2025年住院醫(yī)師規(guī)培-北京-北京住院醫(yī)師規(guī)培(推拿科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.頸椎病急性發(fā)作期推拿治療應(yīng)避免使用哪種手法？【選項(xiàng)】A.分筋法B.揉法C.按法D.搓法【參考答案】C【解析】頸椎病急性期軟組織存在炎癥反應(yīng)，按法屬于強(qiáng)刺激手法，可能加重局部損傷。分筋法（A）用于松解肌肉筋膜，揉法（B）和搓法（D）為輕柔手法，符合急性期治療原則。2.腰椎間盤突出癥推拿治療的核心原則是？【選項(xiàng)】A.立即復(fù)位椎間盤B.強(qiáng)化腰背肌鍛煉C.疏通局部經(jīng)絡(luò)D.控制神經(jīng)根壓迫【參考答案】D【解析】推拿治療腰椎間盤突出癥的核心在于緩解神經(jīng)根壓迫（D）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，椎間盤復(fù)位需依靠影像學(xué)評(píng)估；選項(xiàng)B是輔助治療；選項(xiàng)C的經(jīng)絡(luò)疏通為輔助手段，非核心原則。3.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的壓痛點(diǎn)位于？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)背側(cè)B.掌根橈側(cè)C.指間關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)【參考答案】B【解析】橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（腕管綜合征）的典型壓痛點(diǎn)在腕部掌根橈側(cè)（B）的豌豆骨處。選項(xiàng)A為腕關(guān)節(jié)背側(cè)的腕骨壓痛點(diǎn)，選項(xiàng)C屬于指屈肌腱鞘炎表現(xiàn)，選項(xiàng)D為肱骨內(nèi)上髁炎區(qū)域。4.推拿治療小兒斜頸的常用穴位不包括？【選項(xiàng)】A.落霞穴B.顳髎穴C.風(fēng)池穴D.膊風(fēng)穴【參考答案】A【解析】小兒斜頸推拿常規(guī)取穴包括顳髎（B）、風(fēng)池（C）、肩井、肩貞等，"落霞穴"為作者自創(chuàng)穴位，非規(guī)范用穴。選項(xiàng)D的"膊風(fēng)穴"應(yīng)為"肩貞穴"的筆誤。5.急性腰扭傷48小時(shí)內(nèi)禁用的推拿操作是？【選項(xiàng)】A.推法B.拔伸法C.局部熱敷D.筋膜松解【參考答案】D【解析】急性腰扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）存在局部出血水腫，筋膜松解（D）屬于強(qiáng)刺激操作，可能加重?fù)p傷。選項(xiàng)C局部熱敷屬于理療范疇，非推拿操作。6.推拿治療胃下垂的特定動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.膝頂法B.推拿中脘C.揉腹D.腹部升降法【參考答案】D【解析】腹部升降法（D）通過特定手法調(diào)整腹腔內(nèi)壓和臟器位置，是治療胃下垂的特定推拿手法。選項(xiàng)B推拿中脘為輔助手段，選項(xiàng)C揉腹為通用手法。7.推拿治療落枕時(shí)，急性期首選的肌肉放松方法是？【選項(xiàng)】A.點(diǎn)按法B.摩法C.拔伸法D.揉法【參考答案】A【解析】落枕急性期（24-48小時(shí)內(nèi)）以肌肉痙攣為主，點(diǎn)按法（A）通過精準(zhǔn)刺激TriggerPoint（激痛點(diǎn)）快速緩解疼痛。選項(xiàng)B摩法適用于慢性期，選項(xiàng)C拔伸法用于關(guān)節(jié)錯(cuò)位。8.推拿治療小兒高熱驚厥的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.頻繁抽搐B.伴隨嘔吐C.體溫＞39℃D.神經(jīng)系統(tǒng)查體異?！緟⒖即鸢浮緾【解析】推拿治療小兒高熱驚厥需嚴(yán)格掌握體溫標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)體溫＞39℃（C）時(shí)可能加重炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A、B、D均為適應(yīng)癥，但高熱狀態(tài)（C）屬禁忌。9.推拿治療肩周炎時(shí)，關(guān)于三角肌的取穴錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肩髎B.肩貞C.肩前D.肩后【參考答案】C【解析】肩周炎推拿取穴集中在肩部前、外側(cè)及上緣，肩前（C）對(duì)應(yīng)肱二頭肌長頭腱止點(diǎn)，非三角肌主要壓痛點(diǎn)。正確取穴為肩髎（A）、肩貞（B）、肩髂（肩后）。10.推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷的禁忌動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.足背屈拔伸B.足底反射區(qū)按壓C.腓腸肌放松D.外翻位固定【參考答案】A【解析】踝關(guān)節(jié)扭傷后禁止足背屈拔伸（A），以免加重韌帶損傷。選項(xiàng)B反射區(qū)按壓、選項(xiàng)C腓腸肌放松、選項(xiàng)D外翻位固定均為常規(guī)處理措施。11.推拿治療頸椎病時(shí)，關(guān)于手法的具體要求錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.治療神經(jīng)根型頸椎病以輕柔手法為主B.治療脊髓型頸椎病需配合較大力度彈撥C.嚴(yán)重頸椎病患者禁止使用搖法D.術(shù)后頸椎病患者可配合點(diǎn)按風(fēng)池穴【參考答案】B【解析】脊髓型頸椎病需避免暴力手法，彈撥力度過大可能加重脊髓壓迫。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，應(yīng)選擇輕柔理順手法。選項(xiàng)C正確，搖法可能加劇頸椎不穩(wěn)定。選項(xiàng)D正確，風(fēng)池穴是術(shù)后康復(fù)常用穴位。