醫(yī)院外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診管理規(guī)章制度范本第一章總則第一條目的為規(guī)范醫(yī)院外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診流程，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，提升科室技術(shù)水平，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室因診療需要外請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“專(zhuān)家”）進(jìn)行會(huì)診的活動(dòng)。第三條基本原則1.按需申請(qǐng)：僅用于解決疑難病例診斷、重大手術(shù)指導(dǎo)、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展等科室自身無(wú)法獨(dú)立完成的診療任務(wù)。2.規(guī)范審批：嚴(yán)格執(zhí)行層級(jí)審批流程，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自邀請(qǐng)專(zhuān)家。3.質(zhì)量?jī)?yōu)先：選擇具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的專(zhuān)家，確保會(huì)診效果。4.安全第一：會(huì)診前充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書(shū)；會(huì)診中嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范；會(huì)診后落實(shí)后續(xù)治療。第二章會(huì)診申請(qǐng)與審批第四條申請(qǐng)條件符合下列情形之一的，可申請(qǐng)外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診：1.疑難病例：經(jīng)科室3次以上討論仍無(wú)法明確診斷或制定有效治療方案的病例；2.重大手術(shù)：涉及多器官、高風(fēng)險(xiǎn)、新技術(shù)的手術(shù)，需專(zhuān)家指導(dǎo)手術(shù)方案或參與手術(shù)；3.新技術(shù)開(kāi)展：科室首次開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)，需專(zhuān)家提供技術(shù)支持；4.其他：因患者特殊需求（如外籍患者、VIP患者）或醫(yī)院學(xué)科發(fā)展需要，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)的情形。第五條申請(qǐng)材料申請(qǐng)外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診時(shí)，需提交以下材料：1.《醫(yī)院外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診申請(qǐng)表》（附件1），內(nèi)容包括患者基本信息、病情摘要、申請(qǐng)理由、擬邀請(qǐng)專(zhuān)家信息（姓名、職稱(chēng)、單位、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域）、會(huì)診時(shí)間及地點(diǎn)；2.患者病歷復(fù)印件（包括住院志、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)記錄等）；3.科室討論記錄（疑難病例需提供3次以上科室討論紀(jì)要）；4.患者及家屬知情同意書(shū)（需明確會(huì)診目的、費(fèi)用承擔(dān)方式等）。第六條審批流程1.科室審核：科室主任對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、必要性進(jìn)行審核，簽署意見(jiàn)后提交醫(yī)務(wù)科。2.醫(yī)務(wù)科審批：醫(yī)務(wù)科對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行合規(guī)性審查（包括專(zhuān)家資質(zhì)、申請(qǐng)理由、流程完整性等），在2個(gè)工作日內(nèi)完成審批。對(duì)不符合條件的申請(qǐng)，書(shū)面告知科室并說(shuō)明理由。3.特殊審批：涉及重大手術(shù)、新技術(shù)開(kāi)展或邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家的，需經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)討論通過(guò)后，由醫(yī)務(wù)科下達(dá)審批意見(jiàn)。第三章專(zhuān)家邀請(qǐng)與接待第七條專(zhuān)家資質(zhì)要求邀請(qǐng)的專(zhuān)家需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：1.具有副高級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)；2.在相關(guān)領(lǐng)域具有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，或在國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體擔(dān)任委員及以上職務(wù)；3.未因醫(yī)療事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題受到過(guò)衛(wèi)生健康行政部門(mén)處罰；4.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意其外出會(huì)診（需提供對(duì)方醫(yī)院出具的《醫(yī)師外出會(huì)診介紹信》）。第八條邀請(qǐng)方式1.書(shū)面邀請(qǐng)：通過(guò)正式函件（或電子函件）向?qū)＜宜卺t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出邀請(qǐng)，內(nèi)容包括會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)、病例情況、需要解決的問(wèn)題、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及支付方式等，同時(shí)附上《醫(yī)院外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診申請(qǐng)表》復(fù)印件。