麻醉護理理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.阿司匹林2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時間是（）A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水4-6小時3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.穩(wěn)定病人情緒B.增強麻醉效果C.減少呼吸道分泌物D.提高基礎代謝率4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.呼吸抑制5.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應C.血壓下降D.呼吸抑制6.下列關于全身麻醉的說法，錯誤的是（）A.吸入麻醉是全身麻醉的一種方式B.靜脈麻醉起效快、蘇醒迅速C.全身麻醉不會影響病人的呼吸功能D.全身麻醉期間需要密切監(jiān)測病人的生命體征7.麻醉中出現(xiàn)低血壓，首選的處理措施是（）A.快速輸液B.應用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作8.小兒麻醉的特點不包括（）A.小兒呼吸功能儲備差B.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力強C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對麻醉藥物的耐受性個體差異大9.老年病人麻醉的特點是（）A.對麻醉藥物的耐受性增加B.心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)定C.呼吸功能減退D.肝腎功能增強10.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，首要的處理措施是（）A.氣管插管B.吸引清除胃內(nèi)容物C.給予抗生素D.給予支氣管擴張劑11.下列哪種情況不屬于麻醉禁忌證（）A.嚴重休克B.急性呼吸道感染C.高血壓病，血壓160/100mmHgD.心力衰竭12.麻醉護士在麻醉前訪視病人時，不需要了解的內(nèi)容是（）A.病人的既往史B.病人的家族史C.病人的心理狀態(tài)D.病人的飲食習慣13.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的主要意義是（）A.反映肺通氣功能B.反映肺換氣功能C.反映組織氧供情況D.反映心肌功能14.局部麻醉藥中毒的原因不包括（）A.一次用藥量過大B.藥物誤注入血管C.病人耐受力低D.局部組織血液循環(huán)豐富15.麻醉后蘇醒期病人發(fā)生躁動的常見原因是（）A.疼痛B.缺氧C.膀胱充盈D.以上都是二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病人的一般情況B.病人的心、肺、肝、腎等重要臟器功能C.病人的麻醉史和手術(shù)史D.病人的藥物過敏史E.病人的心理狀態(tài)2.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓E.心律失常3.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.老年人4.麻醉期間常用的監(jiān)測項目有（）A.心電圖B.血壓C.脈搏血氧飽和度D.體溫E.呼氣末二氧化碳分壓5.麻醉后護理的要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.觀察傷口及引流情況D.防止并發(fā)癥的發(fā)生E.做好心理護理三、填空題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥中，常用的抗膽堿藥是__________。2.硬膜外麻醉時，局麻藥注入的部位是__________。3.全身麻醉按給藥途徑可分為__________和__________。4.麻醉期間低血壓是指血壓下降超過基礎值的__________。5.小兒麻醉期間，應特別注意保持__________的穩(wěn)定。6.老年病人麻醉后易發(fā)生__________等并發(fā)癥。7.局部麻醉藥中毒的治療原則是__________、__________和支持治療。8.麻醉后蘇醒期是指從__________到__________的一段時間。9.麻醉護士在麻醉過程中應協(xié)助麻醉醫(yī)生進行__________、__________等工作。10.麻醉期間監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）的主要目的是了解__________和__________。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉前訪視病人的目的和內(nèi)容。2.簡述麻醉期間發(fā)生高血壓的原因及處理措施。五、案例分析題（15分）患者，男，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，血壓控制在140-150/90-100mmHg。術(shù)前檢查：心電圖示竇性心律，大致正常；血常規(guī)、凝血功能正常；肝腎功能正常。麻醉前用藥：苯巴比妥鈉0.1g肌內(nèi)注射，阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗劑量2%利多卡因3ml，觀察5分鐘無全脊髓麻醉征象后，注入追加劑量2%利多卡因10ml。麻醉平面達T?-T??。手術(shù)開始后約30分鐘，患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、血壓下降至80/50mmHg、心率120次/分。請分析：1.患者出現(xiàn)上述情況的可能原因有哪些？2.應采取哪些急救措施？麻醉護理理論考試試題答案一、單項選擇題1.答案：D解析：阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。嗎啡、哌替啶、芬太尼均為常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.答案：D解析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁水4-6小時，以防止麻醉期間發(fā)生反流、誤吸。3.答案：D解析：麻醉前用藥的目的包括穩(wěn)定病人情緒、增強麻醉效果、減少呼吸道分泌物等，不會提高基礎代謝率。4.答案：A解析：腰麻后最常見的并發(fā)癥是頭痛，主要因腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低引起。5.答案：A解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、心跳驟停。6.答案：C解析：全身麻醉會不同程度地影響病人的呼吸功能，需要進行呼吸管理和監(jiān)測。7.答案：A解析：麻醉中出現(xiàn)低血壓，首選的處理措施是快速輸液，以補充血容量。8.