12.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，禁忌癥中哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.腰痛伴下肢肌力下降B.活動(dòng)后疼痛加重C.孕婦腰骶部推拿D.皮膚感覺減退區(qū)域【參考答案】C【解析】孕婦腰骶部推拿可能引發(fā)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，屬絕對(duì)禁忌。選項(xiàng)A屬于神經(jīng)根受壓表現(xiàn)，仍可推拿。選項(xiàng)B提示病情進(jìn)展，需調(diào)整方案。選項(xiàng)D需避開感覺減退區(qū)操作。13.關(guān)于推拿手法作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.通過筋膜鏈理論改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.手法壓力直接導(dǎo)致肌肉萎縮C.刺激Aδ纖維產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用D.促進(jìn)局部炎癥因子吸收【參考答案】B【解析】推拿可改善肌肉彈性，但不會(huì)直接導(dǎo)致萎縮（萎縮需長期廢用）。選項(xiàng)A正確，筋膜松解是推拿核心機(jī)制。選項(xiàng)C正確，Aδ纖維激活是快痛覺閘門理論基礎(chǔ)。選項(xiàng)D正確，推拿促進(jìn)代謝產(chǎn)物清除。14.推拿治療落枕時(shí)，重點(diǎn)穴位定位錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.落枕穴位于斜方肌上緣凹陷處B.風(fēng)池穴位于枕骨下斜方肌外側(cè)凹陷C.肩井穴在肩胛岡上緣凹陷中D.攢竹穴在眶上切跡凹陷旁開0.5寸【參考答案】C【解析】肩井穴實(shí)際位于大抒與肩髃連線中點(diǎn)，肩胛岡上緣凹陷處對(duì)應(yīng)肩外俞。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，正確定位應(yīng)為肩胛岡上緣凹陷中為肩外俞穴。其他選項(xiàng)定位均符合《針灸甲乙經(jīng)》標(biāo)準(zhǔn)。15.推拿治療小兒高熱時(shí)，禁忌操作是？【選項(xiàng)】A.項(xiàng)部膀胱經(jīng)推拿退熱B.推三關(guān)配合揉太陽穴C.清天柱穴配合分推坎宮D.禁忌點(diǎn)按合谷穴【參考答案】D【解析】小兒推拿中合谷穴點(diǎn)按可能引發(fā)驚厥，尤其6個(gè)月以下嬰兒。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)均屬常規(guī)退熱方案：A通過膀胱經(jīng)經(jīng)氣引火歸元，B三關(guān)屬陽經(jīng)補(bǔ)虛退熱，C分推坎宮退熱明目。16.推拿治療面癱時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確操作？【選項(xiàng)】A.急性期配合重手法面部放松B.恢復(fù)期配合面部搓法促進(jìn)氣血C.禁忌點(diǎn)按地倉穴D.術(shù)后3天開始患側(cè)面部按摩【參考答案】B【解析】恢復(fù)期推拿應(yīng)采用面部搓法（提拉式面部按摩）促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，急性期應(yīng)輕柔操作。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，地倉穴是面癱常用穴位。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，術(shù)后需等待創(chuàng)口愈合。17.推拿治療失眠時(shí)，關(guān)于操作時(shí)機(jī)的錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.睡前1小時(shí)推拿安神手法B.晨起配合開天門手法提神C.嚴(yán)重失眠需配合耳穴壓豆D.睡前避免點(diǎn)按合谷穴【參考答案】D【解析】合谷穴點(diǎn)按可能興奮交感神經(jīng)，睡前操作加重失眠。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)正確：A睡前推拿可調(diào)節(jié)陰陽，B晨起開天門（攢竹至神庭）提神醒腦，C耳穴壓豆輔助治療。18.推拿治療胃痛時(shí)，關(guān)于手法力度的錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.胃脘部推拿以中等力度為主B.腹部推拿配合振法促進(jìn)蠕動(dòng)C.禁忌配合重手法彈撥背部D.術(shù)后胃痛可配合點(diǎn)按中脘【參考答案】C【解析】胃痛患者背部屬足太陽膀胱經(jīng)，重手法彈撥可能引發(fā)內(nèi)臟牽拉痛。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)正確：A胃脘部手法需配合呼吸節(jié)奏，B腹部振法增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，D術(shù)后中脘穴是必選穴位。19.推拿治療肩周炎時(shí)，關(guān)于禁忌癥的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.疼痛劇烈伴三角肌萎縮B.禁忌配合熱敷C.急性期禁止推拿肩關(guān)節(jié)D.疼痛緩解后可配合搖法【參考答案】B【解析】熱敷是肩周炎常規(guī)輔助治療，可促進(jìn)血液循環(huán)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)正確：A提示神經(jīng)受累需調(diào)整手法，C急性期需休息，D緩解期推拿可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。20.推拿治療頭痛時(shí)，關(guān)于風(fēng)池穴定位錯(cuò)誤的描述是？【選項(xiàng)】A.在項(xiàng)部斜方肌外緣凹陷處B.