2.確認(rèn)回復(fù)：專(zhuān)家所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到邀請(qǐng)后，需在3個(gè)工作日內(nèi)出具《醫(yī)師外出會(huì)診回復(fù)函》，確認(rèn)專(zhuān)家是否同意會(huì)診及具體行程。第九條接待管理1.責(zé)任分工：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)專(zhuān)家邀請(qǐng)工作，科室負(fù)責(zé)具體接待安排（包括交通、住宿、餐飲等）。2.行程安排：科室需提前1天與專(zhuān)家確認(rèn)行程，告知會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)及聯(lián)系人；如需接送，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)，費(fèi)用由醫(yī)院按照公務(wù)接待標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。3.廉潔要求：接待過(guò)程中不得違規(guī)贈(zèng)送禮品、禮金或安排高消費(fèi)活動(dòng)；專(zhuān)家會(huì)診費(fèi)需通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬支付，不得現(xiàn)金結(jié)算。第四章會(huì)診實(shí)施第十條會(huì)前準(zhǔn)備1.科室需在會(huì)診前1天完成以下工作：（1）整理患者病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等資料，裝訂成冊(cè)并提交給專(zhuān)家；（2）通知患者及家屬會(huì)診時(shí)間，確認(rèn)其到場(chǎng)；（3）準(zhǔn)備會(huì)診所需的醫(yī)療設(shè)備（如聽(tīng)診器、影像學(xué)設(shè)備、手術(shù)器械等）；（4）安排會(huì)診場(chǎng)地（如診室、手術(shù)室、會(huì)議室），確保環(huán)境安靜、設(shè)備齊全。2.醫(yī)務(wù)科需提前與專(zhuān)家溝通，確認(rèn)其對(duì)病例資料的需求（如補(bǔ)充檢查項(xiàng)目、特殊設(shè)備使用等）。第十一條會(huì)診流程1.匯報(bào)病情：由主管醫(yī)師向?qū)＜覅R報(bào)患者病情（包括現(xiàn)病史、既往史、檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)及目前存在的問(wèn)題），時(shí)間不超過(guò)15分鐘。2.查看患者：專(zhuān)家親自查看患者，詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查（必要時(shí)復(fù)查相關(guān)檢驗(yàn)檢查）。3.討論方案：科室主任主持會(huì)診討論，專(zhuān)家結(jié)合病例情況提出診斷意見(jiàn)、治療方案或手術(shù)指導(dǎo)意見(jiàn)；科室醫(yī)師可就疑問(wèn)進(jìn)行咨詢(xún)，專(zhuān)家需耐心解答。4.記錄意見(jiàn)：主管醫(yī)師需如實(shí)記錄專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)（包括診斷、治療方案、注意事項(xiàng)等），形成《外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診記錄》，由專(zhuān)家、科室主任、主管醫(yī)師簽字確認(rèn)后，存入患者病歷。第十二條會(huì)后跟進(jìn)1.科室需嚴(yán)格執(zhí)行專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)，如需調(diào)整治療方案，需向患者及家屬說(shuō)明理由并取得同意。2.對(duì)專(zhuān)家提出的需要進(jìn)一步檢查或隨訪的項(xiàng)目，科室需及時(shí)安排并記錄結(jié)果。3.會(huì)診結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi)，科室需向醫(yī)務(wù)科提交《外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診總結(jié)報(bào)告》，內(nèi)容包括會(huì)診情況、執(zhí)行情況、患者反饋及科室改進(jìn)意見(jiàn)。第五章費(fèi)用管理第十三條費(fèi)用項(xiàng)目外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診費(fèi)用包括：1.專(zhuān)家會(huì)診費(fèi)：按照物價(jià)部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取（如《XX省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄》）；2.交通住宿費(fèi)：專(zhuān)家往返交通及住宿費(fèi)用，按照醫(yī)院公務(wù)接待標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)；3.其他費(fèi)用：如需專(zhuān)家使用特殊設(shè)備或材料，費(fèi)用由患者承擔(dān)（需提前告知）。第十四條費(fèi)用承擔(dān)1.醫(yī)保支付：符合醫(yī)保政策的會(huì)診費(fèi)用（如疑難病例會(huì)診），由醫(yī)保基金支付；2.患者自費(fèi)：非醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用（如新技術(shù)開(kāi)展、VIP患者需求），由患者承擔(dān)，需在會(huì)診前簽署《費(fèi)用知情同意書(shū)》；3.醫(yī)院承擔(dān)：因科室技術(shù)提升需要邀請(qǐng)專(zhuān)家的費(fèi)用（如新技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)科建設(shè)），由醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)。第十五條費(fèi)用支付1.專(zhuān)家會(huì)診費(fèi)：通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬支付給專(zhuān)家所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由對(duì)方單位出具正規(guī)發(fā)票；嚴(yán)禁以現(xiàn)金形式支付給個(gè)人。