內(nèi)科護(hù)理(中級)高頻難、易錯點(diǎn)題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題92分）一、單選題（20小題，每小題4分，共計80分）1、（單選題）患者男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴進(jìn)行性呼吸困難5年，因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動2天收入院。查體：神志恍惚，躁動不安，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕性啰音。血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg，PaCO276mmHg呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A.呼吸困難

B.發(fā)紺

C.精神癥狀

D.心血管系統(tǒng)癥狀

E.消化系統(tǒng)癥狀

正確答案：A

2、（單選題）下列哪種不是糖尿病引起的并發(fā)癥

A.動脈粥樣硬化

B.視網(wǎng)膜病變

C.淋巴腺病

D.腎炎

E.感染

正確答案：C

3、（單選題）關(guān)于肝性腦病，正確的是()。

A.一期腦電圖輕度異常

B.二期Babinski征陽性

C.三期腱反射減弱或消失

D.四期有撲翼樣震顫

正確答案：B

4、（單選題）急性胰腺炎病人出現(xiàn)以下哪種情況為重癥與預(yù)后不良的標(biāo)志

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒、低血鈣

C.嚴(yán)重脫水

D.低血鉀

E.低鎂血癥

正確答案：B

5、（單選題）某患者初次測血壓為180/110mmHg，應(yīng)建議在什么時間內(nèi)隨訪處理

A.2個月內(nèi)

B.1個月內(nèi)

C.半年內(nèi)

D.立即處理

E.2周內(nèi)

正確答案：D

6、（單選題）確定計劃，即實(shí)質(zhì)性決策是制定計劃的

A.第二步

B.第四步

C.第五步

D.第六步

E.第七步

正確答案：D

7、（單選題）按感染途徑醫(yī)院感染又分為

A.醫(yī)源性感染、自身感染

B.交叉感染、自身感染

C.醫(yī)源性感染、交叉感染、自身感染

D.內(nèi)源性感染、外源性感染

E.內(nèi)源性感染、醫(yī)源性感染

正確答案：C

8、（單選題）不屬于肺癌肺外表現(xiàn)的是

A.肥大性骨關(guān)節(jié)病

B.內(nèi)分泌綜合征

C.低磷血癥

D.高鈣血癥

E.上腔靜脈綜合征

正確答案：E

9、（單選題）心衰伴房顫患者以下洋地黃類藥物應(yīng)首選

A.地高辛

B.肼屈嗪

C.毒K

D.毛花甙丙

E.消心痛

正確答案：D

10、（單選題）缺鐵性貧血最常見的病因是

A.鐵吸收不良

B.鐵補(bǔ)充不足

C.需鐵量增加

D.鐵丟失過多

E.慢性溶血

正確答案：D

11、（單選題）最有效的防止房撲方法為

A.鈣通道阻滯劑

B.洋地黃制劑

C.同步直流電復(fù)率

D.非同步直流電復(fù)律

E.射頻消融術(shù)

正確答案：C

12、（單選題）冠狀動脈造影術(shù)后穿刺點(diǎn)沙袋應(yīng)壓迫

A.術(shù)后3小時內(nèi)每30分鐘測量血壓

B.觀察胃管引流液的性質(zhì)和量

C.注意口腔護(hù)理

D.鼓勵病人術(shù)后早期活動

E.術(shù)后拔除胃管后當(dāng)日可進(jìn)軟食

正確答案：A

13、（單選題）二尖瓣狹窄的晚期常見導(dǎo)致死亡的并發(fā)癥是

A.房顫

B.心衰

C.急性肺水腫

D.栓塞

E.肺部感染

正確答案：B

14、（單選題）患者，男性，70歲。有高血壓病史20年。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而出現(xiàn)昏迷。患者入院后仍處于昏迷狀態(tài)，下列護(hù)理措施不妥的是

A.患者絕對臥床休息

B.每日口腔護(hù)理2～3次，防止口腔感染

C.經(jīng)胃管給予高熱量、高維生素飲食，補(bǔ)充足夠的水分

D.保持頭部高位，防止腦水腫

E.每2小時翻身，預(yù)防壓瘡

正確答案：D

15、（單選題）病人女性，28歲，產(chǎn)后20天，因天氣炎熱大量出汗，后感到頭痛、頭暈，出冷汗，口渴，皮膚蒼白等急送醫(yī)院。查體：體溫37.2℃，脈搏115次/分，血壓85/50mmHg。病人最可能的診斷是A.熱衰竭B.熱痙攣C.日射病D.熱射病E.中暑正確答案：A16、（單選題）病人男性，60歲，腹膜透析4年，每日換腹膜透析液4次，無明顯癥狀，近2日病人主訴腹痛，惡心，放出的腹膜透析液混濁?？紤]病人可能出現(xiàn)的問題為

A.急性腸胃炎

B.透析液質(zhì)量有問題

C.腹膜感染

D.胃炎

E.腹膜功能衰竭

正確答案：C

17、（單選題）男性，68歲，有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，已常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更甚。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咳大量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，送醫(yī)院急診并急測血?dú)?，結(jié)果為動脈血氧分壓52mmHg(6.9kPa)，CO2分壓60mmHg(8kPa)。此患者目前最確切的醫(yī)療診斷是

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎肺氣腫合并呼吸衰竭

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.支氣管哮喘

正確答案：B

18、（單選題）患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+)，脾肋下2cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。本病最有效的治療方法是

A.抗感染治療

B.輸注紅細(xì)胞

C.輸注血小板

D.化學(xué)治療

E.注意休息

正確答案：D

19、（單選題）早期腎小管濃縮功能不佳多表現(xiàn)為

A.血尿

B.蛋白尿

C.水腫

D.夜尿增多

E.尿急

正確答案：D

20、（單選題）在確定優(yōu)先健康教育項目時，優(yōu)先考慮對人群健康威脅嚴(yán)重、對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展影響較大的問題，遵循的是

A.有效性原則

B.重要性原則

C.合理性原則

D.先進(jìn)性原則

E.整體性原則

正確答案：B

二、多選題（3小題，每小題4分，共計12分）1、（多選題）縮唇呼吸時，應(yīng)()。

A.加快呼氣

B.吸氣時收腹

C.用鼻吸氣

D.用口呼氣

E.呼與吸時間之比為3:1

正確答案：CDE

2、（多選題）肝性腦病患者的護(hù)理，()是正確的。

A.禁蛋白質(zhì)飲食

B.禁用水合氨醛

C.大量補(bǔ)液

D.快速利尿

E.鹽水加白醋灌腸

正確答案：ABE

3、（多選題）關(guān)于浸潤性突眼，()是不正確的。

A.與自身免疫無關(guān)

B.僅與甲亢同時存在

C.甲亢病情控制后，浸潤好轉(zhuǎn)

D.突眼雙側(cè)對稱

E.突眼度多>19mm

正確答案：ABCD

第Ⅱ卷（非選擇題8分）三、填空題（2小題