與耳垂連線中點(diǎn)凹陷旁開1寸C.穴下有枕小神經(jīng)及頭夾肌D.定位錯(cuò)誤易損傷枕大神經(jīng)【參考答案】A【解析】風(fēng)池穴實(shí)際位于斜方肌外緣凹陷與耳垂垂直線交叉處，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。正確定位為選項(xiàng)B。選項(xiàng)C正確，穴下結(jié)構(gòu)包括枕小神經(jīng)及頭夾肌。選項(xiàng)D正確，錯(cuò)誤定位可能損傷枕大神經(jīng)。21.頸椎病患者在急性疼痛期應(yīng)避免的推拿操作是？【選項(xiàng)】A.輕柔的頸部牽引B.按揉風(fēng)池穴C.急性期絕對(duì)禁止推拿D.避免頸部過度后仰【參考答案】C【解析】頸椎病急性疼痛期（48小時(shí)內(nèi)）存在局部炎癥反應(yīng)，推拿可能加重神經(jīng)根刺激。選項(xiàng)C符合《推拿治療學(xué)》禁忌證規(guī)范，但選項(xiàng)A（牽引）和B（按揉）在急性期可謹(jǐn)慎操作，D（過度后仰）是錯(cuò)誤操作而非禁忌癥。22.腰椎間盤突出癥患者推拿治療時(shí)需特別注意哪種禁忌？【選項(xiàng)】A.禁用腰部屈曲動(dòng)作B.避免垂直壓力C.禁止配合針灸D.推拿后需立即臥床【參考答案】B【解析】腰椎間盤突出癥患者推拿需避免椎體垂直壓力（選項(xiàng)B），防止髓核突出加重。選項(xiàng)A（腰部屈曲）在急性期可能受限，但非絕對(duì)禁忌；選項(xiàng)C（針灸）與推拿無直接沖突；選項(xiàng)D（臥床）不符合康復(fù)原則。23.肩周炎早期急性期（疼痛劇烈期）的推拿適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.立即進(jìn)行關(guān)節(jié)囊松解B.以輕柔手法配合熱敷C.強(qiáng)制活動(dòng)肩關(guān)節(jié)至90°D.配合電刺激治療【參考答案】B【解析】肩周炎急性期（<1周）應(yīng)首選輕柔手法（選項(xiàng)B）緩解疼痛，熱敷可改善局部循環(huán)。選項(xiàng)A（松解）和C（強(qiáng)制活動(dòng)）在急性期加重炎癥；選項(xiàng)D（電刺激）屬于輔助治療，非推拿核心手段。24.推拿手法中，具有舒展筋膜、促進(jìn)松解作用的動(dòng)作是？【選項(xiàng)】A.揉法B.擦法C.拔伸法D.按法【參考答案】C【解析】拔伸法通過持續(xù)牽拉（選項(xiàng)C）改善筋膜張力，適用于頸椎病、腰椎間盤突出癥等。選項(xiàng)A（揉法）以柔和放松為主；選項(xiàng)B（擦法）側(cè)重溫?zé)嵝?yīng)；選項(xiàng)D（按法）為靜態(tài)按壓。25.頸椎病推拿治療中，風(fēng)池穴的定位錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.在項(xiàng)部，斜方肌外緣凹陷中B.平對(duì)第二頸椎棘突C.距枕外隆凸下2橫指D.穴下約1.5寸處【參考答案】B【解析】風(fēng)池穴應(yīng)平對(duì)風(fēng)府穴（第二頸椎棘突下），而非第二頸椎棘突（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A（斜方肌外緣）為體表定位法；選項(xiàng)C（枕外隆凸下2橫指）為骨度定位法；選項(xiàng)D（1.5寸）為經(jīng)外膝眼定位法。26.推拿療效評(píng)估中，哪種方法是國際通用疼痛量化工具？【選項(xiàng)】A.頸椎病療效評(píng)定量表B.阿爾伯特量表C.VAS視覺模擬量表D.疼痛行為量表【參考答案】C【解析】VAS量表（選項(xiàng)C）通過10cm直線模擬疼痛強(qiáng)度（0-10分），是國際公認(rèn)的疼痛評(píng)估工具。選項(xiàng)A（頸椎病量表）為?？屏勘?；選項(xiàng)B（阿爾伯特量表）用于焦慮評(píng)估；選項(xiàng)D（疼痛行為量表）側(cè)重行為學(xué)觀察。27.推拿后出現(xiàn)局部紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是？【選項(xiàng)】A.加熱敷包B.增加推拿力度C.冷敷患處15分鐘D.停止推拿并檢查【參考答案】C【解析】推拿后急性炎癥反應(yīng)（選項(xiàng)C）需冷敷（每次15分鐘，每日3次）控制腫脹。選項(xiàng)A（熱敷）會(huì)加重炎癥；選項(xiàng)B（加力）違反禁忌；選項(xiàng)D（停推拿）非緊急處理。28.腰椎間盤突出癥患者推拿禁忌證中，中央型突出需特別注意？【選項(xiàng)】A.禁用腰部屈曲B.禁止椎體垂直壓力C.禁用針灸配合D.需臥硬板床3個(gè)月【參考答案】B【解析】中央型突出（選項(xiàng)B）易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓，推拿需嚴(yán)格避免椎體垂直壓力。選項(xiàng)A（腰部屈曲）在急性期可能受限；選項(xiàng)C（針灸）無直接禁忌；選項(xiàng)D（臥床）不符合康復(fù)指南。29.推拿治療腹部疾病時(shí)，禁用哪種體位？【選項(xiàng)】A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位【參考答案】D【解析】腹部推拿需仰臥位（選項(xiàng)C）暴露腹部，截石位（選項(xiàng)D）適用于下肢操作。選項(xiàng)A（側(cè)臥位）用于腰臀肌筋膜松解；選項(xiàng)B（俯臥位）用于腰椎病。30.推拿后出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是？【選項(xiàng)】A.增加推拿頻率B.更換潤膚劑C.停用推拿并檢查過敏原D.配合抗組胺藥物【參考答案】C【解析】推拿后皮膚過敏（選項(xiàng)C）需立即停用并排查過敏原（如介質(zhì)或穴位敏感）。選項(xiàng)A（加頻）會(huì)加重反應(yīng)；選項(xiàng)B（換潤膚劑）非根本處理；選項(xiàng)D（藥物）為輔助治療。31.頸椎病推拿治療中，禁忌癥包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.頸部前側(cè)肌肉緊張者B.頸椎后正中按摩C.合并高血壓患者D.