答案：B解析：小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力較差，而不是強。小兒呼吸功能儲備差、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、對麻醉藥物的耐受性個體差異大都是小兒麻醉的特點。9.答案：C解析：老年病人呼吸功能減退，對麻醉藥物的耐受性降低，心血管系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，肝腎功能減退。10.答案：B解析：麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，首要的處理措施是吸引清除胃內(nèi)容物，以防止窒息和肺部感染。11.答案：C解析：高血壓病，血壓160/100mmHg不屬于絕對麻醉禁忌證，經(jīng)過適當?shù)男g(shù)前準備和處理可以進行麻醉。嚴重休克、急性呼吸道感染、心力衰竭均為麻醉禁忌證。12.答案：D解析：麻醉護士在麻醉前訪視病人時，需要了解病人的既往史、家族史、心理狀態(tài)等，病人的飲食習慣一般不是重點了解內(nèi)容。13.答案：A解析：麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）主要反映肺通氣功能。14.答案：D解析：局部組織血液循環(huán)豐富可使局麻藥吸收加快，但不是中毒的直接原因。一次用藥量過大、藥物誤注入血管、病人耐受力低均可導致局部麻醉藥中毒。15.答案：D解析：麻醉后蘇醒期病人發(fā)生躁動的常見原因包括疼痛、缺氧、膀胱充盈等。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：麻醉前評估應全面了解病人的一般情況、重要臟器功能、麻醉史和手術(shù)史、藥物過敏史以及心理狀態(tài)等。2.答案：ABCDE解析：全身麻醉的并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓、心律失常等。3.答案：ABCD解析：腰麻的禁忌證包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等。老年人不是腰麻的絕對禁忌證。4.答案：ABCDE解析：麻醉期間常用的監(jiān)測項目有心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、體溫、呼氣末二氧化碳分壓等。5.答案：ABCDE解析：麻醉后護理要點包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、觀察傷口及引流情況、防止并發(fā)癥的發(fā)生以及做好心理護理。三、填空題1.答案：阿托品解析：阿托品是麻醉前常用的抗膽堿藥，可減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。2.答案：硬膜外腔解析：硬膜外麻醉是將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根。3.答案：吸入麻醉；靜脈麻醉解析：全身麻醉按給藥途徑可分為吸入麻醉和靜脈麻醉。4.答案：20%解析：麻醉期間低血壓是指血壓下降超過基礎值的20%。5.答案：呼吸和循環(huán)解析：小兒麻醉期間，應特別注意保持呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定，因為小兒呼吸功能儲備差，循環(huán)系統(tǒng)代償能力弱。6.答案：肺部感染、心腦血管意外解析：老年病人麻醉后易發(fā)生肺部感染、心腦血管意外等并發(fā)癥，與老年病人器官功能減退有關。7.答案：停止用藥；對癥處理解析：局部麻醉藥中毒的治療原則是停止用藥、對癥處理和支持治療。8.答案：停止麻醉用藥；病人完全清醒解析：麻醉后蘇醒期是指從停止麻醉用藥到病人完全清醒的一段時間。9.答案：麻醉操作；病情觀察解析：麻醉護士在麻醉過程中應協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉操作、病情觀察等工作。10.答案：血容量；心功能解析：麻醉期間監(jiān)測中心靜脈壓（CVP）的主要目的是了解血容量和心功能。四、簡答題1.答案：-目的：-獲得有關病史、體檢、實驗室檢查等資料，了解病人的全身狀況和器官功能。-評估病人對麻醉和手術(shù)的耐受性，為制定麻醉方案提供依據(jù)。-解除病人對麻醉和手術(shù)的顧慮，取得病人的信任和合作。-指導病人做好麻醉前準備，如禁食、禁水等。-內(nèi)容：-一般情況：包括年齡、體重、身高、職業(yè)等。-現(xiàn)病史：了解本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療情況。-既往史：詢問既往疾病史，如心臟病、高血壓、糖尿病等，以及手術(shù)、麻醉史。-家族史：了解家族中有無遺傳性疾病、麻醉不良反應等。-藥物過敏史：詢問病人對藥物、食物等的過敏情況。-體格檢查：重點檢查生命體征、心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)等。-實驗室檢查：了解血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等檢查結(jié)果。-心理狀態(tài)：評估病人的心理狀態(tài)，是否存在焦慮、恐懼等情緒。2.答案：-原因：-麻醉因素：麻醉過淺、鎮(zhèn)痛不全可導致病人應激反應增強，引起血壓升高；氣管插管等操作刺激也可導致血壓短暫升高。-手術(shù)因素：手術(shù)刺激強烈，如手術(shù)部位的牽拉、疼痛等，可引起交感神經(jīng)興奮，導致血壓升高。-病人因素：病人術(shù)前精神緊張、焦慮，可使體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，導致血壓升高；原有高血壓病未得到有效控制，也可在麻醉期間出現(xiàn)血壓波動。-處理措施：-調(diào)整麻醉深度：適當加深麻醉，以減輕手術(shù)刺激引起的應激反應。-鎮(zhèn)痛：給予足夠的鎮(zhèn)痛藥，緩解手術(shù)疼痛。-使用降壓藥物：根據(jù)血壓升高的程度，可選用合適的降壓藥物，如硝酸甘油、烏拉地爾等。-消除誘因：如避免氣管插管過深、減輕手術(shù)操作的刺激等。-監(jiān)測與觀察：密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征的變化，觀察病人的反應。五、案例分析題1.答案：-全脊髓麻醉：雖然試驗劑量未出現(xiàn)全脊髓麻醉征象，但追加劑量后仍有可能發(fā)生，可導致呼吸、循環(huán)抑制，出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、血壓下降等癥狀。-局麻藥毒性反應：利多卡因用量較大，可能發(fā)生局麻藥毒性反應，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的毒性表現(xiàn)。-低血壓原因：可能因麻醉平面過高，導致交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴張，回心血量減少，引起低血壓。-缺氧：病人煩躁不安、呼吸困難可能提示缺氧，可能與呼吸抑制、氣道梗阻等因素有關。2.答案：