養(yǎng)老護(hù)理筆試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.老年人皮膚彈性減退的主要原因是（）A.皮下脂肪減少，膠原纖維退化B.表皮細(xì)胞增生過快C.皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張D.皮膚汗腺分泌旺盛答案：A2.為長期臥床老年人進(jìn)行翻身拍背時，正確的操作是（）A.拍背時手掌呈空虛杯狀，從背部下方往上叩擊B.每2小時翻身一次，翻身角度不超過30°C.翻身時直接牽拉老年人手臂D.拍背頻率為每分鐘100次答案：A3.關(guān)于老年人飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.糖尿病老年人應(yīng)嚴(yán)格限制主食攝入，可多吃無糖點(diǎn)心B.吞咽困難者喂食時應(yīng)將食物調(diào)成糊狀C.高血壓老年人每日鹽攝入量不超過5gD.進(jìn)食后保持坐位30分鐘再平臥答案：A4.阿爾茨海默病老年人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚躁動）時，正確的護(hù)理措施是（）A.強(qiáng)制約束其肢體B.增加白天活動量，減少午睡時間C.夜間保持房間明亮D.立即給予鎮(zhèn)靜藥物答案：B5.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時，錯誤的操作是（）A.操作前洗手并戴手套B.集尿袋位置應(yīng)高于膀胱C.更換時避免導(dǎo)尿管末端接觸污染物品D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：B6.老年人使用胰島素后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，首先應(yīng)（）A.立即注射腎上腺素B.讓其口服葡萄糖水C.通知醫(yī)生D.監(jiān)測血壓答案：B7.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰，表皮破損B.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑C.皮下組織壞死，形成潰瘍D.肌肉、骨骼暴露答案：B8.為失能老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球蘸取生理鹽水的量應(yīng)為（）A.完全浸濕，擠出不滴水B.僅濕潤棉球表面C.不蘸取液體，直接擦拭D.蘸取量以棉球飽和滴水為宜答案：A9.老年人便秘的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.每日飲水15002000ml（無禁忌）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）C.每日順時針按摩腹部35分鐘D.長期使用開塞露輔助排便答案：D10.老年人跌倒后，懷疑有骨折時，首要處理是（）A.立即攙扶老年人起身B.檢查有無開放性傷口C.固定受傷部位，避免移動D.熱敷腫脹部位答案：C11.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室溫度2224℃，濕度50%60%C.夜間頻繁喚醒老年人如廁D.睡眠環(huán)境越安靜越好，避免任何聲音答案：B12.為失智老年人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.復(fù)雜的數(shù)學(xué)計(jì)算B.回憶近期重大事件（如子女生日）C.重復(fù)識別常見物品（如杯子、鑰匙）D.學(xué)習(xí)新的外語單詞答案：C13.老年人使用手杖時，正確的姿勢是（）A.手杖應(yīng)放在健側(cè)，與患側(cè)下肢同時邁出B.手杖高度為老年人身高的1/3C.行走時身體前傾，重心靠后D.上下樓梯時，先邁患側(cè)下肢答案：A14.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，錯誤的是（）A.多種藥物同時服用時，先服刺激性小的藥物B.緩釋片需研碎后服用以利吸收C.觀察藥物不良反應(yīng)（如降壓藥引起的頭暈）D.協(xié)助老年人核對藥名、劑量、時間答案：B15.老年人嗆咳后出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，首先應(yīng)（）A.立即拍背B.實(shí)施海姆立克急救法C.給予吸氧D.送醫(yī)院急救答案：B16.為截癱老年人進(jìn)行下肢被動運(yùn)動時，每個關(guān)節(jié)的活動次數(shù)應(yīng)為（）A.510次B.1520次C.2530次D.3540次答案：B17.