2025年傳染病及食源性疾病培訓后測試題試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，以下哪組疾病屬于甲類傳染病？A.鼠疫、霍亂B.新冠病毒感染、肺炭疽C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.登革熱、流行性出血熱答案：A2.諾如病毒引起的食源性疾病最主要的傳播途徑是？A.經(jīng)水傳播B.接觸被污染的物體表面后未洗手直接進食C.蟲媒傳播D.垂直傳播（母嬰傳播）答案：B3.霍亂患者的典型臨床表現(xiàn)是？A.高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐B.米泔水樣腹瀉、無明顯腹痛、嚴重脫水C.皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑、意識障礙D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、咳血痰答案：B4.手足口病的主要病原體是？A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.諾如病毒答案：A5.以下哪種消毒劑對新冠病毒（奧密克戎變異株）無有效滅活作用？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸（0.1%）答案：C6.食源性疾病暴發(fā)事件中，流行病學調(diào)查的核心是？A.統(tǒng)計發(fā)病人數(shù)B.確定暴露因素（可疑食物）C.報告上級部門D.對患者進行對癥治療答案：B7.流行性感冒（流感）的潛伏期通常為？A.1-3天B.5-7天C.10-14天D.1個月以上答案：A8.以下哪項不符合細菌性痢疾（菌痢）的防控要求？A.對患者實施消化道隔離至癥狀消失后7天或連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性B.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察7天C.患者的糞便可用漂白粉按1:1比例消毒2小時D.病愈后即可立即返回餐飲行業(yè)工作答案：D9.人感染H7N9禽流感的主要感染來源是？A.野生鳥類B.家養(yǎng)鴨、雞等活禽C.嚙齒類動物（如老鼠）D.犬類答案：B10.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測，以下說法錯誤的是？A.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)3例及以上癥狀相似的食源性疾病患者時需報告B.哨點醫(yī)院需對符合條件的病例采集糞便/嘔吐物樣本送檢C.監(jiān)測數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計，無需分析傳播趨勢D.暴發(fā)事件需在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告答案：C11.傷寒的典型熱型是？A.稽留熱（體溫持續(xù)在39-40℃，24小時波動＜1℃）B.弛張熱（體溫波動＞2℃，但不降至正常）C.間歇熱（高熱與正常體溫交替出現(xiàn)）D.回歸熱（高熱持續(xù)數(shù)日后驟降，間歇數(shù)日后再升）答案：A12.以下哪種食物最易被金黃色葡萄球菌腸毒素污染？A.冷藏的熟肉制品（如火腿、醬牛肉）B.新鮮蔬菜沙拉C.未煮熟的海鮮D.剛出鍋的熱粥答案：A13.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是？A.經(jīng)飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）B.經(jīng)血液傳播（共用針具）C.經(jīng)糞口傳播D.經(jīng)蟲媒傳播（蚊蟲叮咬）答案：A14.關(guān)于埃博拉出血熱，以下描述正確的是？A.潛伏期長達21天，發(fā)病后傳染性弱B.主要通過空氣傳播C.患者血液、體液具有高度傳染性D.目前無有效疫苗答案：C15.預(yù)防布魯氏菌病的關(guān)鍵措施是？A.避免接觸病畜（如羊、牛）及其分泌物B.接種疫苗后無需防護C.食用未煮熟的乳制品D.與病畜直接接觸后無需消毒答案：A16.以下哪項是食源性疾病與食物中毒的主要區(qū)別？A.食源性疾病包含感染性和中毒性，食物中毒僅指中毒性B.食源性疾病必須有共同暴露史，食物中毒無此要求C.食源性疾病發(fā)病率更高D.食物中毒的病原體僅為細菌答案：A17.麻疹的出疹順序是？A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌足底B.四肢→軀干→面部→耳后C.手掌足底→四肢→軀干→面部D.頸部→面部→耳后→軀干→四肢答案：A18.關(guān)于諾如病毒感染，以下說法錯誤的是？A.人群普遍易感，病后免疫力持久B.主要癥狀為嘔吐（兒童多見）和腹瀉（成人多見）C.聚集性疫情多見于學校、托幼機構(gòu)D.環(huán)境消毒需使用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）答案：A19.