胸痛與卒中測(cè)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.典型心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間一般為(）A.1-5分鐘B.5-15分鐘C.15-30分鐘D.30分鐘以上2.急性缺血性卒中最有效的治療時(shí)間窗是()A.3小時(shí)B.4.5小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)3.以下哪種不是胸痛的常見(jiàn)原因()A.冠心病B.胸膜炎C.膽囊炎D.腸炎4.缺血性卒中的主要病因是()A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓C.高血脂D.糖尿病5.不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別在于()A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.發(fā)作頻率D.心肌壞死標(biāo)志物6.卒中患者發(fā)病時(shí),首先應(yīng)采取的措施是()A.喂水B.搖晃患者C.呼叫急救D.給患者服藥7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.惡心嘔吐8.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的癥狀一般持續(xù)()A.數(shù)秒B.數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)C.1-2天D.超過(guò)2天9.胸痛伴有咯血,可能的疾病是()A.氣胸B.肺炎C.肺栓塞D.肋間神經(jīng)痛10.對(duì)于疑似卒中患者,快速轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件醫(yī)院的目的是()A.做全面檢查B.盡快進(jìn)行溶栓治療C.住院觀察D.找專家會(huì)診答案:1.B2.B3.D4.A5.D6.C7.A8.B9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.胸痛可能涉及的疾病有(）A.心血管疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.胸壁疾病D.消化系統(tǒng)疾病2.急性缺血性卒中的治療方法包括()A.溶栓治療B.抗血小板治療C.神經(jīng)保護(hù)治療D.康復(fù)治療3.以下屬于不穩(wěn)定型心絞痛特點(diǎn)的有()A.疼痛發(fā)作頻繁B.疼痛程度加重C.休息時(shí)可發(fā)作D.含服硝酸甘油效果差4.卒中的危險(xiǎn)因素有()A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖5.急性心肌梗死的心電圖特征性改變有()A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.R波增高6.以下哪些情況可能導(dǎo)致胸痛()A.帶狀皰疹B.肋軟骨炎C.反流性食管炎D.氣胸7.急性缺血性卒中溶栓治療的禁忌證包括()A.近期有重大手術(shù)史B.血壓過(guò)高C.血糖過(guò)低D.年齡大于80歲8.胸痛患者問(wèn)診要點(diǎn)包括()A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛持續(xù)時(shí)間D.誘發(fā)和緩解因素9.預(yù)防卒中的措施有()A.控制血壓B.合理飲食C.適量運(yùn)動(dòng)D.定期體檢10.心肌梗死的并發(fā)癥有()A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案:1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題(每題2分,共20分)1.所有胸痛患者都需要立即進(jìn)行心電圖檢查。()2.缺血性卒中患者只要發(fā)病在6小時(shí)內(nèi)都可以進(jìn)行溶栓治療。()3.穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)作時(shí)一般不伴有心肌壞死標(biāo)志物升高。()4.高血壓是卒中最重要的危險(xiǎn)因素。()5.急性心肌梗死患者疼痛緩解后就可以出院。()6.胸痛伴有呼吸困難一定是心血管疾病導(dǎo)致的。()7.短暫性腦缺血發(fā)作不會(huì)留下后遺癥。()8.抗血小板藥物可以預(yù)防缺血性卒中的發(fā)生。()9.心肌梗死患者早期使用嗎啡止痛會(huì)掩蓋病情。()10.卒中患者康復(fù)治療開(kāi)始得越早,預(yù)后越好。（）答案:1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述急性胸痛患者的急救原則。答案:讓患者安靜休息,取舒適體位,解開(kāi)衣領(lǐng)。立即呼叫急救。有硝酸甘油可讓患者舌下含服。密切觀察患者生命體征,等待救援。2.缺血性卒中和出血性卒中的主要鑒別要點(diǎn)是什么?答案：缺血性卒中多在安靜時(shí)發(fā)病,癥狀逐漸加重,一般無(wú)明顯頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。出血性卒中多在活動(dòng)中突然起病,頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)高壓癥狀明顯,頭顱CT可鑒別。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則。答案:盡快恢復(fù)心肌的血液灌注,如溶栓、介入治療。控制心律失常、治療心力衰竭。止痛,減少心肌耗氧量,保護(hù)心臟功能,防治并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述預(yù)防胸痛和卒中的共同生活方式措施。答案:保持健康飲食,減少高鹽、高脂、高糖食物攝入。適量運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持良好心態(tài),避免精神過(guò)度緊張。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論如何提高公眾對(duì)胸痛和卒中的急救意識(shí)。答案:通過(guò)社區(qū)講座、媒體宣傳等多種途徑普及胸痛和卒中急救知識(shí),如發(fā)病癥狀、急救措施等。開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng),教公眾簡(jiǎn)單急救技能,如心肺復(fù)蘇。設(shè)置宣傳標(biāo)識(shí),如在公共場(chǎng)所張貼急救流程海報(bào)。2.分析急性胸痛患者延誤治療的可能原因及解決辦法。答案:原因可能是患者對(duì)癥狀不重視、不了解急救知識(shí),交通不便等。解決辦法是加強(qiáng)科普宣傳,提高公眾認(rèn)知。建立急救綠色通道,優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程,提高急救效率。3.討論急性缺血性卒中溶栓治療的利與弊。答案:利是能盡快恢復(fù)腦血流,挽救缺血半暗帶,改善患者預(yù)后,降低致殘率。弊是有出血風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血等嚴(yán)