老年人臨終關(guān)懷的核心是（）A.延長生命長度B.緩解疼痛，提高生存質(zhì)量C.積極進(jìn)行手術(shù)治療D.強(qiáng)調(diào)疾病治愈答案：B18.關(guān)于老年人心理護(hù)理，正確的是（）A.鼓勵空巢老人減少社交，避免勞累B.傾聽時頻繁打斷老年人表達(dá)C.用“您”“請”等禮貌用語，保持尊重D.對情緒低落的老年人說“別難過，小事而已”答案：C19.為老年人進(jìn)行溫水擦浴時，水溫應(yīng)控制在（）A.3032℃B.3840℃C.4548℃D.5055℃答案：B20.老年肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.鼓勵多飲水，每日1500ml以上B.每2小時翻身拍背促進(jìn)排痰C.保持室內(nèi)空氣干燥，避免細(xì)菌滋生D.監(jiān)測體溫、呼吸頻率及痰液性狀答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.老年人安全用藥的原則包括（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不自行增減藥量B.注意藥物配伍禁忌（如頭孢類與酒精）C.定期檢查肝腎功能D.過期藥物可繼續(xù)服用，直至用完答案：ABC2.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施有（）A.衛(wèi)生間安裝扶手，地面鋪防滑墊B.室內(nèi)光線充足，避免明暗對比強(qiáng)烈C.家具邊緣加裝軟包D.地毯邊緣固定，避免卷起答案：ABCD3.失能老年人進(jìn)食照護(hù)中，正確的操作是（）A.喂食前確認(rèn)老年人無嗆咳史B.食物溫度控制在3840℃C.每次喂食量為湯匙的1/22/3D.喂食后立即平臥休息答案：ABC4.老年人壓瘡預(yù)防措施包括（）A.使用氣墊床或水床B.每2小時翻身一次，記錄翻身時間C.保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕衣物D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD5.阿爾茨海默病老年人的照護(hù)要點(diǎn)有（）A.建立規(guī)律的日常生活習(xí)慣（如固定進(jìn)餐、睡眠時間）B.用簡單語言重復(fù)指令，避免復(fù)雜問題C.藏起危險物品（如刀具、藥品）D.鼓勵參與熟悉的活動（如澆花、疊衣服）答案：ABCD6.老年人常見的心理問題包括（）A.孤獨(dú)感（因子女離家、配偶去世）B.焦慮（擔(dān)心疾病、經(jīng)濟(jì)狀況）C.抑郁（興趣減退、情緒低落）D.欣快感（無原因的過度興奮）答案：ABC7.為老年人進(jìn)行肢體被動運(yùn)動時，正確的做法是（）A.運(yùn)動前評估關(guān)節(jié)活動度及肌肉張力B.從近端到遠(yuǎn)端（如先活動肩部，再活動肘部）C.動作緩慢柔和，避免暴力牽拉D.每個關(guān)節(jié)活動至最大范圍后保持5秒答案：ACD8.老年人糖尿病飲食護(hù)理正確的是（）A.控制總熱量，碳水化合物占50%60%B.選擇低GI食物（如全麥面包、燕麥）C.嚴(yán)格禁止食用水果D.蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆類）為主答案：ABD9.老年人留置導(dǎo)尿的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每日用溫水清潔會陰部2次B.集尿袋每日更換，導(dǎo)尿管每4周更換C.鼓勵多飲水，每日2000ml以上（無禁忌）D.觀察尿液顏色，如出現(xiàn)渾濁、血尿及時報告答案：ABCD10.老年人中暑的表現(xiàn)有（）A.體溫升高（≥38.5℃）B.頭暈、惡心、乏力C.皮膚濕冷、面色蒼白D.嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊、抽搐答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.老年人洗發(fā)時，水溫應(yīng)比成年人略高（4045℃），避免受涼。（）答案：√2.為失智老年人穿脫衣物時，應(yīng)先脫健側(cè)、后脫患側(cè)；先穿患側(cè)、后穿健側(cè)。（）答案：√3.老年人使用助行器時，應(yīng)將助行器向前移動2030cm，再邁出患側(cè)下肢。（）答案：√4.鼻飼老年人灌注食物前，需先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（如抽出胃液量＞150ml，應(yīng)暫停灌注）。（）答案：√5.老年人聽力下降時，溝通應(yīng)提高音調(diào)，避免大聲喊叫。