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是？A.內(nèi)毒素B.外毒素（霍亂腸毒素）C.莢膜D.菌毛答案：B20.以下哪種情況不屬于食源性疾病？A.食用未煮熟的四季豆導致的皂苷中毒B.食用被黃曲霉毒素污染的花生導致的肝癌C.食用被諾如病毒污染的貝類導致的腹瀉D.食用過多辣椒導致的胃痛答案：D二、多項選擇題（每題3分，共45分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于乙類傳染病且按甲類管理的是？A.肺炭疽B.新冠病毒感染（重癥高風險人群）C.傳染性非典型肺炎D.人感染高致病性禽流感答案：ACD2.食源性疾病暴發(fā)事件中，需要采集的生物樣本包括？A.患者急性期糞便/嘔吐物B.患者恢復期血清（發(fā)病后2-4周）C.可疑食物剩余部分及加工環(huán)境涂抹物D.密切接觸者咽拭子答案：ABC3.手足口病的防控措施包括？A.托幼機構(gòu)每日晨檢，發(fā)現(xiàn)皮疹患兒及時隔離B.對患兒衣物、玩具用含氯消毒劑浸泡或紫外線照射消毒C.流行季節(jié)避免帶兒童到人群密集場所D.接種EV71疫苗預(yù)防重癥答案：ABCD4.以下哪些是細菌性食物中毒的常見病原體？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.志賀氏菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：ABCD5.關(guān)于傳染病報告，以下說法正確的是？A.責任報告單位為各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)B.甲類傳染病及乙類按甲類管理的傳染病需在2小時內(nèi)報告C.丙類傳染病需在24小時內(nèi)報告D.網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)需使用“傳染病報告卡”進行登記答案：ABCD6.登革熱的傳播媒介是？A.埃及伊蚊B.白紋伊蚊（花斑蚊）C.按蚊D.庫蚊答案：AB7.以下哪些措施可有效預(yù)防食源性寄生蟲??？A.生食與熟食刀具、砧板分開使用B.食用淡水魚生（如三文魚刺身）前用白酒浸泡10分鐘C.徹底煮熟淡水螺、蟹類（如福壽螺、溪蟹）D.避免飲用生水或食用未清洗的瓜果答案：ACD8.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)高熱、劇烈頭痛B.皮膚黏膜瘀點瘀斑C.頸項強直（腦膜刺激征）D.腹瀉、嘔吐答案：ABC9.關(guān)于李斯特菌病，以下描述正確的是？A.主要通過食用被污染的冷藏食品（如奶酪、即食肉類）感染B.孕婦感染后易導致流產(chǎn)、死胎C.對常用消毒劑（如含氯制劑）不敏感D.臨床表現(xiàn)以腦膜炎、敗血癥為主答案：ABD10.以下哪些是新冠病毒感染的重癥高危人群？A.65歲以上老年人B.未接種疫苗的孕婦C.合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者D.健康青少年答案：ABC11.傷寒的并發(fā)癥包括？A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.急性腎衰竭答案：ABCD12.預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵措施有？A.嘔吐物、糞便污染區(qū)域立即用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）覆蓋消毒30分鐘B.患者隔離至癥狀消失后3天C.集體單位加強通風，定期對門把手、水龍頭等高頻接觸物表面消毒D.接種疫苗答案：ABC13.以下哪些屬于人獸共患傳染??？A.布魯氏菌病B.狂犬病C.鉤端螺旋體病D.水痘答案：ABC14.關(guān)于食源性疾病暴發(fā)的調(diào)查步驟，正確的順序是？A.核實診斷，確認暴發(fā)B.現(xiàn)場調(diào)查，收集病例信息C.提出假設(shè)（可疑食物/傳播途徑）D.驗證假設(shè)（實驗室檢測、統(tǒng)計分析）E.采取控制措施并評估效果答案：ABCDE15.以下哪些是霍亂的診斷依據(jù)？A.有霍亂患者接觸史或疫水接觸史B.糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌C.劇烈腹瀉（≥3次/日）伴嘔吐，無發(fā)熱及腹痛D.血清霍亂弧菌抗體效價4倍及以上升高答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有食源性疾病都具有傳染性。（）答案：×2.肺結(jié)核患者規(guī)范抗結(jié)核治療2周后，傳染性顯著降低。（）答案：√3.甲型肝炎病毒（HAV）主要通過血液傳播。（）答案：×（注：HAV主要經(jīng)糞口傳播）4.食用發(fā)芽馬鈴薯中毒的主要毒素是龍葵素，高溫（100℃）可完全破壞。（）答案：×（注：龍葵素需170℃以上高溫才能破壞）5.