2.交通住宿費(fèi)：由科室憑有效票據(jù)（如機(jī)票、酒店發(fā)票）向財(cái)務(wù)科報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需附上《外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診申請(qǐng)表》復(fù)印件。3.患者繳費(fèi)：患者需在會(huì)診前繳納相關(guān)費(fèi)用，收費(fèi)窗口需出具正規(guī)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。第六章質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)第十六條質(zhì)量評(píng)估1.定期檢查：醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)會(huì)診情況進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括：（1）會(huì)診申請(qǐng)的必要性（是否符合申請(qǐng)條件）；（2）會(huì)診流程的規(guī)范性（是否經(jīng)過(guò)審批、記錄是否完整）；（3）會(huì)診效果（患者治療結(jié)果、科室技術(shù)提升情況）；（4）患者滿(mǎn)意度（通過(guò)問(wèn)卷或電話(huà)隨訪了解患者及家屬對(duì)會(huì)診的評(píng)價(jià)）。2.效果評(píng)價(jià)：對(duì)會(huì)診效果不佳（如未解決問(wèn)題、患者投訴）的病例，醫(yī)務(wù)科需組織專(zhuān)家重新評(píng)估，分析原因并提出改進(jìn)措施。第十七條反饋與改進(jìn)1.醫(yī)務(wù)科每季度召開(kāi)外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診工作會(huì)議，通報(bào)會(huì)診質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，針對(duì)存在的問(wèn)題提出整改要求；2.科室需每半年收集專(zhuān)家對(duì)醫(yī)院的反饋意見(jiàn)（如科室管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等），形成《專(zhuān)家反饋意見(jiàn)匯總表》，提交醫(yī)務(wù)科用于改進(jìn)醫(yī)院管理。第六章責(zé)任與監(jiān)督第十七條責(zé)任分工1.科室責(zé)任：負(fù)責(zé)提出會(huì)診申請(qǐng)、準(zhǔn)備病例資料、接待專(zhuān)家、執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)及提交總結(jié)報(bào)告；對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、會(huì)診流程的規(guī)范性負(fù)責(zé)。2.醫(yī)務(wù)科責(zé)任：負(fù)責(zé)審批會(huì)診申請(qǐng)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)專(zhuān)家邀請(qǐng)、監(jiān)督會(huì)診實(shí)施、評(píng)估會(huì)診質(zhì)量；對(duì)審批結(jié)果的合規(guī)性、會(huì)診流程的監(jiān)督負(fù)責(zé)。3.財(cái)務(wù)科責(zé)任：負(fù)責(zé)會(huì)診費(fèi)用的審核與支付，確保費(fèi)用符合物價(jià)政策及財(cái)務(wù)制度；對(duì)費(fèi)用支付的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。4.專(zhuān)家責(zé)任：需遵守醫(yī)療規(guī)范，如實(shí)提出會(huì)診意見(jiàn)；不得泄露患者隱私，不得收受患者及家屬的禮品禮金。第十八條違規(guī)處罰1.未經(jīng)審批擅自邀請(qǐng)專(zhuān)家：對(duì)科室主任及當(dāng)事人給予通報(bào)批評(píng)，扣減科室績(jī)效考核得分；造成醫(yī)療事故或不良影響的，追究相關(guān)人員責(zé)任。2.違規(guī)支付費(fèi)用：以現(xiàn)金形式支付專(zhuān)家會(huì)診費(fèi)或違規(guī)報(bào)銷(xiāo)交通住宿費(fèi)的，對(duì)財(cái)務(wù)人員及科室主任給予警告處分，追繳違規(guī)費(fèi)用；情節(jié)嚴(yán)重的，移送紀(jì)檢部門(mén)處理。3.不執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)：科室未按專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行治療方案，造成患者損害的，追究科室主任及主管醫(yī)師責(zé)任；構(gòu)成醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。第十九條監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)察室定期對(duì)會(huì)診活動(dòng)進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查審批流程、費(fèi)用支付、廉潔行醫(yī)等情況；對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)督促整改。2.外部監(jiān)督：在醫(yī)院官網(wǎng)、門(mén)診大廳公布外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診投訴電話(huà)（如XX-XXXXXXX），接受患者及家屬的投訴；對(duì)投訴事項(xiàng)，需在3個(gè)工作日內(nèi)調(diào)查處理并反饋結(jié)果。第七章附則第二十條制度解釋本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。第二十一條生效日期本制度自202X年X月X日起施行，原《醫(yī)院外請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診管理辦法》（XX醫(yī)〔202X〕XX號(hào)）同時(shí)廢止。第二十二條修訂程序本制度如需修訂，需由醫(yī)務(wù)科提出修訂意