（）答案：×（應(yīng)降低語速，用低音調(diào)清晰表達(dá)）6.壓瘡Ⅲ期（淺度潰瘍期）的表現(xiàn)是局部皮膚水皰破裂，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。（）答案：√7.老年人夜間陣發(fā)性呼吸困難（端坐呼吸）常見于慢性阻塞性肺疾病。（）答案：×（常見于心力衰竭）8.為老年人進(jìn)行氧氣吸入時，流量應(yīng)控制在24L/min（慢性阻塞性肺疾病患者需低流量吸氧）。（）答案：√9.老年人便秘時，可使用肥皂水灌腸（濃度0.1%0.2%，溫度3941℃）。（）答案：√10.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”時，應(yīng)避免告知其病情，維持表面平靜。（）答案：×（應(yīng)尊重其意愿，給予情感支持）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述失能老年人床上擦浴的操作步驟。答案：①準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗（溫度2426℃），備溫水（4045℃）、毛巾、浴皂、換洗衣物等；②體位：協(xié)助取仰臥位，遮蓋暴露部位；③擦洗順序：面部→頸部→上肢→胸部→腹部→背部→下肢→會陰部（注意褶皺處）；④每擦洗一個部位后及時擦干，更換溫水；⑤擦浴后更換清潔衣物，整理床單位；⑥觀察皮膚有無破損、壓紅等異常。2.列舉老年人常見的安全隱患及預(yù)防措施。答案：安全隱患包括跌倒、燙傷、誤吸、墜床、藥物誤服等。預(yù)防措施：①跌倒：環(huán)境防滑、加裝扶手，穿防滑鞋；②燙傷：熱水瓶放置安全位置，洗澡水溫≤45℃；③誤吸：進(jìn)食時取坐位，食物性狀合適（糊狀或軟食）；④墜床：加用床欄，必要時使用約束帶（需家屬同意）；⑤藥物誤服：標(biāo)記藥名、劑量，協(xié)助按時服藥。3.如何為聽力障礙老年人進(jìn)行有效溝通？答案：①環(huán)境：選擇安靜場所，減少背景噪音；②體位：面對老年人，保持目光接觸；③語言：放慢語速，吐字清晰，用簡單句子（如“吃飯了”而非“該去餐廳用餐了”）；④輔助：使用手勢、書寫或圖片；⑤音量：適當(dāng)提高但避免喊叫（過高音調(diào)可能加重聽力障礙）；⑥確認(rèn)：詢問“我剛才說的，您聽清楚了嗎？”，必要時重復(fù)。4.簡述老年高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①監(jiān)測：每日固定時間測量血壓并記錄（如晨起、服藥前）；②飲食：低鹽（＜5g/日）、低脂（避免動物內(nèi)臟、油炸食品）、高鉀（香蕉、菠菜）；③運(yùn)動：選擇溫和運(yùn)動（散步、太極拳），避免劇烈活動；④用藥：遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行停藥（突然停藥可能引發(fā)血壓反跳）；⑤并發(fā)癥觀察：如頭痛、頭暈加重，或出現(xiàn)肢體麻木、言語不清，及時就醫(yī)；⑥心理：避免情緒激動（如爭吵、過度興奮）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：王爺爺，85歲，患帕金森病5年，近3個月出現(xiàn)進(jìn)食時頻繁嗆咳，體重下降4kg。查體：神清，面具臉，四肢肌張力增高，吞咽反射減弱。問題：分析嗆咳原因并提出護(hù)理措施。答案：原因：①帕金森病導(dǎo)致吞咽肌群肌張力增高，吞咽反射減弱；②舌、咽部肌肉協(xié)調(diào)能力下降，食物易誤入氣管。護(hù)理措施：①調(diào)整食物性狀：改為糊狀或軟食（如稠粥、蛋羹），避免干硬、松散食物（如餅干、米飯）；②進(jìn)食體位：取坐位或半臥位（床頭抬高3045°），頸部略前傾；③喂食技巧：用小湯匙，每次喂食量510ml，喂食后觀察有無殘留；④康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練（如空吞咽練習(xí)、冰刺激咽部）；⑤營養(yǎng)支持：必要時遵醫(yī)囑給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)；⑥環(huán)境：進(jìn)食時集中注意力，避免交談或干擾。案例2：李奶奶，78歲，獨(dú)居，子女在外務(wù)工。近1個月來情緒低落，少言寡語，食欲減退，夜間睡眠差（入睡困難，易醒）。社區(qū)護(hù)士家訪時發(fā)現(xiàn)其家中堆滿過期藥品，床頭柜有未吃完的安眠藥（艾司唑侖）。問題：分析李奶奶的主要健康問題，并制定針對性護(hù)理計(jì)劃。答案：主要健康問題：①心理問題：孤獨(dú)感、抑郁（情緒低落、食欲減退）；②睡眠障礙（入睡困難、易醒）；③用藥安全隱患（