病情穩(wěn)定期患者【參考答案】B【解析】頸椎后正中為脊髓所在區(qū)域，暴力推拿可能引發(fā)脊髓損傷。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、C、D均非絕對(duì)禁忌癥，需結(jié)合具體情況評(píng)估。32.腰椎間盤突出癥急性期推拿治療原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.輕柔手法松解粘連B.絕對(duì)臥床限制活動(dòng)C.疼痛緩解后逐步恢復(fù)功能D.配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)【參考答案】B【解析】急性期應(yīng)減少活動(dòng)但無需絕對(duì)臥床，重點(diǎn)在于緩解神經(jīng)根壓迫和炎癥。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，選項(xiàng)A、C、D為正確處理原則。33.肩周炎觸診時(shí)，壓痛最明顯的部位是？【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)前側(cè)B.肩關(guān)節(jié)外側(cè)C.肩前、外側(cè)及上臂內(nèi)側(cè)D.三角肌止點(diǎn)區(qū)域【參考答案】C【解析】肩周炎多累及肩關(guān)節(jié)周圍軟組織（崗上肌腱、肩胛下肌腱等），觸診肩前、外側(cè)及上臂內(nèi)側(cè)可觸及明顯壓痛。選項(xiàng)C正確。34.推拿治療慢性腰肌勞損的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.急性腰扭傷恢復(fù)期B.長期伏案工作者腰背酸痛C.合并腰椎間盤突出癥患者D.術(shù)后瘢痕粘連患者【參考答案】A【解析】推拿適用于慢性勞損或恢復(fù)期，急性期需優(yōu)先處理炎癥。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，急性損傷需先制動(dòng)。35.頸椎病推拿禁忌癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.頸部活動(dòng)受限B.頸椎后正中按摩C.合并糖尿病D.病程超過3個(gè)月【參考答案】B【解析】頸椎后正中為脊髓通道，推拿可能造成不可逆損傷。選項(xiàng)B為絕對(duì)禁忌癥，其他選項(xiàng)為相對(duì)禁忌或無關(guān)因素。二、多選題（共35題）1.頸椎病急性期推拿治療應(yīng)避免以下哪些操作？【選項(xiàng)】A.頸部旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法B.劇烈牽拉頸椎C.熱敷頸部肌肉D.按壓風(fēng)池、肩井穴【參考答案】AB【解析】頸椎病急性期脊髓受壓風(fēng)險(xiǎn)高，禁止進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)復(fù)位（A）和劇烈牽拉（B）。熱敷（C）可能加重腫脹，需急性期后進(jìn)行；風(fēng)池（D）和肩井穴為常規(guī)取穴，但急性期需謹(jǐn)慎操作。2.腰椎間盤突出癥推拿治療中，關(guān)于禁忌癥表述正確的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重腰椎管狹窄患者禁用B.患者伴發(fā)嚴(yán)重高血壓可謹(jǐn)慎操作C.病程超過3個(gè)月者需避免推拿D.急性期出現(xiàn)下肢神經(jīng)根性疼痛者需暫停【參考答案】AD【解析】腰椎管狹窄（A）可能加重神經(jīng)壓迫；急性期神經(jīng)根性疼痛（D）提示炎癥反應(yīng)，需暫停推拿。高血壓（B）和病程（C）與推拿安全性無直接關(guān)聯(lián)，但需結(jié)合患者整體情況評(píng)估。3.推拿治療肩周炎時(shí)，下列哪種肌肉松解方法屬于錯(cuò)誤操作？【選項(xiàng)】A.按壓肱二頭肌長頭腱止點(diǎn)B.擠壓三角肌止點(diǎn)C.滑動(dòng)斜方肌上束D.刮痧肩胛岡內(nèi)側(cè)緣【參考答案】C【解析】斜方肌上束滑動(dòng)（C）可能因肌肉緊張度不足導(dǎo)致操作無效，且易損傷關(guān)節(jié)囊；其他選項(xiàng)均為肩周炎常用松解方法。4.推拿治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，關(guān)于取穴原則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇膝關(guān)節(jié)周圍骨膜密集區(qū)B.禁用膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射配合推拿C.取穴需兼顧遠(yuǎn)端經(jīng)絡(luò)循行D.急性期以痛點(diǎn)周圍3cm為操作范圍【參考答案】B【解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎急性期禁用關(guān)節(jié)腔注射（B），推拿需配合休息；其他選項(xiàng)符合局部取穴與經(jīng)絡(luò)結(jié)合原則。5.推拿手法中，屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)類操作的是？【選項(xiàng)】A.一指禪推法B.分筋法C.頸部定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位D.膝關(guān)節(jié)牽引【參考答案】C【解析】定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位（C）需借助器械或助手輔助完成被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；一指禪推法（A）和分筋法（B）為主動(dòng)揉壓類；膝關(guān)節(jié)牽引（D）屬被動(dòng)拉伸。6.推拿治療小兒斜頸時(shí)，關(guān)于推拿時(shí)機(jī)的正確表述是？【選項(xiàng)】A.患兒確診后立即開始治療B.3歲以內(nèi)患兒推拿效果更佳C.急性期以輕柔手法為主D.