估包括(ABCD)

皮膚

A.顏色

B.

C溫度

D.感覺

5.最新壓瘡分期(ABCDE)

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E不可分期

F深部組織損傷

6.造成壓瘡的力學(xué)因素有(ABD)

A.壓力

B.摩擦力

C.反作用力

D.剪切力

7.下列預(yù)防壓瘡正確的是(ABDE)

A.避免組織長期受壓

B.避免剪切力和摩擦力

C.避免皮膚干燥

D.促進(jìn)局部血液循環(huán)

E.避免長期潮濕刺激

8.壓瘡高危人群有哪些？(ABDE)

A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者

B.老年患者、水腫患者

C.慢性支氣管炎患者、心臟病患者

D.疼痛患者

E.使用矯形器患者

9.下列預(yù)防壓瘡正確的是(BCD)

A.昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次

B.高蛋白維生素飲食

C.保護(hù)