小兒黃疸試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.生理性黃疸一般在足月兒生后多久出現(xiàn)？A.生后24小時內(nèi)B.生后2-3天C.生后4-6天D.生后7-10天答案：B2.小兒病理性黃疸的特點不包括？A.黃疸出現(xiàn)早B.黃疸程度重C.黃疸持續(xù)時間短D.黃疸退而復現(xiàn)答案：C3.下列哪種原因不會引起病理性黃疸？A.新生兒溶血病B.母乳性黃疸C.新生兒敗血癥D.生理性因素答案：D4.新生兒溶血病最常見的是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.其他血型不合答案：A5.藍光治療時，燈管與患兒皮膚的距離是？A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.50-70cm答案：C6.血清膽紅素足月兒超過多少可診斷為病理性黃疸？A.12.9mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL答案：A7.以下哪項不是黃疸患兒的護理措施？A.密切觀察黃疸變化B.盡早喂養(yǎng)C.做好皮膚護理D.限制水分攝入答案：D8.母乳性黃疸一般在生后多久出現(xiàn)？A.生后1-2天B.生后3-5天C.生后5-7天D.生后7-10天答案：C9.新生兒黃疸最主要的護理問題是？A.潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病B.知識缺乏C.有感染的危險D.營養(yǎng)失調(diào)答案：A10.下列關于膽紅素腦病的說法錯誤的是？A.早期表現(xiàn)為嗜睡、反應低下B.多發(fā)生在生后2-7天C.一旦發(fā)生膽紅素腦病，預后良好D.是病理性黃疸最嚴重的并發(fā)癥答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于病理性黃疸特點的有（）A.黃疸在24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞12.9mg/dLC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.黃疸退而復現(xiàn)E.血清結合膽紅素＞1.5mg/dL答案：ABCDE2.引起小兒病理性黃疸的原因包括（）A.膽紅素生成過多B.肝臟膽紅素代謝障礙C.膽汁排泄障礙D.母乳性因素E.感染因素答案：ABCDE3.新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)有（）A.黃疸B.貧血C.肝脾腫大D.發(fā)熱E.出血傾向答案：ABC4.藍光治療的注意事項包括（）A.保護眼睛B.遮蓋會陰部C.適當補充水分D.監(jiān)測體溫E.觀察皮膚情況答案：ABCDE5.黃疸患兒的觀察要點有（）A.黃疸出現(xiàn)的時間B.黃疸的程度C.黃疸的進展情況D.有無伴隨癥狀E.生命體征答案：ABCDE6.以下哪些情況可能導致膽汁排泄障礙引起黃疸（）A.先天性膽道閉鎖B.先天性膽總管囊腫C.新生兒肝炎D.先天性甲狀腺功能減退癥E.蠶豆病答案：ABCD7.預防新生兒黃疸的措施有（）A.做好孕期保健B.預防早產(chǎn)C.防止胎兒宮內(nèi)窘迫D.盡早開奶E.避免使用引起溶血的藥物答案：ABCDE8.黃疸患兒進行光照療法時，可能出現(xiàn)的不良反應有（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥E.低血鈣答案：ABCDE9.以下關于母乳性黃疸的說法正確的是（）A.與母乳中某些酶有關B.一般不影響生長發(fā)育C.暫停母乳2-3天黃疸可明顯減輕D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)黃疸不會再出現(xiàn)E.血清膽紅素以未結合膽紅素為主答案：ABCE10.評估黃疸患兒病情時，需要收集的資料包括（）A.胎齡、日齡B.喂養(yǎng)方式C.家族史D.用藥史E.分娩史答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.所有新生兒都會出現(xiàn)生理性黃疸。（×）2.病理性黃疸一定需要進行藍光治療。（×）3.藍光治療時患兒需全身裸露。（×）4.新生兒溶血病主要是由于母嬰血型不合引起。（√）5.黃疸患兒只要黃疸消退就不需要再復查。（×）6.母乳性黃疸停喂母乳后黃疸不會再反復。（×）7.血清膽紅素越高，發(fā)生膽紅素腦病的風險越大。（√）8.生理性黃疸一般不需要特殊處理。（√）9.光照療法可降低血清未結合膽紅素。（√）10.新生兒肝炎不會引起黃疸。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-6天高峰，7-10天消退，血清膽紅素足月兒不超過12.9mg/dL。病理性黃疸：出現(xiàn)早（24小時內(nèi)），程度重，持續(xù)久，退而復現(xiàn)，或血清結合膽紅素＞1.5mg/dL。2.藍光治療的原理是什么藍光可使未結合膽紅素轉變成水溶性異構體，經(jīng)膽汁和尿液排出體外，從而降低血清未結合膽紅素水平，達到治療黃疸的目的。3.簡述黃疸患兒的護理要點密切觀察黃疸出現(xiàn)時間、程度、進展及伴隨癥狀；盡早喂養(yǎng)促進排便；做好皮膚護理，防止破損感染；藍光治療時做好保護和監(jiān)測；遵醫(yī)囑用藥等。4.引起新生兒溶血病的常見原因有哪些常見原因是母嬰血型不合，以ABO血型不合最多見，其次為Rh血型不合。當胎兒紅細胞所具有的抗原為母親所缺少，胎兒紅細胞通過胎盤進入母體，刺激母體產(chǎn)生相應抗體，抗體再通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，引起胎兒紅細胞破壞而發(fā)生溶血。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何早期識別新生兒病理性黃疸及意義早期識別要點：觀察黃疸出現(xiàn)時間（24小時內(nèi)出現(xiàn)需警惕）、程度（明顯高于生理性黃疸標準）、持續(xù)時間（足月兒＞2周等）及有無退而復現(xiàn)。意義在于早期發(fā)現(xiàn)并干預，可預防膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥，保障新生兒健康，減少神經(jīng)系統(tǒng)損傷等不良后果。2.談談母乳性黃疸的特點及處理原則特點：一般生后5-7天出現(xiàn)，黃疸程度不一，血清膽紅素以未結合膽紅素為主，不影響生長發(fā)育。處理原則：一般可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若黃疸較重，暫停母乳2-3天，黃疸明顯減輕，可再恢復母乳喂養(yǎng)，必要時結合光照療法等處理。3.討論新生兒溶血病的治療方法及護理要點治療方法：光照療法降低膽紅素；藥物治療如使用肝酶誘導劑等；嚴重者需換血療法。護理要點：密切觀察黃疸、貧血情況，做好藍光治療或換血護理，保證營養(yǎng)供給，預防感染，做好心理護理及健康指導。4.分析黃疸