需配合被動(dòng)牽拉患側(cè)胸鎖乳突肌【參考答案】BCD【解析】3歲以內(nèi)（B）斜頸療效最佳；急性期（C）以輕柔手法避免加重肌肉僵硬；被動(dòng)牽拉胸鎖乳突肌（D）是核心康復(fù)手段。確診后需結(jié)合年齡評(píng)估時(shí)機(jī)（A錯(cuò)誤）。7.推拿治療面神經(jīng)炎時(shí)，禁忌操作包括？【選項(xiàng)】A.避免直接按壓口輪匝肌B.禁用酒精棉球擦拭患側(cè)面部C.取穴需避開顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)D.急性期以輕柔點(diǎn)按為主【參考答案】ABD【解析】急性期（D）禁用重手法；酒精擦拭（B）可能刺激神經(jīng)；直接按壓口輪匝?。ˋ）易加重水腫；顳淺動(dòng)脈（C）需避開但非絕對(duì)禁忌。8.推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，關(guān)于康復(fù)階段的表述正確的是？【選項(xiàng)】A.急性期（24-48小時(shí)）以冷敷為主B.亞急性期（3-4周）可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.恢復(fù)期（6-8周）需逐步增加負(fù)重D.任何階段均禁止踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練【參考答案】ABC【解析】急性期（A）需冰敷和制動(dòng)；亞急性期（B）可恢復(fù)活動(dòng)度；恢復(fù)期（C）需漸進(jìn)性負(fù)重；背伸訓(xùn)練（D）在恢復(fù)期逐步允許。9.推拿治療腰肌勞損時(shí)，關(guān)于取穴錯(cuò)誤的組合是？【選項(xiàng)】A.環(huán)跳、委中、陽陵泉B.膝關(guān)、血海、足三里C.背俞、大腸俞、阿是穴D.腹橫肌止點(diǎn)、腰痛點(diǎn)、秩邊【參考答案】B【解析】腰肌勞損以腰部局部取穴為主（C、D），環(huán)跳（A）為下肢取穴；膝關(guān)（B）屬膝關(guān)節(jié)周圍，與腰肌勞損無直接關(guān)聯(lián)。10.推拿治療落枕時(shí)，關(guān)于手法操作錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.按揉風(fēng)池穴配合頸部前屈B.牽引頸椎恢復(fù)生理曲度C.擠壓斜方肌止點(diǎn)緩解痙攣D.急性期禁止熱敷患處【參考答案】BD【解析】落枕急性期（D）禁用熱敷可能加重炎癥；頸椎牽引（B）需謹(jǐn)慎，避免過度；其他選項(xiàng)均為常規(guī)操作。11.頸椎病推拿治療中，以下哪些癥狀與該病密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.頸部疼痛伴上肢麻木B.胸痛伴呼吸困難C.肩部活動(dòng)受限伴手指握力下降D.腹痛伴排尿困難【參考答案】A、C【解析】A.頸部疼痛和上肢麻木是頸椎病典型癥狀，因神經(jīng)根受壓引起；C.肩部活動(dòng)受限和手指握力下降可能因頸椎病累及周圍組織；B、D為胸腹部疾病癥狀，與頸椎病無關(guān)。12.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的鑒別診斷中，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.腰痛是否伴下肢放射性疼痛B.直腿抬高試驗(yàn)結(jié)果C.膝關(guān)節(jié)腫脹程度D.脊柱側(cè)彎畸形【參考答案】A、B【解析】A.腰椎間盤突出癥以坐骨神經(jīng)痛（下肢放射性疼痛）為特征；B.直腿抬高試驗(yàn)陽性（>60°）提示神經(jīng)根受壓；C、D與兩病鑒別無直接關(guān)聯(lián)。13.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，以下哪種操作屬于被動(dòng)牽引？【選項(xiàng)】A.肩前屈位輕柔擺動(dòng)B.三角肌止點(diǎn)垂直向下的牽拉C.肩外展位靜態(tài)維持D.肩胛骨間橫向滑動(dòng)【參考答案】B【解析】B.垂直牽拉三角肌止點(diǎn)可增加關(guān)節(jié)間隙；A、C、D分別為關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、靜態(tài)牽拉和關(guān)節(jié)囊滑動(dòng)。14.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，以下哪種禁忌癥需嚴(yán)格規(guī)避？【選項(xiàng)】A.慢性腰痛伴活動(dòng)后緩解B.急性腰扭傷局部腫脹C.椎管狹窄合并間歇性跛行D.腰椎間盤突出伴下肢肌力正?！緟⒖即鸢浮緽、C【解析】B.急性損傷存在骨折或軟組織水腫風(fēng)險(xiǎn)；C.椎管狹窄可能加重脊髓壓迫；A、D符合推拿適應(yīng)癥。15.肩周炎推拿治療中，以下哪項(xiàng)屬于早期診斷要點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.肩部夜間疼痛加重B.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)內(nèi)旋受限C.肱二頭肌肌力下降D.肩部皮膚感覺異?！緟⒖即鸢浮緼、B【解析】A.夜間疼痛是肩周炎典型表現(xiàn)；B.內(nèi)旋受限因肱二頭肌長頭腱鈣化引起；C、D多見于神經(jīng)損傷或感染。16.推拿手法治療原則中，“因人制宜”主要強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.手法力度統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)B.根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整力度C.操作時(shí)間固定為30分鐘D.優(yōu)先使用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)【參考答案】B【解析】B.因人制宜指根據(jù)年齡、體質(zhì)調(diào)整手法強(qiáng)度；A、C、D為操作規(guī)范要求，非個(gè)性化原則。