流感疫苗需要每年接種，因為流感病毒易發(fā)生抗原變異。（）答案：√6.手足口病患者皰疹液中不含病毒，無需特殊消毒。（）答案：×（注：皰疹液含病毒，需消毒）7.細菌性痢疾的病原體是志賀氏菌，可通過“糞-口”途徑傳播。（）答案：√8.人感染H7N9禽流感屬于乙類傳染病，按乙類管理。（）答案：×（注：屬于乙類傳染病，按乙類管理，但曾按甲類報告，需根據(jù)最新政策調(diào)整，此處以當前教材為準）9.諾如病毒對酒精（75%乙醇）敏感，可用酒精濕巾有效消毒污染表面。（）答案：×（注：諾如病毒對酒精不敏感，需含氯消毒劑）10.食源性疾病暴發(fā)事件中，所有患者的臨床癥狀必須完全相同。（）答案：×四、案例分析題（共5題，每題5分，共25分）案例1：某小學3年級（50人）于2025年4月10日上午9:00起，陸續(xù)有12名學生出現(xiàn)惡心、嘔吐（6-8次/日）、腹痛（臍周絞痛），無發(fā)熱。所有患者均在4月9日午餐時食用了學校食堂提供的冷拌黃瓜、鹵雞腿和米飯。問題1：最可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能為諾如病毒或金黃色葡萄球菌腸毒素。依據(jù)：①短時間內(nèi)集體發(fā)??；②癥狀以嘔吐、腹痛為主，無發(fā)熱；③暴露食物為冷拌黃瓜（易被污染）和鹵雞腿（熟肉制品，常溫放置易滋生細菌）。問題2：需采集哪些樣本進行實驗室檢測？答案：①患者急性期糞便/嘔吐物（檢測諾如病毒核酸或抗原）；②可疑食物（冷拌黃瓜、鹵雞腿）檢測諾如病毒、金黃色葡萄球菌及腸毒素；③食堂加工環(huán)境涂抹物（刀具、砧板、操作臺面）檢測相關(guān)病原體。問題3：應(yīng)采取哪些控制措施？答案：①立即停止供應(yīng)可疑食物，封存剩余食品；②對患者進行隔離，癥狀消失后3天方可返校；③對教室、食堂等場所進行終末消毒（含氯消毒劑擦拭高頻接觸物表面）；④對密切接觸者（同班學生、食堂工作人員）進行健康監(jiān)測3天；⑤通過傳染病報告系統(tǒng)上報暴發(fā)事件。案例2：2025年7月，某沿海城市報告5例腹瀉患者，均為男性，年齡20-45歲，主訴“劇烈水樣便（10-20次/日）、無腹痛、口渴、乏力”。其中1例出現(xiàn)血壓下降（80/50mmHg）。流行病學調(diào)查顯示，患者均于發(fā)病前24小時內(nèi)食用過夜市攤點的生腌蝦（未加熱）。問題1：最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？答案：最可能為副溶血性弧菌食物中毒。需與霍亂（米泔水樣便、無腹痛）、諾如病毒感染（嘔吐更突出）、細菌性痢疾（黏液膿血便、腹痛）鑒別。問題2：實驗室確診需檢測哪些指標？答案：①糞便培養(yǎng)副溶血性弧菌（嗜鹽菌，需用3%氯化鈉培養(yǎng)基）；②檢測糞便中副溶血性弧菌特異性基因（如tdh、trh基因）；③血清抗體檢測（急性期與恢復期雙份血清抗體效價4倍升高）。問題3：針對該事件的防控重點是什么？答案：①加強沿海地區(qū)餐飲單位監(jiān)管，禁止加工未徹底加熱的海鮮；②開展公眾宣傳，避免生食海鮮；③對夜市攤點進行衛(wèi)生檢查，規(guī)范食品加工流程（生熟分開、冷藏保存）；④對患者進行補液治療（口服補液鹽或靜脈補液），糾正脫水。案例3：某養(yǎng)老院2025年11月報告3例發(fā)熱患者，體溫38.5-39.5℃，伴咳嗽、咳痰（黃色膿痰）、胸痛。其中1例有糖尿病史，病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭。胸部CT顯示肺實變。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者均居住在同一樓層，共用中央空調(diào)。問題1：最可能的病原體是什么？可能的傳播途徑？答案：最可能為軍團菌（嗜肺軍團菌）。傳播途徑：吸入被軍團菌污染的空調(diào)冷卻水氣溶膠。問題2：需采取哪些實驗室檢測方法？答案：①痰/支氣管肺泡灌洗液軍團菌培養(yǎng)（BCYE培養(yǎng)基）；②尿抗原檢測（快速診斷嗜肺軍團菌血清1型）；③血清抗體檢測（雙份血清抗體效價4倍升高）。問題3：如何防止類似事件再次發(fā)生？答案：①定期清洗、消毒中央空調(diào)冷卻塔及管道系統(tǒng)；②保持空調(diào)系統(tǒng)水塔水位清潔，添加抑菌劑；③養(yǎng)老院加強老年人健康監(jiān)測，出現(xiàn)呼吸道癥狀及時隔離并就醫(yī)；④對空調(diào)系統(tǒng)管理人員進行軍團菌防控培訓。案例4：2025年3月，某農(nóng)村地區(qū)報告2例“發(fā)熱伴出血”患者，主訴“高熱（39℃以上）、頭痛、腰痛、眼眶痛，皮膚可見出血點，尿量減少（＜400ml/日）”。流行病學調(diào)查顯示，患者家中有老鼠活動痕跡，發(fā)病前曾清理過倉庫玉米堆。問題1：最可能的診斷是什么？其病原體是？答案：最可能為腎綜合征出血熱（流行性出血熱）。病原體為漢坦病毒（屬于布尼亞病毒科）。問題2：該疾病的主要傳播途徑有哪些？答案：①接觸鼠類排泄物（尿、糞、唾液）污染的環(huán)境或物品（經(jīng)破損皮膚黏膜感染）；②吸入鼠類排泄物形成的氣溶膠（呼吸道傳播）；③食用被鼠類污染的食物（消化道傳播）。