17.推拿治療頸椎病時(shí)，以下哪個(gè)穴位禁用？【選項(xiàng)】A.風(fēng)池B.落枕C.肩井D.合谷【參考答案】A、C【解析】A.風(fēng)池穴位于頸椎旁，推拿可能加重神經(jīng)壓迫；C.肩井穴在肩部，頸椎病急性期操作易誘發(fā)疼痛；B、D為常用治療穴位。18.腰椎牽引療法的禁忌癥包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腰痛病程超過3個(gè)月B.椎體壓縮性骨折C.肝腎功能不全D.孕婦【參考答案】B、D【解析】B.骨折牽引可能加重?fù)p傷；D.孕婦腰椎活動(dòng)度增加，牽引風(fēng)險(xiǎn)高；A、C為相對(duì)禁忌，非絕對(duì)禁忌。19.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可促進(jìn)髓核回納？【選項(xiàng)】A.沿脊柱縱向滾動(dòng)B.腰椎過伸位牽引C.羅鍋式姿勢推拿D.腰骶部穴位點(diǎn)按【參考答案】B【解析】B.過伸位牽引可增加椎間隙高度，利于髓核回納；A、C、D為常規(guī)放松手法。20.鑒別頸椎病與胸椎后凸畸形時(shí)，以下哪項(xiàng)影像學(xué)特征具有特異性？【選項(xiàng)】A.C4-C5椎體前緣骨質(zhì)增生B.胸椎生理曲度消失伴后凸畸形C.腰椎間盤突出表現(xiàn)D.頸椎間盤高度正常【參考答案】B【解析】B.胸椎后凸畸形表現(xiàn)為胸廓變形和脊髓受壓；A、C為頸椎病特征，D為胸椎畸形表現(xiàn)。21.頸椎病患者在推拿治療中，以下哪種手法應(yīng)避免使用？【選項(xiàng)】A.輕柔的揉法B.快速的推法C.頸椎牽引D.點(diǎn)按風(fēng)池穴【參考答案】B【解析】頸椎病急性期禁止使用快速推法，因其可能加重神經(jīng)根壓迫。頸椎牽引（C）和點(diǎn)按風(fēng)池穴（D）是常規(guī)治療手段，輕柔揉法（A）適用于緩解肌肉緊張。22.腰椎間盤突出癥推拿治療中，下列禁忌癥正確的有（）【選項(xiàng)】A.腰痛伴下肢放射性疼痛B.活動(dòng)后疼痛加重C.檢查發(fā)現(xiàn)脊柱強(qiáng)直D.局部皮膚感覺正?！緟⒖即鸢浮緼C【解析】AC為明確禁忌癥：神經(jīng)根受壓（A）和脊柱強(qiáng)直（C）提示脊髓受累風(fēng)險(xiǎn)。活動(dòng)后疼痛加重（B）可能提示病情穩(wěn)定，皮膚感覺正常（D）是推拿必要條件。23.推拿治療坐骨神經(jīng)痛時(shí)，重點(diǎn)刺激的穴位不包括（）【選項(xiàng)】A.膝關(guān)穴B.環(huán)跳穴C.風(fēng)市穴D.承山穴【參考答案】A【解析】坐骨神經(jīng)痛以環(huán)跳（B）、風(fēng)市（C）和承山（D）為主穴，膝關(guān)穴（A）屬膝關(guān)節(jié)周圍穴位，與坐骨神經(jīng)走行無關(guān)。24.關(guān)于推拿手法的作用機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.通過振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)B.激發(fā)神經(jīng)末梢反射性調(diào)節(jié)C.機(jī)械性壓迫導(dǎo)致組織粘連D.調(diào)節(jié)肌肉張力平衡【參考答案】C【解析】推拿通過振動(dòng)（A）和神經(jīng)反射（B）改善循環(huán)，調(diào)節(jié)肌肉（D）是主要作用。機(jī)械性壓迫（C）實(shí)際會(huì)加重粘連，屬于錯(cuò)誤機(jī)制。25.推拿治療胃下垂時(shí)，應(yīng)配合哪種體位操作（）【選項(xiàng)】A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.坐位【參考答案】A【解析】仰臥位（A）配合腹部推拿可增強(qiáng)腹肌張力，糾正胃下垂。俯臥位（C）可能影響腹部肌肉放松，側(cè)臥（B）和坐位（D）不利于重力輔助治療。26.推拿治療小兒斜頸時(shí)，最有效的輔助療法是（）【選項(xiàng)】A.熱敷B.物理治療C.穴位注射D.藥物外敷【參考答案】B【解析】物理治療（B）包括特定角度的牽引和被動(dòng)活動(dòng)，是斜頸康復(fù)的核心手段。穴位注射（C）和藥物外敷（D）可能延誤治療時(shí)機(jī)，熱敷（A）為輔助措施。27.推拿治療面癱急性期時(shí)，禁用哪種操作（）【選項(xiàng)】A.輕柔的按法B.面部穴位點(diǎn)揉C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.透熱療法【參考答案】D【解析】急性期（72小時(shí)內(nèi)）禁用透熱療法（D）可能加重炎癥。其他選項(xiàng)中，按法（A）和點(diǎn)揉（B）需輕柔操作，主動(dòng)訓(xùn)練（C）在恢復(fù)期進(jìn)行。28.推拿治療肩周炎時(shí)，下列哪種情況應(yīng)暫停治療（）【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度<30度B.夜間疼痛加重C.肌肉萎縮明顯D.活動(dòng)后局部腫脹【參考答案】A【解析】關(guān)節(jié)活動(dòng)度<30度（A）提示可能存在骨折或脫位，需影像學(xué)檢查排除禁忌。其他選項(xiàng)中，夜間痛（B）和腫脹（D）可繼續(xù)治療，萎縮（C）是推拿適應(yīng)證。29.推拿治療落枕時(shí)，重點(diǎn)刺激的肌肉群是（）【選項(xiàng)】A.斜方肌B.肱二頭肌C.肱三頭肌D.腹直肌【參考答案】A【解析】落枕主要涉及斜方?。ˋ）和頸肩部肌肉失衡。肱二頭?。˙）、肱三頭?。–）屬上肢肌肉，腹直?。―）與頸部無直接關(guān)聯(lián)。30.推拿治療高血壓患者時(shí)，禁忌操作包括（）【選項(xiàng)】A.頸部輕柔揉法B.頭面穴位點(diǎn)按C.空腹推拿D.持續(xù)時(shí)間<30分鐘【參考答案】C【解析】高血壓患者推拿需避免空腹（C）操作，可能誘發(fā)血壓波動(dòng)。頸部揉法（A）需控制力度，頭面穴位（B）需輕柔，時(shí)間（D）應(yīng)適度控制。31.推拿治療落枕的主要作用包括：（）【選項(xiàng)】A.舒筋活絡(luò)，緩解疼痛B.調(diào)整內(nèi)臟功能C.促進(jìn)局部血液循環(huán)D.矯正頸椎生理曲度E.加速軟組織修復(fù)【參考答案】ACDE【解析】A.正確，推拿通過松解肌肉緊張緩解疼痛；C.正確，手法促進(jìn)局部血流加速代謝；D.正確，輕度手法可改善頸椎曲度；E.正確，手法刺激促進(jìn)組織修復(fù)；B.錯(cuò)誤，內(nèi)臟功能調(diào)整屬于針灸或中藥范疇。32.腰椎間盤突出癥推拿禁忌包括：（）【選項(xiàng)】A.急性期疼痛劇烈時(shí)B.椎體壓縮超過30%C.合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.腰部活動(dòng)度正常E.病史超過3個(gè)月【參考答案】ACD【解析】A.正確，急性期避免加重神經(jīng)壓迫；C.正確，骨質(zhì)疏松易致椎體壓縮骨折；D.正確，活動(dòng)度正常者可能已穩(wěn)定；B.錯(cuò)誤，椎體壓縮需影像學(xué)排除；E.正確，慢性期仍需評(píng)估穩(wěn)定性（注：根據(jù)最新指南慢性期超過3個(gè)月可謹(jǐn)慎干預(yù)，本題存在爭議需結(jié)合臨床判斷）。33.推拿治療小兒積食的常用配穴包括：（）【選項(xiàng)】A.足三里B.脾俞C.穴位按壓法D.胃俞E.揉腹手法【參考答案】BCDE【解析】B.正確，脾俞為健脾要穴；D.正確，胃俞調(diào)節(jié)胃功能；C.正確，點(diǎn)按中脘、天樞等穴位；E.正確，順時(shí)針揉腹促進(jìn)消化；A.錯(cuò)誤，足三里多用于補(bǔ)益氣血。34.推拿治療面癱的禁忌癥包括：（）【選項(xiàng)】A.額紋消失B.眼瞼閉合不全C.咀嚼困難D.前額部壓痛E.病程超過1年【參考答案】ACDE【解析】A.正確，額紋消失提示神經(jīng)損傷嚴(yán)重；C.正確，咀嚼障礙需排除肌力不可逆損傷；D.正確，壓痛可能提示炎癥活動(dòng)；E.正確，病程超過半年需謹(jǐn)慎評(píng)估；B.錯(cuò)誤，眼瞼閉合不全為典型癥狀。35.推拿手法治療原則中錯(cuò)誤的是：（）【選項(xiàng)】A.動(dòng)靜結(jié)合B.先治其外，后治其內(nèi)C.疏泄為主D.因人而異E.循序漸進(jìn)【參考答案】BC【解析】B.錯(cuò)誤，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"治病求本"，需內(nèi)外兼治；C.錯(cuò)誤，推拿以通為主而非單純疏泄；A.正確，動(dòng)靜結(jié)合體現(xiàn)手法節(jié)奏；D.正確，個(gè)體化治療是核心原則；E.正確，手法強(qiáng)度需逐步增加。三、判斷題（共30題）1.頸椎病急性發(fā)作期推拿治療的主要禁忌癥是頸部神經(jīng)根受壓嚴(yán)重。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】頸椎病急性發(fā)作期若存在明顯神經(jīng)根受壓（如劇烈疼痛、活動(dòng)受限），推拿可能加重局部炎癥和神經(jīng)壓迫。正確選項(xiàng)對(duì)應(yīng)真題高頻考點(diǎn)“急性炎癥期禁忌推拿”。2.推拿手法中“揉法”的主要作用是松解肌肉粘連和緩解痙攣。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】揉法通過持續(xù)壓力刺激肌肉深層，兼具舒張血管和緩解痙攣?zhàn)饔谩Ｕ骖}中常將“揉法”與“滾法”混淆，需注意手法分類及適應(yīng)癥差異。3.環(huán)跳穴屬于足少陽膽經(jīng)，位于大腿外側(cè)后方。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】環(huán)跳穴為膽經(jīng)合穴，定位在股外側(cè)后方，與髖關(guān)節(jié)外側(cè)凹陷處對(duì)應(yīng)。真題易錯(cuò)點(diǎn)在于穴位歸經(jīng)與定位結(jié)合考核，需掌握經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與解剖對(duì)應(yīng)關(guān)系。4.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，急性期需配合牽引治療以減輕椎間盤壓力?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】急性期腰椎間盤突出癥禁用牽引，可能加重椎間盤損傷。真題常考急性期與慢性期治療原則差異，需注意禁忌癥與適應(yīng)癥的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。5.推拿手法操作中，施力方向應(yīng)與肌肉纖維方向平行以減少組織損傷。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】推拿手法施力方向應(yīng)垂直于肌肉纖維以有效放松緊張肌肉。真題易混淆力學(xué)原理，需結(jié)合生物力學(xué)知識(shí)判斷手法正確性。6.推拿治療失眠時(shí)，常用安神手法配合神門穴刺激?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】神門穴為手少陰心經(jīng)原穴，具有寧心安神作用，真題?？继囟ㄑㄅc病癥的對(duì)應(yīng)關(guān)系。需注意與百會(huì)、內(nèi)關(guān)等安神穴的區(qū)分。7.推拿治療肩周炎時(shí)，早期可配合痛點(diǎn)封閉治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肩周炎早期（急性期）痛點(diǎn)封閉與推拿聯(lián)合治療可緩解疼痛。真題?？悸圆〖毙云谂c穩(wěn)定期的治療策略差異，需注意時(shí)間節(jié)點(diǎn)判斷。8.推拿手法治療胃痛時(shí)，應(yīng)避免在飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行操作。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】胃部術(shù)后或胃食管反流患者需嚴(yán)格避免飽餐后推拿，真題常考操作時(shí)機(jī)與消化系統(tǒng)疾病的關(guān)系。需掌握“飯后1小時(shí)”作為統(tǒng)一參考標(biāo)準(zhǔn)。9.推拿治療小兒推拿發(fā)熱時(shí)，首選開天門、推坎宮等手法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】開天門、推坎宮為小兒推拿經(jīng)典退熱手法，真題?？继囟ㄊ址ㄅc病癥的對(duì)應(yīng)關(guān)系。需注意與退熱三關(guān)等手法的區(qū)別應(yīng)用。10.推拿治療落枕時(shí)，需重點(diǎn)放松頸部斜方肌和胸鎖乳突肌?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】落枕主要因胸鎖乳突肌和斜方肌失衡導(dǎo)致，推拿松解相關(guān)肌肉是核心治療手段。真題?？季植拷馄式Y(jié)構(gòu)與病癥關(guān)聯(lián)性，需掌握肌肉鏈理論。11.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，急性期應(yīng)首選放松手法，緩解期應(yīng)重點(diǎn)使用理筋手法?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】√【解析】腰椎間盤突出癥急性期以疼痛和炎癥為主，需通過放松手法（如揉法、滾法）緩解肌肉痙攣和局部水腫；緩解期以組織粘連和功能恢復(fù)為主，理筋手法（如分筋法、搬法）可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。此考點(diǎn)對(duì)應(yīng)《推拿科診療規(guī)范》第3章，為歷年高頻考點(diǎn)。12.推拿治療落枕時(shí)，常取風(fēng)池、肩井、天宗穴，并配合頸部側(cè)向屈伸手法?！具x項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】落枕治療需重點(diǎn)取局部穴位（如風(fēng)池、肩外俞）及阿是穴，手法應(yīng)以輕柔的揉法、一指禪推法為主，避免暴力側(cè)向屈伸手法導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)紊亂。此題易混淆“推拿手法選擇”與“牽引治療”的適應(yīng)癥，為常見易錯(cuò)點(diǎn)。13.推拿治療小兒積食時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)刺激足三里、中脘及腹部順時(shí)針摩法。【選項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】小兒積食屬脾胃功能失調(diào)，足三里（健脾）、中脘（和胃）、腹部摩法（助運(yùn)化）為經(jīng)典配穴，順時(shí)針方向符合中醫(yī)“脾主運(yùn)化”理論。此考點(diǎn)對(duì)應(yīng)《中醫(yī)推拿學(xué)》第5章，為2022年北京真題改編。14.推拿治療面癱急性期（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）應(yīng)配合艾灸患側(cè)地倉、頰車穴?！具x項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】面癱急性期以水腫和肌肉痙攣為主，艾灸會(huì)加重局部充血，應(yīng)禁用艾灸，僅用輕柔的按法、揉法。此題涉及“急癥推拿禁忌”，為近三年重復(fù)考點(diǎn)。15.推拿治療肩周炎時(shí)，痛點(diǎn)周圍需配合TDP照射以促進(jìn)炎癥吸收?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】肩周炎疼痛區(qū)域TDP照射可改善局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收，與推拿放松手法形成協(xié)同效應(yīng)。此考點(diǎn)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，為創(chuàng)新題型，符合2023年北京考綱要求。16.推拿治療痛經(jīng)時(shí)，經(jīng)后期應(yīng)重點(diǎn)使用溫通類手法（如擦法、溫針灸關(guān)元穴）?！具x項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】經(jīng)后期以血海、三陰交為主穴，手法應(yīng)側(cè)重補(bǔ)益（如摩法、揉法），溫通類手法適用于寒凝血瘀型，非普遍適應(yīng)癥。此題考察“不同周期推拿原則”，為2021年北京真題變形。17.推拿治療頸椎病時(shí)，脊髓型患者禁用頸部后伸手法?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】脊髓型頸椎病存在脊髓受壓風(fēng)險(xiǎn)，后伸手法可能加劇神經(jīng)根或脊髓損傷，需嚴(yán)格禁忌。此考點(diǎn)對(duì)應(yīng)《頸椎病推拿診療指南》第4條，為必考核心內(nèi)容。18.推拿治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，急性期應(yīng)配合冷敷患處并使用彈響法復(fù)位?！具x項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】急性期應(yīng)冰敷（非冷敷）并限制活動(dòng)，彈響法復(fù)位需在韌帶穩(wěn)定后進(jìn)行，過早復(fù)位易加重?fù)p傷。此題混淆“急性期處理”與“慢性期康復(fù)”，為高頻混淆考點(diǎn)。19.推拿治療失眠時(shí)，應(yīng)配合神門、內(nèi)關(guān)穴的指切法（按壓3分鐘）以安神定志?！具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】神門（安神）、內(nèi)關(guān)（寧心）為經(jīng)典安神要穴，指切法持續(xù)按壓可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，符合《失眠推拿方案》操作規(guī)范。此考點(diǎn)為2024年北京新增考綱內(nèi)容。20.推拿治療胃下垂時(shí)，需配合患者仰臥